唐代開元22年(公元734年)時,出現(xiàn)了一種場所叫“病坊”。雖然從字面上來看,病坊似乎有點等于醫(yī)院,但這種病坊主要是收容一些無依無靠的乞丐,所以實際上是一種消極醫(yī)療的收容所。到了宋代,也有一種“病坊”,但當(dāng)時已改名為“安劑坊”。這是我國最早的醫(yī)院。在安劑坊里有病房。較大的安劑坊里設(shè)有病房10余間,用來隔離傳染病人。安劑坊里有醫(yī)生,一般有好幾個。相當(dāng)于現(xiàn)在的病房醫(yī)生。每一個醫(yī)生各有一本“日歷”牌。所謂“日歷”牌就相當(dāng)于現(xiàn)在的病歷表,用來記錄平時臨床工作中的好壞,記載病人診療以及療效與死亡情況。年終考績主要依據(jù)一年來的病歷表。年終考績后,還獎勵那些成績優(yōu)異的醫(yī)生,就好比現(xiàn)在發(fā)放獎金一樣。我們不妨看一下當(dāng)時的獎賞條例:
一等獎:一年內(nèi),治療病人數(shù)在1000以上,死亡率低于20%者。
二等獎:一年內(nèi),治療病人數(shù)在500以上,死亡率低于20%者。
三等獎:一年內(nèi),治療病人數(shù)在200以上,死亡率低于10%者。
特別獎:一年內(nèi),治療病人數(shù)在1000左右,死亡率低于10%者。
這種獎賞條例,既有一定的工作定額,又有一定的質(zhì)量指標。醫(yī)生們在這種十分明確的獎勵辦法鼓勵下,必定加倍工作,不斷提高工作質(zhì)量和效率。
安劑坊內(nèi)還有管理人員。開始時,安劑坊的管理人員是由和尚來充當(dāng)。到了宋徽宗崇寧四年(公元1105年)時,就由政府派遣軍典一人來協(xié)助和尚管理全坊的日常事務(wù)。政府對安劑坊中的管理人員也訂立了獎懲制度。凡坊中管理人員,如果叫沒病的人到安劑坊里來冒充病人,騙取錢米的,懲以打一百杖。如果管理人員對治療病人方面起了積極的作用,則給予一定的獎勵。有獎有懲,獎罰分明,這對于辦好一個醫(yī)院是很重要的。
有病房、醫(yī)生,病歷,還有管理人員,這些就組成了我國最早的醫(yī)院。建立宋代的安劑坊的人,比較早的有開封的吳居厚。但是在吳居厚以前,蘇東坡就已經(jīng)在杭州創(chuàng)立了安劑坊了。作為才氣縱橫,感情奔放的大文豪蘇東坡怎么會辦起醫(yī)院來的呢?這是他受到他的門客龐安常的影響。龐安常在湖北蘄水(今蘄春)行醫(yī)時,對于病重或路遠的病人,就安置在自己的房子中,以便時常觀察其病情的變化,及時予以治療。龐安常死后,別人給他立的墓碑上寫道:“有輿疾自千里踵門求治者,君為辟第舍居之,視其饋粥藥物,既愈而后遣之,如是常數(shù)十百人不絕。”當(dāng)然,限于條件,龐安常的“病房”很小。而蘇東坡就是在龐安常的這一行動的啟示下,代表地方政府,創(chuàng)立了較大的“病房”——安劑坊。
安劑坊是由當(dāng)時政府資助興辦的醫(yī)院。而在宋代也已有了私人辦的醫(yī)院——養(yǎng)濟院。養(yǎng)濟院的性質(zhì)、情況與安劑坊差不多,也有病房、病房醫(yī)生、管理人員等組成。如《宋會要》中說:“臣前知隆興府,于城外置養(yǎng)濟院一所,收養(yǎng)貧病無依之人,先是漕臣芮輝以俸錢干緡合藥以濟病者,趙汝愚以俸錢千四百緡買田,以給病者食,臣又益以干緡,增置長定一莊,仍創(chuàng)造屋一區(qū),差人看守,輪遣醫(yī)工診視,日給口食藥餌,委官提督,首尾九年,乃得就緒??趾髞砉倮艋虿痪啃?,便致廢壞,乞詔本路漕臣常切提督,所有錢物,不許移用,切之?!?/p>
這里介紹了養(yǎng)濟院這種私人醫(yī)院的情況。由此,我們可以看到在宋代,我國最早的醫(yī)院已經(jīng)成立,并為后世醫(yī)院的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。
本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/100435.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 我國最早的中醫(yī)定期刊物——《醫(yī)學(xué)報》
下一篇: 世界最早的按摩療法