湖州中醫(yī)與《醫(yī)方類聚》往事

湖州中醫(yī)與《醫(yī)方類聚》往事

《醫(yī)方類聚》系朝鮮金禮蒙、梁誠之編纂。全書為266卷，存世262卷，匯輯了152部中國唐、宋、元、明初的著名醫(yī)書及一部朝鮮本國醫(yī)書《御醫(yī)撮要》，其中約有三分之一的書籍在我國早已失傳或僅存殘部，包括醫(yī)方5萬余首。

據(jù)傳，《醫(yī)方類聚》初版僅30部，在朝鮮已絕本，僅存一部收藏于日本皇家圖書館。1852年，在江戶幕府醫(yī)官喜多村直寬主持下，《御修醫(yī)方類聚》得以重刻，對所缺篇目多有補(bǔ)充，于1861年完成，稱為“文久元年本”。據(jù)說我國僅存兩部，一部由北京圖書館收藏，另一部存放在浙江省中醫(yī)研究所。

現(xiàn)收藏于浙江省中醫(yī)研究所的《醫(yī)方類聚》，最早由湖州儒醫(yī)周廷華（號悅蓮居士）收藏。據(jù)周氏1855年親筆所志云：“以五十金購得，惜卷首序例全佚，無由考其原委，它日覓得全書當(dāng)補(bǔ)抄之?！?897年周氏將此書轉(zhuǎn)贈給同邑名醫(yī)傅巖。

傅巖（1875—1945），吳興人（現(xiàn)湖州），博覽醫(yī)書，醫(yī)術(shù)精湛，在當(dāng)?shù)仡H有影響。傅巖獲周氏相贈后，如獲至寶，專門撰文：“概自三韓失國，是書亦等鳳毛麟角，流失甚少，縈繞我夢十余載于斯，茲承周悅蓮先生以此部見贈，宿愿獲償，忻快奚為?！?0世紀(jì)40年代，傅巖以書十余箱數(shù)千冊藏書（包括《醫(yī)方類聚》）捐獻(xiàn)給吳興縣中醫(yī)師公會。新中國成立后，吳興中醫(yī)師公會改組合并為吳興衛(wèi)生工作者協(xié)會。1956年，吳興衛(wèi)生工作者協(xié)會將《醫(yī)方類聚》全書捐獻(xiàn)給浙江省衛(wèi)生廳。浙江省中醫(yī)研究所成立后，此書就存放在該研究所書畫館。

據(jù)湖州市中醫(yī)院已故老院長馬加漢撰寫的《湖州市中醫(yī)院往事》記載，上世紀(jì)60年代初，朝鮮方得知在我國北京圖書館保存著一部《醫(yī)方類聚》，向我國借調(diào)出版。事關(guān)外交，當(dāng)時的衛(wèi)生部請示國務(wù)院，周恩來總理親自做出批示，不要外借，可由我國負(fù)責(zé)再版后相贈。

衛(wèi)生部與北京圖書館多次協(xié)商，才同意衛(wèi)生部派員駐館抄寫此書。全書950余萬字，用時近兩年才完成抄寫工作。后因某種原因被迫停止。上世紀(jì)70年代末，國家決定重新將該書點校出版。一天，浙江省衛(wèi)生廳中醫(yī)處于詩俊、張泳泉和人民衛(wèi)生出版社中醫(yī)主編趙锜突然來到湖州市中醫(yī)院視察，其來意主要是探討有關(guān)《醫(yī)方類聚》校點出版事宜。據(jù)趙锜主編介紹，得知浙江保存一部《醫(yī)方類聚》，特前來了解實情。到浙江后雖然看到了原版本，但保存該書的浙江中醫(yī)研究所并不了解詳細(xì)情況。進(jìn)一步了解此書是由湖州市中醫(yī)界捐獻(xiàn)，故特此專程來到湖州。

經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳推薦，人民衛(wèi)生出版社專家實地考察，認(rèn)為湖州市中醫(yī)院有能力完成校點任務(wù)。省衛(wèi)生廳決定由省中醫(yī)研究所和湖州市中醫(yī)院共同開展校點工作。兩家單位正式成立校點小組，由浙江省中醫(yī)研究所所長潘澄濂、湖州市中醫(yī)院副院長朱承漢擔(dān)任總編，每單位各派出4人，組成了8人的校點小組。湖州市中醫(yī)院選派了陸拯、李慕期、金澤民、金澤世4人參加。

