重溫朱良春治學(xué)之道

重溫朱良春治學(xué)之道

國醫(yī)大師朱良春（前中）率領(lǐng)下的“朱家軍”合影

時(shí)如白駒，轉(zhuǎn)眼間朱良春仙逝已三周年了。回顧、梳理“章朱學(xué)派”四代人走過的歷程，重溫朱良春成才治學(xué)之路很有裨益，希冀從中能給中醫(yī)后學(xué)一點(diǎn)啟示。爰從五個(gè)方面作一介紹，以饗中醫(yī)青年同道。

為醫(yī)首重在仁德

仁術(shù)德為先 朱良春1917年出生于江蘇丹徒縣，18歲受業(yè)于孟河御醫(yī)世家馬惠卿，后入蘇州國醫(yī)?？茖W(xué)校和上海中國醫(yī)學(xué)院，師從名醫(yī)章次公。朱良春勤奮苦學(xué)、術(shù)業(yè)精進(jìn)。在朱良春畢業(yè)即將返鄉(xiāng)開業(yè)行醫(yī)之際，章次公饋贈(zèng)了一枚壽山石印章，其文曰“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”。他語重心長地囑咐：“這16個(gè)字，要永遠(yuǎn)牢記，身體力行，作為臨床實(shí)踐、濟(jì)世活人的座右銘和做人原則，才能成為一個(gè)名副其實(shí)的好醫(yī)生?！敝炝即河米约旱囊簧`行了老師的教誨，從醫(yī)數(shù)十載，醫(yī)德高尚，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待患者如同親人，溫和體貼，處處關(guān)懷照顧，體察患者之苦；面對(duì)危急重癥當(dāng)機(jī)立斷，敢于負(fù)責(zé)，全力以赴，肝膽相照；他見微知著，發(fā)于先機(jī)，明察秋毫，力挽垂危；他更有一副慈悲心腸，為患者著想，選取驗(yàn)簡便廉的方藥，減輕病人負(fù)擔(dān)，不僅對(duì)貧病無力者施診給藥，即使獲譽(yù)國醫(yī)大師后診費(fèi)仍維持在15元。朱良春處處以身作則，為人師表，他常諄諄告誡吾輩“為醫(yī)首重于德”，“醫(yī)乃仁術(shù)”，唯有先做好了“人”，才能全心全意為病人服務(wù)，加上精勤不倦的努力，才能造就醫(yī)術(shù)高超的一代名醫(yī)。

矢志中醫(yī)路 朱良春在中醫(yī)之路上跋涉近80個(gè)春秋，從18歲赴孟河學(xué)習(xí)開始，朱良春就把一生與中醫(yī)事業(yè)緊緊連在了一起。無論是面對(duì)民國時(shí)期“廢止中醫(yī)”問題，還是“文革”中慘遭迫害，他依然矢志不渝，堅(jiān)持與中醫(yī)藥事業(yè)共命運(yùn)。早在新中國成立之初，朱良春就在南通組織成立了“中西聯(lián)合診所”，后擴(kuò)展為“聯(lián)合中醫(yī)院”，1956年無償交給國家組建為“南通市中醫(yī)院”。朱良春擔(dān)任院長，一干就是近30年，把全部身心都傾注在中醫(yī)藥事業(yè)上，在任期間南通市中醫(yī)院被授予全國紅旗單位。

為了振興中醫(yī)事業(yè)，他奔走呼吁，建言獻(xiàn)策，在多種雜志及會(huì)議發(fā)表文章和演講，如“人類健康不能沒有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”“21世紀(jì)中醫(yī)的任務(wù)及展望”“中醫(yī)事業(yè)的現(xiàn)狀與前景”等。為了貫徹落實(shí)時(shí)任國家副總理吳儀倡導(dǎo)的名醫(yī)、名科、名院的“三名戰(zhàn)略”，讓中醫(yī)藥在21世紀(jì)成為防病、治病的主流手段，2004年，朱良春在廣東國際中醫(yī)藥研討會(huì)上萌發(fā)了舉辦“學(xué)術(shù)傳承高層論壇”的念頭，聯(lián)系了鄧鐵濤等10多位名老中醫(yī)，發(fā)起創(chuàng)辦“全國首屆著名中醫(yī)藥學(xué)家學(xué)術(shù)傳承高層論壇”，并于2005年6月在南通召開。論壇圍繞“如何繼承國粹、保護(hù)國寶、發(fā)揚(yáng)先賢學(xué)術(shù)思想、傳承名醫(yī)獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)”這一主題展開交流，為加速繼承、弘揚(yáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想，推動(dòng)中醫(yī)傳承工作構(gòu)筑了一個(gè)新的平臺(tái)。他不顧89歲高齡，主動(dòng)擔(dān)任了會(huì)議論文集《名師與高徒》一書的主編，事必躬親，150多篇論文全部親自逐字逐句審閱。朱良春畢生為醫(yī)，學(xué)識(shí)淵博，其職業(yè)道德深受同行贊譽(yù)。

苦讀勤思悟真諦

精讀與泛讀相結(jié)合 朱良春一生勤奮好學(xué)，博覽群書。他認(rèn)為要學(xué)好中醫(yī)，必須要奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥學(xué)博大精深，中醫(yī)書籍浩如煙海，一個(gè)人的時(shí)間精力有限，欲有所成，讀書宜有門徑。首先要深研經(jīng)典，然后旁通諸家，要把精讀與泛讀結(jié)合起來，這是朱良春的經(jīng)驗(yàn)之談。通過跟師學(xué)習(xí)，筆者逐漸參悟到了朱良春由博返約、扣住主題的讀書方法。對(duì)經(jīng)典著作要扎扎實(shí)實(shí)地下功夫，讀熟、嚼透、消化。對(duì)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱》以及溫?zé)釋W(xué)說等經(jīng)典著作要精讀，其學(xué)習(xí)步驟可分為四個(gè)階段：第一，通讀原文，窺其全貌；第二，熟讀警句，掌握精髓；第三，獨(dú)立思考，兼參校注；第四，前后對(duì)照，融會(huì)貫通。在此基礎(chǔ)上，還要泛讀歷代著作，如《巢氏病源》《千金方》《外臺(tái)秘要》、金元四家及明清諸家著作。朱良春對(duì)張景岳的《類經(jīng)》、孫一奎的《赤水玄珠全集》、張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》等著作尤為推崇。他還閱讀前人的醫(yī)案書，汲取其中精華，廣泛地閱讀近代雜志、通訊資料，不斷更新知識(shí)，跟上時(shí)代步伐。

博學(xué)勤思 學(xué)習(xí)的目的是為了應(yīng)用，這就要求我們勤思，即學(xué)與思密切結(jié)合，才能舉一反三，觸類旁通，由博返約。朱良春既能博覽又能勤思，能把死的書本讀活，因而恒能有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)新，有所前進(jìn)。他在50年代末根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中“肝開竅于目”理論，提出通過眼部血管的望診，來協(xié)助肝炎的診斷，并將這一獨(dú)特的診斷方法寫進(jìn)了《傳染性肝炎的綜合療法》一書中，從而為中醫(yī)診斷學(xué)創(chuàng)添了新的內(nèi)容。他根據(jù)《靈樞·五色篇》“面王以下者，膀胱子處也”之啟示，創(chuàng)“觀人中的色澤及與同身寸長度之差距”來診察男女生殖系統(tǒng)病變的方法，并經(jīng)300例臨床觀察驗(yàn)證，這一探索豐富了中醫(yī)望診的內(nèi)容。。這些發(fā)現(xiàn)足見朱良春非凡的智慧和卓識(shí)，值得后人深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)。

廣搜勤寫結(jié)碩果

筆耕不輟 朱良春認(rèn)為，要學(xué)有所成，必須要勤動(dòng)手、多動(dòng)筆。一是要在博覽的基礎(chǔ)上，做好摘抄工作，抄寫精髓警句。注意收集資料，做好摘錄后制成卡片，進(jìn)行分類儲(chǔ)存，以便查閱。二是寫讀書心得，隨時(shí)將讀書的體會(huì)、啟示記下來，這種寫作不是要長篇大論，而是有感而發(fā)，把讀了某本書或某篇文章后的收獲記錄下來。一則可鞏固所學(xué)，抓住精華處，增強(qiáng)記憶；二則可發(fā)現(xiàn)問題，不明白處再回過頭來看書，或提出作為存疑，有待今后再學(xué)習(xí)解決，他認(rèn)為這種寫作的過程也是一種強(qiáng)化理解的過程。看書寫作是要花時(shí)間的，朱良春白天診病繁忙，只有早晚擠時(shí)間。他早上早起一點(diǎn)，晚上晚睡一點(diǎn)，把別人看電視、喝茶的時(shí)間用來學(xué)習(xí)。朱良春在75歲以前，無論是盛夏還是寒冬，很少有晚上12點(diǎn)鐘前睡覺的。他說：“我一生無特殊嗜好，唯一的樂趣便是讀書，發(fā)掘知識(shí)，提高自己。”他堅(jiān)持“每日必有一得”，每天必在看書學(xué)習(xí)中找心得，有了一得后方能入睡，這已成了他堅(jiān)持幾十年的習(xí)慣。在醫(yī)學(xué)的道路上，他從不停息，從不怠惰，更常以明代張景岳先生的名言：“學(xué)到知羞”作為他的座右銘，他認(rèn)為“學(xué)然后知不足”，只有學(xué)習(xí)到較深層次，達(dá)到較高水平時(shí)，才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的不足和錯(cuò)誤。

