糖尿病人出現(xiàn)頭暈不能大意,如果出現(xiàn)頭暈、頭昏、眩暈等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
1、低血糖
糖尿病人血糖太高或者太低都會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈的情況,尤其是低血糖很危險(xiǎn),嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)休克、昏迷癥狀。成人血糖低于2.8毫摩/升,稱為低血糖。
2、血糖快速升高
急性炎癥、忘記吃藥、吃了過(guò)多甜食都會(huì)引起糖尿病人血糖快速升高,出現(xiàn)頭暈的情況,嚴(yán)重會(huì)引起糖尿病酮癥酸中毒的可能。
3、合并高血壓
糖尿病人血糖升高,同樣會(huì)出現(xiàn)頭暈情況,如同時(shí)出血糖升高或低血糖加之血壓升高,這是比較嚴(yán)重的,所以出現(xiàn)頭暈應(yīng)及時(shí)測(cè)量下血壓。
4、腦血管病變
頭暈情況持續(xù)幾天沒(méi)有改善的情況下,應(yīng)檢查心腦方面,如冠心病、動(dòng)脈硬化等。
5、合并高血脂
血脂過(guò)高同樣會(huì)導(dǎo)致頭暈,是由于腦供血不足引起,一定要對(duì)癥治療。
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糖尿病的飲食,糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
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糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
糖尿病人怎么樣去吃食物,才有助于穩(wěn)定血糖呢?首先我在這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),只要會(huì)吃食物和一些天然的營(yíng)養(yǎng)素是能夠完全恢復(fù)的。如果你想要身體更快地好起來(lái),任何垃圾食品都不要碰了,比如說(shuō)油炸的,燒烤的,腌制的,餅干,方便面,飲料等等食物。像這些食物不但不能給你帶來(lái)養(yǎng)分,還會(huì)給你身體增加很多有害的東西,同時(shí)帶走你身體很多的養(yǎng)分。要吃就吃新鮮的食物,而且食物要多樣化,能夠每天吃到十種食物以上更好。總結(jié)下來(lái)共有五點(diǎn)飲食健議供血糖高的朋友參考。
1、遠(yuǎn)離含糖高的食物,暫時(shí)不要再吃精米精面做的食物,現(xiàn)在的米面含糖量達(dá)到80—90%,這么多的糖吃到身體里,由于維生素B族已經(jīng)在加工時(shí)被刮掉了,身體沒(méi)有辦法幫助這些糖利用掉,就很容易造成血糖高。正是由于我們把米面作為主食,所以米面才是我們飲食當(dāng)中最大糖的來(lái)源。要改吃一些高質(zhì)量的碳水,比如說(shuō)紅薯,土豆,芋頭,淮山,玉米等等,這些粗糧雖然說(shuō)含糖也達(dá)到20—30%左右,但是,這些食物同時(shí)也含有很多的維生素,礦物質(zhì),膳食纖維等等,由于有足夠的膳食纖維,餐后這些糖進(jìn)入血液就比較緩慢,不容易引起血糖偏高。
2、適當(dāng)多吃高蛋白質(zhì)的食物,比如說(shuō)魚(yú)肉豆蛋奶。每天所吃蛋白質(zhì)的量,按每一公斤體重?cái)z入1.2克的蛋白質(zhì)來(lái)算,每天大概要吃半斤的雞蛋,加半斤左右的肉類。如果你已經(jīng)不能多吃高蛋白的食物,那就要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充已經(jīng)水解成為氨基酸分子狀態(tài)的蛋白質(zhì)粉,這樣才有助于你的恢復(fù)。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)和維生素B族都是制造消化酶幫助糖利用的營(yíng)養(yǎng)素,同時(shí)足夠的蛋白質(zhì)也可以預(yù)防肌肉的流失,增加體能,不容易疲倦。
3、適當(dāng)吃一些好油,比如說(shuō)橄欖油,亞麻籽油,牛油果油,椰子油等等,好的脂肪有助于脂溶性維生素的吸收,比如說(shuō)維生素ADEK在沒(méi)有脂肪的情況下是很難吸收的,只有足夠的脂肪才能讓這些維生素正常吸收,我們身體才能夠進(jìn)行正常的運(yùn)作。脂肪也是構(gòu)成各個(gè)臟器和細(xì)胞膜的成分,糖高很容易損傷膜組織的,只要有足夠的脂肪就可以防止各種膜組織的損傷。
4、多吃蔬菜水果,可以補(bǔ)充維生素C,礦物質(zhì)和膳食纖維。維生素C是合成膠原蛋白的營(yíng)養(yǎng)素,可以防止高糖引起的膠原蛋白流失。幾乎所有的水果都可以吃,因?yàn)榇蟛糠值乃橇慷荚?0%左右,超過(guò)20%的很少,每天吃一兩斤是沒(méi)有任何問(wèn)題的。同時(shí),我們要多吃含膳食纖維比較高的蔬菜,比如說(shuō)卷心菜,花椰菜,木耳,金針菇等等。因?yàn)樯攀忱w維可以讓糖緩慢進(jìn)入血液,有助于血糖的穩(wěn)定。而且最好在用餐時(shí)先吃水果蔬菜,這樣膳食纖維才能很好地阻擋糖快速進(jìn)入血液。
5、多吃蛋類和種子堅(jiān)果類的食物,因?yàn)檫@些食物營(yíng)養(yǎng)都很豐富。雞蛋大概含有人體所需要的40多種營(yíng)養(yǎng)成分,是一個(gè)全營(yíng)養(yǎng)的食物。能夠每天吃2—4個(gè)會(huì)很好。種子堅(jiān)果類的食物也含有人體所需要的30多種營(yíng)養(yǎng)成分,每天吃50—100克左右。只有多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,我們身體才不會(huì)營(yíng)養(yǎng)缺口太大,身體的各項(xiàng)生理機(jī)能才能正常地進(jìn)行,對(duì)穩(wěn)定血糖有很大的幫助。
另外,對(duì)那些有糖尿病已經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間的人,光靠吃食物是很難好起來(lái)的,要懂得適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些濃縮的營(yíng)養(yǎng)素,比如說(shuō)蛋白質(zhì)粉,維生素B族,維生素C,多種營(yíng)養(yǎng)素片,鈣鎂鋅銅錳鉻等礦物質(zhì),只有把這些營(yíng)養(yǎng)素加進(jìn)去,你的身體才能恢復(fù)得比較快。
什么是糖尿病飲食?包括哪些?
