很多糖友覺(jué)得得了糖尿病就很多都不能吃了,其實(shí)不然,對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)最重要的不是記住什么不能吃,而是掌握吃的技巧。給大家介紹這位有40多年糖齡的作者王文英寫(xiě)的文章。
“哎呦,天哪,早上就吃了半個(gè)饅頭、一碗稀粥,肚子餓得不行,血糖怎么還15.0mmol/L呢?”“早上沒(méi)敢怎么吃,就喝了一袋奶,果然現(xiàn)在一測(cè)血糖低了?!比绻步?jīng)常參加糖尿病患教大課堂,那么類似這樣的話您肯定不陌生。
患教活動(dòng)時(shí),測(cè)血糖的這些“糖友”不僅沒(méi)讓自己吃舒坦,還沒(méi)控制好血糖,真是得不償失。其實(shí)您根本不用怕,咱們“糖友”也能吃飽飯,現(xiàn)在我就把我患病40余年不挨餓還能控制好血糖的方法拿出來(lái)和大家分享。
2型糖尿病的帽子被我戴了40余年,我一直都非常樂(lè)觀地“吃苦耐勞”控血糖,而且尤其善于“吃”。得病這么多年,我從來(lái)沒(méi)虧待過(guò)嘴。對(duì)“糖友”來(lái)說(shuō),最重要的不是記著什么不能吃,而是掌握吃的技巧。我自己扎手指測(cè)量餐后血糖來(lái)驗(yàn)證食物的選擇、搭配方法,最終找到了正確的門(mén)徑。
選對(duì)材料就成功了一半
整粒的小麥、黑米、蕎麥、薏米、黃豆、黑豆、糙米、燕麥等雜糧熬成粥或蒸干飯對(duì)血糖的影響都比較小,既營(yíng)養(yǎng),口感也不錯(cuò)。
面食方面,無(wú)油烙餅比饅頭血糖生成指數(shù)低,干掛面比切面、手搟面血糖升糖指數(shù)低。我就經(jīng)常用全麥粉和芹菜、小白菜、苦瓜混合做成菜餅,不僅血糖生成指數(shù)低、口感還不錯(cuò),而且看起來(lái)花花綠綠的也很漂亮。
搭配成功,離終點(diǎn)又近一步
除了選擇正確的材料,正確的搭配方案也非常重要。混合膳食是控制餐后高血糖最有效的方式,不用挨餓,還能增加飽腹感。混合膳食就是將血糖生成指數(shù)高的食物和血糖生成指數(shù)低的食物搭配起來(lái)吃。例如在白面粉中摻入全麥粉、蕎麥粉、豆面粉來(lái)做饅頭、發(fā)糕、烙餅等,或?qū)⒋竺缀痛篼溋?、大豆、綠豆摻起來(lái),做成雜糧飯、雜糧粥。這樣不僅咱們能吃飽、還能吃得好,并且還能獲得穩(wěn)定的血糖。
掌握用餐技巧,完美控制血糖
成功控制血糖的最后一步,就是學(xué)會(huì)正確的用餐技巧。飯菜上桌之后,“糖友”應(yīng)當(dāng)先喝湯,再吃菜,然后吃副食,最后吃主食。讓升糖又快又高的主食慢慢地被消化掉,這種進(jìn)餐方法有助于遏制餐后高血糖,還能增加飽腹感、控制熱量的攝入,有利于體重的控制。近20年來(lái),我的體重一直都在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi),體質(zhì)指數(shù)維持在22上下,與我的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。
另外,剛出鍋的饅頭、包子、餃子最好不要馬上吃,把他們放涼之后再吃也有助于降血糖。您想一下,剛出鍋的大饅頭又熱又暄,吃到嘴里燙得人連著往嘴里倒抽涼氣,嚼不了幾口就咽下肚去,血糖升的能不快嗎?
