糖尿病是慢性病,在日常生活中,血糖升高一般不會有特別的癥狀引起人注意,所以很多人都是在偶然測量血糖時,才發(fā)現數值高得驚人。其實,糖尿病并非完全沒有跡象,只要多加留意,還是可以發(fā)現的。
01
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口渴是糖尿病最先出現的癥狀。如果與平時相比,喝水量大大增加,喝了還是覺得渴,就要警惕了。
血糖升高→尿糖出現→尿量增多→失水→血漿滲透壓升高→口渴→多飲。糖尿病越嚴重,多飲、多尿癥狀就越明顯。
02
小便次數增多
糖尿病患者血糖升高,大量的葡萄糖不能被機體利用,排入尿中,引起尿滲透壓升高,而腎小管回吸收水減少,尿量常增多。
開始時是夜尿增多,由一次為二、三次,逐步變?yōu)榘滋炫拍虼螖狄裁黠@增多,尿量隨之增加,一天能排三至四公斤。
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饑餓感
糖尿病是由胰島細胞受損引起的,而胰島細胞所分泌的胰島素是分解葡萄糖的酶,因為胰島素的減少人體不能將糖轉化為能量補充自身消耗,于是只能反復出現饑餓感,催促患者進食。
如果出現不管吃多少,總覺得餓,并且喜歡吃甜食的現象,需要特別警惕。
04
身體懶倦,耐力減退
胰島素是打開細胞大門的鑰匙,使葡萄糖順利進入細胞中,為細胞提供能量。
可是當人得上糖尿病之后,就會缺乏胰島素這把鑰匙,那么血液中的葡萄糖無法順利進入到細胞中,導致血糖升高,且細胞得不到足夠的能量供給,人就會變得疲乏無力。
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體重下降或胖人變瘦
盡管食量正常,甚至有所增加,但人卻變得消瘦,體重下降,這是糖尿病的特異表現。
糖尿病患者由于血液中的糖利用不足,導致能量的供應來自脂肪和蛋白質。時間長了,脂肪就會消耗過多,導致偏瘦。
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皮膚瘙癢
全身皮膚發(fā)癢,甚至影響夜間睡眠者要注意了,這是糖尿病早期癥狀的經典表現之一。
由于糖尿病的高血糖狀態(tài)對全身微血管的損傷,進而影響皮膚的營養(yǎng)供應,患者往往會感到全身瘙癢不適。
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痙攣
血糖過高干擾肌肉細胞內的鈣離子內流,引起抽搐,出現肌肉痙攣、腿肚子抽筋。
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視力下降
不少糖尿病患者在早期就診時,主訴視力下降或模糊,這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變,引起晶體屈光度變化所致。
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陽痿
男子出現陽痿,少數人初起時可能會出現勃起更有力,但不久即發(fā)展為陽痿。據統計,男性糖尿病患者并發(fā)陽痿的高達50%,特別是中年、肥胖的人有陽痿者,更值得高度懷疑。
在日常生活中,我們也可以通過飲食及運動方法,預防糖尿病,如少吃油膩食物,控制體重;多吃新鮮蔬果,少葷多素;吃飯細嚼慢咽,養(yǎng)成良好的飲食習慣;堅持運動,提高身體免疫力等等。以上,都能夠有效地防治糖尿病。
糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病,這兩種糖尿病的原因是不同的。
當然,嚴格說糖尿病的病因并不是非常清楚,更何況就算是同一類型,病因也有不同。
大體上說,遺傳和環(huán)境決定了糖尿病的發(fā)生。
主要是胰島細胞功能障礙導致胰島素分泌下降,或者機體對胰島素作用不敏感,或者兩個因素同時存在,導致血液中的葡萄糖不能有效被利用和儲存。
一、糖尿病的原因
1、遺傳因素:
