袁紹、袁術(shù)兄弟的家難

袁紹、袁術(shù)是同父異母的兄弟，其父袁逢官至“司空”。袁家是東漢名門望族，四世三公。但名門沒(méi)有給兩兄弟帶來(lái)好運(yùn)，袁紹、袁術(shù)先后被曹操打敗，都是死于吐血癥?！度龂?guó)演義》中袁紹死后，后人有詩(shī)曰：“羊酒虎皮功不就，鳳毛雞膽事難成。更憐一種傷心處，家難徒延兩弟兄?！痹?shī)中“更憐一種傷心處，家難徒延兩弟兄”是指什么呢？這“傷心處”“家難”是說(shuō)兩弟兄同樣失敗的命運(yùn)，還是指同樣都吐血而亡呢？

袁紹袁術(shù)“吐血”而亡

《三國(guó)演義》第三十一回，建安六年（201年）四月，曹操官渡之戰(zhàn)后乘勝追擊，又在倉(cāng)亭大敗衰紹，“紹抱三子痛哭一場(chǎng)，不覺昏倒。眾人急救，紹口吐鮮血不止”。次年正月，“袁紹自舊歲感冒吐血癥候今方稍愈，商議欲攻許都”，說(shuō)明其自上一年四月吐血后，半年多一直未痊愈。同年夏，“袁紹聞袁尚敗回，又受了一驚，舊病復(fù)發(fā)，吐血數(shù)斗，昏倒在地……紹但以手指而不能言……紹翻身大叫一聲，又吐血斗余而死”。這樣看來(lái)，袁紹的“吐血”是老毛病，再三受到強(qiáng)烈精神刺激后，再次舊病復(fù)發(fā)大吐血而死。

《三國(guó)演義》第二十一回，建安四年（199年）六月，劉備讓左右兩路軍殺出，殺得袁術(shù)軍尸橫遍野，血流成渠，兵卒逃亡，不可勝計(jì)……時(shí)當(dāng)盛暑，糧食盡絕、只剩麥三十斛、分派軍士。家人無(wú)食，多有餓死者。術(shù)嫌飯粗，不能下咽、乃命皰人取蜜水止渴。庖人曰：“只有血水，安有蜜水！”袁術(shù)大叫一聲，倒于地，吐血斗余而死。真是“思蜜水無(wú)由得，獨(dú)臥空床嘔血亡?！?/p>

醫(yī)學(xué)里的“吐血”

中醫(yī)“吐血”是病證名，指血從口吐出，無(wú)明顯嘔吐、惡心及咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為，吐血可因郁怒、傷酒、傷食、勞倦等因素，導(dǎo)致臟腑熱盛、陰虛火旺或氣虛脾寒而引起。肝火熾盛者，吐血鮮紅，口苦脅痛，心煩易怒；胃中積熱者，吐血鮮紅或紫暗，脘腹脹痛；脾胃虛弱者，吐血紫暗不鮮，畏寒肢冷；陰虛血熱者，多突然吐血，色紅量多，有虛熱之象。從中醫(yī)角度來(lái)看，袁紹和袁術(shù)的吐血癥似是憂思惱怒，氣郁傷肝，肝郁化火，橫逆犯胃，胃絡(luò)受損，迫血妄行而引起的。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，引起吐血的原因很多。所謂“吐血”，就是從口腔內(nèi)出來(lái)的血。這種出血包括口腔、鼻、咽、喉等部位的出血，以及咯血、嘔血。大量吐血最常見的是咯血和嘔血。所謂“咯血”是指喉以下的呼吸道出血，嘔血是上消化道如食管、胃的出血。兩種出血雖然都是從口腔中吐出，但出血的部位不一樣，疾病也不一樣。

那么，袁氏兄弟“吐血而死”到底是咯血還是嘔血？《三國(guó)演義》中有詩(shī)為證，“渴思蜜水無(wú)由得，獨(dú)臥空床嘔血亡”，袁術(shù)是嘔血而死；袁紹“吐血斗余”雖是作者夸張（人體只有4800毫升左右血），說(shuō)明吐血量大，也是嘔血。中醫(yī)認(rèn)為嘔血是因惱怒、過(guò)勞及傷于酒色所致，亦有因暴怒傷肝，氣火上逆者。

嘔血是上消化道出血的主要癥狀，某些血液病、急性傳染病也可以發(fā)生嘔血。另有一種“應(yīng)激性潰瘍”，當(dāng)人體受到各種強(qiáng)烈刺激，如情緒激動(dòng)、外傷、劇痛、中毒等不利因素，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)的加強(qiáng)反應(yīng)，并由此引起各系統(tǒng)功能和代謝的改變，即應(yīng)激反應(yīng)。如果應(yīng)激反應(yīng)長(zhǎng)期存在，在胃腸道微循環(huán)缺血，可使胃黏膜瘀血、水腫和出血，甚至進(jìn)一步使黏膜上皮細(xì)胞壞死而形成潰瘍。同時(shí)，應(yīng)激反應(yīng)時(shí)胃酸分泌增加，并且胃腸道黏膜的屏障功能降低，會(huì)促進(jìn)潰瘍形成。應(yīng)激性潰瘍發(fā)病前常無(wú)疼痛等胃腸道癥狀，以出血或穿孔為常見，嘔血量可能也很大。

吐血或?yàn)樵闲值堋凹译y”

袁術(shù)、袁紹兄弟都是在失敗、不利、走投無(wú)路的情況下，情緒極度低落，又受到刺激，而引發(fā)“應(yīng)激性潰瘍”，導(dǎo)致嘔血的可能性較大。袁紹、袁術(shù)兩兄弟均因吐血而喪命，“更憐一種傷心處，家難徒延兩弟兄”。這“家難”“傷心處”有否可能是指同一個(gè)遺傳因素引起的吐血癥呢？從《三國(guó)演義》中所交代的袁氏兄弟后代袁譚、袁熙、袁尚等來(lái)看，都無(wú)類似出血病史。也許袁紹、袁術(shù)兄弟倆都“吐血而死”，是作者特意安排的一種“巧合”吧？這種“巧合”就是同一“傷心處”（失?。饝?yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致吐血而死的可能性最大。

袁紹與袁術(shù)是同父異母的兄弟，兩人在東漢末年群雄割據(jù)時(shí)代一北一南，一度成為各路諸侯中實(shí)力最強(qiáng)者。如果以其兄弟二人之合力，在東漢末年一統(tǒng)天下并非難事，然而兩人最后都身敗名裂，吐血而亡。就心理學(xué)而言，這也是他們自以為是，嫉賢妒能，兄弟反目成仇釀的禍。

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