糖尿病飲食是指專門用于糖尿病病人的一種特別膳食。這種膳食要嚴(yán)格控制所供給的熱能,營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)臨床醫(yī)生所開(kāi)的飲食醫(yī)囑,按要求計(jì)算每個(gè)病人全天所需的食物內(nèi)容及供給數(shù)量。在設(shè)計(jì)食譜前,要了解病人的飲食習(xí)慣,營(yíng)養(yǎng)師要嚴(yán)格按照食譜數(shù)量稱量食品,正確烹調(diào)。
糖尿病飲食包括主食:如粳米、富強(qiáng)粉;含熱能低的食物如:青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黃豆芽等;還有少量的瘦豬肉、雞蛋。糖尿病的病人禁食葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等純糖食品;凡含淀粉高的食品,如土豆、山芋、粉絲等,原則上不用,如需用應(yīng)減少主食。
糖尿病的飲食治療(一)
糖尿病患者進(jìn)餐后,胰島素的分泌水平不能相應(yīng)增加或因胰島素作用障礙,致使血糖升高。合理控制飲食有利于血糖水平的控制。飲食治療是糖尿病基本療法,飲食治療可明顯降低血糖峰值;治療后胰島素水平可明顯升高,合理的飲食可以減
輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān),使胰島組織獲得恢復(fù)的機(jī)會(huì)。輕型糖尿病病人往往只需飲食治療,就能有效地控制血糖,并防止并發(fā)癥發(fā)生。
飲食治療的目的是維持標(biāo)準(zhǔn)體重,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)。在實(shí)際生活中,應(yīng)因人而異控制飲食量(每日總熱卡攝入) 長(zhǎng)期合理的飲食結(jié)構(gòu)搭配,既保證患者的生活質(zhì)量又能讓飲食得到恰當(dāng)?shù)乜刂?。飲食控制不能采取禁吃等?qiáng)制措施.否則會(huì)使病人對(duì)生活失去信心,降低生活質(zhì)量.反而影響血糖控制。
飲食控制的方法
1.熱卡計(jì)算與運(yùn)用 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱卡。
標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤體重)的計(jì)算方法是:年齡在40歲以下者為身高(厘米)-105;年齡在40歲以上者為身高(厘米)-100,或(身高(厘米)-100)×0.9
成人每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡的估計(jì):休息狀態(tài)下為25-30千卡, 輕體力勞動(dòng)者為30-35千卡,中度體力勞動(dòng)者為35-40千卡,重體力勞動(dòng)者為40千卡以上。18歲以下青少年每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱卡(千卡)=90-3×年齡(歲)。
兒童因生長(zhǎng)代謝旺盛,為保證其生長(zhǎng)發(fā)育,所需的熱量相應(yīng)增加.一般與同年齡健康兒童攝取的總熱量相同。但要注意避免過(guò)食和肥胖。兒童病人多為1型糖尿病患者,在胰島素治療過(guò)程中易發(fā)生肥胖,兒童肥胖與以后發(fā)生的心血管疾病、高血壓、血脂異常和血凝異常有密切關(guān)系。
在妊娠的后期所需熱量應(yīng)增加15%左右,哺乳母親熱量供給要增加30%左右。糖尿病合并妊娠的飲食治療目的是達(dá)到良好控制糖尿病病情.使血糖盡量恢復(fù)正常,這是確保胎兒和母親安全的關(guān)鍵,提供充足的各種營(yíng)養(yǎng)素 而不引起餐后高血糖和酮癥至關(guān)重要。飲食治療要與運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合進(jìn)行,并隨著妊娠的繼續(xù)進(jìn)行合理的調(diào)整。妊娠并非運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證,但必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行.協(xié)助控制血糖。
老年人和伴有其他合并癥的病人,應(yīng)根據(jù)具體情況酌情減肥。肥胖者(超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%)應(yīng)嚴(yán)格控制總熱卡,以期體重下降至正常標(biāo)準(zhǔn)的+5%左右。而低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%的消瘦患者,或低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%的體重不足患者,則應(yīng)適當(dāng)放寬總熱量,達(dá)到增加體重的目的。
糖尿病的飲食治療(二)
2.合理分配營(yíng)養(yǎng)成分比例 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分配的原則是高碳水化合物、高纖維素、低脂肪飲食。 一般碳水化合物占總熱量員的50%-60%;蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%(每日每公斤體重0.8-1.0g);脂肪約占總熱量的20%一25%(每日需要量
0.6-1.0g/kg體重)。
