周氏梅花針灸學(xué)術(shù)思想

安徽自古以來(lái)就是中醫(yī)藥文化的發(fā)祥地之一，歷代名醫(yī)輩出。周氏梅花針灸學(xué)派正是安徽中醫(yī)針灸文化傳承的杰出代表，2017年，周氏梅花針灸入選安徽省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，周氏梅花針灸學(xué)派傳承人蔡圣朝團(tuán)隊(duì)申報(bào)的“周楣聲灸法學(xué)術(shù)思想及其應(yīng)用研究”獲安徽省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

學(xué)術(shù)淵源

梅花針灸學(xué)派，又稱(chēng)“周氏梅花針灸”，源于我國(guó)針灸界泰斗周楣聲家傳“梅花派”針灸技術(shù)，具有近300年的歷史，迄今已傳承八代，門(mén)人弟子遍布世界各地。梅花派因梅花針灸學(xué)派第四代傳人周樹(shù)冬素好梅花而得名，“我今新譜梅花訣，梅花沁心能去疾。年年寂寞在深山，不以無(wú)人花不發(fā)……光緒壬寅春王月天長(zhǎng)沂湖，周丙榮樹(shù)冬撰”（《金針梅花詩(shī)鈔·詩(shī)序》）。

梅花針灸學(xué)派的學(xué)術(shù)傳承，1979年以前在安徽省天長(zhǎng)市以周楣聲家傳、單傳為主，1979年，周楣聲來(lái)安徽中醫(yī)學(xué)院工作后，學(xué)術(shù)活動(dòng)自然轉(zhuǎn)到了合肥，在合肥開(kāi)枝散葉，傳播世界各地。合肥，古稱(chēng)廬州、廬陽(yáng)，因此梅花針灸學(xué)派又稱(chēng)“廬陽(yáng)梅花針灸”。

代表性傳承人

周樹(shù)冬（1862-1915年），梅花針灸學(xué)派第四代傳人，受業(yè)于乃叔周渠公，著《金針梅花詩(shī)鈔》。由于戰(zhàn)亂等原因，原稿散佚，其內(nèi)容后經(jīng)周楣聲1980年增損重訂后出版?！督疳樏坊ㄔ?shī)鈔》不但記載了梅花派特色導(dǎo)氣法（通氣法、調(diào)氣法、助氣法、運(yùn)氣法）和誘、敲、壓、通氣、調(diào)氣、助氣、動(dòng)氣等梅花派特色針刺手法，還記載了不同于子午流注針?lè)ǖ闹苁霞覀髋K氣法時(shí)時(shí)間針?lè)ê鸵乒舛ㄎ粫r(shí)間針?lè)ā?/p>

周楣聲（1918-2007），主任醫(yī)師，全國(guó)首批名老中醫(yī)。先后出版《灸繩》《針灸歌賦集錦》、《針灸經(jīng)典處方別栽》《針灸穴名釋義》《黃庭經(jīng)醫(yī)疏》《周氏脈學(xué)》《金針梅花詩(shī)鈔》《針鐸》《填海錄》等。2012年《周楣聲醫(yī)學(xué)全集》出版。

蔡圣朝（1957-），主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，周楣聲學(xué)術(shù)繼承人，梅花針灸學(xué)派第七代傳人，全國(guó)第五、六批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，安徽省名中醫(yī)，“周氏梅花針灸”省級(jí)非遺項(xiàng)目主要傳承人。

熱證貴灸

熱證能否用灸法治療一直是針灸學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的灸法實(shí)踐，周楣聲認(rèn)為灸法不但能夠治療寒證、虛證，而且能夠治療熱證，因此提出“熱癥貴灸”，打破了熱癥忌灸、禁灸的認(rèn)識(shí)。周楣聲在大量臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，認(rèn)為灸法不但可以治療寒癥、虛證，而且能夠治療熱癥，提出“熱證貴灸”的觀點(diǎn)。流行性出血熱屬于中醫(yī)“瘟疫”“溫病”范疇，以高熱、出血、腎臟損害為主要表現(xiàn)。1985年與1987年，周楣聲不顧年近七旬的高齡，帶領(lǐng)蔡圣朝、唐照亮兩人深入流行性出血熱的疫區(qū)碭山縣，積極開(kāi)展灸法救治流行性出血熱患者，有效率達(dá)97.47%?！毒姆ㄖ委熈餍行猿鲅獰帷?yīng)用研究》是這一成果理論和實(shí)踐的總結(jié)。

