2型糖尿病常用的5類降糖藥，詳解優(yōu)缺點？（建議收藏）

一、雙胍類

優(yōu)點：二甲雙胍除了能有效降糖，還可降低體重、血壓及調(diào)節(jié)血脂，具有心血管保護作用，顯著改善長期預(yù)后，是超重或肥胖糖尿病友的首選。

安全性好，單獨使用不會引起低血糖，價格便宜，性價比高。

缺點：胃腸道反應(yīng)多見，長期應(yīng)用可能還會影響維生素B12的吸收。嚴(yán)重肝腎功能不全的病友忌用，以免發(fā)生乳酸酸中毒。

正在使用雙胍類藥物的糖友要記得補充維生素B12，其中富含維生素B12 的食物有：肝臟、肉類、魚肉、貝殼類、蛋黃、牛奶、酵母、豆類、菠菜、馬鈴薯、葵花子、油梨等。

二、α-糖苷酶抑制劑

代表藥品：拜唐蘋(阿卡波糖)、卡博平(阿卡波糖)和倍欣(伏格列波糖)，糖友是進餐時與第一口主食同時嚼服。

這類降糖藥主要通過延緩碳水化合物的吸收來降低血糖(尤其是餐后血糖)，非常適合以碳水化合物為主食的中國糖友。

優(yōu)點：α-糖苷酶抑制劑主要在腸道局部作用，肝腎等全身副作用少， 單用本藥不引起低血糖，對心血管有保護作用，適合于老年糖尿病和伴有腎功能損害糖友，同時也是目前國內(nèi)外唯一具有糖耐量受損治療適應(yīng)證的降糖藥。

缺點：部分糖友初用時有腹脹、排氣增多等胃腸道反應(yīng)，胃腸功能紊亂者、孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。與其他降糖藥聯(lián)用可引起低血糖，且一旦發(fā)生，應(yīng)使用葡萄糖糾正，進食淀粉類食物無效。

三、磺脲類

糖友最常使用的有糖適平(通用名格列喹酮)、達美康(格列齊特)、優(yōu)降糖(格列本脲)、美吡達(格列吡嗪)、亞莫利(格列美脲片)等。

磺脲類降糖藥可以說是使用最早、應(yīng)用最廣的口服降糖藥，主要通過刺激體內(nèi)胰島分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平，降低血糖。

優(yōu)點：價格便宜，長期用藥也沒有太大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。且對心血管無不良影響。

缺點：容易發(fā)生低血糖及體重增加;個別糖友會出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少等。使用過程中會發(fā)生繼發(fā)性失效。

四、DPP-4抑制劑

DPP-4抑制劑是一種基于腸促胰素機制的新型降糖藥物，目前國內(nèi)上市的有捷諾維(西格列汀)、安立澤(沙格列汀)、佳維樂(維格列汀)等。

優(yōu)點：增加內(nèi)源性腸促胰素水平，同時改善胰島細(xì)胞功能障礙，具有降糖療效確切、低血糖風(fēng)險小、不增加體重、無胃腸道反應(yīng)，安全性及耐受性高等優(yōu)點。只需每天1次用藥。

缺點：有頭痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、頭暈和增加出汗量等不良反應(yīng)，但發(fā)生率很低。而且價格略貴

五、格列奈類

代表藥品：諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)，可與其他各類口服降糖藥物及基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合使用，它屬新一代促胰島素分泌劑。

優(yōu)點：模擬餐時胰島素分泌，可有效降低餐后高血糖而且不容易發(fā)生低血糖，對體重影響小，輕中度腎功能不全糖友仍可使用。

餐時即服，比較方便，尤其對進餐不規(guī)律或老年糖友更適用。而且當(dāng)磺脲類藥物失效時，改用格列奈類仍可有效。

缺點：價格較高，使用不當(dāng)會引起低血糖。

點擊查看：得了糖尿病喝哪些茶比較好？這種茶是糖尿病的克星

糖尿病的飲食，糖尿病飲食指南糖尿病禁忌

糖尿病飲食指南糖尿病禁忌

請問治2型糖尿病的藥哪些比較好，我要的是確切的品牌名稱，副作用小的藥，現(xiàn)在不想打胰島素。

問題分析：
你好！。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

意見建議：
糖尿病的降糖藥的服用時必須的，臨床檢查應(yīng)用的有雙胍類（如二甲雙胍）這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。磺脲類（如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮）這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。苯甲酸衍生物類（如瑞格列奈和那格列奈） 這類藥物的作用機制與磺脲類藥物相似，主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖。