許多病人用嚴(yán)格控制碳水化合物的攝人量, 同時(shí)增加脂肪和蛋白質(zhì)攝取以求達(dá)到控制血糖的目的,這是錯(cuò)誤和無(wú)益的。低碳水化合物飲食可抑制內(nèi)源性胰島素的釋放,近年國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)糖類飲食利弊的研究結(jié)果表明,空腹血糖正常的輕型糖尿病病人,食物中糖量從45%提高到85%,病情未見(jiàn)加重,糖耐量反而得到改善,血胰島素水平降低。故適當(dāng)提高糖類攝入量,可提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,如對(duì)主食控制過(guò)嚴(yán),使病人處于半饑餓狀態(tài),可使糖耐量減低.體內(nèi)供能勢(shì)必依靠脂肪和蛋白質(zhì)的分解,而導(dǎo)致酮癥,病情反而難以控制。
近年的一些研究認(rèn)為高蛋白飲食引起腎小球?yàn)V過(guò)壓增高,易發(fā)生糖尿病腎病。而低蛋白飲食可明顯延緩糖尿病和非糖尿病腎病的發(fā)展,減少了腎病和死亡的危險(xiǎn)。腎移植術(shù)后接
受低至中等蛋白(0.7-O.8g/kg)飲食還可延緩或減輕慢性移植排斥反應(yīng)。但這些均非結(jié)論性的意見(jiàn),有待進(jìn)一步研究。
老年人和妊娠婦女一般不需要人為地增加蛋白質(zhì)的攝入量。事實(shí)上,過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入可能對(duì)糖尿病不利。除非存在蛋白質(zhì)需要量明顯增加或蛋白質(zhì)丟失過(guò)多等情況而需要增加蛋白質(zhì)的攝入量外,在一般情況下,糖尿病人不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,當(dāng)病人伴有高能量消耗時(shí),一般每日也不超過(guò)1.5g/kg。另外,除數(shù)量外, 要多考慮攝入高質(zhì)量的蛋白質(zhì)以保證必需氨基酸的供應(yīng)。在飲食中添加較多的發(fā)酵性碳水化合物更有利于糖尿病腎病病人,因?yàn)榘l(fā)酵性碳水化合物可增加氮的腎外(經(jīng)糞)排泄量, 降低血漿尿素氮濃度,發(fā)酵性碳水化合物很多,如食用膠、阿拉伯纖維、菊粉和粗制馬鈴薯淀粉等在腸道的發(fā)酵作用均較明顯。早期糖尿病腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人量(每日每公斤體重o.6g)。動(dòng)物性蛋白因含豐富的必需氨基酸,營(yíng)養(yǎng)效值和利用率高,應(yīng)占總蛋白量的的40%-50%。對(duì)于少年兒童患者,為滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要,蛋白質(zhì)可按每日1.2-1.5g/kg給予,妊娠、哺乳、營(yíng)養(yǎng)不良、合并感染、消耗性疾病的患者均應(yīng)放寬對(duì)蛋白質(zhì)的限制。
在脂肪的分配比例中,飽和脂肪酸含量與不飽和脂肪酸含量的比例應(yīng)為1:1。動(dòng)物性脂肪除魚(yú)油外主要含飽和脂肪酸,植物油富含不飽和脂肪酸,目前認(rèn)為多價(jià)不飽和脂肪酸的熱量(P)與飽和脂肪酸(S)的比值(P/s)愈大,對(duì)于降低膽固醇和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和神經(jīng)病變等愈有利。在限制脂肪進(jìn)量的前提下,應(yīng)以植物油代替動(dòng)物油。肥胖病人特別伴有心腦血管病者,脂肪攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下,膽固醇每日攝入量應(yīng)限制在300mg。
食物纖維又稱植物性多糖,分為可溶性和不可溶性食物纖維兩類。在人小腸不被消化、本身不能成為能源.但能促進(jìn)唾液及胃液的分泌.帶來(lái)飽感,從而達(dá)到減食減重的目的,食物纖維能推遲糖及脂肪吸收,制約餐后血糖的急劇上升及胰島素分泌。美園糖尿病協(xié)會(huì)的食用纖維推薦量為24克(8克可溶性纖維加16克非溶性纖維)。但對(duì)于消瘦型病人、I型糖尿病患者和有腹瀉癥狀應(yīng)酌情減少用量。
糖尿病的飲食治療(三)
3、食物的選擇與注意事項(xiàng)
糖尿病患者常向醫(yī)生提出該吃什么不該吃什么的問(wèn)題?;卮疬@類問(wèn)題時(shí)不應(yīng)絕對(duì)化,也不能一成不變。一般應(yīng)告訴病人不宜食用含糖的甜食(發(fā)生低血糖除外)。滿足口感可使用糖
的代用品(甜昧劑),如木糖醇、甜葉葡糖精等。碳水化合物主要含于谷類、薯類、豆類、含糖多的蔬菜、水果等。以谷類為主食者要盡可能選擇粗制品。選擇脂類食物時(shí),應(yīng)盡量減少動(dòng)物性脂肪的攝入,適當(dāng)攝入植物性脂肪。動(dòng)物性脂肪主要來(lái)源于肥肉、豬油,禽肉、羊肉、牛肉的含脂量低,而豬肉的含脂量高,魚(yú)及水產(chǎn)品含脂量低 其次為禽肉和蛋,糖尿病病人烹調(diào)用油也應(yīng)限制(植物油2—3湯匙),食用的花生、瓜子等零食需計(jì)算在總熱量和脂肪用量?jī)?nèi)。動(dòng)物性蛋白主要來(lái)源于動(dòng)物的瘦肉類,畜肉、禽肉、魚(yú)、 蝦、蛋類、乳品類等。植物性蛋白含量最高的是豆類。每日主食即可提供25-50g蛋白質(zhì)。糖尿病人應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮水果,補(bǔ)充維生素,水果的熱卡計(jì)算在總熱卡內(nèi),建議從少量開(kāi)始,進(jìn)食水果的時(shí)間最好在空腹和兩餐之間。糖尿病人的飲食種類可參照原生活習(xí)慣,注意多樣化,控制每日總熱量。