三種診療術(shù)

針刺治療時(shí)，患者自覺(jué)局部酸麻脹重等感覺(jué)，稱(chēng)為針感，針感沿著一定路線向病患處傳導(dǎo)，稱(chēng)為氣至病所，艾灸治療也可發(fā)生感傳。

灸感三相診療術(shù) 20世紀(jì)50年代，周楣聲使用自制灸架在穴位持續(xù)施灸時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)艾熱治療位置穩(wěn)定、作用集中、熱力均衡、時(shí)間持久、始終作用于一點(diǎn)，當(dāng)局部力量蓄積到一定程度時(shí)，艾灸治療的感應(yīng)離開(kāi)灸處，開(kāi)始向病處及遠(yuǎn)方流行，而且治療效果比傳統(tǒng)灸法顯著，他稱(chēng)這種現(xiàn)象為灸法感傳。在采用特定的灸療作用方式和作用量的影響下，人體在不同治療時(shí)間所發(fā)生的三個(gè)主要反應(yīng)過(guò)程，稱(chēng)灸感三相。所謂“相”是指相關(guān)、相連、相承、相接相感的意思，在灸法感傳的全過(guò)程中，既有各不相同的階段特征，又有一脈相承的彼此聯(lián)系，所以把感傳的三個(gè)主要過(guò)程稱(chēng)為“時(shí)相”，而把各個(gè)時(shí)相中的主要治療作用稱(chēng)為“期”。第一相（定向傳導(dǎo)期）：周楣聲認(rèn)為,灸的感傳作用即是“氣至病所”，灸法診斷和治療的依據(jù)。第二相（作用發(fā)揮期）：當(dāng)灸感定向傳導(dǎo)到達(dá)患處后,可對(duì)患處發(fā)生極其明顯的治療作用?；继幙沙霈F(xiàn)發(fā)熱、發(fā)涼、盤(pán)旋、蟻行、芒刺及壓重等感覺(jué)。第三相（下降中止與循經(jīng)再傳期）：感傳過(guò)程的第三相有以下兩種差別，其一為下降中止期,當(dāng)作用發(fā)揮期到達(dá)頂峰時(shí),感應(yīng)即逐漸開(kāi)始下降；其二為循經(jīng)再傳期,當(dāng)感傳到達(dá)病處,第二相的作用已經(jīng)完成后,若并不以此為終點(diǎn),則可有以下幾種表現(xiàn)：先后再傳、往返再傳、輪流再傳、全身再傳。

灸感三相取穴施灸的點(diǎn)常為壓痛穴，亦可是十四經(jīng)穴，壓痛穴不同于阿是穴，它是全身病理反應(yīng)之處，灸感第一相氣至病所發(fā)揮治療作用，第二相正邪斗爭(zhēng)，第三相正勝邪退，灸感消失，或另傳它途。整個(gè)灸感治療過(guò)程，即可判斷病情，確定灸量，反應(yīng)病變情況，稱(chēng)為灸感三相診療術(shù)。

陽(yáng)光普照法診療術(shù) 中醫(yī)認(rèn)為，背為陽(yáng)，心為陽(yáng)中之陽(yáng)，全身許多疾病在第3～8胸椎及其兩側(cè)的區(qū)域都可出現(xiàn)反應(yīng)，在這一區(qū)域采取灸法治療，療效顯著而迅速。因而稱(chēng)這一區(qū)域?yàn)椤瓣?yáng)光普照區(qū)”，而在此所采用的多種治療方法，稱(chēng)為“陽(yáng)光普照法”。疾病在這一區(qū)域反應(yīng)形式多種多樣，如紅點(diǎn)、黑點(diǎn)、結(jié)節(jié)、氣泡、自覺(jué)痛與壓痛等，而以壓痛穴最多見(jiàn)。壓痛穴的出現(xiàn)有一定規(guī)律，大多以病側(cè)為多見(jiàn)，即病在身之左，而壓痛穴出現(xiàn)在背之左，病在右側(cè)壓痛穴出現(xiàn)在背之右。在后背胸3～8棘突區(qū)域診斷治療，稱(chēng)為陽(yáng)光普照法診療術(shù)。