傳道授業(yè) 治學(xué)沒有“持之以恒”的毅力是不可能的。朱良春以堅(jiān)韌不拔的毅力，在無止境的學(xué)習(xí)中，探索求進(jìn)，著作等身。他撰寫的主要學(xué)術(shù)著作有《蟲類藥的應(yīng)用》《章次公醫(yī)案》《醫(yī)學(xué)微言》《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·朱良春》《現(xiàn)代中醫(yī)臨床新選》（日文版，合著）《朱良春醫(yī)集》等10余部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇。他外出講學(xué)，足跡幾乎遍及全國。他主編的《章次公醫(yī)案》，有專家認(rèn)為其價(jià)值不亞于華云岫所編清代醫(yī)學(xué)家葉天士《臨證指南》。他整理的《現(xiàn)代中醫(yī)臨床新選》（日文版）則在日本受到歡迎。日本東洋醫(yī)學(xué)國際研究財(cái)團(tuán)評(píng)議員中尾斷二來信說：“日本對(duì)此書作了很高的特別評(píng)論，頃刻全部售完?！敝炝即旱摹断x類藥的應(yīng)用》一書更凝結(jié)了他對(duì)蟲類藥潛心研究幾十年的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶。他常說：“知識(shí)不保守，經(jīng)驗(yàn)不帶走”“我一個(gè)人的力量有限，如果多一些醫(yī)生使用我的方法就可以救治更多的患者?！焙现嗅t(yī)藥大學(xué)彭堅(jiān)教授在所著的《鐵桿中醫(yī)》一書中，向?qū)W生介紹：“朱良春先生是至今仍然健在的、德高望重的、著名的中醫(yī)臨床家。我私底下認(rèn)為他是繼張錫純之后，當(dāng)代最不保守、最有創(chuàng)意的臨床家。他創(chuàng)造性地使用大量動(dòng)物藥，使用某些毒性很大的藥，在許多疑難病癥的治療方面，取得突破性的進(jìn)展。從這個(gè)藝高膽大的中醫(yī)前輩的著作中，我學(xué)到了一種精神，學(xué)到了很多實(shí)用的治療經(jīng)驗(yàn)。”

虛心請(qǐng)教謙受益

虛心拜師 朱良春認(rèn)為，學(xué)好中醫(yī)一定要拜師，好老師會(huì)讓人少走好多彎路，能事半功倍。朱良春曾回憶當(dāng)年在上海隨章次公先生學(xué)習(xí)的情景時(shí)，不無感觸地說：“章師思路敏捷，學(xué)識(shí)淵博，臨床頗多獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，對(duì)內(nèi)科疑難雜癥，尤擅其長。在那里，我學(xué)會(huì)了掌握主題的讀書方法，抓住主要矛盾的辨證手段，以及靈活選方用藥的技巧。章師一貫提倡‘發(fā)皇古義，融會(huì)新知’的治學(xué)主張，對(duì)我影響尤深，后來我之所以能兼收并蓄，重視民間單方，走中西醫(yī)結(jié)合的道路，都是章師正確引導(dǎo)的結(jié)果??！”

向老師學(xué)什么？學(xué)習(xí)他們執(zhí)簡馭繁的辨證方法，機(jī)動(dòng)靈活的立法用藥，扣住主證、要言不煩的病案書寫等。用什么辦法學(xué)？隨師臨證是學(xué)習(xí)繼承老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)最基本的方法，通過耳濡目染，天長日久，就能逐步學(xué)習(xí)到老師的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。

在學(xué)習(xí)過程中，要求做到“手勤”，勤做語錄筆記；“口勤”，不懂就問；“眼勤”，細(xì)心觀察，領(lǐng)悟其辨證的思路和遣方用藥的微妙處。不僅要向老師學(xué)知識(shí)，還要向老師學(xué)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，學(xué)習(xí)他們以“治病為己任”，對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)任的高尚品德，這對(duì)青年醫(yī)師很為重要。

朱良春認(rèn)為，不僅要向名師虛心請(qǐng)教，還要向一切有專長的同道請(qǐng)教，乃至向?qū)W生學(xué)習(xí)。每位醫(yī)師都有自己的經(jīng)驗(yàn)，都值得好好學(xué)習(xí)，“三人行必有我?guī)煛薄爸t受益，滿招損”，只有廣泛吸取經(jīng)驗(yàn)，才能不斷豐富自己；只有吸取各種不同的學(xué)派經(jīng)驗(yàn)，才不至于故步自封。

絕活在民間 章次公和朱良春師徒二人都恪守章太炎“下問鈴串，不貴儒醫(yī)”的教誨，廣泛搜集民間的單方驗(yàn)方。上世紀(jì)40年代，朱良春創(chuàng)辦《民間醫(yī)藥月刊》，主要搜集傳播流傳在民間的單方、秘方，并加以經(jīng)驗(yàn)證實(shí)推廣，他從中吸取了不少經(jīng)驗(yàn)良方，豐富了治療手段，使患者得到“廉、便、驗(yàn)”的方藥，隨時(shí)施治而解除疾苦。50年代朱良春擔(dān)任南通市中醫(yī)院院長時(shí)，曾采訪民間醫(yī)生，與之交友懇談，挖掘整理了季德勝治蛇傷、陳照治瘰疬、成云龍治肺膿瘍的經(jīng)驗(yàn)，獲得兩項(xiàng)部級(jí)、一項(xiàng)省級(jí)科技成果。季、陳二位土專家，被中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院聘為特約研究員；成被聘為省級(jí)專家，共稱為南通市中醫(yī)院的“三枝花”，而盛傳至今。

朱良春認(rèn)為，在全國各地都有一些這樣的人，只要能留心求訪，一定是有所收獲的。2011年12月他在住院期間，閱《中國中醫(yī)藥報(bào)》2011年12月7日刊載的《串起散落在民間的中醫(yī)“珍珠”》一文，頃刻撰寫一文，題為《為<串起散落在民間的中醫(yī)“珍珠”>叫好》，贊揚(yáng)了安徽省中醫(yī)藥管理局的做法。

獨(dú)特建樹源實(shí)踐

學(xué)術(shù)多建樹 讀書學(xué)習(xí)不是目的，而是方法、手段，其目的是為了“用”。所謂“學(xué)以致用”，就是為了實(shí)際應(yīng)用而學(xué)習(xí)。朱良春勤奮博學(xué)，兼收并蓄，采擷眾長，形成了自己的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，在學(xué)術(shù)上頗多建樹。早在1962年，他在全國率先提出辨證與辨病相結(jié)合的主張，并就此撰寫專文，發(fā)表于《江蘇中醫(yī)雜志》，表現(xiàn)了一位醫(yī)學(xué)家的求實(shí)眼光和開拓精神。朱良春對(duì)急性熱病的治療，提出“先發(fā)制病”的論點(diǎn)；對(duì)慢性病的治療提出“慢性久病培補(bǔ)腎陽”“頑痹從腎論治”等卓見；對(duì)疑難病的治療，提出“怪病多由痰作祟，頑疾必兼痰和瘀”“久病多虛，久病多瘀，久痛入絡(luò)，久必及腎”；對(duì)癥情錯(cuò)雜，虛實(shí)兼見，脈證不一時(shí)提出“上下不一應(yīng)從下，表里不一當(dāng)從里”等診療思路和經(jīng)驗(yàn)。朱良春繼承、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新了先師章次公先生的學(xué)術(shù)精髓，又獨(dú)樹一幟，逐步形成了“章朱學(xué)派”，為中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。