4、食譜的設(shè)計(jì)與計(jì)算
1)粗算法 適用于門診病人。體重大致正常,身體狀況較好者的主食可按勞動(dòng)強(qiáng)度大致估計(jì),休息者200-250克,輕體力勞動(dòng)者250一350克,中體力勞動(dòng)者350-400克,重體力勞動(dòng)者400一500克,副食品中蔬菜不限制,蛋白質(zhì)約30一40克,脂肪40-50克,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格限制總熱量,選用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白飲食,每日主食200-250克,副食中蛋白質(zhì)約30-60克,脂肪25克左右。
2)細(xì)算法 又稱食物成分表計(jì)算法,其科學(xué)性強(qiáng),但須經(jīng)常查閱食物成分表。計(jì)算和設(shè)計(jì)主、副食較繁雜,適合于住院病人。其方法和步驟是:
① 根據(jù)病人性別、年齡、身高計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重;
②根據(jù)病人勞動(dòng)強(qiáng)度確定每日所需總熱量;
③確定碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的供給量。每克碳水化合物與每克蛋白質(zhì)均產(chǎn)生4千卡熱量,每克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量。設(shè)全日總熱量=X,全日碳水化合物(g)=X ×(50%-60%)/4;全日蛋白(g)=X ×(15%-20%)/4 ;全日脂肪(g)= X×(20%-35%)/9
例如,50歲女性糖尿病患者的身高為165cm,實(shí)際體重為65kg,病人體院休息,每日每公斤體重需30千卡熱量,標(biāo)準(zhǔn)體重=165-105=60公斤,全日總熱量=60×30=1800千卡,全日碳水化合物=1800×60%=270克,全日蛋白質(zhì)=1800×20%/4=90克,全日脂肪=800×20%/9=40克,
總熱量三餐分配按1/5、2/5、2/5分配。
糖尿病的飲食治療(四)
病人飲食治療開(kāi)始可能會(huì)不習(xí)慣.易產(chǎn)生饑餓感,可多吃蔬菜減輕饑餓感,但炒菜用油不能太多,切忌用多吃肥肉等油膩食物來(lái)減輕饑餓感。合并糖尿病腎病時(shí),尤其是腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.必須選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,每日磷的
攝入應(yīng)少于3—5mg/kg或每日少于0.15—0.3g;適當(dāng)限制鈉鹽(高血壓者要限制在3g/天以內(nèi)),根據(jù)血鈉水平和浮腫程度調(diào)整,一般每日應(yīng)少于4克。
糖尿病合并妊娠時(shí), 為滿足母體和胎兒營(yíng)養(yǎng)的需求,保證胎兒的正常生長(zhǎng)、發(fā)育,飲食的熱量不宜過(guò)分限制,每日按30一35千卡/kg,或每日2000千卡以上,蛋白質(zhì)每日1.5—2.0克/kg,脂肪每日約50克,碳水化合物不低于總熱量的50%,約300-400g,少食多餐(每日5—6餐)。防止出現(xiàn)低血糖和饑餓性酮癥。妊娠期間,前3個(gè)月體重增加不應(yīng)超過(guò)1—2kg,以后每周體重的增加控制在350g左右,妊娠期還須注意補(bǔ)充適量的維生素、鈣、鐵和鋅等。
非糖尿病病人長(zhǎng)期飲酒(伴酒精相關(guān)性慢性胰腺炎)可發(fā)生酒精性自主神經(jīng)病變。2型糖尿病病人長(zhǎng)期飲酒既易發(fā)生低血糖又可加重高血糖。糖尿病病人長(zhǎng)期飲酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多臟器損害。某些病人禁止飲酒有一定難度,因此下列情況可允許少量飲酒:
①血糖控制良好;
②無(wú)糖尿病慢性并發(fā)癥;
③肝、腎功能正常;
④非肥胖者;
⑤無(wú)急性并發(fā)癥時(shí);
⑥活化型ALDH-2基因表現(xiàn)型者。
最高允許飲酒量為白酒50ml,啤酒200ml。
糖尿病患者如何選擇飲食
首先要保持飲食均衡:
糖尿病病人無(wú)論是屬于第一型或是第二型,要達(dá)到控制血糖的目標(biāo),一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,以明智的選擇飲食和適量的運(yùn)動(dòng)控制病情。正確的飲食,包括三餐定時(shí),保持飲食
均衡。最重要的是,少吃油膩、含糖分的食物,多吃高纖維素的食物,如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者所需要的飲食其實(shí)是一種健康飲食,適合每一個(gè)人。
有人誤以為,糖尿病患者不應(yīng)吃米飯、面包等碳水化合物食物。而實(shí)際上糖尿病患者也應(yīng)攝取適量的碳水化合物,患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯,如早餐可選擇兩塊全麥面包,午餐或晚餐可各吃一碗白飯,但應(yīng)盡量避免吃炒飯等油膩的食物。
糖尿病患者最重要的是,選擇低油脂的烹飪方式,如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮,而不要吃煎、炸的油膩食物。
其次是減少鹽分的攝?。?
糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的慢性新陳代謝疾病,并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、中風(fēng)、腎衰竭、手腳四肢發(fā)麻、肢體壞死、心血管疾病等。
因此,糖尿病患者的飲食也應(yīng)減少鹽分的攝取。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素,而高血壓又會(huì)提高中風(fēng)和心血管疾病的危險(xiǎn)機(jī)率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。要減少攝取鹽分,煮菜時(shí)應(yīng)少用鹽,以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調(diào)味品。同時(shí),盡量食用新鮮食物,避免吃罐頭魚(yú)、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品,少吃咸菜、咸魚(yú)、咸蛋等腌漬食物。
第三、可吃適量水果
大多數(shù)人都知道,糖尿病患者應(yīng)盡量避免攝取糖分或是糖分高的食品。因此,有人誤以為,糖尿病患者連水果也不能吃,其實(shí)不然。 專家認(rèn)為,糖尿病人也可以吃水果,但是要掌握好以下幾點(diǎn),不能濫吃。
1、 要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的話,則會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)。高血糖持續(xù)2個(gè)小時(shí),加重高血糖的細(xì)胞毒作用,會(huì)使胰腺損傷、水腫等到。
2、 空腹吃,切忌餐后吃水果。一般上午9點(diǎn)到9點(diǎn)半,下午3點(diǎn)到4點(diǎn);晚上睡前9點(diǎn)左右為宜。最好選在加餐時(shí)間吃,也可直接作為加餐食品,既預(yù)防低血糖,又可保持血糖不發(fā)生大的波動(dòng)。
3、 觀病情,量病情而定。弄清目前自己血糖控制好壞,做到病情允許才吃。血糖控制不好時(shí)少吃或者不吃含糖量較高的水果,甜的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。
4、 選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅,不應(yīng)做為首選食品。
5、 算熱量,限制總數(shù)。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數(shù)里,也可以與其它類別的食品等份交換,可根據(jù)病情選食或少食,不宜每餐都吃水果。
另外,糖尿病不但可通過(guò)飲食加以控制,甚至有些食物還有治療的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋蔥,水果中的番石榴對(duì)糖尿病都具有療效。南瓜中果膠含量多,果膠是一種可溶性纖維,在胃腸中不能被消化。由于果膠在腸胃與淀粉等碳水化合物組成溶膠樣物質(zhì),使淀粉緩慢消化吸收,明顯降低餐后血糖作用??喙虾头褚簿哂薪笛堑墓δ?,有類似胰島素的作用。中醫(yī)認(rèn)為,一些草藥有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麥冬、山藥、黃精等。
糖尿病患者的日常飲食,可選擇多吃魚(yú)類和蔬菜,如包菜、苦瓜、洋蔥,四季豆都是很好的選擇。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可經(jīng)常食用。除了飲食正確之外,糖尿病患者最重要是維持心情平和穩(wěn)定,不要經(jīng)常處于焦慮緊張的狀態(tài)中,對(duì)控制血糖非常不利。
糖尿病患者飲食須知
糖尿病的飲食療法在整個(gè)治療過(guò)程中占有十分重要的地位,由于糖尿病的病因十分復(fù)雜,目前國(guó)內(nèi)外尚沒(méi)有一種方法可以根治,一旦患病,往往終身帶疾。因此,患者只有長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法,才能控制病情的發(fā)展。如果飲食控制不好,可以
加重病情,產(chǎn)生多種并發(fā)癥,對(duì)治療帶來(lái)困難。所以說(shuō),飲食療法是一切治療方法的基礎(chǔ)。糖尿病輕型患者單用飲食療法即可控制病情。重型病人采用藥物治療,配合飲食療法,也能取得理想的效果。問(wèn)題的關(guān)鍵是持之以恒。需要說(shuō)明的是,我們提倡科學(xué)合理的飲食療法,而不是單純控制飲食,采取饑餓療法。
糖尿病病人的飲食原則應(yīng)根據(jù)患者的病情精心設(shè)計(jì),特點(diǎn)是在合理控制熱量攝入的基礎(chǔ)上,合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的進(jìn)量,以糾正糖代謝紊亂而引起的血糖、尿糖、血脂異常等臨床癥狀。
目前認(rèn)為碳水化合物不宜控制過(guò)嚴(yán)。控制碳水化合物的攝入,通常被認(rèn)為是糖尿病飲食治療的關(guān)鍵。但也不能過(guò)低,飲食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同時(shí),機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給能量,更易發(fā)生酸中毒。對(duì)于空腹血糖正常的糖尿病患者,或同時(shí)應(yīng)用磺脲類降糖藥病人,以及用胰島素的某些糖尿病,一般碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱量的50-65%,每日約200-350g,折合主糧約250-400g。