壓痛穴診療術(shù) 周楣聲認(rèn)為，壓痛穴不同于阿是穴，阿是穴是患病部位所出現(xiàn)的壓痛點(diǎn)，是局部的病理體征，也就是直取病處的取穴法；而壓痛穴可出現(xiàn)在遠(yuǎn)離病處的他經(jīng)他穴與非經(jīng)非穴的許多部位，是全身的病理反應(yīng)，是遠(yuǎn)離病處的取穴法。壓痛穴取穴法具有調(diào)節(jié)整體的作用，更易出現(xiàn)灸法感傳，治療效果優(yōu)異。臨床上局部阿是穴與遠(yuǎn)部壓痛穴常相互配合應(yīng)用。以脊柱及兩側(cè)的督脈區(qū)、夾脊穴、膀胱經(jīng)穴壓痛取穴診斷，艾灸治療，稱(chēng)為壓痛穴診療術(shù)。

三種診療術(shù)，亦可應(yīng)用針刺、放血、拔罐、埋線等治療，不限艾灸。

特色針?lè)?/strong>

以人治人的治神調(diào)神思想 周楣聲認(rèn)為，“以人治人”是梅花針灸學(xué)派針?lè)ǖ耐怀鎏攸c(diǎn)，重視守神與治神的意義，患者與醫(yī)者均需守神與治神。強(qiáng)調(diào)“以醫(yī)者健康之身治患者有病之軀”，醫(yī)者身體強(qiáng)健，神完氣足，精力充沛，方能以不病之身治療有病之人，《金針梅花詩(shī)鈔》曰：“針道至精妙，是以人治人。針效在補(bǔ)瀉，其用在平衡?！薄澳苤紊裾呖芍吾槪紊裰谛奚?。識(shí)得玄微通造化，全形保命刺方真?！?/p>

梅花雙萼選穴法 梅花針灸學(xué)派選穴精而簡(jiǎn)，一般以?xún)舍槥橹餮ǎ史Q(chēng)雙萼。

導(dǎo)氣法 經(jīng)氣不至，在于侯氣，經(jīng)氣已至，在于導(dǎo)氣，而導(dǎo)氣之要?jiǎng)t在于輔針，梅花針灸學(xué)派總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立通、調(diào)、助、運(yùn)四大導(dǎo)氣法則，“推之引之謂之通”，疏而決之之義也?！靶兄椭^之調(diào)”，緩而撫之，平而衡之之義也，以調(diào)輔通則剛?cè)嵯酀?jì)矣；“迎之鼓之謂之助”，激而動(dòng)之，振而揚(yáng)之之義也，氣血不宣，助之自起；“提之納之謂之運(yùn)”，御而用之之義也。

7種輔助針刺手法 誘、敲、壓、通氣、調(diào)氣、助氣、動(dòng)氣等梅花派特色針刺手法。

特色灸法

周楣聲認(rèn)為灸效之不彰，主要在于灸法之原始，因此改進(jìn)灸具與灸法，乃是發(fā)揚(yáng)與振興灸法的一項(xiàng)必要措施，先后研制了噴灸儀、灸架、點(diǎn)灸筆等10余項(xiàng)灸具。梅花針灸學(xué)派第七代傳人蔡圣朝認(rèn)為，灸法推廣兩大難題：一是傳統(tǒng)灸法操作費(fèi)力費(fèi)時(shí)，二是艾煙污染問(wèn)題，這兩個(gè)難題阻礙了灸法的推廣，因此改革灸法、創(chuàng)新灸具是改變目前困擾灸法推廣應(yīng)用的關(guān)鍵，提出“灸具灸法創(chuàng)新促進(jìn)灸法發(fā)展”的觀點(diǎn)。根據(jù)灸具作用，分為治療性溫灸器和輔助性溫灸器。

