支氣管哮喘防重于治

張麗 沈陽(yáng)市中醫(yī)院

支氣管哮喘是一種常見的氣道疾病，在我國(guó)，支氣管哮喘患者約在1千萬以上，部分患者病情嚴(yán)重，不僅極大地影響了他們自身的生活質(zhì)量，也影響到了他們的家庭。因此，對(duì)于支氣管哮喘這樣的疾病，未病先防、已病防變是非常重要的。

消除或避免接觸變應(yīng)原

吸入變應(yīng)原是支氣管哮喘的主要誘發(fā)因素。因此，應(yīng)盡量消除工作、生活環(huán)境中的變應(yīng)原，不能消除則盡量避免接觸變應(yīng)原，可明顯控制支氣管哮喘的發(fā)作次數(shù)及發(fā)作程度。

最常見的變應(yīng)原有室塵、塵螨、花粉、霉菌、絲綢、動(dòng)物皮毛、蟑螂、過敏食物等，支氣管哮喘患者應(yīng)根據(jù)自己不同的情況采取不同的方法進(jìn)行預(yù)防。

控制呼吸道感染

呼吸道感染與支氣管哮喘發(fā)作直接相關(guān)，因此，支氣管哮喘患者在流感、副流感等呼吸系統(tǒng)傳染病流行時(shí)，應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所，家人有呼吸道感染時(shí)也應(yīng)注意隔離。平時(shí)注意保暖，起居有節(jié)，避免過度勞累、淋雨等。可以經(jīng)?？诜衿溜L(fēng)散（口服液或滴丸）扶正固表。一旦出現(xiàn)呼吸道感染，則應(yīng)積極治療，采取有效措施防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。

體育鍛煉

支氣管哮喘患者在哮喘緩解期或藥物控制下可進(jìn)行體育鍛煉。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增加支氣管哮喘患者身體素質(zhì)，增強(qiáng)心肺功能，以達(dá)到減少、減輕支氣管哮喘發(fā)作的目的。適合支氣管哮喘患者的體育鍛煉項(xiàng)目有：游泳、劃船、太極拳、體操、羽毛球、散步、騎車、慢跑等耐力性運(yùn)動(dòng)練習(xí)。耐力運(yùn)動(dòng)的原則是做適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，并持續(xù)一定的時(shí)間，具體方法視體力情況而定。體力較差時(shí)做散步、太極拳等低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)練習(xí)；體力較好時(shí)練習(xí)較快的步行、慢跑、緩慢登樓、游泳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)控制在運(yùn)動(dòng)時(shí)的最高心率170減年齡數(shù)字的水平，主觀感覺以稍感氣急、尚能言談為宜。

飲食調(diào)護(hù)與食療方

有些食品可以引發(fā)支氣管哮喘，故忌口是首要。患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的情況，或食物皮膚試驗(yàn)找出與發(fā)作明顯相關(guān)的食物，嚴(yán)格禁忌食用。最易引發(fā)支氣管哮喘的食物是蛋白含量高的食品，如牛奶、蛋類、魚、蝦、蟹、貝類、各種肉類、面粉、番茄、巧克力及某些食用昆蟲等。其次，飲食不節(jié)，過甜、過咸、過膩都與哮喘發(fā)作有關(guān)。我國(guó)古代醫(yī)家有見解說：“欲拔病根，必?cái)嗪裎丁?。支氣管哮喘患者的飲食?yīng)當(dāng)遵循以下原則：①飲食宜清淡，忌肥膩；②飲食宜溫?zé)?，忌過冷過熱；③飲食宜少量多餐細(xì)嚼慢咽，不宜過飽；④飲食宜忌過咸過甜；⑤不喝冷飲及人工配制的含氣飲料；⑥避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物；⑦禁忌吸煙、喝酒。

在日常生活中可以選擇以下食療方：

懷山藥60克，甘蔗汁250克。將懷山藥搗爛，加甘蔗汁，放鍋中加水燉熟即成。每日早晚當(dāng)點(diǎn)心吃。

綠茶15克，雞蛋2個(gè)。用綠茶、雞蛋加水一碗半同煮，蛋熟后去殼再煮，至水煮干時(shí)取蛋吃。每日2次。

南瓜1個(gè)，約重500~1000克，切開頂蓋，去瓤加入姜汁少許和冰糖、蜂蜜適量，蓋好頂蓋，加水燉2小時(shí)，分服。適宜于肺、腎兩虛的支氣管哮喘患者。

黑木耳6克，冰糖9克，加水煮熟，每日2次，常食有效。

核桃仁30克，南杏仁10克，姜汁少許，搗碎后加蜂蜜適量蒸服。

玉竹、沙參各50克，老鴨1只。將老鴨宰殺后洗凈，放沙鍋內(nèi)，再放入玉竹、沙參，加水適量。先用武火燒沸，再用文火燜煮1小時(shí)以上，使鴨肉熟爛，放入調(diào)料。每日服2次，吃肉喝湯。

杏仁蒸鴨：杏仁15克，白鴨500克，紹興酒50克，雞油精20克，白鴨加杏仁、紹興酒、雞油精清湯蒸煮，并加調(diào)料適量，蒸熟即可。有止咳定喘，祛痰溫肺之功效。

冬蟲夏草燉胎盤：每次可用冬蟲夏草10～15克，鮮胎盤1個(gè)，加水燉服。每日1次，連服數(shù)次。

杏仁蜂蜜湯：杏仁9克，蜂蜜30克。杏仁去皮尖，與蜂蜜共放鍋中，加水適量，燉湯服食。能潤(rùn)肺補(bǔ)中，宣肺平喘，潤(rùn)腸通便。適用于治療支氣管哮喘。

情志調(diào)攝

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，任何疾病的發(fā)生都和社會(huì)、心理和生物學(xué)三方面的因素有關(guān)。將發(fā)病與社會(huì)或心理因素的聯(lián)系較為密切的一類疾病稱為身心疾病，也就是說，它們都有生物學(xué)因素作用。但它們的發(fā)病、演變、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸都與社會(huì)心理因素有密切關(guān)系。中醫(yī)學(xué)稱之為“情志內(nèi)傷”。因大喜、大悲、恐懼、激動(dòng)誘發(fā)支氣管哮喘的病例很多。支氣管哮喘是一般公認(rèn)的身心疾病之一，與其他身心疾病一樣，是屬于軀體方面的疾病，治療應(yīng)以軀體疾病為主，但對(duì)有些反復(fù)發(fā)作、病情頑固、久治無效的患者，或者是目前有明顯的社會(huì)心理壓力的患者，除內(nèi)科治療外，還需針對(duì)他們的社會(huì)心理因素采取必要的措施，疏導(dǎo)他們調(diào)整自己的情志，疾病才能得到明顯的控制。

此外，支氣管哮喘患者的健康教育和管理也是支氣管哮喘防治工作的主要組成之一，通過健康知識(shí)宣傳和教育可使醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬密切合作，能顯著提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心，更好地配合預(yù)防和治療，達(dá)到減少支氣管哮喘發(fā)作、維持長(zhǎng)期穩(wěn)定、提高生活質(zhì)量、減少醫(yī)療開支的目的。（本報(bào)記者 閻紅整理）

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