糖尿病人不宜采用高脂肪飲食,脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)具體情況而定。一般脂肪的日攝入量應(yīng)占總熱量的20-35%,甚至更低些,若按公斤體重計(jì)算,不宜超過(guò)1g/(kg.d)。因?yàn)楦咧嬍衬軌蚍恋K糖的利用,其代謝本身就可產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。脂肪的量與質(zhì)還與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展不著密切的關(guān)系。肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入,每日不宜超過(guò) 40g。消瘦病人由于碳水化合物限量。熱量來(lái)源不足,可相應(yīng)提高脂肪攝入量。脂肪日用量超過(guò)100g者為高脂肪飲食,低于50g為低脂肪飲食。
糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足,攝入量一般要與正常人相當(dāng)或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過(guò)速,丟失過(guò)多,容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。所以,膳食中應(yīng)補(bǔ)充足夠的含蛋日質(zhì)豐富的食物。有尿毒癥及肝昏迷的患者,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝取。
病人的飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素,特別要注意維生素B1的供應(yīng)。一般谷類食品中含維生素B1較高。糖尿病人的鈉鹽不宜過(guò)多,高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。當(dāng)病情控制不好時(shí),容易出現(xiàn)各種感染和酮癥酸中毒,要注意適當(dāng)補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽。植物粗纖維可使葡萄糖的吸收減慢,改善葡萄糖耐量試驗(yàn),降低空腹血糖和餐后血糖濃度,并可降低血脂和尿糖濃度,還可預(yù)防心血管病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。
為了減輕胰島素 細(xì)胞的負(fù)擔(dān),糖尿病人應(yīng)合理安排餐次,科學(xué)配膳?;颊呙咳罩辽龠M(jìn)食三餐。有條件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主、副搭配,做到餐餐有糖類、蛋白質(zhì)、脂肪,即有利于減緩葡萄糖的吸收,促進(jìn)胰島素分泌,又符合膳食的要求。1日三餐,主食分配可按早、中、晚各占 1/3,或早餐占1/5,午餐、晚餐各2/5的比例,并要求定時(shí)、定量。
糖尿病人的菜肴應(yīng)以清淡為宜,盡量少吃煎、炸、爆、炒的食物。食物加工應(yīng)以氽、燉、熬、煮、蒸、燴、燜、涼拌為主。
糖尿病人具體食物的選擇:
谷類食物包括米、面、玉米等,是碳水化合物的主要來(lái)源,食用薺麥面、莜麥面、二合面(玉米和黃豆面)、三合面(玉米、黃豆和面),人體血糖升高的速度低于精米和白面,可以作為糖尿病人的主食長(zhǎng)期食用。
禽肉類、蛋、乳、豆制品類,以選用瘦肉、魚(yú)蝦及豆制品為佳。肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟富含飽和脂肪酸和膽固醇,應(yīng)盡量少食。乳類制品除畜含蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物外,還含有豐富的礦物質(zhì)和維生素,尤其是鈣的含量很高,提倡經(jīng)常食用。
蔬菜一般含熱量很低,主要提供維生素、無(wú)機(jī)鹽、各種微量元素和粗纖維。海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘。蔬菜中的花葉類含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物很少,糖尿病肥胖癥和高血脂患者可以任意選用有時(shí)可以作為充饑食物和加餐食品。而根莖菜含有大量碳水化合物,應(yīng)限量選用。大量攝入蔬菜可以增加腸道的蠕動(dòng),在一定意義上有通便的作用。
水果類一般蛋白質(zhì)、脂肪含量較少,而含有較高的糖類、纖維素、果膠等。纖維素和果膠對(duì)人體沒(méi)有多大營(yíng)養(yǎng),但有重要的助消化作用。水果中含有比其它食物中更多的維生素C和胡蘿卜素。但由于水果含糖量較高,最好放在兩餐之間或臨睡前作為加餐食用,同時(shí)還要減少主食的攝入量。
烹調(diào)用油盡量用植物油代替動(dòng)物油,以減少飽和脂肪酸的攝入?;ㄉ秃颂抑泻甙彼岷途彼岫?,可以刺激胰島素的分泌。
糖尿病人以少飲和不飲酒為宜,每克酒精產(chǎn)生7千卡熱量。酒精除提供熱量以外,并不含其它營(yíng)養(yǎng)素,長(zhǎng)期飲用還容易引起高血脂,并對(duì)肝臟不利,盡管酒精代謝不需要胰島素參加,還是以控制飲酒為好。如果病情穩(wěn)定,又逢喜慶佳節(jié),可適量飲用一些葡萄酒。葡萄酒中含有促進(jìn)胰島素分泌的維生素B6,對(duì)糖尿病的治療有利。
糖尿病人的禁用和限用食品對(duì)患者來(lái)說(shuō)是要時(shí)刻注意的。禁用食品包括各種糖類、白糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、飴糖以及糖果等。這些糖類使血糖升高的速度很快,應(yīng)禁食。用這些糖而制成的各種糕點(diǎn)、蜜餞、果汁等含糖量較高的食物也以不吃為宜。各種油煎、油炸、油酥食物,以及豬油、雞皮、鴨皮應(yīng)少吃或不吃。同時(shí)克服吃零食的習(xí)慣。煉乳、汽水、酒類不宜經(jīng)常食用,只可作為調(diào)劑口味的佐餐食品。含熱量較高的花生、瓜子、腰果、松子、核桃不宜經(jīng)常食用,含糖量較高的食物如粉絲、紅薯、土豆、芋頭、玉米、菱角、栗子、毛豆等干豆不宜作為糖尿病人的蔬菜。作為副食時(shí),應(yīng)減少主食的供應(yīng)。并應(yīng)限制數(shù)量。烹調(diào)時(shí),鹽、醬、醋、蔥、姜、花椒、大料等調(diào)味品可隨意選用,但不宜過(guò)量,以清淡為宜。
糖尿病人能否吃水果?