《醫(yī)方類聚》篇幅浩大，除了引用歷代醫(yī)家藥方外，還兼收其他博記雜說及道教佛書有關(guān)醫(yī)藥內(nèi)容。因該書引自其他書籍，又幾經(jīng)滄桑，抄翻印，為此脫漏錯誤較多，且無標(biāo)點，校點工作極為艱巨。從1978年5月開始直到1982年2月歷時近四年才完成。全書分成11冊，由人民衛(wèi)生出版社陸續(xù)出版，趙樸初先生題寫了書名。

魏益民中醫(yī)眼科學(xué)的經(jīng)典著作都有那些？

1、成書于戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，對眼的解剖生理，眼病的病因病機(jī)、臨床證候、針刺療法等已有初步的論述。所載眼部病名有目赤，目痛、目眥瘍、目下腫、目不明、目盲、視歧等30余種。
2、大約編著于秦漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》，收載藥物味，其中眼科用藥已達(dá)70余種，可用于治療胞瞼、兩眥、白睛、黑睛、瞳神等部疾病，以及一些全身病的眼部證候。而且不少藥物至今仍為眼科所常用。
3、東漢末年，張仲景著《傷寒雜病論》。該書在闡述全身性疾病時，涉及到目赤、目黯、目不識人等20佘種眼部病癥。但是仲景從整體觀念出發(fā)，參合全身脈癥，辨證淪治，為后世治療眼病結(jié)合全身證候辨證論治的方法奠定了基礎(chǔ)。
4、隋代，巢元方等著《諸病源候論》，該書在目病諸候一卷內(nèi)，集中收載三十八候，包括胞瞼、兩眥、白睛、黑睛、瞳神等部疾病。此外，對于突眼、近視以及一些與全身性疾病相關(guān)的眼病也有了記載，而且對癥狀描述和病源探討都比前人前進(jìn)了一步。
5、唐代，孫思邈著《千金要方》，在七竅病一卷首列目病，首次明確地提出了生食五辛、夜讀細(xì)書等容易引起眼病的19種因素，以及預(yù)防眼病的若干注意事項，還首次記述了老人目昏。在眼病的治療方面，記載了神曲丸等81首內(nèi)服及外用的藥方，并第一次提出了食用牛、羊等動物肝臟的明目作用。此外，還介紹了熏洗、外敷、鉤，割等眼病外治法和針灸、按摩療法。所以，該書對后世眼科發(fā)展頗具影響。
6、王燾著《外臺秘要》，在眼疾一卷中引印度《天竺經(jīng)論眼》。在眼的解剖方面指出：眼乃輕膜裹水，外膜白睛重數(shù)有三，黑睛水膜止有一重，不可輕觸：眼之黑白分明，肝管無滯，外托三光，內(nèi)因神識，故有所見。在論述病源方面提出：綠翳青旨（相當(dāng)于青光眼）之類眼病“皆從內(nèi)肝管缺，眼孔不通所致”的獨到見解。而且指出，該病初發(fā)即須速治，病成則不復(fù)可療。在眼病論治方面，謂治腦流青盲眼（相當(dāng)于白內(nèi)障）“宜用金篦決，一針之后豁若開云而見白日”。這是中醫(yī)古籍有關(guān)金針撥內(nèi)障的最早記載。該書具有較好的參考價值。
7、《龍樹眼論》是我國第一部有影響的眼科專書?？上г瓡缢仁鳎瑑H有日本人輯錄于朝鮮《醫(yī)方類聚》的輯本。該書大體可分為總論與各論兩部分。總論所述病因病機(jī)與《諸病源候論》相似，多主風(fēng)熱；各論所述眼病有30節(jié)。書中的眼部解剖名詞比以前的文獻(xiàn)豐富，如眼瞼、眼皮等皆屬首見；所涉及的眼部病，已增至60余種。治療方面，不僅重視藥物，還記載有多種手術(shù)療法，如首次提出對胬肉攀睛使用割烙法和對“瞼皮里有核（即胞生痰核）”施行手術(shù)治療，而且對“開內(nèi)障用針法”的敘述也較前人詳細(xì)。