朱良春“師古而不泥古，師心而不蹈跡”，他融會(huì)貫通、善于化裁，故臨證時(shí)得心應(yīng)手。他所創(chuàng)制的“益腎蠲痹丸”治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、強(qiáng)直性脊柱炎等收效顯著，惠及眾多患者。以朱良春為首的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)在中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病領(lǐng)域已形成獨(dú)特的臨床治療體系，被中醫(yī)界同道譽(yù)為風(fēng)濕病泰斗——“南朱北焦”（北焦系指焦樹德教授）。并先后研制了“復(fù)肝丸”“痛風(fēng)沖劑”等20余種中藥制劑。還創(chuàng)制“益氣化瘀補(bǔ)腎湯”治慢性腎炎，自擬“仙桔湯”治慢性痢疾及結(jié)腸炎，用“奪痰定驚散”治療乙腦極期之神昏痰壅等，均歷驗(yàn)不爽。以朱良春領(lǐng)銜的多項(xiàng)科研課題獲國家中醫(yī)藥管理局、省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

實(shí)踐出真知 朱良春生前社會(huì)活動(dòng)較多，外出開會(huì)和講學(xué)頻繁，但他從不輕易放棄門診實(shí)踐的機(jī)會(huì)。他常說，患者大多遠(yuǎn)道而來，要理解病家的心情，這也是檢驗(yàn)療效、發(fā)現(xiàn)問題、指導(dǎo)后學(xué)的好機(jī)會(huì)，決不可輕易放棄。無論門診、多么擁擠，他總是不厭其煩地認(rèn)真對(duì)待。白天遇到的疑難雜癥，夜間再挑燈研究，總有新發(fā)現(xiàn)、新認(rèn)識(shí)。96歲的他，腰椎受了外傷，在子女的多次勸說下才開始停診。雖年已高齡，依然筆耕不輟，講學(xué)傳道，釋疑解惑，培育了一大批后繼人才，包括入室弟子百余名，短期研修、遙從弟子亦遍布海內(nèi)外。

朱良春治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)學(xué)造詣精深，醫(yī)術(shù)精湛過人，善于發(fā)掘繼承，銳意改革創(chuàng)新，對(duì)病人菩薩心腸，對(duì)后學(xué)精心培育，近80個(gè)春秋，正是以一顆孜孜以求的進(jìn)取之心和奉獻(xiàn)精神，在醫(yī)學(xué)的道路上執(zhí)著追求。在成績和榮譽(yù)面前，無一日懈怠，期頤之年仍筆耕不輟，應(yīng)中南大學(xué)出版社多次邀請(qǐng)，他抱著“愿傾有生之年為中醫(yī)藥事業(yè)之發(fā)揚(yáng)光大竭盡綿薄”的愿望，決定增補(bǔ)醫(yī)集為全集，為《朱良春全集》（10卷）的撰寫、出版，他殫精竭慮。正如序言所言：《全集》是朱良春“從醫(yī)80年來學(xué)術(shù)的結(jié)晶；是長期實(shí)踐的積淀；是誨人不倦、毫無保留、授人以漁的錦囊；是心血與汗水譜寫的輝煌篇章”，“其結(jié)集出版，對(duì)當(dāng)代及后世必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。”《全集》不僅對(duì)繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)、積累中醫(yī)文化有重大意義，更是一部研究與探索中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式的好教材，對(duì)中青年中醫(yī)的健康成長有著極其重要的指導(dǎo)意義。

朱良春永遠(yuǎn)活在我們心中，他的治學(xué)精神將永遠(yuǎn)激勵(lì)后學(xué)者奮進(jìn)。

強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法

　　強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。至于怎么治療呢?下面我就和大家分享強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法，希望對(duì)大家有幫助!

　　強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)治療方法：

　　(1)辨證論治：

　?、倌I虛督寒：

　　【主癥】腰骶，脊背疼痛，痛連頸項(xiàng)，背冷惡寒，肢節(jié)游走性疼痛，酸楚重著，或晨起腰骶，項(xiàng)背僵痛，或僵硬彎曲，活動(dòng)不利，得溫痛減，舌苔薄或白，脈沉弦或細(xì)遲。

　　【治法】補(bǔ)腎強(qiáng)督，溫經(jīng)散寒，活血化瘀。

　　【方藥】補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯加減。

　　川續(xù)斷，金狗脊，淫羊藿，炒杜仲，鹿角霜(或膠)，制附片，桂枝，骨碎補(bǔ)，生熟地，赤白芍，生薏苡仁，伸筋草，白僵蠶，地鱉蟲，知母，麻黃，干姜，羌，獨(dú)活，草烏，防風(fēng)，牛膝。

　　臨床體會(huì)：婁多峰認(rèn)為此證病人素體腎氣不足累及督脈，督脈與足太陽經(jīng)在風(fēng)門交會(huì)，輔助太陽經(jīng)起衛(wèi)外作用，督脈通，衛(wèi)陽振，腠理致密，邪不能犯，當(dāng)腎氣不足，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，郁而不化，影響督脈致氣血凝滯，經(jīng)脈痹阻，故發(fā)為腰背痛，臨床上除太陽經(jīng)癥狀外，還有項(xiàng)背攣急，作冷作痛等督脈受累的特征，正如《內(nèi)經(jīng)》所述?督脈為病脊強(qiáng)反折?，此為強(qiáng)直性脊柱炎的早期階段，以腎虛為本，寒盛為標(biāo)，屬本虛標(biāo)實(shí)之證，寒邪入腎，內(nèi)舍于督，故治以補(bǔ)腎強(qiáng)督，祛寒，化濕通絡(luò)之法。

　?、诟文I兩虛，筋骨失榮：

　　【主癥】腰背疼痛，腰骶及項(xiàng)背強(qiáng)直畸形，活動(dòng)功能障礙，胸廓不張，低熱形贏，腰膝酸軟，頭暈?zāi)亢?，耳嗚耳聾，畏寒肢冷，陽痿，面色蒼白，舌質(zhì)略紅，少苔或薄白，脈沉細(xì)數(shù)，尺脈弱。

　　【治法】滋補(bǔ)肝腎，壯骨榮筋。

　　【方藥】健步虎潛丸合補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯加減。

　　骨碎補(bǔ)，補(bǔ)骨脂，羌，獨(dú)活，生，熟地，赤，白芍，白蒺藜，山萸肉，烏蛇，蜈蚣，炙山甲，威靈仙，桂枝，絡(luò)石藤，雞血藤，尋骨風(fēng)，松節(jié)，川斷，制附片，伸筋草，地鱉蟲，炒黃柏，紅花。

　?、鄱矫}邪壅，久郁化熱：

　　【主癥】背脊鈍痛，腰，股，髖部酸著重滯，甚或掣痛欲裂，脊柱強(qiáng)直，畸形，活動(dòng)嚴(yán)重障礙，形體消瘦，五心煩熱，或有低熱，口干，肌肉觸之熱感，肢體喜放被外，不久又怕冷，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚而膩，脈象滑數(shù)或弦滑數(shù)。

　　【治法】益腎壯督，清熱活絡(luò)。

　　【方藥】補(bǔ)腎清熱治旭湯加減。

　　生地，川斷，地骨皮，骨碎補(bǔ)，秦艽，赤芍，知母，炒黃柏，忍冬藤，威靈仙，羌，獨(dú)活，地鱉蟲，蠶砂，絡(luò)石藤，透骨草，紅花，制乳香，沒藥。

　　(2)綜合治療：

　?、僦谐伤帲耗I虛督寒可選旭痹沖劑，寒痹停片，金關(guān)片，肝腎虧虛可選壯腰健腎丸，益腎通督片，久郁化熱可選正清風(fēng)痛寧，二妙丸，五加皮酒。

　　②藥物外治：

　　A.藥袋熱敷：羌活，獨(dú)活，川芎，白芷，徐長卿，青木香，蘇木，桂枝，當(dāng)歸，制乳香，制沒藥，細(xì)辛各等份，冰片少許，上藥共研細(xì)末，與淘洗干凈的細(xì)砂2份拌勻，裝入布袋內(nèi)，留置0.5～1小時(shí)，1次/d，10天為1個(gè)療程，具有溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛之功效。

　　B.烏桂散(經(jīng)驗(yàn)方)：藥用制川烏，制草烏，桂枝，細(xì)辛，山萸肉，干姜，公丁香，藿香，白芷，麝香，上述各藥共研粗末，用醋拌濕，敷于臍部，每次6～10g，根據(jù)情況2～3天更換1次，適用于背部僵硬，疼痛劇烈，活動(dòng)困難者，有祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛之功效。

　　C.溫經(jīng)通絡(luò)膏(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》)：藥用乳香，沒藥，麻黃，馬錢子各250g，上藥共為細(xì)末，飴糖調(diào)敷背部痛處，適用于寒濕傷筋，胸椎骨節(jié)酸困疼痛，筋脈不利者。

