我國(guó)最早的放腹水療法

我國(guó)最早的放腹水療法

現(xiàn)在大家通常只看到西醫(yī)的放腹水，而沒(méi)有中醫(yī)放腹水的。其實(shí)，2000多年前，我國(guó)就已經(jīng)有了放腹水療法。讓我們先引一段《靈樞》中的記錄：“徒?（水），先取環(huán)谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筩之，而內(nèi)之，入而復(fù)之，以盡其?（水），必堅(jiān)來(lái)，緩則煩悗（悶），來(lái)急則安靜。間日一刺，?（水）盡乃止?！边@段文字就是記載了距今2000多年前我國(guó)最早的放腹水療法?！鹅`樞》中先介紹了放腹水療法的適應(yīng)證是“徒水”，徒，就是“但”的意思?！巴剿本褪钦f(shuō)明病人只有腹水，而沒(méi)有其他外邪。《靈樞》接著又介紹了放腹水的方法：（1）先確定針穿刺的位置在“環(huán)谷下三寸”。環(huán)谷就是臍中，環(huán)谷下三寸就是關(guān)元穴的位置。關(guān)元的部位相當(dāng)目前常用腹腔穿刺的一個(gè)部位，即臍與恥骨聯(lián)合連線(xiàn)的中點(diǎn)，稍偏左或偏右1~1.5厘米處?？梢?jiàn)這種取位是十分科學(xué)的。（2）穿刺方法是用一種“長(zhǎng)四寸，廣二分半”的鈹針，在關(guān)元穴處刺入。然而用一種叫“筩”的筒連在針上，慢慢將腹水放出。（3）在放腹水的過(guò)程中，必須用帶子將病人上腹部“堅(jiān)束之”。如果放松這根帶子，病人就會(huì)感到“煩悶”。如果收緊，病人就安穩(wěn)。（4）放腹水必須注意“間日一次”，就是對(duì)有大量腹水的病人不能一次放盡，而要隔日放一次，腹水放得差不多程度就應(yīng)該停止。以上就是我國(guó)最早的放腹水療法。

我們?cè)賮?lái)看一下現(xiàn)代西醫(yī)所用的腹腔穿刺術(shù)。它的適應(yīng)證之一是大量腹水引起胸悶、氣短、腹部脹痛等癥狀而難以忍受時(shí)。它的部分操作方法是：（1）穿刺前將腹帶圍在病人上腹部；（2）取位：左下腹臍與髂前上棘連線(xiàn)的內(nèi)?與外?相交點(diǎn)，或者取臍與恥骨聯(lián)合連線(xiàn)的中點(diǎn)稍偏左或偏右1～1.5厘米處；（3）消毒與局部麻醉等；（4）用左手固定穿刺部位皮膚，右手持針垂直刺入腹壁，然后常規(guī)在針尾接一根橡皮管，使腹水由皮管流入容器中；（5）在放腹水過(guò)程中，逐漸收緊腹帶，以維持腹腔內(nèi)壓力；（6）放液完畢，拔針，蓋上無(wú)菌紗布，縛緊腹帶；（7）其它。它的注意事項(xiàng)是：（1）術(shù)中密切觀察病人；（2）放液不可過(guò)快過(guò)多，一般一次不超過(guò)3000~5000毫升。一次大量放腹水可導(dǎo)致肝昏迷。所以必須提高警惕，控制放液量；（3）其它。如果大家把西醫(yī)的腹腔穿刺術(shù)與我們上面介紹的我國(guó)最早的放腹水療法作一比較，就會(huì)感到兩者之間許多地方有著驚人的相似之處。我們說(shuō)，今天的腹腔穿刺術(shù)當(dāng)然比我國(guó)古代的放腹水療法要先進(jìn)得多，但距今2000多年前我們祖先在當(dāng)時(shí)就能達(dá)到一定的水平，不能不使我們感到自豪！

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