使用一種艾灸器械或在一個(gè)固定部位施灸，為達(dá)艾灸補(bǔ)瀉操作的目的，治療某種疾病而使用的單一灸法，稱(chēng)單式灸法。十四種單式灸法可單獨(dú)應(yīng)用，也可兩種、三種或數(shù)種灸法組合應(yīng)用，稱(chēng)組合灸法，又稱(chēng)數(shù)聯(lián)組合灸法。梅花派點(diǎn)吹灸療法、灸筆灸法、灸架灸、通脈溫陽(yáng)灸、按摩灸、頭頸灸、胸陽(yáng)灸、臍腹灸、足灸、肢體灸、溫管灸、溫灸器溫針灸、溫灸器化膿灸、溫灸器隔物灸等十四種單式灸法和十種組合灸法合稱(chēng)梅花二十四灸。

時(shí)間針?lè)?/strong>

周楣聲家傳的移光定位和臟氣法時(shí)時(shí)間針?lè)?，具有完整的理論體系，是一種按日按時(shí)與子午流注理論體系相同而方法又有不同的針刺方法，其作用“順陰陽(yáng)而調(diào)氣血”。

臟氣法時(shí)針?lè)?此法包括兩種針?lè)ǎ浩湟粸榕K氣法時(shí)迎隨補(bǔ)瀉法；其二是臟氣法時(shí)陰陽(yáng)調(diào)燮法，兩者可以互為羽翼，隨宜取用。

移光定位針?lè)?/strong>

此法是在《內(nèi)經(jīng)》天人合一與臟氣法時(shí)的思想指導(dǎo)下，把自然界的陰陽(yáng)矛盾和生克制約的這些周期性現(xiàn)象和節(jié)律，與人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血流注的盛衰節(jié)律互相配合，同十二經(jīng)的主要腧穴相聯(lián)系，按日按時(shí)順陰陽(yáng)而調(diào)氣血以取穴治病?！端貑?wèn)·八正神明論》曰：“問(wèn)曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？答曰：法天則地，合以天光……凡刺之法，必侯日月星辰，四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之……是謂得時(shí)而調(diào)之，因天之序，盛虛之時(shí)，移光定位，正立而待之?！薄端貑?wèn)·六微旨大論》對(duì)移光定位一詞又加以闡釋?zhuān)?，乃日光和月光，位，乃孔穴的位置，即根?jù)日光和月光移動(dòng)的規(guī)律，而采取相應(yīng)的孔穴針刺治病，這是符合于生物節(jié)律與內(nèi)外界環(huán)境統(tǒng)一性的基本規(guī)律的。

鬃針埋線

周楣聲將20世紀(jì)50年代的組織療法與中國(guó)傳統(tǒng)的割治、穴位結(jié)扎、針刺留針等治療方法相結(jié)合，發(fā)明了鬃針埋藏法，曾給十幾萬(wàn)患者應(yīng)用治療，療效顯著。以鬃代針的鬃針埋藏法，較之羊腸線埋藏有許多優(yōu)越之處、鬃針埋藏是使用家豬鬃橫臥于穴位，本法不需麻醉，簡(jiǎn)單易行，埋藏后立即可沐浴，僅個(gè)別病例有微弱芒刺感，別無(wú)其他不適。選穴以1、2處為宜，最多也不超過(guò)3處，對(duì)疼痛及兒童喘息等癥，埋藏后之當(dāng)日即可生效，一周左右效果最佳，二周左右即呈停滯狀態(tài)。

除了以上特色針灸療法，還有周楣聲火針術(shù)，以針代灸治療流行性出血熱，腰痛四穴（陰交、命門(mén)、腎俞），蔡圣朝刺血療法，解語(yǔ)膏穴位敷貼治療中風(fēng)后失語(yǔ)。