寶髻偏宜宮樣,蓮臉嫩,體紅香。眉黛不須張敞畫,天教入鬢長。
莫倚傾國貌,嫁取個,有情郎。彼此當年少,莫負好時光。
這首《好時光》為唐明皇李隆基所作,通過對新婚夫妻的描寫,勸人珍惜寶貴時光,莫將青春虛度,詞牌《好時光》由“彼此當年少,莫負好時光”句而來。有人早慧,少年成名,如甘羅十二拜秦相,江東赤壁有周郎;有人晚達,厚積薄發(fā),到老年方能一展身手,如百里七十見秦穆,姜尚八十歲遇文王。藥材一如人生,有些藥材“生鮮”者效果為佳,如蘆根、白茅根、麥冬、石斛等;有些藥材須經過歲月的沉淀、時光的洗禮,其性味和功效都發(fā)生了一定改變后,才會有更好的療效,是為“中藥陳用”。
中藥陳用淵源長
現(xiàn)存最早的關于中藥陳用的記載,可能是《孟子·離婁上》:“今之欲王者,猶七年之病,求三年之艾也?!逼吣曛∈侵复蟛 ㈦y治之病,三年之艾是指三年以上的陳艾。原來,新艾氣味辛烈、含揮發(fā)油多,艾灸時燃燒快、火力強、煙大、艾灰易脫落,容易傷及皮膚和血脈,而陳艾含揮發(fā)油少,燃燒緩慢、煙少、艾灰不易脫落,火力溫和,溫而不燥,潤能通經,療效更好,故李時珍說:“凡用艾葉,須用陳久者,治令細軟,謂之熟艾。若生艾灸火,則易傷人肌脈?!痹鴩凇侗b》中也說:“三年之艾,不以未病而不蓄”。
《神農本草經》最早提出用藥須分新陳:“土地所出,真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹ā保珱]有涉及具體藥物。陶弘景在《本草經集注》中記載了六味宜陳用的藥材:“凡狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸皆須陳久者良,其余須精新也。”唐代《新修本草》明確提出“六陳”的概念,其“狼毒”條下記載:“與麻黃、橘皮、半夏、吳茱萸、枳實為六陳也。”“六陳”指的是采收后需要通過一定方法的陳放貯存,使藥物由新藥變?yōu)殛愃?,再入藥使用的六味中藥。此后,為了便于記憶和普及,出現(xiàn)了不同版本的《六陳歌》,其中流傳最廣的,當屬李東垣《珍珠囊指掌補遺藥性賦》中所載:“枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒及吳萸。六般之藥宜陳久,入藥方知奏效奇?!?/p>
隨著中藥理論的發(fā)展,藥物的采收、加工、炮制、貯藏等經驗不斷豐富,后世醫(yī)家對中藥陳用的認識也逐漸加深。李時珍《本草綱目》除沿襲“六陳”中藥外,還提出:“然大黃、木賊、荊芥、芫花、槐花之類,亦宜陳久,不獨六陳也?!鼻宕鷧莾x洛《本草從新》中羅列了近40味(類)陳用藥物:“如南星、半夏、麻黃、大黃、木賊、棕櫚、芫花、槐花、荊芥、枳實、枳殼、橘皮、香欒、佛手柑、山茱萸、燕窩、蛤蚧、沙糖、壁土、秋石、金汁、鍛石(石灰)、米、麥、酒、醬、醋、茶、姜、芥、艾、墨、蒸餅、諸曲、諸膠之類,皆以陳久者為佳,或取其烈性減,或取其火氣脫也?!倍傲惛琛痹谠鹊幕A上也有了新的發(fā)展,如明代杜文燮《藥鑒·六陳藥性》:“陳皮須用來年陳,麻黃三載始堪行。大黃必用錦紋者,不過三年力不全。醫(yī)家不用新荊芥,木賊從來不用鮮。芫花本是陰中物,不怕如絲爛似綿?!?/p>
一般認為,中藥陳用可以減輕或去除藥物的燥烈之性、滋膩之性、腥臭之氣、毒副作用,增強臨床療效。比如,“六陳”中的枳實、陳皮、麻黃、吳茱萸都含有一定量的揮發(fā)油,這些揮發(fā)油多有燥烈之性,刺激性強,服用時可能出現(xiàn)不良反應;半夏、狼毒有毒,刺激性更強,使用不當有中毒危險。經過長時間放置后,揮發(fā)油揮發(fā),燥烈之性變弱,毒性也會降低,不易出現(xiàn)副作用。
中藥“六陳”藥性良
枳實 “年深枳殼最堪夸,枳實看來小更嘉。殼可寬中真暢快,實能破積有擒拿。高低部位休投誤,緩急功能莫認差。若是氣虛無阻滯,兩般慎勿亂相加。”(清代趙瑾叔《枳殼枳實》)枳實為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果,味苦、辛、酸,性微寒,歸脾、胃經,具有破氣消積、化痰散痞的功效;枳殼為酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實,作用較枳實緩和。枳實、枳殼含有較多的揮發(fā)油,辛溫行散,極易耗氣傷正,但這些揮發(fā)油對溫度和日曬較為敏感,長期放置后散失較多,從而去其烈氣,降低燥性。故《本草圖經》載:“今醫(yī)家以皮厚而小者為枳實,完大者為枳殼,皆以翻肚如盆口狀,須陳久者為勝?!?/p>