[200分 高分求助](內(nèi)科 疾病)57歲糖尿病患者(二型) 常用降糖藥

和你的飲食有關(guān)
解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)科主任薛長勇教授指出：控制糖尿病的方法包括藥物療法、運動療法、飲食療法等。實踐證明這些療法都是有效的。其中,飲食療法是基礎(chǔ)療法,糖尿病病友都應(yīng)該了解和掌握,并能在日常生活中應(yīng)用自如。

記者:為什么說飲食療法是控制糖尿病的基礎(chǔ)?
薛教授:不少報紙和雜志的文章都曾介紹過糖尿病飲食療法,但在這里再次“老生常談”還是有必要的。事實上,許多病友對這個概念認(rèn)識得不清或不準(zhǔn)確,甚至是錯誤的。一提到飲食控制,有些病友就想當(dāng)然地認(rèn)為就是這不能吃,那不能喝,以致失去了享受美食和美味的樂趣。還有一些病友自暴自棄,認(rèn)為反正都這把年紀(jì)了,糖尿病控制得好壞無關(guān)緊要,吃得就很隨便。這兩種錯誤的認(rèn)識必然導(dǎo)致錯誤的行為,產(chǎn)生不良的結(jié)果,糖尿病往往都控制得不理想。
實際上,糖尿病的飲食療法不是簡單的飲食量的限制。飲食療法是為了控制糖尿病以及預(yù)防和延緩其并發(fā)癥的膳食措施,目的就是通過適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù),糾正糖尿病引起的代謝紊亂,使血糖、血脂達到或接近正常值,并消除癥狀,防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,維持正常體重,保證兒童和青少年的正常發(fā)育?？偟哪繕?biāo)是使您能夠有一個完整健康的生活方式,和正常人一樣地學(xué)習(xí)、工作和生活。

記者:糖尿病病友的飲食應(yīng)該有什么特點?
薛教授:糖尿病病人的飲食與正常人的飲食沒有太大的差別,但有一些特別的注意事項。
1.要有一定的規(guī)律性,不能像正常人吃飯那樣隨意(正常人往往是把品嘗美味佳肴作為首要原則);
2.要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正確的食物選擇并有合適的數(shù)量,保證吃進的食物中各種營養(yǎng)素能滿足您的需要;
3.飲食療法不是一勞永逸的事,需要天天執(zhí)行,長期不懈地堅持下去,才能見到效果。
許多病友閱讀了不少關(guān)于糖尿病飲食方面的書籍,但在實踐中怎么“折騰”也不得要領(lǐng)。應(yīng)該說,起初實施飲食療法是有一定難度的,但主要難點是不易真正掌握要領(lǐng)。要掌握飲食療法,首先得學(xué)習(xí)和掌握關(guān)于糖尿病和糖尿病飲食療法等相關(guān)知識,就像學(xué)開車前,首先得學(xué)習(xí)交通規(guī)則和相關(guān)知識一樣。只有掌握了這些知識并能靈活應(yīng)用,才能控制好糖尿病。具體實施時也要像新司機上路一樣,需要不斷練習(xí)和實踐,才能在復(fù)雜、多變的路況下,適時加速或減速,安全、順暢地到達目的地。
由于每位病友的病情和并發(fā)癥的情況不同,所以,不可能有統(tǒng)一的飲食療法方案適用于所有的病友。糖尿病的飲食療法要求做到個體化。個體化的實現(xiàn)是靠病友自身的努力,而不是僅憑醫(yī)生的幾句話、書本的知識介紹或別人的經(jīng)驗?zāi)苻k到的。即使是同一位病友,根據(jù)病情、并發(fā)癥的有無及其程度的變化,飲食上都要做相應(yīng)的調(diào)整。許多病友對這個問題常常感到棘手,其實,咨詢一下有經(jīng)驗的醫(yī)生,問題就會迎刃而解。

問:我們經(jīng)常提到糖尿病的飲食原則,請問其原則具體是怎樣的?
答:糖尿病的飲食療法要求遵循兩個原則。
第一個原則是“一個平衡,三個兼顧”,即平衡飲食,兼顧對血糖、血脂、血壓、體重的控制,兼顧并發(fā)癥的防治,兼顧個人的生活習(xí)慣和飲食愛好。
第二個原則是“避輕就重”,根據(jù)糖尿病的病情和并發(fā)癥的有無和程度,優(yōu)先控制或解決主要問題,例如,并發(fā)糖尿病腎病時,飲食上應(yīng)首先考慮控制糖尿病腎病,在可能的情況下,兼顧解決其他問題如血脂紊亂、高血壓等。

糖尿病人能否吃水果

糖尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥。治療方法常用飲食、運動、藥物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎(chǔ)。對于輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動量，估計確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢?
完全不吃水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。
再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用。
此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖雖少（4％），但吃上500克，就相當(dāng)于香蕉（含糖20％）100克、梨（含糖12％）170克了，所以上述水果食量也不可過多。水果的吃法也要講究，不要在進餐后馬上吃，可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃，即在吃后2小時測尿糖，若尿糖增加則需減量；如水果減量后尿糖仍高時，應(yīng)適當(dāng)減少主食量。