　　③專方治療：

　　王為蘭用益腎通督片(狗脊，菟絲子，骨碎補(bǔ)，枸杞子，生熟地，豬脊髓，牛脊骨，鹿角膠，水蛭，炒白芥子)治療57例，顯效17例，有效3l例，無效9例，總有效率為84.2%。

　　朱良春應(yīng)用益腎蠲痹丸(主藥地黃，當(dāng)歸，仙靈脾，全蝎，蜈蚣，蜂房，鹿銜草，地鱉蟲)治療，療效滿意。

　　婁玉鈐等認(rèn)為本病的關(guān)鍵是腎督虧虛，自擬腎痹湯(狗脊，桑寄生，牛膝，木瓜，首烏，炒山甲)治療本病67例，有效率92%。

　　吳啟富用右歸丸加減治療160例，有效率86%。

　　李瑞林用雷公藤治療80例，有效率為89%。

　　田常炎等用洋金花制劑治療54例，亦取得一定的療效，顯效28例，有效20例，無效6例，對(duì)肝腎無毒性作用，注射作用更好。

　　吳志成用螞蟻治療本病也取得一定療效。

　　另外，臨床上以身痛逐瘀湯治療本病積累了一些經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行了相關(guān)的基礎(chǔ)及用金關(guān)片，壯腰健腎丸，正清風(fēng)痛寧，二妙丸，五加皮酒治療本病的研究。

　　A.腎痹湯：由赤芍，白芍，王不留行，川斷，紅花，葛根，黃芪，蒲公英，獨(dú)活，金銀花，土茯苓，生地黃20～90g組成，楊愛國等報(bào)道用本方加減治療強(qiáng)脊炎30例，有效率為93%。

　　B.強(qiáng)脊湯：由桂枝，姜黃，川芎，千年健，全蝎，地龍，葛根，白芍，當(dāng)歸，狗脊，川斷，補(bǔ)骨脂，獨(dú)活，桑寄生，絡(luò)石藤，老鸛草，黨參，威靈仙，黃芪，甘草組成，水煎服，每天1劑，30劑為1療程，高飛等報(bào)道，治療30例，有效率98%。

　　C.舒督通痹湯：由麻黃，桂枝，獨(dú)活，甘草，當(dāng)歸，赤芍，木瓜，伸筋草，青風(fēng)藤，烏梢蛇，杜仲，五加皮組成，有寒象加川草烏;熱象重加連翹，梔子，3個(gè)月為1療程，李現(xiàn)林等報(bào)道治療47例有效率91.3%。

　　D.獨(dú)活寄生湯加味：由獨(dú)活，桑寄生，當(dāng)歸，赤白芍，川芎，紅花，防風(fēng)，生地黃，熟地黃，杜仲，淮牛膝，秦艽，細(xì)辛，桂心組成，隨證加減，頸項(xiàng)強(qiáng)直加羌活，姜黃，白僵蠶，葛根;腰骶疼痛，加狗脊，菟絲子各10g，并加重杜仲，桑寄生用量;病久痰瘀交阻者，加三棱，莪術(shù)，白芥子，錢先報(bào)道，治療22例中，顯效6例，有效14例，無效2例，總有效率90.9%。

　　E.雷公藤配合補(bǔ)腎通痹湯：雷公藤煎劑12～15g/d，14歲以下按1歲1g劑量給予，補(bǔ)腎通痹湯方由獨(dú)活，寄生，杜仲，淮牛膝，枸杞子，補(bǔ)骨脂，黃芪，雞血藤，生地黃，赤芍，丹參組成，每天1劑，張思霖報(bào)道25例，總有效率92.7%。

　　F.益腎通督方：由鹿角膠，龜版膠，狼狗骨膠(烊化)，淫羊藿，巴戟天，補(bǔ)骨脂，菟絲子，炒杜仲，枸杞子，山茱萸，女貞子，當(dāng)歸，白芍，炒白芥子，水蛭，熟地黃，蜈蚣(研面沖服)，降香，川烏各，細(xì)辛組成，王為蘭報(bào)道，臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎151例，總有效率94.7%，實(shí)驗(yàn)研究優(yōu)于雙氯芬酸(雙氯滅痛)及大活絡(luò)丹組。

　　G.骨痹湯：由狗脊，杜仲，淮牛膝，骨碎補(bǔ)，獨(dú)活，陳皮各15g，淫羊藿，威靈仙，生地黃，枸杞子各15～30g，僵蠶，熟地黃，當(dāng)歸各12g，桂枝9～15g，蜈蚣2條組成，隨癥加減，水煎服，每天1劑，30天為1療程，劉紅麗報(bào)道治療47例，1～3療程后，顯著好轉(zhuǎn)21例，好轉(zhuǎn)24例，無效2例，總有效率95.7%。

　　H.蝎蚣湯：由全蝎，蜈蚣，白花蛇舌草，丹參，秦艽，威靈仙，白芍，甘草組成，方建志報(bào)道治療血瘀型痹證總有效率為79%。

　　I.補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯：由熟地黃，制附片，鹿角膠，川斷，羌活，獨(dú)活，桂枝，赤芍，白芍，知母，土鱉蟲，防風(fēng)，麻黃，干姜，淮牛膝，炙穿山甲，炙草烏，骨碎補(bǔ)組成，隨癥加減，閻小平報(bào)道治療取得滿意療效。

　　J.烏頭桂枝湯：由川烏，川桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大紅棗7枚，每天1劑，水煎服，可隨癥加減川萆薢，薏苡仁，威靈仙，土茯苓，防己等，戴朝壽報(bào)道，治療89例，總有效率100%，治愈率達(dá)76.4%。

　　K.散痹湯：由青風(fēng)藤，生麻黃，桂枝，生姜，制附子，生石膏，木通，甘草組成基本方，寒盛者，重用附子，加細(xì)辛;熱盛者，去附子，加知母，黃柏，風(fēng)盛者，加蜈蚣，葛根;濕盛者，加薏苡仁，土茯苓;夾瘀者，加土鱉蟲，水蛭;痛甚者，加劉寄奴，水煎服，每天1劑，潘青海報(bào)道，治療32例，顯效16例，有效13例，無效3例，總有效率90.6%。

　?、軉悟?yàn)方治療：

　　A.雷公藤片：每片含生藥3g，每次服3～5片，3次/d，1個(gè)月為1療程。

　　B.昆明山海棠片：每次服100mg，3次/d，1個(gè)月為1療程。

　　C.腰痛寧膠囊：由馬錢子，土鱉蟲，乳香，沒藥，全蝎，牛膝，麻黃，蒼術(shù)組成，適用于瘀血阻絡(luò)兼寒濕痹阻之強(qiáng)直性脊柱炎，每次3～5粒，2次/d，用黃酒適量(10～30ml)，兌白開水沖服，1個(gè)月為1個(gè)療程。

　　D.桂枝芍藥知母湯(《金匱要略》)：桂枝，白芍，甘草，麻黃，生姜，白術(shù)，知母，防風(fēng)，制附片，水煎服，每天1劑。

　　E.骨碎補(bǔ)丸(《太平惠民和劑局方》)：荊芥穗，制附片，牛膝，肉蓯蓉各30g，骨碎補(bǔ)，威靈仙，砂仁，廣地龍，沒藥，自然銅(酒淬九遍)，草烏，制半夏，共為細(xì)末，酒煮神曲為糊丸，如梧桐子大，每次服5～7丸，溫黃酒送下，婦女可用當(dāng)歸湯送服，孕婦忌服。

　　F.青風(fēng)藤：味辛苦，性溫，具有祛風(fēng)勝濕通絡(luò)止痛之功，湛鐵民以青風(fēng)湯30～50g，秦艽，尋骨風(fēng)各15g，何首烏30g，治療本病效佳。

　　G.枸杞羊腎粥(《飲膳正要》)：枸杞葉500g，羊腎2對(duì)，羊肉250g，蔥莖少許，五味子，佐料適當(dāng)，粳米50g，先煮枸杞葉，羊腎，羊肉，調(diào)料，湯成下米，熬粥，晨起及晚上各食1次，枸杞葉可用枸杞子30g代之。

　　H.羊脊骨羹(《飲膳正要》)：羊脊骨1具，槌碎，肉蓯蓉30g，草果3個(gè)，蓽拔6個(gè)，熬成汁，入蔥白，做面羹食之，腰脊疼痛明顯者適用。

　　I.烏頭粥(《本草綱目》)：生川烏10g為末，香白米粥1碗，再慢熬適當(dāng)，下姜汁1匙，蜜3大匙，空腹服，或再加薏苡仁6g亦可，適用于風(fēng)寒濕痹阻腎經(jīng)及腎陽虛證。

