許多煙民都深陷想戒煙但怎么才能戒煙的困境中,以及想尋找最好的戒煙方法。
1. 正確認(rèn)識(shí)吸煙的危害
抽煙者之所以會(huì)產(chǎn)生戒煙的想法,一定是正確的認(rèn)識(shí)到了抽煙的危害性。只有正確的認(rèn)識(shí)了抽煙帶來(lái)的危害,才會(huì)有動(dòng)力堅(jiān)持戒煙。
2. 循序漸進(jìn)
長(zhǎng)時(shí)間抽煙者很難一刀切的戒掉抽煙,可以采取循序漸進(jìn)的方法持之以恒的堅(jiān)持下去。剛開始戒煙時(shí)每天一包變成每天半包,慢慢的減少每天的抽煙次數(shù),到最后完全戒掉。
3. 設(shè)立獎(jiǎng)懲機(jī)制
每天給自己設(shè)立一個(gè)小目標(biāo),完成目標(biāo)就可以獲得獎(jiǎng)勵(lì),否則就會(huì)接受相應(yīng)的懲罰。以此來(lái)提高戒煙積極性。也可與其他戒煙的人相互監(jiān)督,當(dāng)身邊的人都不抽煙時(shí),也會(huì)減少抽煙的次數(shù)。
1. 零食戒煙法
準(zhǔn)備一些打發(fā)時(shí)間的零食,例如:瓜子、核桃、花生等。將自己的注意力轉(zhuǎn)移,不去想抽煙的事情就會(huì)忘記。
2. 喝水戒煙法
如果想抽煙的話,建議可以選擇喝水,大量喝,把自己喝的漲漲飽飽的,就不會(huì)有想抽煙的想法。
3. 冥想戒煙法
當(dāng)想抽煙的時(shí)候,開始冥想,閉上雙眼,身體呈放松狀態(tài),然后腦海里想象一下美好的食物和風(fēng)景,這樣也會(huì)拋開抽煙的欲望。
4. 濃茶戒煙法
將抽煙的習(xí)慣改成喝茶,喝茶養(yǎng)生,當(dāng)然也可以幫助改掉抽煙的毛病。
戒煙從現(xiàn)在開始,完全戒煙或逐漸減少吸煙次數(shù)的方法,通常三到四個(gè)月可以成功,扔掉吸煙用具,諸如打火機(jī)、煙灰缸、香煙,減少條件反射。
要堅(jiān)決拒絕香煙的引誘,經(jīng)常提醒自己再吸一支煙足以令戒煙的計(jì)劃前功盡棄,避免參與往常習(xí)慣吸煙的場(chǎng)所或者活動(dòng)。餐后喝水,吃水果或散步,擺脫飯后一支煙的想法,在戒煙初期多喝一些果汁,可以幫助戒除尼古丁的成癮。煙癮來(lái)臨時(shí),要立即做深呼吸活動(dòng)或者咀嚼無(wú)糖分的口香糖,避免用零食代替香煙,否則會(huì)引起血糖升高,身體過(guò)胖。
可以寫下你認(rèn)為的戒煙理由,如為了自己的健康,為家人著想,為省錢等等,隨身攜帶,可以時(shí)時(shí)的拿出來(lái)告誡自己,可以安排一些體育活動(dòng),如游泳、跑步、釣魚等,一方面可以緩解精神緊張和壓力,另一方面可以避免花較多的心思在吸煙上,如果單獨(dú)使用行為療法難以促成戒煙,也可以使用電子煙或者是香煙貼等。
1.戒煙從現(xiàn)在開始,完全戒煙或逐漸減少吸煙次數(shù)的方法,通常3~4個(gè)月就可以成功。?