糖尿病是中老年人的常見(jiàn)病,控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥。治療方法常用飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物相配合,其中飲食療法又是所有療法的基礎(chǔ)。 對(duì)于輕型糖尿病,僅用飲食療法即可控制病情。
飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動(dòng)量,估計(jì)確需總熱量,合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜雜糧類為主,配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。水果中都含糖,那么能否吃水果呢?
完全戒避水果是不適宜的,因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì),這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。
再者,水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等,糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果 等,就得小心選用;超過(guò)20克的有棗、紅果,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等,其含糖量甚高,則禁忌食用。
不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下,又富含維生素,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用,可予推廣。
此外還要配合食量,不要一成不變。西瓜含糖4%,梨含糖12%,香蕉為20%。西瓜含糖雖少,但吃上500克,就相當(dāng)于香蕉100克、梨170 克了,所以食量也不可過(guò)多。水果的吃法也要講究,不要在進(jìn)餐后就馬上吃,可在兩餐之間或睡前進(jìn)食。最好還是試探著吃,即在吃后2小時(shí)測(cè)尿糖。若尿糖增加則需減量;如水果減量后尿糖仍高時(shí),應(yīng)適當(dāng)減少主食量。
糖尿病飲食治療十好原則
1、日攝熱量計(jì)算好:對(duì)偏胖的病人供給熱量偏低,對(duì)偏瘦的病人則偏高,以保持正常體重。
2、三大營(yíng)養(yǎng)比例好;一般糖尿病病人每日飲食中三大營(yíng)養(yǎng)素所含全日總熱量的比例為蛋白質(zhì)15%左右;脂肪20%
-25%,碳水化合物60%-70%。對(duì)蛋白質(zhì)還要根據(jù)腎功能情況選擇不同類別的蛋白質(zhì)。腎功能正常者以谷、豆類蛋白質(zhì)為好,既有利于營(yíng)養(yǎng)需要,又可防止血脂升高。腎功能衰竭者選乳、蛋類蛋白為好,因其生理價(jià)高,少產(chǎn)生肌酐、尿素氮和尿酸等物質(zhì),有利于保護(hù)腎功能。對(duì)于脂肪的供給,要防止血脂升高,應(yīng)以植物油為主,保證必需脂肪酸需要量。碳水化合物的攝入量也應(yīng)足,食量不足,既不利于保護(hù)腎功能,久則影響細(xì)胞功能和胰島素受體的敏感度。
3、主副食品穩(wěn)定好:每日每餐中的主副食品含量應(yīng)基本固定,不能隨意增減,但花樣品種可隨意變換。
4、膽固醇食品限制好:膽固醇高的食品對(duì)糖尿病肥胖者危害大,應(yīng)限制攝入,有利于控制血漿膽固醇。
5、重危病人細(xì)算好:重危病人的飲食要科學(xué)仔細(xì)地計(jì)算出每天需要的氨基酸、脂及酸、鉀、鈉、微量元素以及食物嘌呤量和食物烹調(diào)后維生素含量的保存率等等項(xiàng)目調(diào)配飲食。
6、糖食酒品需忌好:含糖的點(diǎn)心、水果、飲料和酒類均忌用。病情緩解后輕的病人可增加水果,但不應(yīng)過(guò)多,而且應(yīng)經(jīng)常注意查尿糖和血糖。
7、新用食品了解好:新出現(xiàn)的“治療食品“或是以前沒(méi)有用過(guò)的食品,首先應(yīng)了解其營(yíng)養(yǎng)萬(wàn)分,凡是不清楚成分的食品,最好不要輕易試用,即使是醫(yī)生介紹的新品種,也要在應(yīng)用中仔細(xì)觀察效果,看是否適合自己。
8、生活規(guī)律定量好:定時(shí)定量有規(guī)律地吃飲、吃藥、運(yùn)動(dòng)和工作對(duì)糖尿病人尤為重要,特殊情況如出差、會(huì)議等也應(yīng)按規(guī)定選食。遇到手術(shù)或新增加疾病時(shí)要重新調(diào)整飲食、用藥。
9、低血糖時(shí)用糖好:糖尿病人有很多原因?qū)е碌脱?,此刻一定要先補(bǔ)給糖,使血糖正常后再做其他的處理。
10、糖尿病人學(xué)習(xí)好:糖尿病人在??漆t(yī)生指導(dǎo)下努力學(xué)習(xí)糖尿病及其并發(fā)癥的知識(shí),結(jié)合自己的病情、生活習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)條件制訂自已的膳食方案,不斷實(shí)踐修正,必要時(shí)再請(qǐng)教醫(yī)生。
糖尿病者每天該吃多少?
隨著社會(huì)老齡化趨勢(shì),高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者逐年增加,這三種疾病往往伴隨發(fā)生。此類疾病的飲食預(yù)防和治療尤為重要,其中以糖尿病的飲食限制最嚴(yán)格。那么,糖尿病人每日要吃多少食物呢?