可見(jiàn),只要生活中留心觀察、認(rèn)真總結(jié),就不難找出適合自己的控制血糖的正確方法。既能填飽肚子,又能照顧到飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡,最重要的是還能保持血糖的平穩(wěn)。
我的早餐有碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)和蔬菜,營(yíng)養(yǎng)很全面。我每天早上都吃一個(gè)雞蛋,喝一袋純牛奶,還有我自己制作的雜糧餅和一小盤(pán)涼拌菜(冬天時(shí)涼拌蘿卜,夏天是涼拌黃瓜)。吃了這樣營(yíng)養(yǎng)均衡的早餐,一天都精力充沛。
血糖高降糖百科,里面包含了所有的糖尿病知識(shí)。
血糖的控制是糖友們的第一要?jiǎng)?wù),糖尿病屬于慢性基礎(chǔ)病,但是它對(duì)人體的傷害并不小,尤其是血糖波動(dòng)使身體器官受損,導(dǎo)致了各種各樣的并發(fā)癥出現(xiàn),苦不堪言。夏季潮濕炎熱,對(duì)身體的狀態(tài)也會(huì)產(chǎn)生不小的影響,因此,夏季血糖的控制需要格外注意。
老年糖尿病患者的生理及病理特點(diǎn)也不同于其它年齡段的人。雖然飲食安排的原則仍以降糖、降脂、降壓和維持正常體重為主,但是具體細(xì)節(jié)仍有所不同。
一、老年糖尿病患者的特點(diǎn)
1.老年糖友的耐受性差,容易發(fā)生低血糖反應(yīng),因此不宜過(guò)于嚴(yán)格的控制飲食。老年糖友消化功能多數(shù)較差,應(yīng)以少量多餐的方式進(jìn)食。
2.老年糖尿病患者多有心、腦、肝、腎方面的并發(fā)損害,飲食應(yīng)清淡為,少吃濃油醬赤的食物,應(yīng)低脂、低鹽、戒酒等。
3.因腎臟功能受損,老年糖友蛋白質(zhì)丟失增加,所以消化功能差,導(dǎo)致微量元素缺乏,所以很多老年糖友都有骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、抵抗力差的癥狀,易導(dǎo)致合并感染、骨折等,因此應(yīng)多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
4.老年糖友少有肥胖的,因此在飲食控制上不應(yīng)以減輕體重為目標(biāo),要讓體重接近標(biāo)準(zhǔn)體重才對(duì),不能一味地減肥,否則會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致疲乏無(wú)力、頭暈、心慌。
二、老年糖尿病患者的注意事項(xiàng)
1.老年糖友要多注意自己的血糖,每周定期測(cè)量血5次,以確保自己血糖在維持在正常值。若發(fā)現(xiàn)血糖過(guò)高,應(yīng)當(dāng)及時(shí)吃藥或打胰島素控制,并同時(shí)配合飲食調(diào)節(jié),多吃蔬菜,減少主食。
2. 老年糖友在飲食上要有節(jié)制,少食多餐,每頓飯吃到七分飽,忌高糖高熱量飲食。少吃含糖高的食品,以免血糖上升,危害身體 健康 。
4.老年糖友多是屬于2型糖尿病,當(dāng)飲食及運(yùn)動(dòng)不能很好的控制血糖里,可以口服藥物降糖,但是需要注意,為避免導(dǎo)致低血糖,不要選擇太過(guò)強(qiáng)效且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的降糖藥。以及不要盲目相信自己的經(jīng)驗(yàn)擅自開(kāi)藥服用,應(yīng)遵醫(yī)囑。
三、老年糖尿患者的飲食原則
1、執(zhí)行飲食專案
食材的選擇上要以低糖、低脂、高蛋白、高纖維素為標(biāo)準(zhǔn),而且要多攝入充足的水分。少吃鹽,降低飽和脂肪酸以及膽固醇的攝入。
2、掌握規(guī)定熱量
食品方面沒(méi)有特殊需要忌口的,但是不能挑食偏食,不能專吃高營(yíng)養(yǎng)的食物。食材在控制熱量的同時(shí)也要保持多樣,將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)值。
3、合理節(jié)制飲食
飲食結(jié)構(gòu)要合理,調(diào)節(jié)好攝取的熱量范圍。糖(碳水化合物)、蛋白質(zhì)、脂肪都是人體所需的三大營(yíng)養(yǎng)素,以及維生素和無(wú)機(jī)鹽的平衡。在每日總熱量中,蛋白為總體的15%,脂肪為總體的20%-25%,碳水化合物為總體的60%-70%。
4、調(diào)整熱量需要
不僅是老年糖友,所有的糖尿病患者都應(yīng)根據(jù)自身的勞動(dòng)及運(yùn)動(dòng)量調(diào)整每日飲食的總體熱量,確定糖(碳水化合物)、蛋白質(zhì)及脂肪等影響血糖變化的三大營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入量。