2.丟掉所有的香煙、打火機(jī)、火柴和煙灰缸。
3.避免參與往常習(xí)慣吸煙的場(chǎng)所或活動(dòng)。
4.餐后喝水、吃水果或散步,擺脫飯后一支煙的想法。
5.煙癮來(lái)時(shí),要立即做深呼吸活動(dòng),或咀嚼無(wú)糖分的口香糖,避免用零食代替香煙,否則會(huì)引起血糖升高,身體過(guò)胖。
6.堅(jiān)決拒絕香煙的引誘,經(jīng)常提醒自己,再吸一支煙足以令戒煙的計(jì)劃前功盡棄。
藥物戒煙
醫(yī)用凡士林調(diào)成膏狀,或加少許酒做成藥餅,貼敷于合谷穴、戒煙穴(列缺穴與陽(yáng)溪穴連線之中點(diǎn)),外用膠布固定,24小時(shí)后取下,連貼2~3次。
戒煙含漱液:用0.2%的硝酸銀溶液,隨時(shí)配制,每次含漱一口,每天3次。在含漱后,立即吸煙,就會(huì)覺得香煙有一種特別發(fā)苦的味道,這種味道可使人產(chǎn)生一種厭惡感。此方法至少要連續(xù)應(yīng)用3~4天。
戒煙的最佳方法如下:
1、運(yùn)動(dòng)戒煙
其實(shí)運(yùn)動(dòng)戒煙是最健康的戒煙方法了,可以通過(guò)慢跑以及爬山等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)戒煙的目的,運(yùn)動(dòng)可以幫助慢慢忘掉吸煙的感覺。
2、零食戒煙
同時(shí)零食戒煙也是非常好的,可以準(zhǔn)備一些零食幫助自己戒煙,很多時(shí)候吸煙并不是煙癮在作祟,而是自己太閑,可以買一些瓜子、花生讓嘴巴一直在工作,就不會(huì)想要抽煙了。
3、睡眠要充分
在戒煙的前一個(gè)禮拜當(dāng)中,一定要充分休息,保持良好的睡眠,而且生活要有規(guī)律,這樣的話,身體的機(jī)能會(huì)慢慢提高,而身體機(jī)能會(huì)幫助人抵抗煙癮的發(fā)作。
4、多補(bǔ)充VB
經(jīng)常食用維生素B,維生素B可以很有效的舒緩神經(jīng),舒緩神經(jīng)的同時(shí)就可以有效抑制對(duì)于尼古丁的渴望,而維生素B群,在日常生活當(dāng)中也非常容易獲取,各類新鮮的瓜果蔬菜以及動(dòng)物類食物當(dāng)中都可以有效獲得。
5、睡覺戒煙法
睡覺戒煙法就是讓你在想要抽煙的時(shí)候,倒頭就睡,不僅可以補(bǔ)充睡眠,還可以幫助戒煙。
6、使用戒煙貼
我們可以使用戒煙貼來(lái)戒煙,市面上的戒煙貼的牌子很多,操作方法簡(jiǎn)單,基本是傻瓜式操作,撕開包裝,早上貼晚上取就可以了,手腕、胸口都可以貼,價(jià)格不貴,操作方便是白云山戒煙貼的優(yōu)勢(shì)。
戒煙勸誡
研究顯示, 沒(méi)有接受過(guò)治療的吸煙者每年戒煙的平均比例大約為2%,而臨床醫(yī)生簡(jiǎn)短的建議就會(huì)使戒煙6個(gè)月或6個(gè)月以上的人增加2%。
藥物治療
2008年5月,在參考了8000多篇文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,美國(guó)公共衛(wèi)生署頒布了有關(guān)煙草使用和依賴治療的新版臨床實(shí)踐指南。該指南推薦了7種能夠有效增加長(zhǎng)期戒煙效果的一線臨床戒煙用藥,包括5種尼古丁替代療法(nicotine replacement therapy,NRT)的戒煙藥(尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑)和2種非尼古丁類戒煙藥(酒石酸伐尼克蘭片和鹽酸安非他酮緩釋片)。指南還推薦了2種二線戒煙藥物,為可樂(lè)定和去甲替林,目前這兩種藥在臨床上很少應(yīng)用。
目前我國(guó)已被批準(zhǔn)使用的戒煙藥物有:
處方藥:伐尼克蘭(酒石酸伐尼克蘭片)、鹽酸安非他酮
非處方藥:尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠
