普濟(jì)消毒飲子--東垣老人的濟(jì)世良方

東垣老人是我國醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之一李杲（gǎo）晚年的自號。

李杲，字明之，生于金世宗大定二十年（公元1180年），卒于元憲宗元年（公元1251年）。世居真定（今河北省正定），因真定在漢初為東垣國，所以李杲晚年自號東垣老人。

既然是名家，肯定有絕招良方濟(jì)世，那李杲的濟(jì)世良方是什么呢？其中之一便是“普濟(jì)消毒飲”。這方子有什么來歷，就得從李杲這人說起。

李杲出生于豪門望族，家中資產(chǎn)頗豐，在金世宗大定初年核查真定、河間兩路(“路”是當(dāng)時(shí)行政區(qū)名稱，相當(dāng)于后世的行省，路下轄府、州，府、州下領(lǐng)縣)住戶時(shí)，李家財(cái)富在兩個(gè)地區(qū)中居首位。

盡管生在富饒之家，李杲卻無膏粱子弟之習(xí)，對自己嚴(yán)格要求，生活嚴(yán)謹(jǐn)，遠(yuǎn)離紈绔子弟，年紀(jì)輕輕便有高尚的操守和品行：言語忠誠有信用，行為敦厚令人敬重。他在人際交往上很謹(jǐn)慎，與人接觸時(shí)言而有信。市面上眾人以為可資娛樂的場所，他從未去過。

李杲最大的愛好應(yīng)該算是讀書了。因其父輩也是崇文好讀之人，與當(dāng)時(shí)的名流雅士有密切的交往，這些人也是他家的?？?。這樣的家庭環(huán)境給少年李杲創(chuàng)造了很好的學(xué)習(xí)氛圍。

他曾從師于當(dāng)時(shí)的名儒翰林學(xué)士王從之、馮叔獻(xiàn)，學(xué)習(xí)《論語》《孟子》和《春秋》。為了飽覽四書五經(jīng)，增長學(xué)識，他還在自家宅院的空地上建起書院，專門邀請和接待來訪的儒士，其中生活拮據(jù)者，他均予以周濟(jì)。

朋友們中有些人妒忌他的品行，就在一起秘密的商議，慫恿妓女們?nèi)フ{(diào)戲他，有個(gè)妓女牽扯了他的衣服，他當(dāng)即便憤怒地責(zé)罵，并把衣服脫下來燒了。

最難能可貴的是，李杲非常關(guān)心窮苦百姓的疾苦，經(jīng)?？犊饽遥弑M全力救濟(jì)窮人。據(jù)史書記載：金章宗完顏璟泰和年間鬧饑荒，人們流離失所，到處流亡，李杲極力賑救，救活了很多人，在民眾中頗有名望。

李杲二十歲時(shí)，母親王氏患病臥床不起，李杲夜不安寢地伺候在病床前，以厚禮重金延請鄉(xiāng)里的好幾位醫(yī)生來救治。這些醫(yī)生診斷治法眾說不一，有的說是寒證，有的說是熱證，各自處方用藥。其母吃遍各種方藥，病情不但不見好轉(zhuǎn)，反而日益加劇，最終連什么證都沒診斷出來就不治而亡了。

李杲痛悔自己不懂醫(yī)而痛失母親，于是立志習(xí)醫(yī)。當(dāng)時(shí)易水（今河北易縣）張?jiān)貫檠嘹w名醫(yī)，李杲不惜耗費(fèi)千金拜其為師，經(jīng)過數(shù)年的刻苦學(xué)習(xí)，李杲盡得張氏真?zhèn)鳌?/p>

李杲雖精通醫(yī)術(shù)，但并不行醫(yī)。一則因其家中很富足，用不著以醫(yī)技謀生；二則當(dāng)時(shí)醫(yī)生的社會地位比較低微，他不輕易為人治病，故人們也不敢把他叫做醫(yī)生。

