中醫(yī)醫(yī)藥典籍之《針灸甲乙經(jīng)》

《針灸甲乙經(jīng)》，又稱《黃帝甲乙經(jīng)》《黃帝三部針經(jīng)》《黃帝針灸甲乙經(jīng)》。由西晉皇甫謐撰寫，共12卷，128篇，成書于公元282年。前六卷論述基礎(chǔ)理論，后六卷記錄各種疾病的臨床治療，包括病因、病機(jī)、癥狀、診斷、取穴、治法和預(yù)后等。采用分部和按經(jīng)分類法，厘定了腧穴，詳述了各部穴位的適應(yīng)證和禁忌、針刺深度與灸的壯數(shù)，是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部理論聯(lián)系實(shí)際的針灸學(xué)專著。

主要內(nèi)容：

《針灸甲乙經(jīng)》共12卷，128篇，成書于公元282年。卷一至卷六為中醫(yī)基本理論和針灸基礎(chǔ)知識(shí)，卷七至卷十二為臨床治療部分，包括各種疾病的病因病機(jī)、癥狀和腧穴主治。卷一主要論述人的生理功能以及臟腑與肢體五官的關(guān)系等。卷二論述十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)標(biāo)本、經(jīng)脈的循行路線和發(fā)病情況以及骨度、腸度等。卷三為腧穴主治部分，共厘定了腧穴348個(gè)（其中單穴49個(gè)，雙穴299個(gè)），并采用分部依線的方法，劃分了頭面、頸、胸、腹、四肢等35條線路。詳細(xì)敘述了各穴的部位、針刺深度與灸的壯數(shù)。卷四敘述了診法，包括望聞問(wèn)切四診的具體內(nèi)容，重點(diǎn)論述了四時(shí)平脈與臟腑病脈、死脈以及三部九候的診斷方法。卷五為針道，詳述了九針的形狀、長(zhǎng)度和作用、針刺的手法和補(bǔ)瀉的方法、針刺的禁穴與禁忌等。卷六以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為核心，論述了生理與病理方面的一些具體問(wèn)題。從卷七至卷十二為臨床治療部分，包括內(nèi)、外、婦、兒等科，尤以內(nèi)科為重點(diǎn)，涉及多種病證，在治療方面，書中介紹了晉以前針灸治療各種疾病豐富而寶貴的經(jīng)驗(yàn)，全書共列腧穴主治800多條，為后世針灸治療學(xué)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)《針灸甲乙經(jīng)》的腧穴和腧穴主治部分保存了已失傳的《明堂孔穴針灸治要》的內(nèi)容。

代表性主要名句：

夫醫(yī)道所興，其來(lái)久矣。上古神農(nóng)始嘗草木而知百藥。黃帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒，內(nèi)考五臟六腑，外綜經(jīng)絡(luò)血?dú)馍?，參之天地，?yàn)之人物，本性命，窮神極變，而針道生焉?！夺樉募滓医?jīng)》

臣聞通天地人曰儒，通天地不通人曰技，斯醫(yī)者雖曰方技，其實(shí)儒者之事乎。班固序《藝文志》，稱儒者助人君，順陰陽(yáng)，明教化，此亦通天地人之理也。——《針灸甲乙經(jīng)》

代表性藥方：

肝藏血，血舍魂；在氣為語(yǔ)，在液為淚。肝氣虛則恐，實(shí)則怒。《素問(wèn)》曰∶人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。

心藏脈，脈舍神；在氣為吞，在液為汗。心氣虛則悲憂，實(shí)則笑不休。

脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意；在氣為噫，在液為涎。脾氣虛則四肢不用，五臟不安；實(shí)則腹脹，涇溲不利。