　　J.上海市中醫(yī)院風(fēng)痛散(《痹癥論治學(xué)》)：馬錢子，麻黃等量，同煮4～6小時(shí)，馬錢子去皮，芯;麻黃炸至黃而不焦，表面起泡立取出，擦去表面油，共研末裝膠囊，每天臨睡前服1次，每次0.3g，黃酒1匙或溫開水送服，每3天加1次量，每次遞增0.3g，以出現(xiàn)輕微頭暈和偶然抽搐為度，每次最多0.9～1.2g，不能過量，也不宜白天服用，如抽搐較多，可多飲白開水或用鎮(zhèn)靜劑拮抗，本方適用于風(fēng)寒濕痹及痰瘀互阻之痹痛較甚者。

　　K.旭痹沖劑：每袋10g，每次1袋，2～3次/d。

　　L.益腎蠲痹丸：水丸：每次8g，3次/d，飯后服。

　　M.金蛇注射液：針劑，每次4ml，2次/d，肌內(nèi)注射，1個(gè)月為1療程。

　　N.蠲痹湯(《百一選方》)

　　O.虎潛丸(《丹溪心法》)適用于本病后期陰虛內(nèi)熱，肝腎不足，肢體痿軟無力之癥。

　　P.朱良春教授藥袋熱敷法：藥袋處方為：山柰，羌活，獨(dú)活，川芎，白芷徐長卿，青木香，蘇木，桂枝，當(dāng)歸，制乳香，制沒藥，細(xì)辛各等分，冰片少許，共研細(xì)末，與淘洗干凈的細(xì)砂2份拌勻，裝入布袋內(nèi)，放鍋內(nèi)隔水蒸30min取出，疊在另一未蒸之藥袋上，放于疼痛處，留置0.5～1h，1次/d，10次為1療程，具有溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛之功。

　?、葆樉寞煼ǎ横樉闹委煴静。鄰淖闾柦?jīng)和督脈選穴論治，還應(yīng)重視足少陰經(jīng)腧穴的選用，既要注意近部取穴，更應(yīng)重視整體治療，針灸治療本病，當(dāng)以補(bǔ)腎強(qiáng)腰，調(diào)和氣血，舒筋活絡(luò)為法。

　　A.體針：

　　a.寒濕痹阻型：取肝俞，腎俞，膈俞，風(fēng)池，大椎，腰陽關(guān)，針用瀉法， 1次/d，10天為1療程。

　　b.濕熱阻絡(luò)型：取大椎，風(fēng)池，腰陽關(guān)，肝俞，腎俞，環(huán)跳，合谷，針用瀉法，1次/d，10次為1療程。

　　c.腎虛督空型：取肝俞，腎俞，膈俞，陽陵泉，三陰交，委中，關(guān)元，針用補(bǔ)法，1次/d，10天為1療程，每次留針15～25min。

　　d.肝腎陰虛型：取肝俞，腎俞，三陰交，關(guān)元，大椎，太沖，針用平補(bǔ)平瀉法，1次/d，10次為1療程，每次留針15～25min。

　　e.瘀血阻絡(luò)型：取大椎，風(fēng)池，肝俞，腎俞，環(huán)跳，陽陵泉，三陰交，針用瀉法，1次/d，10次為1療程。

　　B.耳針：

　　a.寒濕痹阻型：取腰椎，骶椎，腎，神門，交感，每次留針10～15min，隔天1次，3～5次為1療程，以王不留行貼壓，2～3天1次，輪換穴位。

　　b.濕熱阻絡(luò)型：取腰，骶椎，髖，交感，腎，腎上腺，每次留針10～15min，隔天1次，3～5次為1療程。

　　c.腎虛督空型：取腰，骶椎，頸椎，胸椎，腎，肝，神門，每次留針10～15min，隔天1次，3～5次為1療程。

　　d.肝腎陰虛型：取肝，腎，腰，骶椎，神門，交感，每次留針10～15min，隔天1次，3～5次為1療程。

　　e.瘀血阻絡(luò)型：取腰，骶椎，腎，屏間，神門，交感，每次留針10～15min，隔天1次，3～5次為1療程。

　　C.灸法：

　　取穴：同?毫針?。

　　方法：常用艾條灸，艾炷灸，溫針灸，溫灸器灸，每次選3～5穴，灸10～20分鐘或5～7壯，1次/d，10天1個(gè)療程，間隔2～3天行第2療程。

　　禁忌：孕婦腰骶部不宜施灸。

　　⑥推拿療法：早期以和營通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)為原則，后期骨性強(qiáng)直者以舒筋通絡(luò)，活血止痛為原則。

　　A.患者俯臥，上胸部及大腿前分別墊2～3個(gè)枕頭，使前胸及腹部懸空，兩手臂屈肘置于頭前，醫(yī)者站于旁，在患者腰背部沿脊柱及兩側(cè)，用擦法上下往返治療，同時(shí)另一手掌在背部沿脊柱按壓，按壓時(shí)要配合病人呼吸，當(dāng)呼氣時(shí)向下按壓，吸氣時(shí)放松。

　　B.接上勢(shì)，用指按法按壓脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部秩邊，環(huán)跳，居髎等穴。

　　C.患者仰臥，用 法治療髖關(guān)節(jié)前部，配合髖關(guān)節(jié)的外展，外旋被動(dòng)活動(dòng)，再拿大腿內(nèi)側(cè)肌肉和搓大腿。

　　D.患者坐勢(shì)，醫(yī)者站于后方，用 法施于頸項(xiàng)兩側(cè)及肩胛部，同時(shí)配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯仰活動(dòng)，然后按揉或一指禪推頸椎兩側(cè)，上下往返數(shù)次，再拿風(fēng)池及頸椎兩側(cè)到肩井。

　　E.接上勢(shì)，囑患者兩肘屈曲，抱于后腦枕部，兩手指交叉握緊，醫(yī)者站于背后，以膝部抵住患者背部，再以兩手握住患者兩肘，作向后牽引及向前俯的擴(kuò)胸俯仰動(dòng)作，在進(jìn)行這種背動(dòng)活動(dòng)時(shí)，患者要配合呼吸運(yùn)動(dòng)(前俯時(shí)呼氣，后仰時(shí)吸氣)，俯仰5～8次。

　　F.患者坐勢(shì)，將腰背暴露，上身前俯，醫(yī)者站于旁，用肘壓法施于脊椎兩旁，再直擦背部督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦骶部，均以透熱為度，可加用熱敷。

　　輔助治療

　?、偎幬镏委煟阂?治療?部分。

　?、谧藙?shì)治療：活動(dòng)期關(guān)節(jié)炎癥狀明顯，應(yīng)臥床休息，睡硬板床，頸部枕頭應(yīng)低平或不用，以保持頸腰部脊柱生理弧度，經(jīng)常取俯臥位有利于預(yù)防脊柱及髖關(guān)節(jié)變形，1～2次/d，時(shí)間遞增，腰椎弧度消失或僵直可平臥時(shí)背部墊一小枕，防止脊柱畸形形成，坐，站位時(shí)應(yīng)保持挺腰，練習(xí)背靠墻站立姿勢(shì)，以保持良好姿勢(shì)。

　?、圻\(yùn)動(dòng)療法：醫(yī)療體操是運(yùn)動(dòng)療法首先選用的方法，主要有預(yù)防畸形，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加伸肌力，改善肺功能等作用，常用方法有呼吸體操，脊柱活動(dòng)度，背肌鍛煉等。

　　A.呼吸體操：進(jìn)行深呼吸練習(xí)能最大限度地?cái)U(kuò)張胸廓，促進(jìn)膈肌運(yùn)動(dòng)，亦可進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)，氣功療法可增加肺活量，放松肌肉，全身入靜，是很好的改善肺活量的方法。

　　B.背肌練習(xí)：利用徒手或器械均可進(jìn)行背肌練習(xí)。

　　C.脊柱活動(dòng)度練習(xí)：在?四肢著地?位進(jìn)行脊柱活動(dòng)度練習(xí)，亦可進(jìn)行爬行練習(xí)，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中洗髓經(jīng)為主的功法亦有良效，頸椎活動(dòng)練習(xí)包括緩慢而柔和的屈伸，側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，患者騎在椅上扭動(dòng)，可增加胸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。

　　D.髖關(guān)節(jié)練習(xí)：可代償腰椎功能，主要是髖伸肌和外旋肌的練習(xí)。

　　E.耐力性運(yùn)動(dòng)練習(xí)：病情穩(wěn)定，可作游泳，登山，羽毛球及網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)全身肌力，促進(jìn)心肺功能，防止脊柱畸形。

　?、芪锢碇委煟簻?zé)岑煼涉?zhèn)痛及緩解僵硬，超聲波，音頻可增強(qiáng)肌腱的延展性，在溫?zé)岑煼ê笤俳o以運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)改善韌帶及肌腱的攣縮有較好的效果。