每日蛋白質(zhì)攝入量 體重(公斤)*1克
每日脂肪攝入量 體重(公斤)*1克
每日碳水化合物攝入量 (總熱量-蛋白質(zhì)攝入量-脂肪攝入量)*4
每天吃的蔬菜要是主食的兩倍,而肉類占主食的一半即可。
四、老年糖尿病患者應(yīng)常吃三類食物
1.富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
高蛋白、低脂肪的食物,對(duì)身體能起到很好的補(bǔ)養(yǎng)作用,人類每天正常的生理代謝活動(dòng)少不了這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的參與。
若蛋白質(zhì)和脂肪攝入量不夠,易使?fàn)I養(yǎng)不良,身體抵抗力下降,更易出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。
如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉、雞肉、鴨肉、牛肉等,糖友可適量吃些,避免吃雞皮、豬油、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
2.富含纖維素的食物
沒(méi)有能直接幫糖友降糖的食物,但是富含纖維素的食物可以多吃,能延緩消化速度 ,減慢血糖上升的速度,增加飽腹感。
如芹菜、苦瓜、山藥、豌豆蔬菜及粗糧雜豆類食物的纖維素含量都很高,但老年糖友要注意細(xì)嚼慢咽,以免傷到本就不好的腸胃。
3.富含礦物質(zhì)的食物
礦物質(zhì)會(huì)參與到人體內(nèi)各器官的代謝中,某些礦物質(zhì)還有助于提高胰島素的敏感性,因此有利于血糖的控制。
如黑豆、燕麥、糙米、瓜子、杏仁等粗糧及堅(jiān)果仁中,礦物質(zhì)含量都很豐富,而且升糖指數(shù)(GI)也不高,老年糖友們應(yīng)適當(dāng)吃些。
最后,夏季天長(zhǎng)炎熱,夜短涼爽,很多老年糖友都睡得晚,起得早。這樣并不利于血糖的控制,建議每晚保持6-8小時(shí)的規(guī)律睡眠為益。
糖尿病現(xiàn)在是一種比較常見(jiàn)的疾病,如果在平時(shí)控制好的話,不會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥,小編就曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣一則案例,一位老人已經(jīng)80多歲了,在40年前的時(shí)候就患有了糖尿病,但是他現(xiàn)在依然身體強(qiáng)健,而且沒(méi)有任何的并發(fā)癥產(chǎn)生,而且看上去比同齡人顯得更加年輕,老年人每天也都會(huì)進(jìn)行血糖的測(cè)量,在進(jìn)行血糖測(cè)量的時(shí)候,空腹也能夠維持在5到7之間,在餐后血糖也會(huì)保持到5到10之間,很少會(huì)出現(xiàn)高血糖的情況。40年來(lái),老人也沒(méi)有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥,他究竟是如何做到的呢?對(duì)于血糖高的人來(lái)說(shuō),可能很想知道他控糖的訣竅,我們就一起來(lái)了解一下吧。
80歲老人得糖尿病40年,控糖有3個(gè)“訣竅”,2樣?xùn)|西可能很少碰
飯后散步
這位老人每天都會(huì)堅(jiān)持進(jìn)行散步在。在吃完飯之后,不管刮風(fēng)下雨仍然堅(jiān)持著每天步行,步行就幫助他有效的控制了血糖,這就是他控糖的一個(gè)小訣竅,而且也使他的腿部更加的靈活,預(yù)防了骨質(zhì)疏松,所以說(shuō)高血糖的人如果堅(jiān)持每天走路的話,能夠有效的控制血糖。
堅(jiān)持血糖檢測(cè)
糖尿病的人每天監(jiān)測(cè)血糖是非常有必要的,老人每周都會(huì)進(jìn)行五次的血糖監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)的時(shí)候一般也會(huì)采取空腹監(jiān)測(cè),這樣能夠比較及時(shí)的發(fā)現(xiàn)你的血糖水平,測(cè)量也會(huì)比較的準(zhǔn)確,如果在測(cè)量血糖的時(shí)候出現(xiàn)了變化,就應(yīng)該采取科學(xué)的控糖方式,每天進(jìn)行監(jiān)測(cè)血糖,關(guān)注血糖的變化對(duì)于控糖來(lái)說(shuō)是非常有必要的。
吃飯吃七八分飽
人體每天都會(huì)需要很多的能量,但是長(zhǎng)期暴飲暴食對(duì)身體的傷害非常大,容易增加腎臟和腸胃的負(fù)擔(dān),對(duì)糖尿病的人來(lái)說(shuō)就不要吃太飽了,吃飯的時(shí)候就應(yīng)該控制食量,當(dāng)遇到喜歡吃的食物時(shí)也要控制食量,以免給腸胃造成沉重的負(fù)擔(dān),影響了身體的新陳代謝,容易使得血糖升高。