肺藏氣，氣舍魄；在氣為咳，在液為涕。肺氣虛則鼻息不利少氣，實(shí)則喘喝胸憑仰息。

腎藏精，精舍氣；在氣為欠，在液為唾。腎氣虛則厥，實(shí)則脹，五臟不安。必審察五臟之病形，以知其氣之虛實(shí)而謹(jǐn)調(diào)之。

肝氣悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂妄，其精不守。令人陰縮而筋攣，兩脅肋骨不舉，毛悴色夭，死于秋。《素問(wèn)》曰∶肝在聲為呼，在變動(dòng)為握，在志為怒，怒傷肝?！毒啪怼芳啊端貑?wèn)》又曰∶精氣并于肝則憂。解曰∶肝虛則恐，實(shí)則怒，怒而不已，亦生憂矣。肝之與腎，脾之與肺，互相成也。脾者土也，四臟皆受成焉。故恐發(fā)于肝而成于腎；愛(ài)發(fā)于脾，而成于肝。肝合膽，膽者中精之府也。腎藏精，故恐同其怒，怒同其恐，一過(guò)其節(jié)，則二臟俱傷，經(jīng)言若錯(cuò)，其歸一也。

心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破 （音窘）脫肉，毛悴色夭，死于冬?！端貑?wèn)》曰∶心在聲為笑，在變動(dòng)為憂，在志為喜，喜傷心。《九卷》及《素問(wèn)》又曰∶精氣并于心則喜，或言∶心與肺脾二經(jīng)有錯(cuò)，何謂也？解曰∶心虛則悲，悲則憂；心實(shí)則笑，笑則喜。心之與肺，脾之與心，亦互相成也。故喜發(fā)于心而成于肺，思發(fā)于脾而成于心，一過(guò)其節(jié)，則二臟俱傷。此經(jīng)互言其義耳，非有錯(cuò)也。（又楊上善云∶心之憂在心變動(dòng)，肺之憂在肺之志。是則肺主于秋，憂為正也；心主于憂，變而生憂也）

脾，愁憂不解則傷意，意傷則悶亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春。《素問(wèn)》曰∶脾在聲為歌，在變動(dòng)為噦，在志為思，思傷脾?！毒啪怼芳啊端貑?wèn)》又曰∶精氣并于脾則饑（一作畏。）

肺喜樂(lè)，樂(lè)極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存，其人皮革焦，毛悴色夭，死于夏?！端貑?wèn)》曰∶肺在聲為哭，在變動(dòng)為咳，在志為憂，憂傷肺?！毒啪怼芳啊端貑?wèn)》又曰∶精氣并于肺則悲。

腎，盛怒不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可俯仰，毛悴色夭，死于季夏?！端貑?wèn)》曰；腎在聲為呻，在變動(dòng)為栗，在志為怒，怒傷腎?！毒啪怼芳啊端貑?wèn)》又曰∶精氣并于腎則恐，故恐懼而不改（一作解）則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時(shí)自下。是故五臟主藏精者也，不可傷；傷則失守陰虛，陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣。是故用針者，觀察病患之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意。五者已傷，針不可以治也。

影響與價(jià)值：

《針灸甲乙經(jīng)》對(duì)針灸的發(fā)展起了承前啟后的巨大作用，由晉到宋的針灸著作，如《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，其穴位和適應(yīng)證基本上沒(méi)有超出本書的范圍。如《針灸資生經(jīng)》等專著，無(wú)不遵循本書編輯而成。明清兩代的針灸著作，如《針灸聚英》《針灸大成》等都是在本書基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)?！夺樉募滓医?jīng)》還流傳至日本、朝鮮，對(duì)兩國(guó)的針灸學(xué)術(shù)與教育產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

主要版本：

北宋熙寧二年初刊本

南宋及元刊本

明正統(tǒng)二年（1437）重刊本

嘉靖刊本及《醫(yī)統(tǒng)正脈》刊本

名家評(píng)書：

皇甫謐：“若不精通于醫(yī)道，雖有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，無(wú)以濟(jì)之，此固圣賢所以精思極論盡其理也?！?/p>

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