8、《劉皓眼論準(zhǔn)的歌》是晚唐時期著成的另一部眼科專書，又稱《劉皓眼論審的歌》（《宋史》）。全書為詩歌體裁，便于記頌?，F(xiàn)存《秘傳眼科龍木論》中《龍木總論》之“審的歌”，即來自該書。書中所載的“五輪歌”及將72種眼部病證按內(nèi)、外障分類的方法，對以后的中醫(yī)眼科影響深遠(yuǎn)。
9、宋初編成的《太平圣惠方》卷中，眼科兩卷總結(jié)了宋以前的眼科成就，并有所發(fā)展。將所收載的多首處方按主治證候分類，而且對每類證候的病因病機(jī)都作了扼要的闡述。眼科五輪學(xué)說在該書首次見到運(yùn)用，并以“眼通五臟，氣貫五輪”強(qiáng)調(diào)了眼與整體的密切關(guān)系。書中除對內(nèi)治和外治的大量記載外，對金針撥障等手術(shù)的介紹也比較詳細(xì)。
10、此后一百多年，又有《圣濟(jì)總錄》，全書多卷，有論有方。眼科部分在《太平圣惠方》的基礎(chǔ)上加以擴(kuò)充，寫成12卷，包括眼病58門，手術(shù)2門，記載眼病用方多首，內(nèi)容較為豐富。至于眼科用藥，見于宋代著名官方藥書《重修政和經(jīng)史證類備用本草》者，就有多種，其中還吸收了一些外來藥物，如沒藥、龍腦香等。
11、元代危亦林編《世醫(yī)得效方》，其中眼科一卷，首先重點闡述了五輪八廓學(xué)說，其次分別敘述眼科72證的證治，內(nèi)容簡明扼要而實用。
12、由宋元醫(yī)家輯成的《秘傳眼科龍木論》，是一本著名的眼科專書。全書分10卷，卷1—6主要載列眼科“七十二證方論”，每證方論以下附有“審的歌”；卷7為諸家秘要名方；卷8為針灸經(jīng)；卷9—10為諸方辨論藥性。書中主要內(nèi)容是按內(nèi)、外障分類記敘72種眼病的病因、癥狀和治療，并介紹了古代金針撥內(nèi)障以及鉤、割、鐮、洗等手術(shù)方法，對后世很有影響。正文10卷之后，另附有《葆光道人眼科龍木集》，其主要部分是“眼科七十二問”，具體內(nèi)容與前面“七十二證方論”并不相同。此外，它在“五輪”之后，首次較詳細(xì)地述及眼科“八廓”，雖然八廓不如五輪學(xué)說有影響，但是仍有一定的參考意義。
13、《銀海精微》為宋以后的人托名孫思邈撰成的眼科專書。該書首先敘述了五輪八廓學(xué)說和中醫(yī)眼科辨證的一些基本理論，接著列敘了80余種眼病的病因、癥狀和治療，并附有眼病簡圖。此外，還初步介紹了按五輪檢查眼病的順序和方法。此書辨析證情比較明白，內(nèi)治的不少方藥也比較精簡實用，外治還采用了點、洗、劇、烙、夾等法，對金針撥障（開金針）的手術(shù)方法描述尤詳。
14、金元時代，醫(yī)學(xué)流派主要以劉完素、張從正、李呆、朱震亨四大家為代表。劉完素強(qiáng)調(diào)火熱為病的學(xué)說。在眼科方面，他認(rèn)為眼目赤腫翳膜皆屬于熱，主張降心火，滋腎水，用藥偏重寒涼。張從正繼承劉氏主火之說，并有所發(fā)展。在眼科方面，他認(rèn)為目不因火則不病，能治火者一句可了，治病主張以祛邪為主，善用攻下法。李呆提倡內(nèi)傷學(xué)說。在眼科方面，他認(rèn)為脾虛影響五臟六腑的精氣不能上貫于目，則目不明，因而治眼病要理脾胃，養(yǎng)氣血才是正理。朱震亨認(rèn)為相火為元氣之賊，陰虛則火動，治病重用滋陰降火之法。在眼科方面，他認(rèn)為眼病不外虛實二因，眼目昏花屬腎水虧虛，眼目腫痛屬肝經(jīng)風(fēng)熱，內(nèi)治虛者宜滋腎陰，實者當(dāng)散風(fēng)熱，虛實相兼者則散熱滋陰。以上四家學(xué)說雖各有所長，但也離不開辨證論治的原則，后人合理運(yùn)用，進(jìn)一步豐富了眼科的理論和實踐。
