湖湘中醫(yī),源遠(yuǎn)流長(zhǎng),以其名醫(yī)輩出,醫(yī)著宏富,世醫(yī)眾多與學(xué)術(shù)流派林立等特色,在我國(guó)中醫(yī)學(xué)歷史長(zhǎng)河中留下了輝煌一頁(yè)。1973年,湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土了一批珍稀醫(yī)書(shū),其中包括帛書(shū)《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》等,這是我國(guó)歷史上最早的關(guān)于經(jīng)脈和灸療法的文獻(xiàn)記載,源自湖湘大地。湖湘針灸醫(yī)學(xué),經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的發(fā)展歷史,通過(guò)眾多醫(yī)家反復(fù)從實(shí)踐與理論的研究,使湖湘針灸醫(yī)學(xué)在研究深度及廣度上都有長(zhǎng)足進(jìn)步。而湖湘針灸自清末明初以來(lái),名家輩出,或考據(jù)古今,或匯通中西,或興教講學(xué),或著書(shū)立說(shuō)。如清代.廖潤(rùn)鴻的《考證周身穴法歌》、《針灸集成》;清代.陳惠疇的《經(jīng)脈圖考》;清代劉仲衡的《中西匯參銅人圖說(shuō)》;民國(guó)孫鼎宜的《明堂孔穴針灸治要》;民國(guó)譚志光的《針灸問(wèn)答》等,諸多著作及學(xué)術(shù)思想在針灸界有著深遠(yuǎn)的影響,而且延續(xù)至今,代代相傳。
在近現(xiàn)代的湖湘針灸、推拿名家中有以嚴(yán)潔、劉開(kāi)運(yùn)、謝國(guó)榮、劉開(kāi)運(yùn)、王松榮、蟾永康、許人華、梁繁榮等著名醫(yī)家為代表的湖湘針灸推拿學(xué)術(shù)流派。醫(yī)家們?cè)卺樉膶W(xué)獨(dú)特的“經(jīng)絡(luò)理論”思想指導(dǎo)下,運(yùn)用針刺、艾灸、推拿方法及技術(shù),從不同角度提出了不同的觀點(diǎn)和理論,因而形成了眾多的針灸學(xué)術(shù)流派,這對(duì)豐富和發(fā)展湖湘針灸醫(yī)學(xué),起到巨大的推動(dòng)作用。在這中間以嚴(yán)潔教授為代表的“經(jīng)脈-臟腑相關(guān)”湖湘針灸學(xué)術(shù)流派,像一枝奇葩屹立在湖湘大地,為推動(dòng)湖湘針灸學(xué)術(shù)的向前發(fā)展起到了不可磨滅的作用。
學(xué)術(shù)思想
湖湘五經(jīng)配伍針推流派學(xué)術(shù)思想是:“經(jīng)脈-臟腑相關(guān)”是經(jīng)絡(luò)理論研究的核心,是中醫(yī)針灸經(jīng)絡(luò)理論現(xiàn)代語(yǔ)言表述的核心內(nèi)容,體現(xiàn)了在中醫(yī)整體觀念指導(dǎo)下醫(yī)學(xué)模式的聯(lián)系途徑,已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界的公認(rèn),而指導(dǎo)針灸臨床實(shí)踐的“經(jīng)穴臟腑相關(guān)”理論,是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的核心內(nèi)容。經(jīng)脈-臟腑相關(guān)效應(yīng)規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)穴功能與臟腑效應(yīng)的特異性,指經(jīng)穴與非經(jīng)穴之間作用存在差異,不同經(jīng)穴之間在功能作用上也存在差異,即某些經(jīng)(穴)對(duì)某臟病或某系統(tǒng)疾病具有明顯療效;其具體體現(xiàn)在單穴對(duì)單一臟器的影響、一經(jīng)(穴)調(diào)控多臟(一穴多臟)、多經(jīng)(穴)司控一臟(多穴一臟)以及多經(jīng)對(duì)多臟的交叉調(diào)控。目前,該學(xué)術(shù)流派主要集中在“一穴多臟”和“多穴一臟”層次進(jìn)行研究。
其學(xué)術(shù)流派的主要學(xué)術(shù)特點(diǎn)是:中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論認(rèn)為“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”,本流派的主要研究方向是探討“經(jīng)脈-臟腑之間的相關(guān)性”,重點(diǎn)研究的內(nèi)容主要是“足陽(yáng)明胃經(jīng)與胃相關(guān)”、“手厥陰心包經(jīng)與心相關(guān)”、“心腦相關(guān)”、“心胃相關(guān)”;形成了“一經(jīng)司控多臟,多經(jīng)司控一臟”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。