糖尿病遇到這兩種情況血糖標準要適當放寬

血糖值不是一味不變，就得按照正常的標準在某種情況下是不對的。

1、年齡50歲左右及以下的患者：要嚴格按照現(xiàn)有的血糖標準，盡量縮小血糖波動值。由于比較年輕，一定要把血糖值穩(wěn)定到正常范圍內(nèi)。

2、出現(xiàn)合并癥的患者：在這種情況下，治療的側重點應該放到合并癥上，由于合并癥的病情較嚴重，營養(yǎng)和其他方面跟不上，要以穩(wěn)定合并癥的進一步發(fā)展作為主要，可以適當把空腹放寬到7點以內(nèi)，餐后9點以內(nèi)。待合并癥穩(wěn)定后，再進一步控制血糖。

3、患病時間長年齡較大的患者：尤其是一些80歲以上的老年糖尿病人，由于病程長，身體體力跟不上，并且已經(jīng)出現(xiàn)了，心、腦等方面的損傷，可適當放寬到，空腹7點以內(nèi)，餐后12點以內(nèi)就可以了。

正常的血糖值標準是相對于年齡較輕，無并發(fā)癥或者并發(fā)癥相對較輕的患者。對于已經(jīng)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥和年齡較大的患者。所以糖尿病遇到這兩種情況 血糖標準要適當放寬。

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糖尿病血糖正常值范圍是什么？

一般而言這個空腹血糖的正常值范圍應該是多少？對于糖尿病患者而言，一般分為幾個層面，如果是新診斷的病情比較輕，年紀較輕的患者，他的空腹血糖要求是小于6，這是很嚴格的，一般是在3.9到6之間，這個血糖對于這類患者而言就是屬于正常的空腹血糖，如果對于年紀很大有很多并發(fā)癥，預期壽命不是很長的患者，低血糖風險比較高，這類患者的話空腹血糖就可以適當?shù)姆艑捔?，空腹血糖小?就可以接受了，這種情況下他的空腹血糖正常范圍在6到8之間，這對患者而言可能比血糖過低更加的有利。
因此這類患者的血糖控制要求就沒這么嚴格，他的空腹血糖相比于正常的標準，會相對提高一點，是這樣的概念。

2型糖尿病血糖控制標準是多少

2型糖尿病患者在不同情況下血糖控制標準是不同的
⑴采用控制飲食、增加運動和服用降糖藥物的輕癥糖尿病患者，應盡可能使血糖正常。 空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。
⑵中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，盡量使HbA1c＜6.0%。
⑶使用胰島素治療的非危重患者：餐前血糖應盡可能＜7.8mmol/L、隨機血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。
⑷ 70～80歲老年糖尿病患者在安全的前提下，空腹血糖 7-8 mmol/L，餐后2小時血糖10-12mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%之間。
⑸ 合并嚴重并發(fā)癥，尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者：血糖控制目標就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。
⑹ 經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，年齡較大或病程較長的患者控制標準：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

⑺ 2型糖尿病患者，下列情況需放寬血糖控制標準
①大于80歲的高齡糖尿病患者；
②無論年齡大小，或者年齡較大病程較長，且經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者，可以適當放寬血控制標準，首先要以不發(fā)生低血糖為原則；
③有限壽命者：如糖尿病合并惡性腫瘤，尤其晚期惡性腫瘤患者及預期生存期有限者；
④病程很長且既往血糖不理想，但卻無明顯糖尿病慢性并發(fā)癥者也可適當放寬。
望采納！謝謝

為什么糖尿病容易出現(xiàn)低血糖？有哪些癥狀，應該如何自救呢？

對于糖尿病糖友來說，了解比較多的就是血糖過高時該如何維持穩(wěn)定而良好的血糖值，尤其是老糖友，面對高血糖都能夠做到臨危不亂，但如果遇到低血糖的時候該怎么辦呢？這個可能就有點棘手了！一般來說 健康 人的血糖不會低于3.9mmol/L（正常人血糖低于2.8mmol/L為低血糖，糖尿病患者則是3.9mmol/L），這是因為人體的器官、組織、細胞都需要充足的葡萄糖才能有正常的生理機能，如果人體的血糖偏低了，那么人體的調(diào)節(jié)機制開始啟動，胰高血糖素分泌增加，肝糖元分解或者進行糖新生，從而增加血液中的葡萄糖含量，進一步提高血糖，達到平衡的效果。

但對于有糖尿病的糖友來說，由于血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，不僅會出現(xiàn)高血糖，而血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常后，也是非常容易出現(xiàn)低血糖的，相對于高血糖來說，低血糖的控制可能更為艱難，對身體的傷害更大，所以糖友們在日常除了避免高血糖外，還要避免血糖降的太低。

