傳統(tǒng)中醫(yī)中的“氣”氣是中國傳統(tǒng)文化中一個獨特的概念,中國的古人認為萬事萬物都是由氣生成的,氣的概念非常完美的融入到中醫(yī)學(xué)的理論中。那么什么是氣呢?
傳統(tǒng)的中醫(yī)認為氣是一種物質(zhì),這是因為前人無法理解氣體的存在,如氣體的無形,所以以為氣是“宇宙中最基本的物質(zhì)”,還引出若干“氣”的意義,如風(fēng),因為他們不知道氣體流動形成風(fēng)。特別被人認識還是氣功的發(fā)展。
到了近代隨著科學(xué)的發(fā)展,以及中醫(yī)理論的發(fā)展.許多人開始了科學(xué)探究,有一些比如:氣是能量說,氣是物質(zhì)流說,氣是統(tǒng)一場等等理論,但這些學(xué)說都可以不攻自破,沒有可以讓人信服的理論依據(jù)。
問題之所以難于破解是因為中醫(yī)理論是和傳統(tǒng)認識,傳統(tǒng)理論糾葛在一起。而我們的中醫(yī)理論家沒有練習(xí)氣功的經(jīng)驗,我們的氣功師也不懂哲學(xué)科學(xué)理論。
"氣"是注意力對身體內(nèi)部的集中,是神經(jīng)系統(tǒng)的對人自身肉體存在的感覺。一般來說人的感知主要來源于視覺、嗅覺、聽覺和觸覺。但與這些感知系統(tǒng)相反的是,我們身體內(nèi)部也有感覺系統(tǒng)感知我們自己的狀態(tài)。比如身體的傷口會讓我們會感覺到疼痛,運動量增加我們會感覺到我們的心跳.
可以說身體內(nèi)部也有感覺系統(tǒng),可是人多數(shù)情況下注意力多數(shù)會被外在的感覺系統(tǒng)調(diào)用,只有在我們對外界的感覺系統(tǒng)關(guān)閉的情況下才能集中于身體內(nèi)部。
我們的祖先在練功時強調(diào)"入靜"要"閉關(guān)",也就是要隔絕外界的干擾,從而充分的調(diào)動自己內(nèi)部的感覺系統(tǒng),這也是練習(xí)氣功的人為什么要閉目、閉耳、甚至打座,就是要將注意力集中于自身內(nèi)部的感覺。
練習(xí)過氣功的人都了解,當(dāng)人在入靜的狀態(tài)下,將自己的注意力集中于身體某個部位是,該不位會感覺到象被一股溫暖的氣包圍了一樣,有時身體內(nèi)不還會有時感覺的暖流,于是我們認為我們找到了氣,其實我們感覺到的是包裹在我們神經(jīng)系統(tǒng)之外的肉體。
氣的分類方法大體有兩個:
第一,按氣的分布部位;
第二,按氣的來源。
前者如《類經(jīng)·疾病類》所說:“氣在陽分即陽氣,在陰即陰氣,在表曰衛(wèi)氣,在里曰營氣,在脾曰充氣,在胃曰胃氣,在上焦曰宗氣,在中焦曰中氣,在下焦曰元陰元陽之氣?!?/p>
由于 按分布劃分的諸多氣,其來源不盡相同,所以后來大多數(shù)的醫(yī)書采用了按氣的來源作標(biāo)準(zhǔn)的劃分方法,將氣劃分為元氣(真氣)、宗氣、營氣、衛(wèi)氣四類。因為這四種氣是最基本的氣,而“臟腑之氣”、“經(jīng)絡(luò)之氣”又屬于人體元氣的一部分(元氣分布于某一臟腑、某一經(jīng)絡(luò),即為某一臟腑、某一經(jīng)絡(luò)之氣) ,所以按氣的來源對臟象學(xué)說中的氣進行分類是比較合理的。
在臟象學(xué)說中,“氣”有兩個含義:
第一,指的是物質(zhì)。即構(gòu)成人體、維持人體生命活動、流動著的精微物質(zhì)。
第二,指臟腑組織的功能活動。
《素問·四氣調(diào)神大論》所說:“逆春氣,則少陽不生,肝氣內(nèi)變;逆夏氣,則太陽不長,心氣內(nèi)洞;逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦?jié)M;逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。”與《素問·平人氣象論》所說:“臟真散于肝。肝藏筋膜之氣”,“臟真通于心,心藏血脈之氣”,臟真濡于脾,脾藏肌肉之氣”,臟真下于腎,腎藏骨髓之氣”。這兩節(jié)經(jīng)文中的所說的“肝氣”、“筋膜之氣”等臟腑組織之氣,即指功能活動而言。
