我國最早的醫(yī)院——安劑坊

唐代開元22年（公元734年）時，出現(xiàn)了一種場所叫“病坊”。雖然從字面上來看，病坊似乎有點等于醫(yī)院，但這種病坊主要是收容一些無依無靠的乞丐，所以實際上是一種消極醫(yī)療的收容所。到了宋代，也有一種“病坊”，但當(dāng)時已改名為“安劑坊”。這是我國最早的醫(yī)院。在安劑坊里有病房。較大的安劑坊里設(shè)有病房10余間，用來隔離傳染病人。安劑坊里有醫(yī)生，一般有好幾個。相當(dāng)于現(xiàn)在的病房醫(yī)生。每一個醫(yī)生各有一本“日歷”牌。所謂“日歷”牌就相當(dāng)于現(xiàn)在的病歷表，用來記錄平時臨床工作中的好壞，記載病人診療以及療效與死亡情況。年終考績主要依據(jù)一年來的病歷表。年終考績后，還獎勵那些成績優(yōu)異的醫(yī)生，就好比現(xiàn)在發(fā)放獎金一樣。我們不妨看一下當(dāng)時的獎賞條例：

一等獎：一年內(nèi)，治療病人數(shù)在1000以上，死亡率低于20%者。

二等獎：一年內(nèi)，治療病人數(shù)在500以上，死亡率低于20%者。

三等獎：一年內(nèi)，治療病人數(shù)在200以上，死亡率低于10%者。

特別獎：一年內(nèi)，治療病人數(shù)在1000左右，死亡率低于10%者。

這種獎賞條例，既有一定的工作定額，又有一定的質(zhì)量指標。醫(yī)生們在這種十分明確的獎勵辦法鼓勵下，必定加倍工作，不斷提高工作質(zhì)量和效率。

安劑坊內(nèi)還有管理人員。開始時，安劑坊的管理人員是由和尚來充當(dāng)。到了宋徽宗崇寧四年（公元1105年）時，就由政府派遣軍典一人來協(xié)助和尚管理全坊的日常事務(wù)。政府對安劑坊中的管理人員也訂立了獎懲制度。凡坊中管理人員，如果叫沒病的人到安劑坊里來冒充病人，騙取錢米的，懲以打一百杖。如果管理人員對治療病人方面起了積極的作用，則給予一定的獎勵。有獎有懲，獎罰分明，這對于辦好一個醫(yī)院是很重要的。

有病房、醫(yī)生，病歷，還有管理人員，這些就組成了我國最早的醫(yī)院。建立宋代的安劑坊的人，比較早的有開封的吳居厚。但是在吳居厚以前，蘇東坡就已經(jīng)在杭州創(chuàng)立了安劑坊了。作為才氣縱橫，感情奔放的大文豪蘇東坡怎么會辦起醫(yī)院來的呢？這是他受到他的門客龐安常的影響。龐安常在湖北蘄水（今蘄春）行醫(yī)時，對于病重或路遠的病人，就安置在自己的房子中，以便時常觀察其病情的變化，及時予以治療。龐安常死后，別人給他立的墓碑上寫道：“有輿疾自千里踵門求治者，君為辟第舍居之，視其饋粥藥物，既愈而后遣之，如是常數(shù)十百人不絕。”當(dāng)然，限于條件，龐安常的“病房”很小。而蘇東坡就是在龐安常的這一行動的啟示下，代表地方政府，創(chuàng)立了較大的“病房”——安劑坊。

安劑坊是由當(dāng)時政府資助興辦的醫(yī)院。而在宋代也已有了私人辦的醫(yī)院——養(yǎng)濟院。養(yǎng)濟院的性質(zhì)、情況與安劑坊差不多，也有病房、病房醫(yī)生、管理人員等組成。如《宋會要》中說：“臣前知隆興府，于城外置養(yǎng)濟院一所，收養(yǎng)貧病無依之人，先是漕臣芮輝以俸錢干緡合藥以濟病者，趙汝愚以俸錢千四百緡買田，以給病者食，臣又益以干緡，增置長定一莊，仍創(chuàng)造屋一區(qū)，差人看守，輪遣醫(yī)工診視，日給口食藥餌，委官提督，首尾九年，乃得就緒?？趾髞砉倮艋虿痪啃?，便致廢壞，乞詔本路漕臣常切提督，所有錢物，不許移用，切之?！?/p>

這里介紹了養(yǎng)濟院這種私人醫(yī)院的情況。由此，我們可以看到在宋代，我國最早的醫(yī)院已經(jīng)成立，并為后世醫(yī)院的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

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