寸口脈臟腑分屬的淵源

寸口脈臟腑分屬導(dǎo)源于《內(nèi)經(jīng)》，有四段經(jīng)文可據(jù)。《素問·脈要精微論》：“尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲；右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左外以候心，內(nèi)以候膻中?！薄端貑枴と烤藕蛘摗罚骸暗廴眨汉沃^三部？岐伯日：有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天有地有人也。……中部天，手太陰也；……”《素問·五臟別論》：“帝日：氣口何以獨為五臟主？岐伯日：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味人口，藏于胃，以養(yǎng)五臟氣。氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口?！薄端貑枴そ?jīng)脈別論》：“食氣人胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，……氣口成寸，以決死生。”

后世醫(yī)家對《脈要精微論》引文，有兩種不同意見，一是認(rèn)為本節(jié)為寸口脈寸關(guān)尺三部診法。如馬蒔說：“此言臟腑之脈，見之于各部者如此。尺內(nèi)者，左右尺部也，……附而上之，乃關(guān)脈也，……附而上之，即寸部也……”另一認(rèn)為本節(jié)是尺膚診法，本文所說的“尺”，是指尺膚而言，如王冰注云：“尺內(nèi)，謂尺澤之內(nèi)也……”丹渡元簡說：“……此即診尺膚之部位?！薄端貑枴て饺藲庀笳摗罚骸俺邼}滑，謂之多汗。尺寒脈細(xì)，謂之后泄?！魇浅呒粗^臂內(nèi)一尺之部分，而決非寸關(guān)尺之尺也?！标P(guān)于《三部九候論》后世認(rèn)為是古代脈診之遍診法，藉切十二經(jīng)之動脈，以診五臟六腑之氣；其中“中部天，手太陰也”。即寸口脈。故有人以此篇為《內(nèi)經(jīng)》中脈分臟腑之先導(dǎo)。

我們認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》中有尺寸之記載，確未有寸關(guān)尺三部脈的記載。上述四段引文，《脈要精微論》中提示尺內(nèi)這一部位，可分三段配候臟腑?！抖烤藕蛘摗分兄?，非指寸口脈寸關(guān)尺三部，但提示十二經(jīng)之動脈處，可診候五臟六腑之氣；尤其是中部天，手太陰脈動以候肺氣?！拔迮K別論”中更提示五臟六腑之氣，正常與否，皆可于氣口部位測知。而“經(jīng)脈別論”從生理方面論述了肺朝百脈，氣口部位之脈動，可診臟腑之氣，以決死生。因此，《內(nèi)經(jīng)》所載，不無承前啟后之淵源。

寸口脈臟腑分屬確立于《難經(jīng)》，有三段經(jīng)文以據(jù)?！兑浑y》：“十二經(jīng)皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？”《二難》：“……尺寸者，脈之大要會也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也。從關(guān)至魚際是寸內(nèi)，陽之所治也?！薄妒穗y》：“脈有三部，部有四經(jīng)，手有太陰陽明，足有太陽少陰?！空?，寸關(guān)尺也，九候者，浮中沉也……”寸口脈分候臟腑推廣于《脈經(jīng)》。《脈經(jīng)·卷一兩手六脈所主五臟六腑陰陽順逆》一節(jié)之首，即引《脈法贊》云：“肝心出左，脾肺出右，腎與命門俱出尺部?！焙笫缽V為流傳，直至今日，仍為臨床所習(xí)用。

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