袁紹、袁術(shù)是同父異母的兄弟,其父袁逢官至“司空”。袁家是東漢名門望族,四世三公。但名門沒(méi)有給兩兄弟帶來(lái)好運(yùn),袁紹、袁術(shù)先后被曹操打敗,都是死于吐血癥?!度龂?guó)演義》中袁紹死后,后人有詩(shī)曰:“羊酒虎皮功不就,鳳毛雞膽事難成。更憐一種傷心處,家難徒延兩弟兄?!痹?shī)中“更憐一種傷心處,家難徒延兩弟兄”是指什么呢?這“傷心處”“家難”是說(shuō)兩弟兄同樣失敗的命運(yùn),還是指同樣都吐血而亡呢?
袁紹袁術(shù)“吐血”而亡
《三國(guó)演義》第三十一回,建安六年(201年)四月,曹操官渡之戰(zhàn)后乘勝追擊,又在倉(cāng)亭大敗衰紹,“紹抱三子痛哭一場(chǎng),不覺昏倒。眾人急救,紹口吐鮮血不止”。次年正月,“袁紹自舊歲感冒吐血癥候今方稍愈,商議欲攻許都”,說(shuō)明其自上一年四月吐血后,半年多一直未痊愈。同年夏,“袁紹聞袁尚敗回,又受了一驚,舊病復(fù)發(fā),吐血數(shù)斗,昏倒在地……紹但以手指而不能言……紹翻身大叫一聲,又吐血斗余而死”。這樣看來(lái),袁紹的“吐血”是老毛病,再三受到強(qiáng)烈精神刺激后,再次舊病復(fù)發(fā)大吐血而死。
《三國(guó)演義》第二十一回,建安四年(199年)六月,劉備讓左右兩路軍殺出,殺得袁術(shù)軍尸橫遍野,血流成渠,兵卒逃亡,不可勝計(jì)……時(shí)當(dāng)盛暑,糧食盡絕、只剩麥三十斛、分派軍士。家人無(wú)食,多有餓死者。術(shù)嫌飯粗,不能下咽、乃命皰人取蜜水止渴。庖人曰:“只有血水,安有蜜水!”袁術(shù)大叫一聲,倒于地,吐血斗余而死。真是“思蜜水無(wú)由得,獨(dú)臥空床嘔血亡?!?/p>
醫(yī)學(xué)里的“吐血”
中醫(yī)“吐血”是病證名,指血從口吐出,無(wú)明顯嘔吐、惡心及咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為,吐血可因郁怒、傷酒、傷食、勞倦等因素,導(dǎo)致臟腑熱盛、陰虛火旺或氣虛脾寒而引起。肝火熾盛者,吐血鮮紅,口苦脅痛,心煩易怒;胃中積熱者,吐血鮮紅或紫暗,脘腹脹痛;脾胃虛弱者,吐血紫暗不鮮,畏寒肢冷;陰虛血熱者,多突然吐血,色紅量多,有虛熱之象。從中醫(yī)角度來(lái)看,袁紹和袁術(shù)的吐血癥似是憂思惱怒,氣郁傷肝,肝郁化火,橫逆犯胃,胃絡(luò)受損,迫血妄行而引起的。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,引起吐血的原因很多。所謂“吐血”,就是從口腔內(nèi)出來(lái)的血。這種出血包括口腔、鼻、咽、喉等部位的出血,以及咯血、嘔血。大量吐血最常見的是咯血和嘔血。所謂“咯血”是指喉以下的呼吸道出血,嘔血是上消化道如食管、胃的出血。兩種出血雖然都是從口腔中吐出,但出血的部位不一樣,疾病也不一樣。
那么,袁氏兄弟“吐血而死”到底是咯血還是嘔血?《三國(guó)演義》中有詩(shī)為證,“渴思蜜水無(wú)由得,獨(dú)臥空床嘔血亡”,袁術(shù)是嘔血而死;袁紹“吐血斗余”雖是作者夸張(人體只有4800毫升左右血),說(shuō)明吐血量大,也是嘔血。中醫(yī)認(rèn)為嘔血是因惱怒、過(guò)勞及傷于酒色所致,亦有因暴怒傷肝,氣火上逆者。
嘔血是上消化道出血的主要癥狀,某些血液病、急性傳染病也可以發(fā)生嘔血。另有一種“應(yīng)激性潰瘍”,當(dāng)人體受到各種強(qiáng)烈刺激,如情緒激動(dòng)、外傷、劇痛、中毒等不利因素,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)的加強(qiáng)反應(yīng),并由此引起各系統(tǒng)功能和代謝的改變,即應(yīng)激反應(yīng)。如果應(yīng)激反應(yīng)長(zhǎng)期存在,在胃腸道微循環(huán)缺血,可使胃黏膜瘀血、水腫和出血,甚至進(jìn)一步使黏膜上皮細(xì)胞壞死而形成潰瘍。同時(shí),應(yīng)激反應(yīng)時(shí)胃酸分泌增加,并且胃腸道黏膜的屏障功能降低,會(huì)促進(jìn)潰瘍形成。應(yīng)激性潰瘍發(fā)病前常無(wú)疼痛等胃腸道癥狀,以出血或穿孔為常見,嘔血量可能也很大。
吐血或?yàn)樵闲值堋凹译y”
袁術(shù)、袁紹兄弟都是在失敗、不利、走投無(wú)路的情況下,情緒極度低落,又受到刺激,而引發(fā)“應(yīng)激性潰瘍”,導(dǎo)致嘔血的可能性較大。袁紹、袁術(shù)兩兄弟均因吐血而喪命,“更憐一種傷心處,家難徒延兩弟兄”。這“家難”“傷心處”有否可能是指同一個(gè)遺傳因素引起的吐血癥呢?從《三國(guó)演義》中所交代的袁氏兄弟后代袁譚、袁熙、袁尚等來(lái)看,都無(wú)類似出血病史。也許袁紹、袁術(shù)兄弟倆都“吐血而死”,是作者特意安排的一種“巧合”吧?這種“巧合”就是同一“傷心處”(失?。饝?yīng)激性潰瘍,導(dǎo)致吐血而死的可能性最大。
袁紹與袁術(shù)是同父異母的兄弟,兩人在東漢末年群雄割據(jù)時(shí)代一北一南,一度成為各路諸侯中實(shí)力最強(qiáng)者。如果以其兄弟二人之合力,在東漢末年一統(tǒng)天下并非難事,然而兩人最后都身敗名裂,吐血而亡。就心理學(xué)而言,這也是他們自以為是,嫉賢妒能,兄弟反目成仇釀的禍。
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