宋麗華 山東萊陽市中心醫(yī)院
夏日炎炎,孩子在外面玩得臉蛋通紅,滿頭大汗是常有的事。細(xì)心的媽媽要學(xué)會(huì)判斷孩子是不是中暑了。當(dāng)孩子出現(xiàn)渾身發(fā)燙、體溫升高,同時(shí)顯得煩躁不安、頭痛惡心、心慌無力,甚至突然昏倒、四肢肌肉發(fā)生抽動(dòng)時(shí),這就是中暑了。
悶熱的夏天,熱量在人體內(nèi)越積越多,不易散發(fā)。體溫就會(huì)從平時(shí)的37℃左右升到40℃以上。這時(shí),下丘腦調(diào)節(jié)體溫的“司令部”控制失靈,不能再正常地指揮出汗,這就使人體的蓄熱大于散熱。當(dāng)體溫達(dá)到42℃以上將會(huì)引起全身細(xì)胞損傷,造成腦、心、肝、腎等重要臟器的功能受到影響,甚至危及生命。因此,對(duì)于中暑,要及早發(fā)現(xiàn),盡快治療。
中暑分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑。先兆中暑主要表現(xiàn)為頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、口渴、心悸、體溫正?;蚵陨撸虝r(shí)間休息可恢復(fù);輕度中暑除以上癥狀外,體溫在38℃以上,面色潮紅成蒼白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快,經(jīng)休息后,寶寶可恢復(fù)正常。重度中暑也稱熱衰竭,表現(xiàn)為皮膚涼,過度出汗,惡心嘔吐,瞳孔擴(kuò)大,腹部或肢體痙攣,脈搏快,常伴有昏厥、昏迷、高熱,甚至意識(shí)喪失。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)這些癥狀時(shí)不要驚慌,只要積極采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,寶寶的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)的。
1.立即將寶寶移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下或涼爽的房間休息。
2.讓寶寶仰臥,維持呼吸道的通暢,解開衣扣,脫去或松開衣服,用濕毛巾擦洗全身降溫;如寶寶的衣服已被汗水濕透,應(yīng)及時(shí)給寶寶更換干衣服,同時(shí)打開電扇或開空調(diào),以便盡快散熱,但風(fēng)不要直接朝寶寶身上吹。
3.在寶寶意識(shí)清醒前不要讓其進(jìn)食或喝水,意識(shí)清醒后少量多次飲淡鹽水,補(bǔ)充足夠的水分和鹽分,每次飲水量以不超過300毫升為宜,也可以給寶寶喝一些鮮果汁;還可口服小劑量藥物,如人丹、十滴水、藿香正氣水等。
4.不要讓寶寶吃油膩腥的食物,過多地食用會(huì)油膩物質(zhì)增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),使大量血液滯留于胃腸,而輸送到大腦的血液便相對(duì)減少,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也不能被充分吸收,不利于寶寶中暑癥狀的緩解。
夏季炎熱,孩子中暑后,該如何進(jìn)行降溫?可以嘗試下面這些方式來降溫
1.如果寶寶出現(xiàn)中暑的現(xiàn)象,應(yīng)立即將寶寶移到通風(fēng)、干燥、陰涼的地方,如樹蔭下、走廊或有空調(diào)的房間。讓寶寶仰臥以保持氣道通暢,然后解開扣子或松開衣服,用濕毛巾擦拭全身降溫。如果寶寶的衣服已經(jīng)被汗水浸濕,那么就要及時(shí)把寶寶換成干衣服,同時(shí)打開風(fēng)扇或者空調(diào)散熱,注意不要往寶寶的身上吹。
2.中暑后,最重要的是先把暈倒的人趕緊搬離炎熱地帶,最好是搬到樹蔭下或者是通風(fēng)干爽涼快的地方,但是盡量不要直接搬到空調(diào)房,然后讓患者平躺,解開衣服,如果衣服濕透了,那么要及時(shí)的更換。安頓好后,給患者的頭部放一條冷的毛巾,然后用濕毛巾擦拭全身,同時(shí)用扇子或者小風(fēng)扇進(jìn)行物理的降溫。