就筆者的體會來說, 氣的功能概念完全可以包括在氣的物質(zhì)概念之內(nèi)。這是因為“物質(zhì)的氣”與“功能的氣”有“一體一用”的關(guān)系,有“體”才能有“用”,有“用”必定有“體”,不能因為氣細微到肉眼看不見,并且“無形而有機”,就拿氣的“用”來代替它的“體”。 北宋·張載的《正蒙·乾稱篇》說:“凡可狀,皆有也,凡有,皆象也,凡象,皆氣也。”從這段話中“氣”是“象”存在的前提,可以悟出“物質(zhì)的氣”是“功能的氣”的存在的前提。
因此說,氣可以只有一個含義——構(gòu)成與維持人體生命活動的精微物質(zhì)。這也是眾多中醫(yī)老前輩的一致看法,刊于各類中醫(yī)專業(yè)教材作為定義使用。
人體之氣不是白來的,受父母精氣等物質(zhì)出生即為“先天之本”,這就包括先天之氣。 后天就靠“脾胃為氣血生化之源”、“肺為氣之主”、“腎為氣之根”等臟腑聯(lián)合運作持續(xù)自給自足。
肺司呼吸,腎主納氣。人的呼吸雖由肺所主,但需要腎納氣來協(xié)助。在正常情況下,只有腎氣旺盛,吸入之清氣由肺之肅降,腎之?dāng)z納,這樣二臟共同協(xié)作才能完成呼吸的出入升降運動,從而保證人體呼吸調(diào)順、均勻,所以說“肺為氣之主,腎為氣之根。”否則,若腎氣虛弱,便會導(dǎo)致攝納失職,氣浮于上,并影響肺的呼吸功能,引起呼多吸少的喘息病癥,臨床中稱為“腎不納氣”的喘證,治療此類病證重要的是治腎,用補腎納氣之法多收到滿意的效果。
臨床上一般所說的“氣虛證”系多指脾氣虛與肺氣虛而言。肺脾兩臟在氣的生成不足方面常?;ハ嘤绊懀R姲Y狀如肢體乏力,少氣懶言,動則氣喘,汗出怕冷等癥。多采用“補脾益肺”的治法,即“培土生金”法。
中醫(yī)學(xué)的氣學(xué)說,是研究人體之氣的概念、生成、分布、功能及其與臟腑、精、血、津液之間關(guān)系的系統(tǒng)理論,與古代哲學(xué)的氣學(xué)說有著明顯的區(qū)別。
氣是人體內(nèi)活力很強運行不息的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。氣運行不息,推動和調(diào)控著人體內(nèi)的新陳代謝,維系著人體的生命進程。氣的運動停止,則意味著生命的終止。
中醫(yī)學(xué)的氣概念,可能源于古人對人體生命現(xiàn)象的觀察。古人通過對人體自身某些顯而易見且至關(guān)重要的生命現(xiàn)象,如呼吸時氣的出入、活動時隨汗而出的蒸蒸熱氣等的觀察,產(chǎn)生了對氣的樸素而直觀的認識,加之在氣功鍛煉中體悟到的氣在體內(nèi)的流動,于是在樸素認識逐漸積累的基礎(chǔ)上進行推測、聯(lián)想、抽象和純化,逐漸形成了人體之氣是人體中的能流動的細微物質(zhì)的概念。隨著認識的深入,對人體之氣的來源、功能、運動規(guī)律和形式以及與臟腑的關(guān)系有了較系統(tǒng)的認識,建立了中醫(yī)學(xué)的氣學(xué)理論。
中醫(yī)學(xué)氣概念的形成,自然受到古代哲學(xué)氣學(xué)說的滲透和影響。古代哲學(xué)的氣是運動不息的細微物質(zhì)的概念,氣升降聚散運動推動和調(diào)控宇宙萬物發(fā)生發(fā)展和變化的思想,對中醫(yī)學(xué)的氣是運行不息的精微物質(zhì)概念的形成,氣升降出入運動推動和調(diào)控著人體生命活動等理論的構(gòu)建,都具有重要的方法學(xué)意義。但中醫(yī)學(xué)的氣是客觀存在于人體中的具體的氣,是在體內(nèi)不斷升降出入運動的精微物質(zhì),既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),又對生命活動起著推動和調(diào)控作用。中醫(yī)學(xué)的氣理論有其固有的研究對象和范圍,而古代哲學(xué)的氣學(xué)說是一種古代的宇宙觀和方法論,因此中醫(yī)學(xué)的氣概念與古代哲學(xué)的氣概念是有嚴(yán)格區(qū)別的。
精與氣的概念在中醫(yī)學(xué)中是有嚴(yán)格區(qū)別的。精是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì),也是維持人體生命活動的基本物質(zhì)。《靈樞·經(jīng)脈》說:“人始生,先成精?!睔馐怯删臉O細微物質(zhì),《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“精化為氣?!本珵榕K腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),氣是推動和調(diào)控臟腑生理活動的動力。因此,《內(nèi)經(jīng)》中多次提到精與氣的轉(zhuǎn)化關(guān)系,其對精與氣的區(qū)分較先秦哲學(xué)中的概念更為明確。