老年人在進(jìn)行控糖的時(shí)候,不僅有以上這3個(gè)訣竅,有2樣?xùn)|西也是很少碰的,那就是米飯和饅頭,因?yàn)槊罪埡宛z頭雖然是我們經(jīng)常吃的主食,但是這2種食物含有非常高的葡萄糖,得了糖尿病之后就一定要盡量的少吃米飯和饅頭了,因?yàn)槊罪埡宛z頭容易使得體內(nèi)血糖升高,在平時(shí)糖尿病人可以選擇吃粗糧,少吃米飯和饅頭。
《中國(guó)2型糖尿病防治指南》2017版顯示:我國(guó)18歲以上成人2型糖尿病發(fā)病率已達(dá)10.4%,男性11.1%,女性9.6%。60歲以上的老年人糖尿病患病率均在20%以上。肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。未診斷的糖尿病患者占總數(shù)的63%。
一旦患上糖尿病,如果控制不好,可能引發(fā)的并發(fā)癥遍及全身。
糖尿病的易患人群大體可分為十類,如果以下情況占大部分者,患糖尿病的概率較高,應(yīng)注意血糖監(jiān)測(cè)。
1.有糖尿病家族史的人。
2.飲食過(guò)量,短期內(nèi)體重變化較多的人。
3.肥胖或體重超重的人。
4.運(yùn)動(dòng)少的人。
5.曾患有妊娠期糖尿病的人。
6.工作壓力大,長(zhǎng)期精神緊張的人。
7.有分娩巨大胎兒史(即新生兒出生體重大于4000克)的人。
8.患高血壓的人。
9.患有高血脂(特別是高甘油三酯血癥)的人。
10.曾有過(guò)高血糖或者尿糖陽(yáng)性 歷史 的人。
如果有以上情況,尤其是在35歲以后,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,看是否有血糖異常的情況。即便是檢查結(jié)果正常,也應(yīng)該注意經(jīng)常性地監(jiān)測(cè)血糖。
糖尿病跟飲食的關(guān)系最為密切,所以控制飲食非常重要。很多糖尿病患者不知道日常生活中應(yīng)該怎么吃,這往往會(huì)導(dǎo)致病情加重,如過(guò)度節(jié)食、只吃蔬菜或粗糧、限制飲水、堅(jiān)決不吃水果等。其實(shí),盲目減少主食或只吃粗糧只能使血糖、尿糖暫時(shí)下降,長(zhǎng)此以往卻會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)其他疾病。
對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō),多食是一個(gè)明顯表現(xiàn)。飲食要素第一條是先把自己的胃口適當(dāng)“縮小”,正常如果飲食總量上不控制,血糖、血壓控制的難度就要比體重正常的人困難的多。
現(xiàn)在起每餐比平時(shí)少吃幾口,慢慢達(dá)到正常食量。吃得少了,一些體重超標(biāo)的患者,體重會(huì)慢慢減下來(lái)。臨床發(fā)現(xiàn),如果肥胖及超重者能減5公斤的體重,血糖血壓就有質(zhì)的變化。
下面給朋友們介紹一些有助于控糖的飲食技巧,希望能幫助到大家。
1、主食要加點(diǎn)料。 糖尿病人吃主食后會(huì)引起血糖升高,其實(shí)在米飯或者粥里加料就能降糖。
①加蔬菜:非綠葉蔬菜,而是豌豆、胡蘿卜丁、白蘿卜塊等;
②加豆類:可在米飯中依個(gè)人口味,適當(dāng)點(diǎn)紅豆、綠豆、黑豆等;
③加粗糧:主食中宜加入糙米、大麥、玉米、燕麥等富含膳食纖維的粗糧,可有效降低米飯的消化速度,避免血糖過(guò)快升高。
2、適當(dāng)常吃洋蔥: 洋蔥中含有與降血糖藥甲磺丁脲相似的有機(jī)物成分,在人體內(nèi)能生成具有較強(qiáng)利尿作用的皮苦素,還能幫助細(xì)胞更好地利用葡萄糖。
按照皮色,洋蔥可分為白皮、黃皮和紫皮三種。其中,紫皮洋蔥所含營(yíng)養(yǎng)成分以及調(diào)節(jié)血糖的有效成分最高。糖尿病患者如果胃腸能耐受,可每餐食25-50克(生重)的紫皮洋蔥,以起到輔助調(diào)節(jié)血糖的效果。
當(dāng)然,食物并非藥物,起不到藥物的療效,大家不要因?yàn)檠笫[對(duì)調(diào)節(jié)血糖有那么一點(diǎn)兒幫助,就大量狂吃洋蔥,或者只認(rèn)可洋蔥而放棄吃藥?!?全面 + 均衡 + 適度 ”才是合理飲食的正道。
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科
于康教授
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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