還有半個月就到春節(jié)了,前方一大波聚吃聚飲聚玩正在等著你哦,想起來是不是都有點小激動呢?
但是還是想給“老痛風(fēng)”們潑潑冷水,最近尿酸控制得可還好?春節(jié)前是未做好防范的關(guān)鍵時期喲。
不過,尿酸也不是降得越快越好。有些人發(fā)作起來關(guān)節(jié)痛,就診用藥尿酸降下來了,關(guān)節(jié)疼痛的癥狀卻沒有好轉(zhuǎn),反而加重了,你知道這是為什么嗎?有約君請南醫(yī)三院風(fēng)濕免疫科主任孫爾維教授來為大家解釋一下。
體內(nèi)兩大衛(wèi)士對痛風(fēng)無能為力
痛風(fēng)的病因非常明確,就是體內(nèi)尿酸過高超出人體可承受范圍而形成結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)、皮膚、血管等部位,刺激到體內(nèi)負(fù)責(zé)清理垃圾消滅細(xì)菌的巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞,釋放出導(dǎo)致人體組織腫脹發(fā)紅、發(fā)熱發(fā)痛的細(xì)小分子,也就是發(fā)生了炎癥反應(yīng)。
但是尿酸結(jié)晶并不是細(xì)菌,巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞對這種炎癥是無能為力的,它們只能越幫越忙,導(dǎo)致炎癥加重。所以痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期那是相當(dāng)痛的。
體內(nèi)要自行清除尿酸,還得靠腎臟。但腎臟的運動能力也有限,它只能清除血液里的尿酸,對于組織、肌肉、血管,尤其是關(guān)節(jié)沉積的尿酸一樣是鞭長莫及的。
大量尿酸在體內(nèi)長期積累,要回到血液循環(huán)中去,再由腎臟清除,是一個漫長的過程。過量的尿酸沒有及時清除,就會在組織中形成結(jié)晶鹽。
癥狀比較輕的時候,身體會自行抵抗,啟動抗炎癥反應(yīng),這樣一來急性發(fā)作關(guān)節(jié)痛幾天后可以自行緩解,但尿酸過高的問題沒有解決,一有風(fēng)吹草動,疼痛就又來襲。
如果痛時才吃藥,好了傷疤又忘了痛,繼續(xù)“酒肉穿腸過”,痛風(fēng)就會越來越頻繁發(fā)作、關(guān)節(jié)一次比一次更痛了。
所以說痛風(fēng)只是表面現(xiàn)象,體內(nèi)尿酸過高才是疾病的根本原因。止痛是必須的,但只有把尿酸降至正常水平,才能根本上避免痛風(fēng)的發(fā)生。
降尿酸是根本
“撤退”太快也會引起局部“反撲”
既然如此,為什么臨床上那么多“痛友”,把尿酸降下來,關(guān)節(jié)疼痛沒有緩解反而更甚了呢?孫爾維說,關(guān)鍵問題在于,尿酸并不是降得越快越好。
通常來說,藥物是通過血液發(fā)生作用的。對于長期高尿酸血癥的患者來說,血液中的尿酸降低了,肌肉、皮膚、血管、器官、骨骼等全身各組織中沉積的大量尿酸,就會向血液轉(zhuǎn)移,很容易打破關(guān)節(jié)中尿素的濃度平衡,從而使得結(jié)晶更容易產(chǎn)生,從而誘發(fā)急性痛風(fēng)的發(fā)作,導(dǎo)致疼痛難忍。
怎樣靜悄悄地把尿酸降于無形之中,不打破平衡,幾乎也是一種藝術(shù)。所以并不是痛的時候自己吃點消炎藥,再吃點降酸藥就可以了。一切還是得聽醫(yī)生指揮。
需要強調(diào)的是,痛風(fēng)基本是“病從口入”,在這個一年一度的節(jié)假日臨近時期,歡聚時候克制一下蛋白類食物和酒精的攝入,是值得重復(fù)“嘮叨”的。
關(guān)節(jié)痛未必“不是好事”
孫爾維提醒說,并不是所有血尿酸升高的人都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的癥狀。有很多人多次檢查都發(fā)現(xiàn)血尿酸超標(biāo),甚至越來越高,醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。
100名高尿酸血癥患者當(dāng)中,大約只有10個患者會出現(xiàn)痛風(fēng),關(guān)節(jié)痛。很多人因為沒有出現(xiàn)痛風(fēng)就不把升高的血尿酸當(dāng)一回事,不去治療也不控制飲食。
但尿酸畢竟是一種代謝廢物,如果長期過量沉積在腎臟,在這里形成結(jié)晶甚至結(jié)石,就會導(dǎo)致腎臟功能受損,影響身體其他代謝物的排出體外。腎功能受損的危害大家都聽得很多了。
高尿酸還可能破壞胰島細(xì)胞功能,誘發(fā)糖尿??;同時也是發(fā)生高血壓、冠心病、心梗、腦梗等心血管事件等高危因素。
換句話說,尿酸結(jié)晶出了沉積在關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)腫痛,還可能沉積在身體的其他器官,靜悄悄地造成更大傷害,只不過早期可能沒有明顯不適癥狀而已。
所以如果開始關(guān)節(jié)痛了,反而是身體發(fā)出了警示,提醒你注意過量尿酸已經(jīng)開始破壞關(guān)節(jié),可能需要進一步檢查其他器官是否受到波及,要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范的降尿酸治療。所謂“明槍易躲,暗箭難防”,對于高尿酸血癥來說,“痛風(fēng)”就是“明槍”了。
一大波高嘌呤食物在路上
務(wù)必抵住誘惑
麻辣火鍋、毛肚、啤酒小龍蝦……春節(jié)期間一大波的美食已經(jīng)在路上頻頻招手。
為了免于尿酸趁節(jié)囤積,節(jié)后發(fā)難,抵擋住它們的誘惑真的很必要。
來和有約君一起復(fù)習(xí)一下高嘌呤食物清單,對它們說不!
所有動物肝臟、濃肉汁;
魚貝類:白倉魚、鰱魚、帶魚、海鰻、沙丁魚、牡蠣;
所有貝殼類、干貝、小魚干;
蔬菜類:豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、野生蘑菇
……
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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