3.大多數(shù)人在夏天遇到中暑的時(shí)候,心情通常會(huì)變得很煩躁,除此之外,還會(huì)加水過多。如果父母發(fā)現(xiàn)自己的孩子在生活中有這樣的行為。一定要讓孩子先躺下,馬上脫掉衣服,或者打開空調(diào)幫助孩子降溫。這個(gè)時(shí)候,家長(zhǎng)在給孩子降溫的時(shí)候也要注意不要關(guān)門窗,不要讓空調(diào)直接對(duì)著孩子吹。這樣的操作只會(huì)讓孩子的中暑癥狀變重。
當(dāng)一個(gè)人因中暑昏厥而失去意識(shí)時(shí),首先按壓他體內(nèi)的穴位,盡快將其喚醒,然后轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,用冷水或酒精擦洗患者的頭部、頸部和腋窩,使其降溫。如果患者穿的衣服太多,應(yīng)該有助于減少衣服,保持身體的血液循環(huán)。還應(yīng)該加點(diǎn)水,比如淡鹽水。也可以用一些解暑的藥物,如藿香正氣水、十滴水等。如果以上解決方案不能緩解或緩解患者癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下就醫(yī)。用于預(yù)防中暑。
寶寶中暑的幾種臨床表現(xiàn):
1、先兆中暑:在高溫的環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、口渴、心悸、體溫正?;蚵陨?,短時(shí)間休息可恢復(fù)。
2、輕度中暑:除以上癥狀外,體溫在38℃以上,面色潮紅成蒼白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快,經(jīng)休息后,寶寶可恢復(fù)正常。
3、重度中暑:也稱熱衰竭,表現(xiàn)為:皮膚涼;過度出汗;惡心、嘔吐;瞳孔擴(kuò)大;腹部或肢體痙攣;脈搏快;常伴有昏厥,昏迷,高熱甚至意識(shí)喪失。
預(yù)防寶寶中暑的兩個(gè)招數(shù):
年輕父母應(yīng)該重視和預(yù)防夏季寶寶中暑的發(fā)生。
招數(shù)一:注意收聽高溫預(yù)報(bào),合理安排寶寶的作息時(shí)間。如遇高溫天氣,尤其是每天的中午和午后(11~14點(diǎn)),盡量減少帶寶寶外出,并適當(dāng)寶寶午睡的時(shí)間,飲食宜清談,多喝些淡鹽開水、綠豆湯,每天勤洗澡、擦身;
招數(shù)二:如遇帶寶寶參加野外活動(dòng)、外出旅游或觀看露天體育比賽,一定要帶上防暑工具,如遮陽傘、太陽鏡等,不要讓寶寶在太陽下長(zhǎng)時(shí)間曝曬,并注意到陰涼下休息。
寶寶中暑的應(yīng)急處理方法:
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有中暑的癥狀,你也不要驚慌,只要采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,寶寶的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)的。
1、立即將寶寶移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。
2、讓寶寶仰臥,解開衣扣,脫去或松開衣服。如寶寶的衣服己被汗水濕透,應(yīng)及時(shí)給寶寶更換干衣服,同時(shí)打開電扇或開空調(diào),以便盡快散熱,但風(fēng)不要直接朝寶寶身上吹。
3、快降溫,使寶寶的體溫降至38度以下。具體做法是:用涼涼的濕毛巾冷敷寶寶頭部,或給寶寶洗溫水浴。
4、在寶寶意識(shí)清醒前不要讓其進(jìn)食或喝水,意識(shí)清醒后可讓寶寶飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。
夏季就要到了,家長(zhǎng)要做好寶寶的防暑工作,可以避免寶寶出現(xiàn)中暑,那么引起小兒中暑的原因有哪些呢?下面我為大家介紹。
1、發(fā)病原因
本病的發(fā)生與環(huán)境高溫、高濕及低氣壓有直接關(guān)系。
本病發(fā)病內(nèi)因?yàn)轶w質(zhì)虛弱,外因?yàn)橄募臼顭嵫簟P焊惺苁顨夂?,蘊(yùn)于肺胃,灼傷肺胃之陰津,陰津受損,內(nèi)熱熾盛,則發(fā)為高熱,口渴多飲。暑熱易于傷氣,氣虛下陷,氣不化水,水液下趨膀胱而小便增多。肺主皮毛,又司腠理開合,肺津?yàn)槭顭崴鶄?,化源不足,水液不能敷布,肌腠毛孔閉塞,故汗聞或出汗甚少。汗與小便同為陰液,汗閉則尿多,尿多則津傷,故飲水自救。若病情遷延,或素體脾腎不足,內(nèi)之真陽不足,易出現(xiàn)熱盛于上,陽氣虛于下。