　　A.溫?zé)岑煼ǎ河糜谙’d攣，改善血液循環(huán)(急性期不用)，種類有：蒸氣藥浴，砂浴，蠟療，紅外線燈照射等。

　　B.電療法：可用高，中，低頻電療，如TENS，間動(dòng)電療，干擾電療等。

　　C.超聲波透人治療：配合一些藥物，如氫化可的松，中藥活血化瘀，祛風(fēng)止痛，浸泡電子端棉墊等。

　?、萃颇?，針灸療法：對(duì)關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣，及關(guān)節(jié)肌性強(qiáng)直均可采用推拿，按摩等手法，解除肌痙攣，改善關(guān)節(jié)功能，針刺，艾灸穴位，對(duì)解除肌端炎癥性疼痛效果十分明顯。

　?、迠A板及矯形器的應(yīng)用：急性期可用夾板固定疼痛關(guān)節(jié)部位，但每天應(yīng)卸下夾板幾次，并進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng);不嚴(yán)重畸形可使用矯形器。

　?、呷粘Ｉ罨顒?dòng)能力訓(xùn)練：進(jìn)行穿著，排便下蹲，進(jìn)食，洗漱，行走等訓(xùn)練。

　?、嘈睦碇委煟夯颊咭话阌凶员芭c悲觀情緒，醫(yī)務(wù)人員要同情患者，詳細(xì)解釋病情變化，安慰，鼓勵(lì)，說服，開導(dǎo)使患者配合和堅(jiān)持治療。

　　⑨手術(shù)治療：根據(jù)病情需要，進(jìn)行手術(shù)治療，包括滑膜切除術(shù)，骨切除術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)，髖關(guān)節(jié)成形術(shù)等。

　　強(qiáng)直性脊柱日常預(yù)防方法：

　　1、注意防范風(fēng)寒，潮濕：本病的成因，與風(fēng)寒濕等外邪入侵有密切的關(guān)系，因此平時(shí)注意預(yù)防范風(fēng)寒，潮濕等尤為重要，特別是在身體虛弱的時(shí)候，當(dāng)季節(jié)變化，氣候劇變的時(shí)候，要及時(shí)增減衣服;夏日酷暑或炎夏分娩，不可擋風(fēng)而臥，居處潮濕或梅雨季節(jié)，晴天宜經(jīng)常暴曬，以祛潮氣，天晴時(shí)更宜打開窗戶，以通風(fēng)去濕等等，在日常生活中注意避風(fēng)，防寒，去濕，截其來路，是預(yù)防調(diào)養(yǎng)之良策。

　　2、堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉：堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高御邪能力，因?痹者，閉也?，風(fēng)寒濕邪內(nèi)留滯，痹阻氣血而成，通過活動(dòng)肢體，使全身氣血流暢，調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡，日久可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病的目的，但鍛煉時(shí)要注意根據(jù)自己的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式，切勿一次運(yùn)動(dòng)量過大，用力過猛，必須循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持，必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生或有關(guān)人員指導(dǎo)，此外，寒冷季節(jié)晨練不宜太早，免受風(fēng)寒，對(duì)疾病不利。

　　3、保持精神愉快：疾病的發(fā)生于人的精神狀態(tài)有密切的關(guān)系，因此，七情內(nèi)傷可直接致病，亦可以，由七情內(nèi)傷引起人體陰陽失調(diào)，氣血虧損，抵抗力減弱，而易為外邪入侵，因此，避免情志過激或悶悶不樂，憂郁寡歡，保持精神愉快帶來身體健康，正氣內(nèi)存，病安從來。