最初許多人也不知道他精通醫(yī)學(xué)，后來他經(jīng)常會給親朋看病開方，每次藥到病除，療效甚佳，但是因怯于他的身份和地位，人們都不敢輕易找他看病，就是那些士大夫得了病，如果不是非常危急，迫不得已，通常也不敢請他來診治。但如他人有求時(shí)，他則不遺余力加以拯救。

金·泰和二年，李杲“進(jìn)納得官，監(jiān)濟(jì)源稅”（向政府交納錢財(cái)捐官，這在當(dāng)時(shí)是正常的，監(jiān)察濟(jì)源地方的稅收）。當(dāng)時(shí)兵荒馬亂，瘟疫流行，此年四月，濟(jì)源一帶的百姓感染了當(dāng)時(shí)的流行疫病，即俗稱的“大頭天行”，也就是大頭瘟。

什么是大頭瘟？根據(jù)《東垣試效方》的記載，大頭瘟的表現(xiàn)特點(diǎn)有三個(gè)方面：一是傳染性；二是全身癥狀初起惡寒，繼而發(fā)熱，熱重寒輕的風(fēng)熱之象；三是頭面腫脹，目不能開，咽喉不利，口渴，舌苔黃燥，脈數(shù)有力的一派熱毒之象。

在現(xiàn)代，大頭瘟中醫(yī)又名痄腮，是因感受風(fēng)溫邪毒，壅阻少陽經(jīng)脈引起的時(shí)行疾病。以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為主要臨床特征。西醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎。

當(dāng)時(shí)的醫(yī)生查遍了方書，也找不到與大頭瘟對證的方藥。于是醫(yī)生們根據(jù)自己的見解，胡亂給病人服瀉下藥，沒有效果，再瀉下，結(jié)果導(dǎo)致病人一個(gè)個(gè)死亡。

面對此情，身為稅收監(jiān)察官的李杲，本為局外人，但他廢寢忘食，潛心鉆研《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等醫(yī)書，終于研究出了一張方子。張縣丞之侄亦患此病，久病不好，請李杲診視。李杲察標(biāo)求本，用此方藥給予服用，張縣丞之侄轉(zhuǎn)危為安。

為了讓更多的病人得到救治，李杲將方子刻在木碑上，插在人來人往的熱鬧地方，病者抄了回去，按方服藥幾乎沒有治不好的。一時(shí)人們都以為此方為仙人所傳，為了流傳更廣，遂將其鐫刻于石碑上，以傳永久。李杲也因此有了“神醫(yī)”之名。這一方劑，就是“普濟(jì)消毒飲子”。

從李杲運(yùn)用本方治時(shí)毒的“泰和二年”推算，當(dāng)時(shí)李杲不過二十二歲，但已經(jīng)可以看到他善于制方，長于配伍，以及用藥具有法度的特點(diǎn)。

明代汪機(jī)《外科理例》將本方方名改為“普濟(jì)消毒飲”，主治仍同原來一樣，但是方藥略有不同(即普濟(jì)消毒飲子去薄荷、加人參)，在服法上改用湯劑內(nèi)服，亦可制成丸、散服用。

普濟(jì)消毒飲功效解說

普濟(jì)消毒飲，中醫(yī)方劑名，由牛蒡子、黃芩、黃連、升麻、連翹等組成。為清熱劑，具有清熱解毒，疏風(fēng)散邪之功效。臨床常用于治療風(fēng)熱邪毒所致的丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等。

李杲在立法選藥方面的這個(gè)獨(dú)創(chuàng)，被清代名醫(yī)吳鞠通稱為“時(shí)時(shí)輕揚(yáng)法”，受此啟發(fā)，吳鞠通編制出享譽(yù)醫(yī)界的銀翹散。

銀翹散具有辛涼透表、清熱解毒的功效，用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤等，具有良好的治療作用，現(xiàn)已開發(fā)出多種類型中成藥，為人所熟知。

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