尼古丁替代療法通過(guò)向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁,從而減輕尼古丁戒斷癥狀,如注意力不集中、焦慮、易怒、情緒低落等。NRT類藥物輔助戒煙安全有效,可使長(zhǎng)期戒煙的可能性加倍,雖然并不能完全消除戒斷癥狀,但可以不同程度地減輕戒煙者戒煙過(guò)程中的不適。
伐尼克蘭(酒石酸伐尼克蘭片)是一種新型非尼古丁類戒煙藥物,在2006年已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市用于成人戒煙,推薦吸煙者使用的證據(jù)等級(jí)為A。在2009年發(fā)表的一項(xiàng)由中國(guó)、新加坡和泰國(guó)共15個(gè)中心參加的臨床研究中,伐尼克蘭戒煙療效顯著優(yōu)于安慰劑,主要療效終點(diǎn)第9~12周(包括第12周)經(jīng)CO測(cè)量證實(shí)的4周持續(xù)戒煙率,伐尼克蘭治療組(50.3%)顯著高于安慰劑組(31.6%)(P=0.0003)。關(guān)鍵及其他次要療效指標(biāo)在伐尼克蘭組和安慰劑組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。?[4]
鹽酸安非他酮(緩釋片)是第一種可有效幫助吸煙者戒煙的非尼古丁類戒煙藥物,1997年被用于戒煙,推薦吸煙者使用的證據(jù)等級(jí)為A。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑郁劑,作用機(jī)制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重?cái)z取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體。鹽酸安非他酮為口服藥,劑量為150mg/片,至少在戒煙前1周開始服用,療程為7~12周。副作用有口干、易激惹、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食癥或不正常食欲旺盛者、現(xiàn)服用含有安非他酮成分藥物者或在近14天內(nèi)服用過(guò)單胺氧化酶抑制劑者禁用。對(duì)于尼古丁嚴(yán)重依賴的吸煙者,聯(lián)合應(yīng)用NRT類藥物可使戒煙效果增加。鹽酸安非他酮為處方藥,長(zhǎng)期(>5月)戒煙率為安慰劑組的2倍。
聯(lián)合使用一線藥物已被證實(shí)是一種有效的戒煙治療方法,可提高戒斷率。有效的聯(lián)合藥物治療包括:(1)長(zhǎng)程尼古丁貼片(>14周)+其他NRT類藥物(如咀嚼膠和鼻噴劑);(2)尼古丁貼片+尼古丁吸入劑;(3)尼古丁貼片+鹽酸安非他酮(證據(jù)等級(jí)為A)。
在戒煙治療的過(guò)程中,NRT類藥物、伐尼克蘭(酒石酸伐尼克蘭片)、鹽酸安非他酮是經(jīng)常使用的藥物。在戒煙的健康獲益方面,這些藥物是能夠挽救生命的有效治療手段,配合行為干預(yù)療法會(huì)提高戒煙成功率,但單獨(dú)使用戒煙藥物仍然是有效的。吸煙常常被錯(cuò)誤地視為單純的個(gè)人選擇,然而事實(shí)并非如此。在充分認(rèn)識(shí)到了吸煙的健康危害后,多數(shù)吸煙者都有戒煙的意愿,但往往因?yàn)槟峁哦〉某砂a性而難以戒除。在條件允許的情況下,應(yīng)同時(shí)使用戒煙藥物治療及戒煙勸導(dǎo)和咨詢措施。
戒煙咨詢及戒煙熱線
戒煙咨詢(無(wú)論是單獨(dú)使用還是聯(lián)合使用)是一種有效的戒煙方法,在給患者使用戒煙藥物的同時(shí)給予咨詢或是在進(jìn)行咨詢時(shí)給予藥物輔助治療都會(huì)使戒煙效果明顯改善。?[5]??因此,在條件允許的情況下,對(duì)有戒煙意愿的吸煙者應(yīng)盡量聯(lián)合使用戒煙咨詢和藥物治療。顯示的是一些常用的咨詢技巧:解決問(wèn)題/技巧訓(xùn)練以及在治療過(guò)程中給予支持的方法。這些方法主要用于簡(jiǎn)短的戒煙干預(yù)治療,同時(shí)是戒煙強(qiáng)化治療的基礎(chǔ),戒煙熱線是一種有效的戒煙治療方法。