15、跨元、明兩代的眼科名醫(yī)倪維德著《原機(jī)啟微》一書。其上卷按病因?qū)⒀鄄》譃?8類，理論聯(lián)系實際，詳細(xì)分析病機(jī)，辨證論治；下卷論方劑配伍，后附治療眼病40余方，并有方義說明。這是闡述理論比較系統(tǒng)的一本眼科專書。
16、清朝年間，中醫(yī)眼科要以山東博興眼科名醫(yī)魏儒正為代表，其著作的《眼科集要》共分四部詳細(xì)記錄敘述中醫(yī)眼科對于各類疑難眼病的詳細(xì)辯證技巧及論癥法則，內(nèi)容精簡實用，并配以繪圖加以說明，內(nèi)治以臟腑經(jīng)絡(luò)調(diào)理為主、外治以熏、洗、點、撥為主，是一部綜合性的理論解釋、實用技術(shù)較強(qiáng)的一部眼科專著。
17、清末民初，魏氏中醫(yī)眼科第二代傳人魏純訥子承父業(yè)，17歲便從父學(xué)醫(yī)。由于父親的身教言傳，五、六年時間即掌握了診治眼病的技能，并能把祖?zhèn)黩灧届`活地運(yùn)用到實踐中，取得顯著療效，聲譽(yù)漸高。
魏純訥常說：“學(xué)貴博而能長，未有不博而能長者也?！彼J(rèn)為，眼雖是局部器官，但和五臟六腑緊密相關(guān)。眼科是在內(nèi)科理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。打好內(nèi)科基礎(chǔ)，是學(xué)好眼科的根基。所以，他不但主攻眼科專著，而且精心研讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病》等醫(yī)著。因而眼科、內(nèi)科俱佳。
魏純訥行醫(yī)40余載，對中醫(yī)眼科有較豐富的臨床經(jīng)驗。為了繼承和發(fā)揚(yáng)祖國的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，把寶貴的臨床經(jīng)驗留給后人，他將平時收集的余例疑難病例整理成《眼科臨癥錄》，對病因、病機(jī)、辯證論證、治則、方藥等都做了詳細(xì)記錄。他為了將自己的臨床經(jīng)驗與父親畢生的經(jīng)驗融為一體，50余歲時，著手對《眼科集要》重新整理，暫定名《重定眼科集要》。手續(xù)未完，在日軍掃蕩中不幸失落。年春，魏純訥因病與世長辭，終年69歲。
18、建國初期，魏氏中醫(yī)眼科第三代傳人魏士臣原濱州市博興縣人民醫(yī)院眼科專家。從事中醫(yī)眼科臨床工作50余年，他不但對中醫(yī)眼科有深厚的造詣，而且對中醫(yī)內(nèi)科.婦科.兒科也有豐富的臨床經(jīng)驗，所以在廣大人民群眾中有較高的聲譽(yù)。任縣歷屆政協(xié)常委，1—9屆縣人民代表大會代表，兩次出席省和地區(qū)召開的眼科學(xué)術(shù)交流會，曾被邀請去濱州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)班進(jìn)行中醫(yī)眼科學(xué)講座。一九八五年十月出席省政協(xié)召開的各界人士交流大會。－年利用三年時間將平時積累的經(jīng)驗及秘方編撰而成《中醫(yī)眼科集腋》一書流傳于后。《中醫(yī)眼科集腋》是一部中醫(yī)眼科學(xué)著作，對于以后的中醫(yī)眼科學(xué)發(fā)展有相當(dāng)?shù)膮⒖純r值。