1、要計(jì)算理想體重
理想體重的計(jì)算公式:
女性:身高(厘米)-105
男性(身高<165厘米):身高(厘米)-105
男性(身高>165厘米):身高(厘米)-110
如果您的體重在理想體重的土10%以內(nèi),可視為正常,超過(guò)20%為肥胖,低于20%為消瘦。
例如:男性、身高175厘米、體重70公斤,其理想體重=175-110=65公斤。
65公斤的+10%范圍是6.5公斤,即在58.5公斤(65-6.5)到71.5公斤(65十6.5)的范圍內(nèi)是標(biāo)準(zhǔn)體重。實(shí)際體重70公斤在這個(gè)范圍內(nèi),屬標(biāo)準(zhǔn)體重。(請(qǐng)記住理想體重65公斤這個(gè)數(shù)值,我們以下還會(huì)用到。)
2.要確定需要的總熱量
作為一個(gè)普通活動(dòng)量的老年人,按胖瘦不同每13每公斤體重需要的熱量為:
正常體重20-25千卡;
消瘦30千卡;
肥胖15-20干卡。
以上例為例,體重正常一般為20千卡,如他活動(dòng)量稍大,則為25千卡:
需要總熱量=理想體重*25=65×25=1625千卡
(注意:這里要用計(jì)算出的理想體重65公斤,而不是實(shí)際體重70公斤。)
3.食物分配
不同熱能糖尿病飲食分配表(全日量)
4.餐量分配
全天食物量可按1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3或1/7、2/7、2/7、2/7的比例分3餐或4餐進(jìn)食。
5.食譜舉例
上例已計(jì)算所需熱量約為1625千卡,按上表?/div>
隨著人們生活水平的日益提高,患上富貴病的人也越來(lái)越多了,糖尿病的患病率近年來(lái)急劇增加,很多糖尿病人甚至只能通過(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖,那么糖尿病人應(yīng)該如何從日常飲食中充值血糖呢,下面我們就一起看看糖尿病人不能吃什么吧。
糖尿病人不能吃什么
多食富鈣的食物 由于人體胰島β細(xì)胞需要在鈣離子作用下才能分泌胰島素,缺鈣就勢(shì)必促使糖尿病患者病情加重。且由于糖尿病患者多尿,鈣的排出量增多,體內(nèi)缺鈣現(xiàn)象更趨于嚴(yán)重。
爆米花
又稱炒米,一是爆米花屬淀粉類食物,二是由于爆米花燥熱傷陰,對(duì)陰虛火旺之體的糖尿病人,千萬(wàn)不能吃。正如《隨息居飲食譜》所言:“炒米雖香,性燥助火,非中寒便瀉者忌之?!北衩谆ㄐ酝疵祝室伯?dāng)忌食。
糯米
糖尿病人不宜多吃,因?yàn)樘悄虿』颊呤菍?duì)糖的代謝不正常,忌食多糖食物,而米飯?jiān)隗w內(nèi)即水
解成葡萄糖,尤其是糯米食品,含糖量更高,故當(dāng)忌食之。
橘子
性涼,味甘酸。中醫(yī)雖然認(rèn)為它能生津、潤(rùn)肺、止渴、潤(rùn)燥,《日華子本草》還說(shuō)它“止消渴”,但這種“止消渴”只是指熱病口渴,炎熱于渴,或酒后煩渴而言,不能適用于糖尿病消渴癥。因?yàn)殚僮又幸埠S富的糖分,包括葡萄糖、果糖及蔗糖,多食更易導(dǎo)致血糖升高,加重糖尿病癥情,切忌食之。
荔枝
性溫,味酸甜。一方面荔枝性質(zhì)溫?zé)?,極易助熱上火,加重糖尿病人內(nèi)熱病情;另一方面,荔枝中含多量的葡萄糖、果糖、蔗糖,其葡萄糖含量高達(dá)66%,因此,糖尿病者均當(dāng)忌食。
香蕉
性寒,味甘,其果肉中含糖量為11%,約占香蕉干中90%以上的糖分,因此,糖尿病患者切忌服食。有人發(fā)現(xiàn),糖尿病人吃了香蕉,可以使尿糖相對(duì)降低,并有利于水鹽代謝的恢復(fù),認(rèn)為這可能與香蕉中高鉀低鈉有關(guān)。錄之以供參考。不過(guò),既然含糖量較高,糖尿病患者還是忌吃為妥。
椰子汁
性涼,味甘,有清熱、解暑、生津、止渴的作用,對(duì)暑熱煩渴或發(fā)熱口渴之人適宜。但對(duì)糖尿病之消渴者法當(dāng)忌之。因?yàn)橐又泻衅咸烟?、果糖及蔗糖?!懂愇镏尽分杏涊d:“椰子,飲其漿則增渴?!边@說(shuō)明糖尿病人誤食之,會(huì)加重病情,增高血糖,以致“增渴”。
櫻桃
不僅含較多的糖,同時(shí)其性溫?zé)岣蕽?,易?dǎo)致內(nèi)熱更甚。如《飲食須知》中說(shuō)它“味甘澀,性熱,多食助虛熱。”《隨息居飲食譜》也認(rèn)為:“櫻桃甘熱溫中,不宜多食,諸病皆忌?!碧悄虿≌咔形鸲嗍持?。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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