中醫(yī)的氣是什么? “氣”一直是中醫(yī)學(xué)上的一個重要概念。中國古代哲學(xué)很早就出現(xiàn)了“氣”的概念。無論是儒家、道家還是陰陽等哲學(xué)流派,都曾對“氣”的本質(zhì)和特性進行過探討和論述,可以說“氣”的觀念和思想是中華民族所共有的。概括起來,中國古代哲學(xué)認為“氣”是一種無形無象、無所不在、充盈宇宙、具有生命力的細微物質(zhì)。世間萬物都是由連續(xù)不斷運 動著的“氣”構(gòu)成的
古人認為,“氣”是構(gòu)成世界的基本物質(zhì)?!皻狻背俗鳛橐环N物質(zhì)存在以外,還是生命的基始,是萬物生機活力的本源,《淮南子·原道訓(xùn)》說:“氣者,生之元也?!睔馐巧谋驹矗虼恕坝袣鈩t生,無氣則死,生者以其氣”。"(《管子·樞言》)這一點很重要,它對于中醫(yī)學(xué)的“氣”的理論影響很大。
風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火原本是自然界中六種不同的氣候變化,在正常情況下,稱為“六氣”?!傲鶜狻币话悴粫?dǎo)致發(fā)病。只有當(dāng)氣候變化異常,六氣太過或不及,即夏天過分的炎熱,冬天特別的寒冷,謂之太過;假若冬天變?yōu)榕?,夏天反而寒涼,這為不及?;蚍瞧鋾r而有其氣,這是指季節(jié)氣候的異常,如近年來由于全球氣候變暖,冬天應(yīng)該是寒冷的季節(jié),卻出現(xiàn)了暖冬。再就是氣候變化過于急驟,加上人體正氣的不足,抵抗力下降時,六氣才能成為致病因素,傷及人體而發(fā)生疾病。中醫(yī)學(xué)在這種情況下,將反常的六氣稱為“六淫”。所以又稱為“六邪”。
精和氣同是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),彼此能相互化生,故中醫(yī)學(xué)認為“精能化氣,氣能生精?!睔庠谏顒又校哂惺种匾淖饔?,人體的生長、發(fā)育、衰老、死亡和疾病的發(fā)生發(fā)展都與氣的盛衰、運動變化有關(guān)?!峨y經(jīng)·八難》說:“氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣?!?br>實際上是體內(nèi)新陳代謝的生理生化過程,即物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與能量轉(zhuǎn)化的過程。這個復(fù)雜的過程,中醫(yī)學(xué)認為是由氣在起作用。王冰注《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“氣化則精生,味和則形長?!边@是指精氣之間的相互化生,從而維持了人體的生長變化。有時中醫(yī)學(xué)的“氣化”概念也局限于指膀胱排尿作用,即《素問·靈蘭秘典論》說:“膀胱者,州都之官、津液藏焉,氣化則能出矣。”其致病原因為正氣不足(機體抗病力差),濕濁邪毒,乘虛而入,加之飲食不節(jié),以致濕郁熱熏,脾失健運,肝失疏泄,如遷延不愈,濕熱停留,肝脾兩傷,氣滯血辨。諸疾損傷致肝包括肝細胞膜、肝細胞線粒體;導(dǎo)致線粒體功能異常mtDNA突變主要有點突變和缺失突變兩種。與遺傳性疾病相關(guān)的mtDNA突變主要是點突變,與衰老相關(guān)的主要是mtDNA的缺失突變。其中某些缺失只見于某類組織,而另一些缺失卻可能在不同組織或器官中出現(xiàn)。不管是mtDNA的點突變還是片段缺失都可以導(dǎo)致線粒體內(nèi)tRNA的種類不全以及mRNA的不足,使多種蛋白質(zhì)合成受阻,影響線粒體的功能。根據(jù)突變細胞系的不同,可分為生殖細胞系突變和體細胞系突變兩種。mtDNA的體細胞系突變與氧自由基損傷關(guān)系密切。這是因為mtDNA是唯一存在于人胞質(zhì)中的DNA分子,在線粒體內(nèi)膜上合成,而氧化磷酸化場所也在線粒體內(nèi)膜。
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