經(jīng)典傷寒派力斥三焦學(xué)說(shuō)的惲鐵樵

惲鐵樵(1875-1935)，名樹(shù)玨，江蘇武進(jìn)人。早年曾在商務(wù)印書(shū)館主編《小說(shuō)月報(bào)》，以譯筆而聲于文壇。同時(shí)，他又精研醫(yī)經(jīng)，數(shù)問(wèn)業(yè)于上海傷寒名家汪蓮石。中年改操醫(yī)業(yè)，行道二十年，其挽救危逆甚眾，以膽識(shí)兼優(yōu)為同道稱(chēng)評(píng)。

惲氏以時(shí)醫(yī)多崇尚葉天士《溫?zé)嵴摗?、吳鞠通《溫病條辨》，與《傷寒論》分庭抗禮，另辟門(mén)經(jīng)，遂注意研究三焦學(xué)說(shuō)．研究《溫病條辨》、《臨證指南醫(yī)案》、《溫?zé)峤?jīng)緯》等書(shū)中的用藥規(guī)律，并留心觀察崇葉、吳之學(xué)的醫(yī)生的治病效果，發(fā)現(xiàn)溫病學(xué)說(shuō)中“有未發(fā)明之學(xué)理，有江湖術(shù)之黑幕”，遂著《溫病明理》辟葉吳諸家學(xué)說(shuō)之非，追尋仲景學(xué)說(shuō)之古義。他認(rèn)為，《溫病條辨》之三焦，非《內(nèi)經(jīng)》之三焦，而溫病從口鼻而入，始于手太陰之說(shuō)亦不能成立。他說(shuō)：《內(nèi)經(jīng)》言凡熱病傷寒之類(lèi)，凡邪風(fēng)之害人，皆始于皮毛，今言從口鼻入，由里出外，是必溫病在《內(nèi)經(jīng)》‘凡熱病’，三字范圍之外而后可”。又謂：“既言從口鼻入，鼻通于肺，故在手太陰，然則口通千脾，不在足太陰乎?”認(rèn)為葉、吳于《傷寒論》六經(jīng)之外別創(chuàng)一三焦之說(shuō)，是“既未懂得六經(jīng)，尤未懂得三焦”，基本上否定了溫?zé)崤傻膶W(xué)說(shuō)。

歷史上的傷寒與溫病之爭(zhēng)，頗為激烈，惲氏認(rèn)為關(guān)鍵在于病名混淆，概念不消，故首先為之正名。他認(rèn)為：“溫病本是傷寒，因時(shí)令之異，六氣之殊，病形之變而別名為風(fēng)溫、暑溫、濕溫。溫病之來(lái)路，因傷于寒，與傷寒同一方式，故假定為傷寒系之溫病，即仲景所言之溫病也。其夏秋間習(xí)見(jiàn)之熱病，不因傷于寒，因于濕者，曰濕溫，因于暑者，曰暑溫，與前條之濕溫．暑溫，病理病形絕不相同，故另名為非傷寒系之溫病，相當(dāng)于仲景所言之濕、暍，亦《難經(jīng)》所言之“四日熱病五日濕溫之名”。這個(gè)濕與暍，惲氏解釋道：兩病多發(fā)在夏秋之交、溽暑之時(shí)。暑病汗多，舌絳邊潤(rùn)，脈數(shù)；濕病舌白潤(rùn)，口渴脈軟汗多。無(wú)論濕、暍必胸悶。兩病還多發(fā)于都會(huì)人煙稠密之處。基于以上認(rèn)識(shí)，惲氏認(rèn)為舉世聚訟，繳繞不巳的溫病不過(guò)濕、暍而巳，而吳鞠通等必著為專(zhuān)書(shū)，妄引經(jīng)文，不肯直載爽快說(shuō)出，致后人不得要領(lǐng)。

關(guān)于治療，惲氏認(rèn)為凡傷寒系的疾病，皆以《傷寒論》為準(zhǔn)則，“傷寒以《傷寒論》為準(zhǔn)，溫病亦當(dāng)以《傷寒論》為準(zhǔn)。凡《傷寒論》中祖方，用辛涼不參以溫藥者、皆是治溫病之方”，他遵陸九芝之說(shuō)，視葛根芩連湯為治傷寒系溫病的主方。如溫病初起發(fā)熱，唇紅，舌燥渴，不惡寒，煩躁，無(wú)汗而喘者，用麻杏石甘湯；不煩躁，指尖微涼，舌質(zhì)紅、邊尖光，下利者，用葛根芩連加麻黃湯；如初起發(fā)熱形寒喉痛，扁桃腺有白點(diǎn)，而有汗者，可用葛根芩連加石膏合普濟(jì)消毒飲；若發(fā)熱有汗，初起微形寒，須臾即罷，骨楚頭痛，或咳或否，或自利者，用葛根芩連湯。

關(guān)于濕溫（濕）、暑溫（暍）的治法，惲氏認(rèn)為比較簡(jiǎn)單，遠(yuǎn)不如傷寒復(fù)雜，但要辨準(zhǔn)，否則誤治而成壞病，通常號(hào)稱(chēng)難治的濕溫，實(shí)皆壞病。如發(fā)熱形寒，脈緩，熱不甚高，肌膚津潤(rùn)，舌苔純白，舌面潤(rùn)，味蕾粒粒聳起，口味淡，欲渴而引飲。躁煩畏光，是真濕溫，用茅術(shù)白虎湯主之；形寒甚，汗出津潤(rùn)者加桂枝，筋骨疼痛者加防己、秦艽；嘔吐或胸悶，加川連、半夏。若此法不誤，可以弭患無(wú)形，隨手而愈。暑溫病勢(shì)急暴，多見(jiàn)壯熱無(wú)汗，唇舌紅絳，銀翹散、香薷飲皆效，又以香薷、銀花為要。若立秋后天氣初涼，感冒發(fā)熱骨楚頭痛，熱有起伏，往往如癥，一日二三度發(fā)，舌紅者為伏暑，當(dāng)以青蒿白薇湯主之。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/102578.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 經(jīng)典傷寒派恪守《傷寒論》的陸九芝

下一篇: 經(jīng)典傷寒派視《傷寒論》為治溫正途的章···