即①以“經(jīng)”統(tǒng)率的“縱向”研究(“一經(jīng)多臟”研究);②以“臟”統(tǒng)率的橫向研究(“一臟多經(jīng)”研究)。經(jīng)脈-臟腑相關(guān)及其機(jī)制的研究,為臨床針灸有效治療內(nèi)臟疾病提供了科學(xué)證據(jù),其研究意義在于針刺體表穴位這種物理刺激可激發(fā)機(jī)體內(nèi)部?jī)?nèi)在的抗病潛能,激活或調(diào)節(jié)從外周到中樞各個(gè)環(huán)節(jié),從神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò),從器官、系統(tǒng)到細(xì)胞、受體、細(xì)胞核、基因、蛋白質(zhì)分子等不同層次上,糾正病理紊亂從而緩解或治愈疾病,進(jìn)而揭示了人體生命活動(dòng)自身調(diào)節(jié)的本質(zhì)、規(guī)律和巨大的潛在能力。這對(duì)于揭示現(xiàn)代醫(yī)學(xué)軀體內(nèi)臟反射、內(nèi)臟軀體反射理論的機(jī)制,提供了大量的科學(xué)依據(jù)。該學(xué)派在尊經(jīng)尚古的同時(shí)不拘于古,繼承并善于創(chuàng)新,善于利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果指導(dǎo)科研和臨床,并將寶貴的科研成果指導(dǎo)臨床實(shí)踐,形成了強(qiáng)調(diào)辯證立法、重視經(jīng)絡(luò)、用穴精少、針灸并重、針推互補(bǔ)、推藥同用的學(xué)派特點(diǎn)?!敖?jīng)脈-臟腑相關(guān)”湖湘針推學(xué)術(shù)流派”的經(jīng)過(guò)三代人幾十年的研究,形成了自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想,并且在業(yè)內(nèi)影響頗廣。
特色技術(shù)
湖湘五經(jīng)配伍針推流派特色技術(shù)主要有:
(1)胃經(jīng)三段組穴法治療脾胃病——該法由流派學(xué)術(shù)帶頭人嚴(yán)潔教授研發(fā),該發(fā)現(xiàn)為科研指導(dǎo)臨床、科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的范例??蒲兄邪l(fā)現(xiàn)四白穴對(duì)胃的作用明顯,應(yīng)用于臨床得到驗(yàn)證。取足陽(yáng)明胃經(jīng)上中下不同階段的穴位:即上取四白、中取梁門(mén)、下取足三里穴,或針、或灸、或推按,治療胃腸疾病,加強(qiáng)經(jīng)絡(luò)的上下溝通與聯(lián)系,更好地起到疏通經(jīng)絡(luò)、緩急止痛的作用,用穴精簡(jiǎn),事半功倍。
(2)隔藥餅灸治療心胃系統(tǒng)疾病——該法由本流派代表性傳承人常小榮教授、嚴(yán)潔教授及其技術(shù)團(tuán)隊(duì)研發(fā),隔藥餅灸是采用灸、藥、穴三結(jié)合,自制中藥消脂方,將其調(diào)膏制成餅狀,上置艾柱溫灸膈腧(血會(huì))、心俞、脾俞、肝俞、血海等穴,用于治療高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等,療效卓著。
(3)張力平衡針?lè)ㄖ委煰d攣性癱瘓——該法由流派代表性傳承人章薇教授及其技術(shù)團(tuán)隊(duì)研發(fā)。針對(duì)目前臨床治療痙攣癱瘓普遍存在的過(guò)度治療而導(dǎo)致的“誤用綜合癥”,根據(jù)中風(fēng)偏癱恢復(fù)的普遍性規(guī)律,結(jié)合神經(jīng)生理學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)學(xué)和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,對(duì)傳統(tǒng)的針刺療法進(jìn)行改進(jìn),建立了張力平衡針刺法,選用伸肌、屈肌側(cè)有效穴位,根據(jù)兩側(cè)痙攣、弛緩的不同,施以不同手法,平衡陰陽(yáng),改善肌張力,緩解偏癱痙攣狀態(tài),使偏癱肢體的相關(guān)功能得到較大限度的改善和代償,能明顯提高肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力,促進(jìn)形成新的正常的運(yùn)動(dòng)模式。該法適用于腦卒中恢復(fù)期或后遺癥期痙攣癱瘓患者,或小兒腦癱、截癱、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為肌張力增高、痙攣拘急狀態(tài)者,有較好的實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值,適宜于向基層醫(yī)療單位推廣應(yīng)用。