2、發(fā)病機(jī)制
在高溫環(huán)境下,體表的對(duì)流散熱方式——輻射和傳導(dǎo)發(fā)生障礙,僅能通過出汗蒸發(fā)散熱,超過機(jī)體代償能力時(shí)體溫即開始升高,同時(shí)造成體內(nèi)液體大量丟失;當(dāng)高溫、高濕環(huán)境同時(shí)存在時(shí),不僅輻射與傳導(dǎo)散熱發(fā)生障礙,而且出汗蒸發(fā)散熱亦受影響,從而使體內(nèi)余熱大量蓄積,體溫迅速升高,大量熱量貯留于肌膚,可出現(xiàn)不同部位反常體溫,如腋溫高于肛溫或肛溫僅稍高于腋溫不足0.5℃等“反常體溫”現(xiàn)象。嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,汗腺功能又不足,閉汗或出汗少,不易散熱,因而在酷熱天氣體溫調(diào)節(jié)失效,易發(fā)生中暑或暑熱癥,到3~4歲時(shí)此種調(diào)節(jié)功能成熟,少見發(fā)病。但初生數(shù)月的小嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能也差,何以發(fā)病極少,較難解釋,可能與幼嬰活動(dòng)較少,產(chǎn)熱不多有關(guān)。
高熱引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,內(nèi)分泌系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng),蛋白質(zhì)和糖類分解代謝亢進(jìn)等,使產(chǎn)熱增加及體溫調(diào)節(jié)障礙進(jìn)一步加重。
中暑最常見的危害是全身組織充血、出血和變性,嚴(yán)重者細(xì)胞結(jié)構(gòu)和酶功能異常。腦血管充血會(huì)引起腦水腫;心血管系統(tǒng)可有心內(nèi)膜下出血、心肌細(xì)胞損傷;肝和腎臟亦常有充血和細(xì)胞變性或壞死。
小兒中暑怎么辦
小兒中暑時(shí),體溫增高可達(dá)40℃以上,皮膚干燥,面色潮紅,無汗,頭暈,口渴,惡心,嘔吐,煩躁,精神恍惚;有的'因出汗過多而丟失大量鹽分而引起肌肉酸痛甚至痙攣;嚴(yán)重的可有抽風(fēng)、昏迷、血壓下降、皮膚出血等。
為患兒降溫,是治療中暑最重要的方法??梢虻刂埔说赜美渌⒈鶋K或酒精擦體,或用低于體溫3~5℃的溫水洗澡。或在患兒腋下、腹股溝放冰袋,給小兒進(jìn)冷飲,爭(zhēng)取使體溫降至38℃以下。與此同時(shí),應(yīng)盡力設(shè)法降低室溫,如使用電扇,向地面潑水,室內(nèi)放置大冰塊等。為補(bǔ)充患兒體內(nèi)丟失的水、鹽,應(yīng)該讓孩子多喝淡鹽水、茶水。中藥十滴水、人丹、藿香正氣片等,都是去暑良藥,可給患兒服用。重癥者需送醫(yī)院急救。
防暑時(shí)應(yīng)注意些什么
暑天氣溫高,空氣濕度大,給人體的體溫散失造成了困難。小兒新陳代謝旺盛,機(jī)體產(chǎn)熱量高,要求散失的熱量也相對(duì)多一些,因此,嬰幼兒比成人愛出汗。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,尤其是新生兒體溫調(diào)節(jié)功能更弱,夏季防暑保健十分重要。但是人們往往只注意了防暑,忽略了同樣重要的事情--防止小兒受涼。實(shí)際上,夏季小兒因受涼致病的確實(shí)不少見。小兒受涼后可引起腹痛、腹瀉、咳嗽、發(fā)燒甚至導(dǎo)致氣管炎、咽炎、扁桃體炎、喉炎、肺炎、和腸炎等病。
由于降雨等原因,氣溫驟然下降,給孩子增減衣服不及時(shí);洗澡時(shí)水溫過低,洗時(shí)過長(zhǎng)或洗后未及時(shí)擦干、包裹;出汗時(shí)、洗澡后或睡眠中吹電風(fēng)扇;穿衣過多造成小兒大汗淋漓又突然脫光而受涼;夜間睡眠不蓋被,造成腹部受寒而發(fā)生腹瀉。
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