糖尿病患者可以吃水果

盛夏的腳步漸近，各色時令水果紛紛上市。然而很多糖尿病患者出于忌口的原因，始終與水果保持距離。近日，滬上臨床營養(yǎng)學(xué)專家市六人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任葛聲和長海醫(yī)院營養(yǎng)科主任蔡東聯(lián)一致強調(diào)：糖尿病人可以吃水果，關(guān)鍵是根據(jù)病情科學(xué)合理地選用。
是否能吃水果
水果中的糖類包括果糖和葡萄糖及蔗糖。這些糖都屬于簡單糖，食后血糖很快上升。其中果糖在代謝過程中不需要胰島素的參與，所以糖尿病患者可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)病情選用部分水果。
哪些情況下可以吃水果
不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），餐后2小時血糖在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。
可以選用哪些水果
糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。
推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。
慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50－90千卡能量。
不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。
每天吃多少合適
水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20－100千卡。嚴(yán)格地講，每天每個患者適宜吃多少水果都應(yīng)該由營養(yǎng)師進行計算。但是一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標(biāo)。
什么時間吃水果好
吃水果的時間最好選在兩餐之間，饑餓時或者體力活動之后，作為能量和營養(yǎng)素補充。通?？蛇x在上午9點半左右，下午3點半左右，或者晚飯后1小時或睡前1小時。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐后血糖過高，加重胰腺的負(fù)擔(dān)。
每個人的具體情況不同，每種水果對血糖的作用也不一樣。家中有血糖儀的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小時測一下血糖或尿糖，對了解自己能否吃此種水果，吃得是否過量，是很有幫助的。

糖尿病患者飲食注意8點
糖尿病是一種終身疾病，對糖尿病的治療應(yīng)該堅持飲食治療、體育療法和藥物治療的綜合治療方法。其中飲食治療是最基本的治療方法，如果控制得好，可以過正常人的生活。市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任羅國春建議糖尿病人在日常飲食中應(yīng)注意以下幾點：

1、適當(dāng)控制主食量：在一般情況下，休息的病人每天吃主食(米、面、玉米、小米、蕎麥等)250—300克；輕體力勞動者每天350—400克；重體力勞動者每天450—550克。待血糖下降和尿糖(+)減少后，可適當(dāng)增加主食25—50克。主食要輪換食用或混合食用，以提高營養(yǎng)價值。病人要注意總結(jié)進餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī)律，做到病情穩(wěn)定，主食固定；病情波動，及時調(diào)整。要靈活掌握，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。

2、控制飲食：絕不是意味著盡量少吃，因為長期饑餓、熱量不足可導(dǎo)致機體自身消耗，不僅會出現(xiàn)消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫(yī)囑，合理安排每日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例，制定自己較理想的食譜。

3、進餐的時間、數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性：盡量不吃零食，戒煙、忌酒。

4、限制膽固醇的攝入量：中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人，在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內(nèi)臟含膽固醇較高，應(yīng)少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過兩個。

5、食物宜粗不宜精：在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。這些食物中既含有豐富的維生素和無機鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過快，還有降低膽固醇、預(yù)防動脈硬化及防治便秘的作用。

6、嚴(yán)格限制蔗糖及甜食：糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。這些高糖食物易被機體吸收而促使血糖升高、增加胰腺負(fù)擔(dān)，從而加重病情。

7、要學(xué)點營養(yǎng)治療知識：基本掌握常用食物所含的主要營養(yǎng)成分，尤其是含糖量。同時，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物應(yīng)少吃，哪些食物是禁食，要做到心中有數(shù)，還要懂得營養(yǎng)價值相等食物的互換法。

8、適量吃水果：要根據(jù)病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。如空腹血糖不超過11mmolh(2000毫克/dl)，尿糖不超過3個加號，又無酮癥酸中毒的情況下，可以少量吃些水果，但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150—200克。據(jù)測定：香蕉、橘子、蘋果、梨含糖量為中等：甜瓜、西瓜、櫻桃含糖較少，可以首選食用；西紅柿、黃瓜含糖很低，可以適當(dāng)多吃些以代替水果。

糖尿病人若能按以上飲食要求認(rèn)真照辦，并持之以恒，對控制病情、預(yù)防合并癥定有成效。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

本文地址:http://www.soujuw.cn/yinshiyingyang/57507.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 糖尿病出現(xiàn)4個信號，提示身體出現(xiàn)大問···

下一篇: 糖尿病不愿意吃藥就試試這個“降糖食譜···