低血糖的定義：對于糖尿病患者來說只要血糖數(shù)值低于3.9mmol/L，就叫做低血糖，對于正常人來說由于其血糖調(diào)節(jié)機制比較好，所以標準可以放寬到低于2.8mmol/L。

如果出現(xiàn)低血糖的情況，不能根據(jù)血糖值來判斷患者的問題嚴重性，而是應該看實際的表現(xiàn)或者癥狀來看，比如一個患者血糖3.0mmol/L，但其只有饑餓，冒冷汗的情況，而另一個患者血糖3.8mmol/L，但出現(xiàn)頭暈，摔倒的情況，那么如果需要趕緊救治的應該以后者為先，因為每個人對血糖耐受不同，所以低血糖時出現(xiàn)的癥狀也不同。

一般如果患者出現(xiàn)了低血糖的情況，首先會出現(xiàn)自主神經(jīng)反應的癥狀，比如，身體發(fā)抖、顫動、出冷汗、心跳加快、呼吸困難等；如果情況持續(xù)嚴重，那么就會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，也就是表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始缺乏葡萄糖了，癥狀例如眩暈、視物模糊等等。所以如果糖友出現(xiàn)以上的癥狀，高度懷疑有低血糖的情況，可以用血糖儀進行測定，排除低血糖問題。

根據(jù)上面的解釋我們能看出來，如果出現(xiàn)自主神經(jīng)反應的時候，屬于癥狀較輕微的低血糖，這時候患者一般處于清醒的狀態(tài)，可以進行自我治療，只要出現(xiàn)了以上的輕微癥狀，有饑餓感、冒冷汗、發(fā)抖、心跳加快時，可以通過自我的適量補充糖分來改善；但如果出現(xiàn)嚴重的低血糖，意識不清、昏迷等情況時，自己無法治療，就需要盡快就醫(yī)治療。

除了血糖偏低的狀態(tài)下可能出現(xiàn)一些不適外，還有一種情況雖然血糖比較高，但也會出現(xiàn)低血糖的癥狀，這是怎么回事呢？

打個比方，老張因為平時對于血糖疏于管理，餐后血糖非常高，有時候甚至高到了20-30mmol/L的情況，這天正好家里來了也是糖尿病的親友，親友聽說老張血糖這么高，趕緊勸其控制血糖要不可能出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，老張聽后有點擔心并發(fā)癥，等親友走了以后，注射了胰島素，結果出現(xiàn)了低血糖的癥狀，他測試了一下血糖，發(fā)現(xiàn)還在11.1mmol/L以上，這不是高血糖嗎？原來，當血糖從很高的狀態(tài)突然下降，身體因為來不及適應血糖的急速變化，調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常就會出現(xiàn)類似于低血糖的癥狀，這種被稱為假性的低血糖。

所以，如果發(fā)現(xiàn)血糖還很高卻有低血糖癥狀時，建議糖友可以嘗試先坐一會，別摔倒，然后喝一些水，應該能很快緩解，這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在剛開始用藥的糖友身上，因為以前身體因為慣性適應了高血糖的狀態(tài)，因為飲食、用藥、胰島素的使用，導致身體情況發(fā)生改變，讓血糖忽然下降，自身不能適應，就會出現(xiàn)假性低血糖。

低血糖發(fā)生容易讓糖友感覺不解，為什么？因為很多糖友覺得自己平時控制飲食、運動、服用藥物都是很正常的，怎么就突然有低血糖了？其實之所以出現(xiàn)低血糖主要是以上三個方面沒有協(xié)調(diào)好導致的，這也是發(fā)生低血糖的主要原因：

1、飲食原因

這是發(fā)生低血糖的首要原因，畢竟我們的血糖主要來源于進食，一般如果出現(xiàn)吃飯比較晚，不規(guī)律、進食量過于少、或者進食的份量變化比較大，以及空腹飲酒沒有攝入碳水化合物的情況時，都有增加低血糖的風險。

2、運動原因

運動有助于控糖，這是因為運動會增加胰島素敏感性，幫助利用血液中的葡萄糖，不過由于高強度的運動會增加肌肉對于糖分的需求，這時候就可能出現(xiàn)一個較長時間的降血糖的效果，最高能持續(xù)24小時左右，所以如果進行了較長時間的高強度運動，最好能進行血糖監(jiān)測，如果偏低一定要在運動后適量補充碳水化合物，否則容易出現(xiàn)低血糖。

3、藥物原因

這種情況比較容易解釋了，最常見的就是胰島素劑量給多了，或者本來打了胰島素要吃飯，結果臨時有事沒吃或者吃的太少，以及吃了磺脲類的藥物刺激胰島素分泌等都有可能出現(xiàn)低血糖。

