運(yùn)動(dòng)宜在早、午、晚飯后1小時(shí)左右開(kāi)始。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)固定,如每次都是晚飯后或早飯進(jìn)行,以利于血糖控制穩(wěn)定。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于30~45分鐘,一般不應(yīng)超過(guò)1小時(shí),每天1~3次;每周可3~5天。
要選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,通常用心率衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)中的脈率(次/分)=170-年齡。
如情況好,可逐漸增加,最大安全運(yùn)動(dòng)心率=200-年齡,另外,還可根據(jù)自身感覺(jué)來(lái)掌握,即周身發(fā)熱、出汗但不是大汗淋漓或氣喘吁吁、舉例說(shuō)明,一名60歲男性病友,達(dá)到中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的脈率為170-年齡=170-60=110(次/分)。
而且不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)消耗能量比較,比如,步行30分鐘約消耗能量100卡,每天步行30分鐘,一年內(nèi)可減輕體重約4公斤;快走、騎車、游泳每小時(shí)可消耗300卡;跳舞每小時(shí)消耗330卡;球類活動(dòng)每小時(shí)消耗400~500卡;滑雪每小時(shí)消耗600卡;劃船每小時(shí)消耗1000卡甚至更多。
運(yùn)動(dòng)與飲食要相配合,定時(shí)定量。最好不要空腹運(yùn)動(dòng),以防低血糖,運(yùn)動(dòng)前血糖較低,應(yīng)先加餐,運(yùn)動(dòng)減體重亦緩慢進(jìn)行,每周減重1~2斤,要隨身攜帶糖果或糖尿病專用葡萄糖片及時(shí)防止低血糖發(fā)生。
糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,其胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見(jiàn)于40歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量有的并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感。
目前,治療糖尿病的手段主要是藥物治療,即當(dāng)單純的飲食治療不能把血糖維持在正常水平時(shí),應(yīng)選用口服降糖藥物胰島素,并根據(jù)需要,服用降壓、降脂及抗血小板聚集藥物。同時(shí),還要借助于飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療作為輔助。運(yùn)動(dòng)治療不僅能幫助糖友控制血糖和體重,提高胰島素的敏感性,還有助于改善血脂情況,降低血壓。
“并非所有的糖尿病患者都適合運(yùn)動(dòng)治療,應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體情況而采取合適的治療手段。”邱桂珍說(shuō),“糖尿病患者采取運(yùn)動(dòng)治療前,應(yīng)先去醫(yī)院做一次全面的體檢,確保沒(méi)有潛在的并發(fā)癥,才能采用運(yùn)動(dòng)治療。尤其是胰島素依賴型糖尿病患者在血糖沒(méi)有得到很好地控制之前,不要參加運(yùn)動(dòng)鍛煉?!?/p>
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。特別是一些嚴(yán)重糖尿病腎病、嚴(yán)重眼底病變的患者,或者由糖尿病引發(fā)的心血管疾病如冠心病、糖尿病性心肌病等患者,應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),這些糖尿病患者不適宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間段的選擇也很重要。一般來(lái)說(shuō),飯后1小時(shí)活動(dòng)最佳,因?yàn)榇藭r(shí)血糖水平升高,避開(kāi)了藥物作用高峰,以免發(fā)生低血糖;運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好不超過(guò)半小時(shí),且每周最少堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)3-5次。
對(duì)于不適宜劇烈運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者來(lái)說(shuō),優(yōu)化飲食機(jī)構(gòu)顯得尤為重要?;颊呷粘o嬍持幸龅酱旨?xì)糧搭配,肉蛋奶適量,蔬菜餐餐有,烹調(diào)時(shí)多采用清蒸、清燉、清炒等方法。
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