對于1型糖尿病來說,幾乎可以說遺傳因素起決定作用,已經發(fā)現有50多個遺傳變異與1型糖尿病的遺傳易感性有關。
對于2型糖尿病,也發(fā)現和遺傳有一定的關系,目前已經發(fā)現400多個遺傳變異與2型糖尿病或高血糖發(fā)生的風險相關。
但是對于2型糖尿病,遺傳基因,只是給身體一個容易發(fā)生糖尿病的基因,并不是一定就會發(fā)生糖尿病。最終是不是發(fā)生糖尿病,還和環(huán)境因素有著密切關系。流行病學和臨床醫(yī)學研究已經非常明確,導致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。
2、體外因素
風疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等,這些病毒可直接損傷胰島β細胞,并可啟動自身免疫反應進一步損傷胰島β細胞,從而導致1型糖尿病。一些化學毒物如滅鼠劑吡甲硝苯脲等,也可導致胰島β細胞的破壞,從而誘發(fā)1型糖尿病。
體外因素,對于2型糖尿病影響巨大,甚至可以說起著決定性的作用。比如年齡增長、現代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足等等都是導致2型糖尿病重要的因素。
3、自身免疫系統缺陷
在體外因素和遺傳因素的共同作用下,免疫系統對產生胰島素的胰島細胞發(fā)動攻擊,即自身免疫,導致胰島β細胞損傷和消失并最終導致胰島素分泌減少或缺乏。從而導致糖尿病發(fā)生。
簡單說遺傳決定了我們是否發(fā)生1型糖尿病,而不健康的生活方式比如:肥胖、久坐不運動、高糖高油高熱量飲食等等會誘發(fā)2型糖尿病。
二、糖尿病的前期征兆
糖尿病初期,或叫早期,大部分是沒有征兆的,如果非要說有,那么相對來說1型糖尿病征兆比較明顯,2型糖尿病沒有明顯征兆。
1型糖尿病的征兆:
1型糖尿病可表現為“三多一少”,即多飲、多尿、多食和體重下降,如果青少年出現這些三多一少的征兆,一定及時查查血糖,而少數患者可能會以糖尿病酮癥酸中毒昏迷或急腹癥為首次發(fā)病表現。
2型糖尿病征兆:
絕大多數2型糖尿病,沒有征兆,都是在常規(guī)查體,或檢查別的疾病的時候發(fā)現血糖升高。
尤其對于有糖尿病家族史,或肥胖、高血壓等人群,一定要定期查查血糖,隨著長期血糖升高,如果沒有及時發(fā)現,可能出現視力改變、皮膚感染、外陰炎(女性)、包皮炎(男性)、牙齦炎等。有些患者可有低血糖表現,即在餐后3~5小時后出現心慌、惡心、出冷汗等癥狀。
如果長期沒有發(fā)現糖尿病,接下來就可能會出現糖尿病并發(fā)癥:心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎病、下肢血管病變、糖尿病足、糖尿病神經末梢病變等等問題。這時候就不要征兆,而叫并發(fā)癥,這時候已經造成了臟器損害,說明發(fā)現已經晚了。
所以,發(fā)現糖尿病,不能靠所謂的征兆,一定要定期查查血糖,排除糖尿病。
總之,1型糖尿病主要是遺傳導致的,2型糖尿病雖然也和遺傳有關系,但主要是不健康的生活,才會激活這個基因,喚醒糖尿病。
所以,為了您的健康,一定要控制體重,健康飲食,堅持適當運動,不要喚醒糖尿病基因。
現在糖尿病已經成為一種非常普遍的多發(fā)慢性疾病,雖然我國相對歐美等發(fā)達國家,由于飲食以及運動方面的原因,糖尿病以及三高問題相對較輕,但是依然有1億左右的國人受到糖尿病的威脅。前段時間來醫(yī)院找我看病的王女士今年55歲,她就是感覺有些不舒服,去附近的小醫(yī)院檢查有查不出什么毛病。
在了解到王女士身上的一些表現之后,我基本確認她得了糖尿病。王女士當時聽了就覺得不可能,說自己還有低血糖呢?我告訴她,糖尿病并不一定就會和高血糖總是聯系在一起,尤其是在早期,低血糖也可能是糖尿病的癥狀。在這里也要告訴大家,糖尿病在早期會出現多種非常規(guī)的癥狀表現,比如這八個小毛病就有可能就是早期癥狀!