4、糖尿病前期因素

這類低血糖往往出現(xiàn)在糖尿病前期的時候，這時候雖然胰腺功能有可能受損，但情況不嚴重，胰島素分泌減少的也不多，但有可能胰島素分泌的狀態(tài)出現(xiàn)異常，比如分泌延遲等，這樣的話就會出現(xiàn)進餐的時候葡萄糖達到高峰，但胰島素分泌卻沒上來，餐后血糖升高。但等到下一餐的時候，血糖雖然下來了，但胰島素延遲分泌了，導致胰島素的量相對升高，血糖進一步下降，就出現(xiàn)了餐前低血糖。

所以，如果本身檢查空腹血糖的時候沒有異常，但經(jīng)常出現(xiàn)餐前低血糖的情況，應該注意，這可能是患糖尿病的前兆了。

相關研究發(fā)現(xiàn)，如果患者在過去發(fā)生過嚴重的低血糖的話，那么他未來患心血管疾病的可能性會大幅提升，而且有可能增加死亡的風險。

其次，低血糖情況可能會對人體的大腦產(chǎn)生不利的影響，導致認知功能受損，進一步增加糖友患老年癡呆癥的幾率。

最后，糖友如果曾經(jīng)遭遇過嚴重的低血糖，往往會對血糖的劇烈變化有所擔心，會不自覺的放寬自己對血糖控制的標準，這樣的結果會對糖尿病控制出現(xiàn)影響，導致血糖偏高，反而容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

如果可以自行處理的話

如果血糖在2.5-3.9mmol/L之間的話，建議可以補充糖分，但份量不能超過15g；如果血糖值低于2.5mmol/L的話，那么就應該多補充糖分，但也不能超過30g。糖分攝入后15分鐘，可以測量血糖值，看看是否達到了3.9mmol/L以上了，如果沒有那么就應該適當再補充一些，得讓血糖恢復到3.9mmol/L以上。

如果已經(jīng)昏迷，或者自己無法處理

如果身邊有胰高血糖素的話，可以讓親友直接肌肉注射；如果沒有需要親友用蜂蜜或者糖漿涂抹在低血糖糖友的口腔內(nèi)，這樣促進粘膜吸收。在這之后應該進行血糖監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)血糖沒有回升，應該立即送患者去醫(yī)院進行治療。

低血糖的情況下，補充糖分應該直接采用葡萄糖或者精制糖，這樣能讓血糖快速升高，避免選擇高纖維、高脂肪的食物，因為這類食物會延緩胃部的排空，延長糖分的吸收時間，起不到快速回升血糖的效果。

在這里我們可以參考一下常見食物中的含糖量，一瓶500ml的可樂，含糖在50g左右；3塊方糖等于15g糖；150ml果汁一般含糖也是15g左右。

如果想預防低血糖的情況，不能單單靠飲食，還要結合運動和藥物，讓這三個方面能夠協(xié)調(diào)，如果血糖不穩(wěn)定，平時要多對血糖進行監(jiān)測，這樣能夠了解自己的血糖情況以及血糖的變化，可以通過適當?shù)娘嬍场⑺幬镎{(diào)整等多方面進行改善，更重要的是，通過血糖監(jiān)測了解到出現(xiàn)低血糖的原因，避免下次再次發(fā)生。

1、飲食方面

每天的三餐要定時定量，這樣不但血糖能夠穩(wěn)定，也能夠避免低血糖發(fā)生。平時如果經(jīng)常有低血糖的情況，或者要外出、運動的話，盡量應該帶一些小點心，以備不時之需。

調(diào)整低血糖的情況，如果需要進食補充的話，首先應該了解血糖的實際數(shù)值，這需要隨時進行血糖監(jiān)測，用不用吃點東西、要吃什么食物，吃多少，都需要先量測血糖，確認數(shù)值是多少才能下決定，這樣才能保證既緩解低血糖，有不讓血糖超標。

2、運動方面

平時運動，多通過中等強度的有氧運動來控糖，比如快走、慢跑等等，這種運動控制在1個小時以內(nèi)，一般每天30分鐘以上就可以；如果需要進行高強度的運動，或者需要長時間的運動，比如徒步活動，陪女朋友逛街等等，最好先測量一下血糖，如果血糖本來就不高，盡量應該攜帶上小點心，一旦出現(xiàn)低血糖的癥狀，可以適當補充。

3、藥物方面

如果服用二甲雙胍等不會刺激胰島素分泌的藥物的話，一般不用擔心會出現(xiàn)低血糖的情況，但如果服用磺脲類刺激胰腺分泌胰島素的藥物則應該重視，此外注射胰島素的糖友也應該提高注意力，注射前最好能夠測量血糖，注射后應該盡快進食，避免血糖快速下降，選擇合適的劑量。此外，偶爾出現(xiàn)一次低血糖不應該自我調(diào)整用藥或者停藥，如果一周內(nèi)出現(xiàn)2-3次低血糖，則應該盡快跟醫(yī)生咨詢，調(diào)整用藥。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關注我，學點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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