48歲的甄女士自診斷出2型糖尿病后,放棄了許多過去自己十分喜愛的美食,開始嚴格控制飲食,但經常饑腸轆轆,心慌、出汗的低血糖癥狀時有發(fā)生,進食后又導致血糖升高。時高時低的血糖令甄女士非常緊張焦慮,生活也沒有了樂趣。在醫(yī)生的建議下,她來到了臨床營養(yǎng)科看門診。一堂生動的營養(yǎng)教育課,解開了甄女士的心結。
控制飲食的目的
糖尿病患者控制飲食不是要你餓肚子,而是在合理飲食的基礎上,達到以下三個目的:①把血糖控制在理想范圍內,即空腹血糖在4.4~7.0mmol/L,餐后2小時低于10.0mmol/L;②保證充足的營養(yǎng)供給,保證攝入的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、膳食纖維、水能夠滿足機體的需要;③ 享受美食,得了糖尿病也不必拒絕你酷愛的美味,而是要學會如何合理搭配、科學地安排一日三餐,在享受美食的同時,還讓血糖平穩(wěn)。
合理飲食的4個原則
糖尿病患者控制飲食不能僅憑自己的感覺來操作,一味地限制飲食是不對的。應該在以下4個原則的基礎上安排日常飲食。
1.合理控制總能量的攝入,維持理想體重。用身高(厘米)減去105即為標準體重(千克),標準體重±10%以內均為理想體重。建議糖尿病患者每周稱體重,根據體重變化情況,判斷能量攝入是否達標。
2. 平衡膳食, 飲食多樣化。所謂平衡膳食,就是每天攝入的4 大類食物, 包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類,一類都不能少。飲食多樣化也是有標準的,根據《中國居民膳食指南》的要求,以上4大類食物,每天的種類至少達到12種,每周攝入25種以上。
3.少食多餐,定時定量。少食多餐即在控制總能量的基礎上,把一天的總能量分成4~6次進餐。定時定量,即每餐吃多少,什么時間吃,要有規(guī)律。
4.多飲水,限制飲酒。建議女性糖尿病病友每天喝1500毫升水, 男性糖尿病病友每天喝1700毫升水,如果合并尿酸升高,飲水量要更多。建議糖尿病病友不喝酒或少喝酒,避免空腹飲酒,尤其是注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物者。
饑腸轆轆,少食多餐幫你忙
甄女士了解到上述原則后,心情頓時好了很多,針對自己經常餓的現象,向營養(yǎng)師進一步求解。
其實,科學分餐,適時加餐, 可以幫助解決這個問題,既避免了一次進食過多導致的高血糖,同時又預防了餐前低血糖的發(fā)生。加餐需要按照以下12字原則進行。
1.固定時間。加餐時間應在上一餐進餐3小時以后,如上午10點、下午4點、晚上10點。如有體力勞動增加時加餐也可提前,至于一天需加餐幾次,需根據病情靈活掌握。
2.總量控制。也就是“加餐不加量”。加餐一定建立在每天熱量一定的基礎上,減少正餐量,每餐只吃8分飽,即感覺吃也行,不吃也不餓的程度。應從正餐中勻出食物作為加餐用,每次加餐食物所含熱量50~100千卡即可。50千卡大約相當于半根玉米、3個餃子、10?;ㄉ?100千卡大約相當于3~4片蘇打餅干或1小根香蕉。
3.選擇食物。加餐宜選用蘇打餅干、烤饅頭片、全麥面包、水果、堅果、牛奶等。
血糖高降糖百科,里面包含了所有的糖尿病知識。
糖尿病患者在飲食方面有很多需要注意的地方,如果飲食不當,很容易導致血糖飆升,從而導致病情更加嚴重,那么糖尿病患者的飲食應注意哪些問題?糖尿病患者吃什么能降糖?糖尿病患者在飲食方面有很多的禁忌,下面就來詳細了解吧。
1、糖尿病患者飲食需知
1.控制飲食,但不是限制飲食。在控制總熱量的前提下,可搭配多種食物,并且盡量使食物種類多樣化。
2.飲食少油少鹽且清淡。
3.切不可大魚大肉,夾菜時盡可能瀝干湯汁。
4.油炸食物去皮后再吃,鴨皮、雞皮、肥肉等油脂高的食物最好別吃。
5.加糖烹調的食物不要多吃,比如糖醋、蜜汁食物等。
6.濃湯、勾芡以及湯中的碎肉品不要吃。
7.別喝老火靚湯!因為鹽、油脂和嘌呤都超標。
8.無糖糕點也不能多吃,如果一定要吃,最好與主食等量交換。
9.盡量少吃花生、瓜子、開心果、核桃等零食,這些不僅容易引起血糖升高,鹽和油脂的含量也高。