臨床戒煙的具體實(shí)施
煙草依賴具有慢性及高復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),醫(yī)生需要不斷努力,鼓勵(lì)患者進(jìn)行戒煙嘗試。在進(jìn)行戒煙治療之前,醫(yī)生應(yīng)首先了解戒煙者戒煙的通常模式,包括思考期、準(zhǔn)備期、行動(dòng)期、維持期、復(fù)吸期。Prochaska和Diclemente采用該模式描述了戒煙過(guò)程的一系列階段,在不同階段吸煙者對(duì)戒煙的看法和認(rèn)識(shí)是不同的,所以對(duì)處在不同階段的吸煙者應(yīng)采取不同的干預(yù)措施。?[6]
在這一模式中,處于思考前期的吸煙者不想戒煙;隨著對(duì)吸煙危害認(rèn)識(shí)的增加,吸煙者會(huì)進(jìn)入思考期,這一階段的吸煙者往往處于進(jìn)退兩難的境地,一方面認(rèn)識(shí)到應(yīng)該戒煙,另一方面仍與煙難以割舍;經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的思考,吸煙者將進(jìn)入準(zhǔn)備期,處于準(zhǔn)備階段的吸煙者開始計(jì)劃戒煙;接著他們把戒煙付諸實(shí)施,即進(jìn)入了行動(dòng)期;緊隨著行動(dòng)期的是維持期,在這一階段戒煙的行為得到鞏固;如果這種鞏固不能維持下去,吸煙者將進(jìn)入復(fù)吸期,再次回到思考期或思考前期。如果維持期持續(xù)下去,他們將戒煙成功。
國(guó)外研究表明,即使是短至3分鐘的干預(yù)亦能明顯增加戒煙成功率。?[7]??簡(jiǎn)短的干預(yù)對(duì)于以下三類患者有效:有戒煙意愿的現(xiàn)在吸煙者,本次不打算戒煙的現(xiàn)在吸煙者和最近戒煙的曾吸煙者,詳見以下幾點(diǎn)內(nèi)容。
1.對(duì)于有戒煙意愿的吸煙者
對(duì)于有戒煙意愿的吸煙者可以使用5A’s方案進(jìn)行簡(jiǎn)短干預(yù),包括:(1)詢問(wèn)患者是否吸煙;(2)建議他們戒煙;(3)評(píng)估他們的戒煙意愿;(4)幫助想戒煙的吸煙者進(jìn)行戒煙嘗試;(5)安排隨訪,預(yù)防復(fù)吸。這些步驟都很簡(jiǎn)單,一般耗時(shí)不超過(guò)3分鐘。 5A’s方案與美國(guó)國(guó)家癌癥中心、美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)以及其他的一些機(jī)構(gòu)推薦的戒煙策略是一致的,可根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施這些干預(yù)措施。
2.對(duì)于尚無(wú)戒煙意愿的吸煙者
對(duì)于本次沒(méi)有準(zhǔn)備好戒煙的患者,醫(yī)生應(yīng)該給予簡(jiǎn)短的干預(yù)使他們產(chǎn)生戒煙的想法。對(duì)于不想戒煙但經(jīng)醫(yī)生干預(yù)后產(chǎn)生戒煙意愿的患者,原因可能為:缺乏煙草危害健康及戒煙益處的知識(shí);缺乏經(jīng)濟(jì)來(lái)源;對(duì)于戒煙存在恐懼或顧慮;由于之前的失敗經(jīng)歷導(dǎo)致信心不足。動(dòng)機(jī)訪談是一種以患者為核心的直接咨詢干預(yù)方式,對(duì)上述患者有效。有證據(jù)表明這種方法能有效的使患者進(jìn)行未來(lái)戒煙嘗試。但是,對(duì)于那些已有戒煙意愿的吸煙者,尚不清楚動(dòng)機(jī)訪談是否能增加他們成功戒煙的機(jī)會(huì)。
