明清時(shí)期醫(yī)德發(fā)展概況

明代由于對(duì)外貿(mào)易的擴(kuò)展，不但是經(jīng)濟(jì)得到了繁榮，也擴(kuò)大了人們的眼界，同時(shí)促進(jìn)了中外醫(yī)藥的交流和醫(yī)德的發(fā)展。

我國的醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德教育、醫(yī)德理論發(fā)展到明代已日趨完善、成熟。明代大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍(1518—1593年)的巨著《本草綱目》，吸取了歷代本草著作的精華，糾正了前人的錯(cuò)誤，并冒著違犯當(dāng)時(shí)統(tǒng)治者意志的危險(xiǎn)，列舉服食丹藥的害處，告知群眾，食服丹藥只能是愚昧的自殺道路?！侗静菥V目》不僅是學(xué)術(shù)價(jià)值高，而且是道德價(jià)值也很高的一部醫(yī)學(xué)典籍。明代名醫(yī)陳實(shí)功(1555—1636年)著有《外科正宗》共四卷，書中提出的醫(yī)德守則《五戒十要》，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要文獻(xiàn)之一，被美國列為1978年出版的《生命倫理學(xué)百科全書》世界古典文獻(xiàn)之一，與《希波克拉底誓言》和《邁蒙尼提斯禱文》并列。另外，李中梓(1588—1655年)的《內(nèi)經(jīng)知要》、《醫(yī)宗必讀》，張介賓(1563—1640年)的《景岳全書》，徐春甫(公元1520—1596年)的《古今醫(yī)統(tǒng)》，龔?fù)①t(1522—1619年)的《醫(yī)家十要》，李木延(公元?—1619年)的《習(xí)醫(yī)規(guī)格》等著作中闡述的醫(yī)德規(guī)范，均對(duì)我國的醫(yī)德發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

清代是我國歷史上最后一個(gè)封建王朝，清代醫(yī)家在醫(yī)德規(guī)范的探索與實(shí)踐方面，既繼承了前人醫(yī)德學(xué)說的精華，又有新的發(fā)展。這時(shí)影響最大的是喻昌(約1585—1664年)所著的《醫(yī)門法律》一書。在書中“治病”篇中較為詳細(xì)地論述了醫(yī)生應(yīng)遵守的職業(yè)道德原則和規(guī)范。該書突破了過去醫(yī)家用“五戒”“十要”等箴言式地說教方法論述醫(yī)德原則的傳統(tǒng)，而以臨床四診、八綱辯證論治的法則作為醫(yī)門的“法”，以臨床診治疾病時(shí)易犯的錯(cuò)誤提出的禁例作為醫(yī)門的“律”，兩者結(jié)合稱為“醫(yī)門法律”。這種把醫(yī)德寓于醫(yī)療實(shí)踐之中的論述，被后人稱為“臨床倫理學(xué)”，這在我國醫(yī)德史上又是一次重大的突破。

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