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李孔定的個(gè)人故事

孔定善治疑難病癥，每多巧思，療效卓著。為病家所稱道，同行所景仰。曾診一患者，發(fā)熱惡寒兩天后竟出現(xiàn)舌頭外伸、口流涎水、煩躁不安，每次發(fā)作約一小時(shí)，隨后舌收煩止如常人。每天發(fā)作三、四次，諸醫(yī)束手。李氏根據(jù)《靈樞.寒熱病》原文：“舌縱涎下，煩悶，取足少陰?！庇面?zhèn)肝熄風(fēng)，養(yǎng)心滋腎的辦法，一劑中藥便解除癥狀，續(xù)服三劑告愈。又如孟君患牙髓炎，劇痛難忍，服藥無效，李氏為書雞屎藤100克、鮮豬肉150克，共燉二小時(shí)，吃肉喝湯（不放鹽），一劑知，三劑已。
他常說：“只有具備高尚醫(yī)德的人才可以業(yè)醫(yī)。古往今來，榮極當(dāng)代，名炳醫(yī)林，光照后世的名醫(yī)無一不是醫(yī)德高尚之人。”業(yè)醫(yī)50余年，他對(duì)所有病員均一視同仁，有求必應(yīng)。無論每天有多少求診病員，他都認(rèn)真負(fù)責(zé)地接診。退休后對(duì)上門求治者，也從不推諉。雖已高齡，醫(yī)名顯赫，仍一如既往，樂此不疲。街頭巷尾，田間地頭，他義務(wù)診治了大量病員，從未收取病人報(bào)酬。對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難者常常解囊相助，為病人支付藥費(fèi)，并經(jīng)常親自上山為病人采草藥以減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
他非常強(qiáng)調(diào)同行的團(tuán)結(jié)合作，尊重同道，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，共同提高。他認(rèn)為，明朝陳實(shí)功《外科正宗》中提出的醫(yī)家“五戒十要”是同行相處的起碼態(tài)度。必須認(rèn)真按照“凡鄉(xiāng)進(jìn)同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹(jǐn)慎。年尊者，恭敬之；有學(xué)者，師事之；驕傲者，遜讓之；不及者，薦投之”的要求，躬身不倦。其謙遜樸實(shí)、敬業(yè)樂群之風(fēng)范，深受中西醫(yī)同行及病人尊崇。
博及醫(yī)源窮靈素 詩詞歌賦有鴻文
孔定認(rèn)為：學(xué)習(xí)中醫(yī)必須“博及醫(yī)源，精勤不倦”，繼承不泥古，發(fā)展不離宗，厚古尊今，不拘門戶，才能開闊胸襟，啟迪思維，才是科學(xué)發(fā)展的態(tài)度，才是事業(yè)成功之路。
其初學(xué)醫(yī)時(shí)即熟讀陳修圓“醫(yī)書十六種”，后攻 “四大經(jīng)典著作”及葉、薛、吳、王諸家著述，尤其佩服吳鞠通的治學(xué)精神和高深造詣，對(duì)其《溫病條辯》領(lǐng)悟較深。他深知，要想在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所成就，必須熟諳經(jīng)典，融會(huì)各家，集思廣益，博采眾長。因此，他在遵從老師學(xué)術(shù)思想的同時(shí)，文、史、哲、易，詩、詞、歌、賦，諸子百家，無不涉獵。并廣泛收集古今名醫(yī)驗(yàn)案和民間驗(yàn)方偏方，通過臨床驗(yàn)證總結(jié)、整理提高，為逐步形成自己的學(xué)術(shù)思想打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
一般人學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是很少去鉆研艱深玄奧的“天元紀(jì)”、“六微旨”、“氣交變”等幾篇運(yùn)氣學(xué)說大論的?？锥▌t不僅把《黃帝內(nèi)經(jīng)》的運(yùn)氣學(xué)說研究得十分熟稔，而且還把《圣濟(jì)總錄》、《普濟(jì)方》、《類經(jīng)》、《醫(yī)宗金鑒》、《素問玄機(jī)原病式》等歷代典籍中的運(yùn)氣學(xué)說搞得通透明了。
1979年5月，一個(gè)日本醫(yī)學(xué)代表團(tuán)要到北京考察學(xué)習(xí)“能預(yù)測(cè)流行病發(fā)病規(guī)律”的五運(yùn)六氣學(xué)說。衛(wèi)生部擔(dān)心北京的專家不能滿足日本人的需要，通知“中醫(yī)之鄉(xiāng)”的四川作好接待準(zhǔn)備。四川省衛(wèi)生廳旋即向全川發(fā)出緊急征文通知。僅征得李克光教授和孔定先生兩篇文章。日本人對(duì)孔定先生用現(xiàn)代語言和圖表推演的《五運(yùn)六氣學(xué)說撮要》大加贊賞。中國古老神秘的五運(yùn)六氣學(xué)說在國際上贏得了聲譽(yù)，為四川衛(wèi)生界爭了光。這件事引起了四川省衛(wèi)生廳的高度重視。當(dāng)年9月，四川省成立了中醫(yī)學(xué)會(huì)?？锥ǖ摹段暹\(yùn)六氣學(xué)說撮要》在學(xué)會(huì)第一次代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)交流會(huì)上再次引起轟動(dòng)，身居僻壤的孔定先生在此次大會(huì)上當(dāng)選為常務(wù)理事。緊接著，孔定又被推選為《四川中醫(yī)》雜志編委會(huì)副主任委員，并擬調(diào)任《四川中醫(yī)》雜志主編。但綿陽地區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指示，一定把孔定這個(gè)人才留在綿陽。很快，孔定被破格晉升為綿陽第一個(gè)中醫(yī)副主任醫(yī)師。
對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，孔定不但不排斥，而且虛心學(xué)習(xí)，其目的是不斷充實(shí)自己，以便更好地為患者服務(wù)。1981年省科協(xié)舉辦日語學(xué)習(xí)班，時(shí)年55歲的他以其勤奮和智慧，獲得了全班的最優(yōu)成績，老師和同學(xué)們都贊嘆不已。
孔定一生布衣粗食，生活儉樸。不逛商場(chǎng)逛書店，是其所在地書店的?？?。每到一地第一件事便是到書店淘書。藏書讀書，是其人生的主要樂趣。走進(jìn)他的住宅，兩間房屋的書柜里有序地排滿了各種有關(guān)工具書、經(jīng)典中醫(yī)著作、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名著以及文史哲學(xué)之類書籍4000余冊(cè)，儼如一個(gè)小圖書館。這是他一生的主要積蓄，也是他最寶貴的精神食糧。無論嚴(yán)寒酷暑，除接待求診者和來客外，朝夕研讀，孜孜不倦，數(shù)十年如一日，全把時(shí)間用在讀書和寫作上。他已先后編寫出版《溫病三字經(jīng)》、《新編藥性歌括》、《綿陽市現(xiàn)代名醫(yī)錄》、《李孔定論醫(yī)集》、《新方實(shí)驗(yàn)錄》等8部醫(yī)著，參編《中醫(yī)奇證新編》、《中醫(yī)精化淺說》、《長江醫(yī)話》、《中華名醫(yī)特技集成》、《中醫(yī)臨床與展望》、《〈傷寒明理論〉闡釋》、《古今名醫(yī)臨證金鑒.奇證卷》、《重審十分反》、《?？茖２∶t(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)》、《中醫(yī)自然療法》、《中醫(yī)治學(xué)經(jīng)驗(yàn)》等15部醫(yī)著，審定全國中醫(yī)中專教材《古典醫(yī)著》和醫(yī)著《醫(yī)中百誤歌》、《巴蜀中醫(yī)文論》、《冉氏方劑學(xué)》4部醫(yī)著，在省級(jí)以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文52篇，獲省、市科技成果獎(jiǎng)10項(xiàng)。
孔定先生曾在岳立言（南京中央大學(xué)中文系畢業(yè)）舉辦的國學(xué)專修班學(xué)習(xí)兩年，隨后又師事精通文史、博學(xué)多才的前清秀才王善奎和鄧文伯，詩詞曲賦無一不通。其所作詩詞格律工整，音韻鏗鏘，意境深遠(yuǎn)，蓬勃昂揚(yáng)，有一種催人奮進(jìn)的力量。
如1960年深秋某夜，外地川劇團(tuán)來蓬溪演出，有幾位名角登場(chǎng)，頗富吸引力，學(xué)校師生全去看演出了，唯獨(dú)孔定一人在校挑燈夜讀。事后，他寫了一首詩 “靜夜涼風(fēng)拂案吹，梨園鼓樂漫驚幃。何人得似猶龍子，獨(dú)賞奇文月上時(shí)。”可見他追求新知幾乎達(dá)到了物我兩忘、如癡如迷的地步?！对展芬辉娭袆t表明了他將畢生精力獻(xiàn)身中醫(yī)事業(yè)的豪情壯志：“元日攻書意正閑，蕓窗獨(dú)學(xué)靜而安。髫齡有志窮經(jīng)史，終歲無方避餒寒。四紀(jì)春秋忘孔孟，一生精力事歧軒。欣逢盛世開胸膽，勇獻(xiàn)芻堯?qū)W少年。”
1987年，孔定作為綿陽市第一個(gè)晉升主任醫(yī)師的中醫(yī)，填了一首《南鄉(xiāng)子》自勉：“正道是滄桑，各領(lǐng)風(fēng)騷道澤長，人謂香巖千古士，發(fā)揚(yáng)。足與長沙試頡頏。 莫負(fù)好時(shí)光，秉燭夜行任發(fā)霜，高職忝居新起點(diǎn)，毋忘。伏勝傳書笑老莊?！?br>據(jù)?李白紀(jì)念館楹聯(lián)選?記載，1983年5月，李孔定與成都中醫(yī)學(xué)院李克光教授等同赴江油講學(xué)，閑暇同游李白紀(jì)念館，克光教授忽然說：“此地頗為雅致，我想起了下聯(lián)，‘此地園林勝草堂’，請(qǐng)君對(duì)上聯(lián)”。孔定徐行五步，朗聲應(yīng)道：“當(dāng)年伯仲推工部”。一時(shí)傳為佳話。
嘔心瀝血傳薪火 桃李滿園譽(yù)杏林
李孔定是中醫(yī)臨床家，更是中醫(yī)教育家。從事中醫(yī)教學(xué)50余載，從縣衛(wèi)生進(jìn)修校到地區(qū)中醫(yī)學(xué)校，從中醫(yī)函大到中醫(yī)高研班，他用綿綿不盡的蠶絲把莘莘學(xué)子的中醫(yī)夢(mèng)想編織成了現(xiàn)實(shí)。先后培育杏林新秀上萬人，不少已成為中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干。
他常以唐代文學(xué)家韓愈的名言“業(yè)精于勤，荒于嬉”教導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)過硬的本領(lǐng)，要求學(xué)生“為醫(yī)要有三要：理論要深，臨床要精，醫(yī)德要高。”并指出“基礎(chǔ)要堅(jiān)實(shí)，收獲勤與思，業(yè)精于實(shí)踐。此三點(diǎn)是治學(xué)之道不可或缺的”。他認(rèn)為，只有熟讀和精思，奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，才能融會(huì)貫通，推陳出新，達(dá)到學(xué)術(shù)上爐火純青的境界。因此，他強(qiáng)調(diào)學(xué)生不僅要深研中醫(yī)經(jīng)典著作，而且要博覽文史哲學(xué)諸書，還要研習(xí)古今名家著述、醫(yī)案和現(xiàn)代科技知識(shí)，借以開闊眼界，啟迪思維，提高醫(yī)技水平。這些思想，在他整個(gè)辦學(xué)過程中都得到了充分體現(xiàn)。
他在綿陽中醫(yī)學(xué)校主管教學(xué)工作期間，堅(jiān)持從嚴(yán)治學(xué)，從嚴(yán)執(zhí)教。要求教師必須忠于職守，以身作則，管教管導(dǎo)，教書育人。對(duì)學(xué)生既要嚴(yán)格要求，又要關(guān)心體貼。除嚴(yán)格課堂教學(xué)、考試考核紀(jì)律，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)課和畢業(yè)實(shí)習(xí)外，還采取抽背、默寫課本重點(diǎn)內(nèi)容、專題講座、知識(shí)和技能競賽、臨床見習(xí)、床旁教學(xué)等手段。使學(xué)生既有扎實(shí)的理論知識(shí)，又有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立診治疾病的實(shí)際工作能力。為樹立良好的校風(fēng)，濃郁的學(xué)風(fēng)，全面提高教學(xué)質(zhì)量，爭創(chuàng)全省唯一的重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)校，立下了汗馬功勞。
對(duì)于很多人來說，成都中醫(yī)學(xué)院函大綿陽中心函授站站長這個(gè)職位是沒有什么吸引力的。然而，孔定卻把這個(gè)職位當(dāng)作一副很沉的擔(dān)子來擔(dān)，當(dāng)作一個(gè)使命來完成。他要在這個(gè)崗位上為川西北培養(yǎng)出一大批中醫(yī)實(shí)用型優(yōu)秀人才。雖然只是個(gè)?？坪诮逃?，而且學(xué)員大都已有中專文憑，但還得經(jīng)過嚴(yán)格的入學(xué)考試，還得完成四年學(xué)業(yè)。不論是師資培訓(xùn)，還是面授函授、考查考試，孔定都做得一絲不茍。他除親自主講《醫(yī)古文》、《內(nèi)經(jīng)》、《溫病學(xué)》等課外，還經(jīng)常邀請(qǐng)全國知名教授如朱良春、周仲瑛、李克光、鄒學(xué)熹、張發(fā)榮、郭仲夫、郭子光、肖正安等來作專題講座?？梢哉f當(dāng)年綿陽中心函授站教學(xué)管理之嚴(yán)格，教學(xué)師資之優(yōu)秀，教學(xué)工作之認(rèn)真，教學(xué)效果之良好，是不多見的。一份耕耘一份收獲，當(dāng)年那些中專生、函授生現(xiàn)在正支撐著川西北、川中地區(qū)中醫(yī)事業(yè)的一片天空。
孔定先生十分愛才惜才護(hù)才。凡是喜歡讀書、學(xué)習(xí)刻苦、熱愛中醫(yī)事業(yè)的學(xué)生，他都疼愛有加，經(jīng)常贈(zèng)書并題詩勉勵(lì)?！吧倌陦阎矩炘葡觯t(yī)學(xué)高峰未必高。天士鞠通俱往矣，風(fēng)流人物數(shù)今朝?！?“莫之為后圣何傳，垂老昌黎緒萬千。偶憶長桑奇舍客，不徒夫子嘆才難?！惫P者當(dāng)年在琴泉寺讀中專時(shí)獲贈(zèng)的這兩首詩，至今對(duì)我仍然發(fā)揮著極大的鞭策和激勵(lì)作用。學(xué)生在工作中遇到不公正的待遇，在生活中遇到不順心的事，他都要親自關(guān)心。1982年，綿陽中醫(yī)校一批優(yōu)秀畢業(yè)生被迫改行，他知道后拍案而起，把個(gè)人利益置之度外，八方奔走，據(jù)理力爭，終于在當(dāng)時(shí)的四川省委副書記聶榮貴的過問下得到糾正。
培養(yǎng)高層次中醫(yī)人才是李孔定多年的一塊心病。1990年，李孔定被確定為全國500名名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承導(dǎo)師之一，首批帶教了張耀、景洪貴兩名高徒。要求他們必須精理論、會(huì)看病、能教學(xué)、懂科研，經(jīng)其嘔心瀝血，言傳身教，示范講解，臨床指導(dǎo)，兩人后來都成為了四川省名中醫(yī)。1995年6月，已經(jīng)古稀之年的他“自知年事已高，可眼睜睜的看到中醫(yī)陣地日趨萎縮，真是揪心，如果不在有生之年，盡綿薄之力，良心有愧！”毅然以市政協(xié)副主席身份向中共綿陽市委書記馮崇泰遞交了以培養(yǎng)中醫(yī)高級(jí)臨床人才為主的五條建議。引起了市委市政府的高度重視，要求市衛(wèi)生局寫出書面計(jì)劃，報(bào)市委批準(zhǔn)執(zhí)行。市政府為此每年撥出40萬中醫(yī)?？钪С职l(fā)展中醫(yī)事業(yè)。
1997年，他再次被確定為國家名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承導(dǎo)師，遴選譚亞萍為學(xué)術(shù)傳人。為了在有生之年給綿陽培養(yǎng)更多中醫(yī)高級(jí)人才，他主動(dòng)要求擴(kuò)招高徒，開辦中醫(yī)高級(jí)研修班。得到了省市主管部門的大力支持，該班于同年7月正式開學(xué)。由于該班譚亞萍、馬文紅、李時(shí)民、羅先濤、葉海燕、吳遠(yuǎn)明、敬博等7名學(xué)員都是通過精選的具有大專以上學(xué)歷、中級(jí)以上職稱、10年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的高徒，孔定教授為其確定的教學(xué)目標(biāo)是：通過三年脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，使其具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，熟練的臨床技能，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，準(zhǔn)確的口筆表達(dá)能力，成為市內(nèi)的新一代名醫(yī)。根據(jù)第一批帶徒經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，決定該班堅(jiān)持以提高教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)員臨床本領(lǐng)為中心確定教學(xué)內(nèi)容，設(shè)醫(yī)學(xué)課、文史哲課、相關(guān)應(yīng)用課三大類課程。采取面授與自學(xué)結(jié)合、理論與臨床結(jié)合、跟師臨床與獨(dú)立應(yīng)診結(jié)合、室內(nèi)教學(xué)與野外教學(xué)（采中草藥）結(jié)合、臨床與科研結(jié)合、繼承與發(fā)展結(jié)合，互教互學(xué)等方法。在教學(xué)帶教中強(qiáng)調(diào)一個(gè)“博”，突出一個(gè)“新”字，落實(shí)一個(gè)“?！弊郑瑥亩剿鞒隽艘粭l費(fèi)省效宏、快出人才、出實(shí)用型中醫(yī)高級(jí)人才的新路子。
他十分重視學(xué)生的道德教育。主張學(xué)醫(yī)者應(yīng)當(dāng)首先熟讀并深刻領(lǐng)會(huì)《大醫(yī)精誠》， “見彼苦惱，若己有之”，“先發(fā)大慈惻隱之心，試愿普救含靈之苦”。要求學(xué)生淡泊明志，寧靜致遠(yuǎn)，正正派派作人，兢兢業(yè)業(yè)做事。在中醫(yī)高級(jí)研修班開班時(shí)即贈(zèng)送學(xué)員對(duì)聯(lián)“升官發(fā)財(cái)請(qǐng)走別路，賭錢炒股休進(jìn)此門”，教育學(xué)員要為濟(jì)世活人而學(xué)醫(yī)，不為謀取私利而讀書，力求做到為醫(yī)清廉，醫(yī)德高尚。并親自為該班撰寫班歌《江城子》，與學(xué)員一起時(shí)時(shí)吟唱：“中華歷史五千年，錦江山，育芝蘭。四大發(fā)明，日月麗長天?？萍碱I(lǐng)先夷夏仰，英學(xué)者，筆如椽?！秲?nèi)經(jīng)》淵博國學(xué)源，代薪傳，青勝藍(lán)。盛世躬逢，重任系吾肩。師古不泥宗發(fā)展，勤苦學(xué)，寫鴻篇?！睂?duì)學(xué)生的殷切期盼，溢于言表。在他的言傳身教下，學(xué)生們都能嚴(yán)于律己，忠于中醫(yī)事業(yè)，善待患者，勤奮努力工作。
目前，年屆八旬的孔定教授受好友李仲愚教授臨終囑托，收其關(guān)門弟子趙文（成都市民宗局副局長，曾任省中醫(yī)藥局副局長）為徒，認(rèn)真?zhèn)鞒兄嗅t(yī)學(xué)術(shù)并切磋宗教文化。
孔定教授精心培養(yǎng)的兩批9名高徒現(xiàn)在都已成為綿陽中醫(yī)戰(zhàn)線的棟梁人才。他所探索的中醫(yī)師承方法和教學(xué)效果受到國家、省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和當(dāng)?shù)攸h政、廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員的高度評(píng)價(jià)。這無疑是他為黨、為人民、為中醫(yī)事業(yè)作出的最有價(jià)值、最有意義的巨大貢獻(xiàn)。