醫(yī)生使用動(dòng)機(jī)訪談策略的重點(diǎn)是探索吸煙者的感受、信心、想法以及價(jià)值觀,以求努力揭示吸煙者的矛盾心理。一旦找出矛盾心理,醫(yī)生就應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行選擇性地引導(dǎo)、支持和強(qiáng)化以幫助他們改變(如戒煙的原因、想法、戒煙的意義等)和做出承諾(改變吸煙行為,如不在家里吸煙等)。研究發(fā)現(xiàn),患者自己做出戒煙承諾比醫(yī)生的勸告和爭(zhēng)論都要有效,爭(zhēng)論會(huì)增加而不是減輕患者對(duì)戒煙的抵觸。
動(dòng)機(jī)訪談?dòng)兴膫€(gè)主要的原則:(1)共情;(2)發(fā)展差異;(3)處理阻抗;(4)支持自我效能。由于這是一種專業(yè)技能,因此需要對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行動(dòng)機(jī)訪談的專業(yè)培訓(xùn)。咨詢過(guò)程中可以使用5R’s方法:相關(guān)性(relevance)、危險(xiǎn)性(risk)、益處(reward)、障礙(roadblocks)以及反復(fù)(repetition)見表8。研究表明,應(yīng)用5R’s法可以增加吸煙者的未來(lái)戒煙嘗試。
3.戒煙者復(fù)吸的預(yù)防
最近戒煙的患者將會(huì)面臨較高的復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)。雖然大多數(shù)的復(fù)吸發(fā)生在戒煙的早期,但也可能在戒煙后數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)復(fù)吸。目前提高長(zhǎng)期戒煙成功率的手段是使用最有效的戒煙治療方法,也就是在患者有意愿戒煙時(shí)給與他們使用經(jīng)證實(shí)有效的戒煙藥物及相對(duì)強(qiáng)化的戒煙咨詢(如給予4次或更多的咨詢,每次持續(xù)時(shí)間10分鐘或更長(zhǎng))。
對(duì)于最近戒煙的患者,醫(yī)生應(yīng)肯定患者取得的成功,回顧戒煙的益處,幫助患者解決遇到的問(wèn)題。醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)注會(huì)使他們?cè)诔霈F(xiàn)復(fù)吸時(shí)主動(dòng)尋求幫助。對(duì)已經(jīng)戒煙成功且不再需要進(jìn)行戒煙治療的患者,醫(yī)生可以與他們探討戒煙成功的經(jīng)驗(yàn)。這些已經(jīng)戒煙的患者也可能遇到戒煙相關(guān)的問(wèn)題,醫(yī)生應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)。表9顯示的是一些常見的問(wèn)題及解決方法。
4.戒煙強(qiáng)化治療的概念與實(shí)施
強(qiáng)化治療是指延長(zhǎng)每次治療時(shí)間、安排多次訪視、由多位醫(yī)生參與或進(jìn)行綜合治療的戒煙治療方法,適用于那些愿意進(jìn)行此種治療的吸煙者。戒煙強(qiáng)化治療可由任何經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的臨床醫(yī)生提供。國(guó)外研究表明戒煙的強(qiáng)化治療比簡(jiǎn)短治療更為有效。另外,即使是那些不準(zhǔn)備戒煙的患者也認(rèn)為,隨著戒煙咨詢強(qiáng)度的增加,自己對(duì)醫(yī)療保健的滿意度也隨之增加
本文地址:http://www.soujuw.cn/yinshiyingyang/3000.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 洋蔥的具體吃法以及適應(yīng)人群
下一篇: 清湯面的做法