一、低血糖
就像王女士就出現了低血糖表現,實際上糖尿病早期也有可能出現這樣的癥狀。在廣大糖尿病患者中,中年患者容易在早期出現低血糖癥狀,而且患者初期還會出現飯前饑餓難耐的情況。其中的原因是2型糖尿病患者會出現胰島素分泌延遲,無法與食物吸收引起的血糖變化同步。
在患者吃完飯之后血糖達到高峰的情況下,胰島素在這個時候并不能分泌出足夠的分泌,反而會到下一餐血糖回落的時候,胰島素的分泌才打到高峰,這就引起了低血糖問題的出現。因此一旦出現經常性的餐前低血糖,就應該進行糖尿病的專業(yè)檢查,以便及時發(fā)現疾病的出現。
二、皮膚瘙癢
實際上皮膚引起皮膚瘙癢的原因很多,尤其是在冬季因為氣候干燥導致皮膚缺水,因此會多發(fā)瘙癢癥狀。此外,夏季的濕熱也容易引起皮膚瘙癢。而糖尿病同樣會引起這樣的癥狀,其皮膚瘙癢患者的比例為10% 左右,瘙癢的部位多發(fā)于外陰和肛門等部位,當然也有少部分會出現在其他部位,甚至全身瘙癢。實際上皮膚瘙癢還是糖尿病神經并發(fā)癥的一種癥狀,具體感覺就像螞蟻在上面爬行一樣,也被稱為蟻行感。
三、嗜睡
嗜睡同樣是一種非常常見的表現,而且引發(fā)嗜睡的原因很多。不過如果是糖尿病引起的嗜睡,那么患者在白天嗜睡的時間很可能會兩倍于常人,尤其是年齡較大的嗜睡更嚴重。如果在晚上睡眠充足且質量尚可的情況下白天依然嗜睡,就有可能是糖尿病或者其他疾病。
四、視力明顯下降
視網膜病變及白內障是糖尿病比較常見的并發(fā)癥,因此如果出現實力明顯下降的問題,也需要考慮是否為糖尿病。糖尿病引起的視網膜病變會嚴重影響視力,有可能出現經常性的視網膜出血,從而引起視力的突然下降。
五、腹瀉
腹瀉是一種非常常見的表現,一般如果飲食不衛(wèi)生或者著涼就會引起腹瀉。糖尿病引起腹瀉的原因是因為患者控制不好,在長期高血糖的情況系,導致胃腸植物神經功能受損障礙而引發(fā)腹瀉表現。另外糖尿病患者在長期高血糖的情況下,會導致腸管的血供及神經損傷,從而使腸道出現功能紊亂,這會導致腹瀉和便秘交替出現。這種現象在高齡患者當中容易出現,需要引起患者家屬的重視。
六、反復尿路感染
引起這種癥狀的原因是患者長期高血糖,導致血糖無法吸收而進入膀胱,尿液中含有大量血糖的情況下容易引起細菌的滋生。由于糖尿病導致患者抵抗力下降,體內白細胞吞無法起到完全吞噬細菌的作用,從而導致感染問題久治不愈,反復發(fā)作。一些年齡偏大的女性糖尿病患者還會出現尿道口干澀、排尿不盡、小便后小腹酸脹,甚至小便失禁等表現。
七、傷口久不愈合
在不少人看來,傷口久不愈合背后可能是一種非常嚴重的疾病,比如艾滋病就會出現這樣的情況。而糖尿病引起傷口久不愈合的原因是這種疾病會導致出現外周血管病變,進而引起周圍組織的血供應不足,再加上營養(yǎng)尤其是血糖難以吸收,抵抗力下降,是的傷口難以愈合。
八、手腳麻木
這也是中老年糖尿病患者的一種早期癥狀,表現手腳麻木、脹痛感以及行動不便等。在這其中,足部的麻木也是糖尿病足這種并發(fā)癥的前兆。
以上這八種表現都可能在糖尿病早期出現,由于這些表現都不算是糖尿病常見癥狀,因此很難做到發(fā)現。今天在這里告訴大家,就是希望能夠做好了解,尤其是出現多種的情況下就要考慮到是否為糖尿病。
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