求助！！中醫(yī)藥美容前景分析資料

　　我給兄弟提供一段記者對中醫(yī)藥美容前景的采訪

　　記者：何謂中醫(yī)美容學(xué)？

　　張主任：中醫(yī)美容學(xué)是美學(xué)與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合所形成的一門新興學(xué)科，主要研究醫(yī)學(xué)人體美和運(yùn)用中醫(yī)方法直接維護(hù)、修復(fù)、改善與塑造人的形體美的理論與技能及其規(guī)律。

　　記者：中醫(yī)美容包括哪些范圍？

　　張主任：中醫(yī)美容包括醫(yī)療美容和保健美容兩大部分，而目前我院皮膚科開展的是醫(yī)療美容，它主要以治療損美性疾病、消除疾病所致的容姿缺陷、整體維護(hù)人體的形象美，并且用中藥制成的化妝品來掩飾、消除、改善各種生理缺憾，達(dá)到悅色美容的效果。目前，我科開設(shè)的中醫(yī)美容項目有：中藥美白、中藥祛皺、中藥祛斑、中藥抗敏、中藥祛痘、中藥保濕。

　　記者：中醫(yī)美容前景如何？

　　張主任：展望中醫(yī)美容，它是以健康為基礎(chǔ)的一種人的形神俱美的完美境界，符合回歸自然、崇尚天然、形神合一的歷史潮流，中醫(yī)美容具有更大的發(fā)展空間。

　　記者：中醫(yī)藥典中美容中藥的應(yīng)用概況如何？

　　張主任：中醫(yī)藥學(xué)是世界上形成最早、最為系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)藥之一，我國最早的傳統(tǒng)醫(yī)藥專著《神家本草》就收集了多種可用于美容的植物藥，如澤瀉“味甘寒、久且延年輕身，面生光，能行水上”；桃花“味苦、平令人好顏色”，明代李時珍的《本草綱目》是世界著名的藥物專著，其中收錄美容中藥270余種，清代《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中記載了許多皮膚美容的方法及治療皮膚病的藥，如顛倒散治療痤瘡、時珍正容散治療雀斑等，這些內(nèi)容對后世中醫(yī)美容學(xué)的形成和發(fā)展起到了極大的推動作用。

　　記者：國外傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中美容植物藥的應(yīng)用情況怎樣？

　　張主任：在我國、日本、韓國、泰國等亞洲大部分國家，人們非常關(guān)心的問題就是靚膚、增白、祛斑。這些國家的傳統(tǒng)東方醫(yī)學(xué)是以古代中醫(yī)為基礎(chǔ)的，如日本醫(yī)藥學(xué)家丹波康賴于公元982－984年編撰的《醫(yī)心方》，就輯錄了中國晉唐方書200余種，有美容植物藥應(yīng)用的記載。朝鮮醫(yī)官金禮蒙編寫的《醫(yī)方類聚》收輯中國明代以前的醫(yī)籍153種，以及其它一些非醫(yī)書文獻(xiàn)關(guān)于美容的內(nèi)容，其中不乏美容植物藥應(yīng)用于醫(yī)療實踐的內(nèi)容。此外在印度、南美洲等國家和地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)藥中，也有許多用植物治療損美性疾病和保健美容的。

　　記者：什么叫中藥汽療？有哪些適應(yīng)癥？

　　張主任：中藥汽療又叫中藥熏蒸，是用中草藥煎煮產(chǎn)生的藥汽熏蒸人體來治病或健身的一種外治療法。中藥汽療能使毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，使藥效得到充分發(fā)揮，同時增加汗腺排泄，消耗皮下積蓄過剩的營養(yǎng)和堆積的脂肪，進(jìn)行全身強(qiáng)烈排毒，如同給血管細(xì)胞洗了一次澡，徹底清除疲勞，保健養(yǎng)身。在享受中可解除各種病痛，并可達(dá)到全身美膚、瘦身的目的。其主要適應(yīng)癥是：濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、銀屑病、玫瑰糠疹、痤瘡、硬皮病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。

　　記者：中藥汽療的起源及原理如何？

　　張主任：中藥汽療歷史悠久，西周時期就盛行于宮廷王室，用來潔身治病、辟邪，也是相互招待的一種禮儀。從晉唐起開始應(yīng)用到臨床各科，至明清進(jìn)入鼎盛階段，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典對此都有詳細(xì)記載，古人從外治與內(nèi)治機(jī)理統(tǒng)一的原則指出：“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，”只是采取的方法（給藥途徑）不同而已。

　　記者：中藥汽療主要特點有哪些？

　　張主任：中藥汽療主要特點有：（1）由皮膚給藥，避免藥物對口腔黏膜、消化道及胃腸的刺激，減輕肝臟腎臟負(fù)擔(dān)，從而提高藥物的利用度。（2）天然藥材綠色環(huán)保，安全可靠，符合世界藥物研制由化學(xué)合成藥向天然植物藥轉(zhuǎn)變的趨勢。（3）辨證施治，療效獨到，有內(nèi)服藥物所不能發(fā)揮的醫(yī)療作用，對服藥嫌苦的人尤為適宜。

　　記者：中藥藥浴是怎么回事？具有哪些特點？

　　張主任：藥浴即用藥物洗澡，包含全身藥浴和局部藥浴，它是中醫(yī)中藥的一種傳統(tǒng)的治療方法，在皮膚科領(lǐng)域眾多的治療方法中占有重要地位，中藥藥浴的特點表現(xiàn)在：（1）適應(yīng)癥廣，適用于濕疹、皮炎、手足癬、皸裂、銀屑病、多形紅斑等多種皮膚病。（2）安全可靠毒副作用少。（3）簡便易行。

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