(4)聰腦通絡(luò)法治療腦病腦癱、腦萎縮、老年癡呆——由流派陳俊軍教授研發(fā),對(duì)腦性癱瘓(CP)具有較好的效果。該法選用頭穴線為主配合頸腰背部肢體腧穴(大椎、筋縮、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、合谷、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴),頭部穴位多用透刺法,行快速捻轉(zhuǎn)手法,留針30 min;腰背及四肢部腧穴行小角度捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法,不留針。該法立意補(bǔ)腎填精聰腦,益氣活血通絡(luò),主要治療中風(fēng)偏癱、小兒腦癱、腦外傷、腦萎縮、老年癡呆等。在我科經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察,可以顯著改善患者綜合功能,能有效改善患者腦功能、智能、語(yǔ)言功能及肢體的運(yùn)動(dòng)功能,總有效率為 83.6%。
(5)督脈-神經(jīng)干二聯(lián)療法治療外傷性脊髓損傷——由流派團(tuán)隊(duì)研發(fā)。針刺相應(yīng)督脈腧穴以及相應(yīng)神經(jīng)干,主要治療外傷性截癱、中風(fēng)偏癱、周?chē)窠?jīng)損傷等。總有效率為72%。該法得到國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)適宜技術(shù)整理項(xiàng)目的資助,通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局鑒定納入國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化。
(6)推五經(jīng)治臟病——由本流派已故名老中醫(yī)劉開(kāi)運(yùn)先生研發(fā)、邵湘寧教授及其團(tuán)隊(duì)發(fā)揚(yáng)光大。劉老在小兒推拿臨床實(shí)踐中,其立法主要是根據(jù)五行生克制化之理,確定其補(bǔ)母、瀉子、抑強(qiáng)、扶弱的治療原則,以作為指導(dǎo)臨床推治時(shí)取穴、主補(bǔ)的依據(jù),對(duì)疾病進(jìn)行治標(biāo)或治本,從而達(dá)到良好的推治效果,因而臨床具體運(yùn)用中尤以推五經(jīng)多用。在手法上以推揉為主,拿按為次,兼以摩、運(yùn)、搓、搖、掐、捏,稱(chēng)為“劉氏小兒推拿十法”。推拿五經(jīng)時(shí),劉教授十分重視五行生克的關(guān)系和小兒五臟的生理特性、病理特點(diǎn)和五臟病候的虛實(shí),確立補(bǔ)母、瀉子之法,確定適度的手法次數(shù)與療程,對(duì)五臟進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)控,使疾病向愈。其學(xué)術(shù)思想主要特點(diǎn)為:第一,“理、法、方”與中醫(yī)臨床內(nèi)、外、婦、兒等科完全一致。第二,強(qiáng)調(diào)整體觀念。第三,注重辨證論治。第四,尊重推拿傳統(tǒng),尤重推五經(jīng)治臟腑。第五,尤重推拿手法,如注重開(kāi)竅、閉竅手法。始終以好用、好受為標(biāo)準(zhǔn)。第六,提倡中西結(jié)合。第七,倡導(dǎo)推藥并用。
(7)針推牽引三步整脊法——由邵湘寧教授、李江山教授、章薇教授及其團(tuán)隊(duì)研發(fā)。先針刺局部松解肌肉,然后用龍式牽引治療儀牽引拉寬椎間隙,再用相應(yīng)脊柱微調(diào)手法調(diào)理,用于治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥、骶髂關(guān)節(jié)紊亂等。總有效率為92%。被醫(yī)院的中醫(yī)診療方案采納。
以嚴(yán)潔教授、劉開(kāi)運(yùn)老中醫(yī)為首的“經(jīng)脈-臟腑相關(guān)”湖湘針灸推拿學(xué)術(shù)流派,不僅在湖湘大地開(kāi)花結(jié)果,同時(shí)已經(jīng)輻射到全國(guó)廣東、廣西、江西、貴陽(yáng)、山西、湖北等地。嚴(yán)潔教授從七十年代初期至今四十多年來(lái)一直從事著針灸經(jīng)絡(luò)-經(jīng)脈臟腑相關(guān)的研究工作。歷經(jīng)四十多年的歷練及幾代人的共同努力,在嚴(yán)潔教授的帶領(lǐng)下,逐步形成了一支高素質(zhì)、高水平的針灸推拿學(xué)術(shù)流派。該流派主要成員有42人,其中教授17人,副教授7人,博士20人,碩士18人。該流派在“經(jīng)脈臟腑相關(guān)”學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)下,形成了五大傳承脈絡(luò)體系:①“足陽(yáng)明經(jīng)與胃相關(guān)”, ②“手厥陰經(jīng)與心相關(guān)”,③“心腦相關(guān)”,④“心胃相關(guān)”,⑤“推五經(jīng)治臟病”。
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