陳皮 “廣皮陳久始稱良,須把浮膜盡去光。質配升沉同上下,性隨補瀉共溫涼。消痰更有中和妙,下氣曾無猛烈傷。百病諸方皆可入,莫嫌暖肚橘皮湯?!保ㄇ宕w瑾叔《陳皮》)陳皮為蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥成熟果皮,味苦、辛,性溫,歸肺、脾經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。隨著貯藏時間延長,陳皮的揮發(fā)油發(fā)生聚合和氧化反應,黃酮類物質含量增加,外觀表現(xiàn)為顏色加深,苦、辛味減少,氣味更加香醇。故王好古說:“橘皮以色紅日久者為佳,故曰紅皮、陳皮?!爆F(xiàn)在一般認為,陳皮入藥,陳久者長于理氣,貯存期較短者袪痰效果更佳。
麻黃 “龍沙狗骨總休言,家在中牟有故園。節(jié)去汗多方可發(fā),沫存心惡不禁煩。根旁余雪何曾積,食后寒風未許翻。用得解肌第一葉,傷寒夙學有淵源?!保ㄇ宕w瑾叔《麻黃》)麻黃為麻黃科植物草麻黃、中麻黃、木賊麻黃的干燥草質莖,味辛、微苦,性溫,歸肺、膀胱經,具有發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效。麻黃是發(fā)汗解表之要藥,但使用不當,其辛溫宣散之氣極易耗氣傷正,導致發(fā)汗過多亡陽。麻黃經陳放之后變得醇和,發(fā)汗而不易傷正,不出現(xiàn)過汗之象。另外,麻黃中的麻黃堿有中樞興奮作用,存置一兩年后,興奮神經中樞的作用也會降低。
吳茱萸 “茱萸九日可飛陽,系臂還須用絳囊。葉落井間能辟疫,子懸屋內可除殃。殺蟲破郁功偏大,下氣溫中力更強。開口鹽湯先泡過,食多昏目發(fā)癰瘡?!保ㄇ宕w瑾叔《吳茱萸》)吳茱萸為蕓香科植物吳茱萸、石虎、疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實,味辛、苦,性熱,有小毒,歸肝、脾、胃、腎經,具有散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉的功效。吳茱萸的揮發(fā)油含量很高,性味辛烈燥熱,容易使人走動火氣,昏目發(fā)瘡,陳放后,其揮發(fā)油含量減少,可緩和辛溫燥熱之性而減少副作用。
半夏 “時當半夏已生齊,霹靂痰宮震鼓鼙。制以生姜經可引,代將貝母見休迷。管教痰濕難存胃,須識胎兒易墮臍。血少汗多兼燥渴,古人三禁耳曾提?!保ㄇ宕w瑾叔《半夏》)半夏為天南星科植物半夏的干燥塊莖,味辛,性溫,有毒,歸脾、胃、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。半夏辛溫有毒,新鮮者毒性強,經過炮制后毒性降低,存放日久可使炮制時的輔料更多的滲透到內部,充分進行理化反應,則性味更純正,毒副作用更小。另外通過發(fā)酵法炮制而成的半夏曲也以陳久者為佳。
狼毒 “即心是佛,砒霜狼毒。起死回生,不消一服。”(宋代釋惟一《頌古》)狼毒為瑞香科植物瑞香狼毒的根,味苦、辛,性平,有毒,歸肺、脾、肝經,具有瀉水逐飲、破積殺蟲的功效。狼毒有大毒,李時珍說:“觀其名,知其毒矣。”狼毒經炮制陳化后,毒性降低,故陶弘景說:“(狼毒)陳而沉水者良。”
中藥陳用雖有一定好處,但也不是愈陳愈好,過于陳久的中藥可能會導致藥性喪失殆盡,所以必須把握好度。半夏、狼毒這類中藥,必須炮制后陳放才能減少毒性,單靠陳放則無濟于事。另外,中藥在陳放的過程中要注意日光、空氣、溫度、濕度的影響,避免發(fā)生霉變、腐爛、蟲蛀、鼠咬,否則也難以達到中藥陳用的目的。
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