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祝味菊醫(yī)學(xué)五書評(píng)按_邢斌黃力注解

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自學(xué)中醫(yī)之路叢書01陰陽五行學(xué)說

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自學(xué)中醫(yī)之路叢書05八綱與八法

自學(xué)中醫(yī)之路叢書06六經(jīng)辨證

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自學(xué)中醫(yī)之路叢書09心病辨治

自學(xué)中醫(yī)之路叢書10肝病辨治

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自學(xué)中醫(yī)之路叢書12肺病辨治

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自學(xué)中醫(yī)之路叢書14中醫(yī)病案分析

著名中醫(yī)張錫純著作

諸病源候論校釋·上冊(cè)

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諸癥歌訣

走廊醫(yī)生事件再次升級(jí)：蘭越峰被“擬解聘”-愛愛醫(yī)醫(yī)周精選第23期

走近中醫(yī)_唐云著

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走近中醫(yī)大家周仲瑛

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走進(jìn)中醫(yī)

跌打秘方

重劑起沉疴古今醫(yī)家大劑量用藥經(jīng)驗(yàn)集萃

重樓玉鑰

重訂十萬金方(1958)

針灸快針治療法則（周左宇）

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有人知道南通的那個(gè)朱良春中醫(yī)嗎，治腫瘤是真的假的，看他早期是治風(fēng)濕的。

我剛剛問過外科專家朋友，因我母親也是剛查處腸癌。專家說也聽過此人，說還是應(yīng)該按照科學(xué)的方法先治療，即化療放療等。如果做完了還沒成效再考慮用中醫(yī)。因?yàn)槲麽t(yī)是比較快的。朱的治愈率很低，沒有統(tǒng)計(jì)意義，否則國家早就組織大規(guī)模開發(fā)了！我覺得有道理！

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