10.每天吃150~250g主食(視每天能量消耗而定),可適當增加粗糧比例,如黑米、黃米、糙米等。
11.每天吃至少500克蔬菜,尤其是葉子菜。
12.蛋白質以優(yōu)質蛋白質為主,如魚肉、雞肉、瘦肉、雞蛋、低脂牛奶等。
13.血糖控制較好的,可適當在兩餐間添加含糖量較低的水果。推薦橙子、柚子、檸檬、李子、杏、菠蘿、草莓、櫻桃等,但不可多吃。
14.切記!不可過量飲酒,不要吸煙。
15.吃多了,自己增加點降糖藥量?別!這是因為這樣做不一定能更多地控制血糖,但低血糖的風險則有增加的可能,同時藥物副作用也會增加。
2、降血糖的食物有哪些
(1)南瓜
南瓜中含有大量果膠,果膠在腸道中吸收水分后,形成一種凝膠狀物質,可以延緩腸道對糖分的吸收,降低餐后血糖;而其中的微量元素鈷,能促進人體新陳代謝,增強人體造血功能,還能促進體內胰島素的分泌,降低血糖。
食用注意事項:南瓜每次食用量不要太多,因為南瓜本身含有糖分,不加以控制,會因總熱量超標而引起血糖升高。再者南瓜性溫,且不宜消化,腸胃功能不好,氣滯胸悶的人不宜將南瓜和羊肉同時食用。
(2)苦瓜
苦瓜被譽為“植物胰島素”,所含的苦瓜皂苷不但有類似胰島素的作用,而且還可以刺激胰島素釋放,具有非常明顯的降血糖的作用。
食用注意事項:苦瓜性寒,糖尿病兼有胃寒,腸胃疾病的人群不宜食用。
(3)萵苣
萵苣含有豐富的煙酸,煙酸是胰島素激活劑,經常食用有助于預防糖尿病。
食用注意事項:萵苣性微寒,糖尿病兼有胃寒,胃腸疾病者不宜食用。
(4)洋蔥
洋蔥所含的S-甲基半管氨酸亞砜,磺脲丁酸具有降血糖的作用,含有的前列腺素A能增加腎血流量和尿量,促進鉀鈉排泄,對預防糖尿病并發(fā)腎病大有幫助。
食用注意事項:洋蔥揮發(fā)性物質會強烈刺激眼睛,糖尿病并發(fā)眼部疾病患者不宜食用。
(5)蘑菇
蘑菇具有明顯的安神降壓,抗疲勞,增強免疫和降血糖作用,尤其適合形體消瘦的糖尿病人食用。
食用注意事項:蘑菇是高嘌呤食物,糖尿病兼有痛風患者不宜食用。
(6)魔芋
魔芋含有的葡甘聚糖等活性物質有降糖作用。
食用注意事項:糖尿病腹瀉患者不宜食用。生魔芋有毒,必須煎煮3小時以上,煮熟透才可以食用,并且一次食用量不宜超過80克。
(7)空心菜
空心菜含有類胰島素樣成分,常食用有明顯的降糖作用。
食用注意事項:空心菜性涼,糖尿病體質虛寒者不宜過多食用。
糖尿病患者一定要避免辛辣油膩的食物,少吃肉、酸、咸、甜,所以飲食要清淡,多吃粗糧,纖維素高,全麥、小米、蕎麥、燕麥、大麥血糖生成指數低,一般在60~70,玉米、黑米血糖生成指數低于55,可放心食用。此外,少吃多餐,控制攝入。水果可適當食用,但是不宜過多,不宜選擇過甜的水果。糖尿病朋友每天都去醫(yī)院,醫(yī)生通常會告訴糖尿病朋友少吃這個,少吃那個。糖尿病朋友很少告訴他們能吃什么。
事實上,我的觀點是糖尿病朋友可以吃任何東西。例如,每個人都需要水才能正常生存,三種物質,一些微量元素無機鹽等,不能少吃。既然身體需要這些物質,我們就需要從食物中吸收。從這個角度來看,糖尿病朋友也不例外,不管誰需要這些營養(yǎng)。但是吃飯的時候一定要掌握一定程度。比如目前血糖很高,不能直接吃甜食。即使血糖控制得很好,也不能吃太多的食物,比如糖果。如果你真的想吃,你可以嘗一點。
長期缺鈣會加重糖尿病患者的病情,尤其是中老年糖尿病患者,也容易患骨質疏松癥。富含鈣的食物,如蝦、牛奶、海帶、芝麻醬和大豆。病人可以根據自己的情況適當食用。我國居民的飲食主要是植物性食物,容易缺乏B族維生素和一些微量元素(鐵、鋅、硒、碘等。),但這些營養(yǎng)物質富含菌藻,比其他蔬菜高幾倍甚至幾十倍。海帶、紫菜、裙帶菜、黑木耳、銀耳等食物富含可溶性膳食纖維,可延緩餐后血糖升高,有利于糖尿病患者控制餐后血糖。
對于2型糖尿病,最好的飲食是符合個人口味、價值觀、預算和健康科學的飲食??茖W證據支持制定良好的低碳水化合物飲食,改善2型糖尿病患者的健康。最近,美國糖尿病協會和歐洲糖尿病研究協會達成共識,承認低碳水化合物飲食對幫助2型糖尿病患者的價值。
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