腰痛是指以腰部疼痛為主要癥狀的一類病證,可表現(xiàn)在腰部的一側(cè)或兩側(cè)。因腰為腎之府,故腰痛與腎的關(guān)系最為密切。其主要是因為久居濕地,感受濕邪,久病體虛,或勞欲太過,或跌仆閃挫,引起濕邪,瘀血阻滯?;蚓澥юB(yǎng)而發(fā)生腰痛。腰痛發(fā)生后,可影響人的正常生活和工作,對于腰痛的治療,首先要分清表里寒熱虛實。邪實者,宜祛濕、活血、通絡(luò);木虛者,應(yīng)該補益腎氣。
西醫(yī)的腰肌勞損、扭傷、腰椎骨折、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、腎盂腎炎等所致腰痛均可屬本病的范疇。
(一)問診要點
凡以腰痛為主要癥狀的病證,都可以診斷為本證。在間診時要注意病人的年齡,有無扭傷的病史。一般說來,發(fā)病急驟,有跌仆閃挫、感受外邪的病史,屬表證、實證;而患病日久,或因房事不節(jié)等引起,腰痛不甚,按則痛減者,屬里證、虛證。
(二)分型問診
1.寒溫腰痛
問診:腰部冷痛重著,活動不利,逐漸加重,靜臥時疼痛不減,遇陰雨天則加重。
治法:溫經(jīng)散寒通絡(luò)。方用甘姜苓術(shù)湯加桂枝、杜仲、川斷。痛連肩背,或關(guān)節(jié)游走性疼痛,可與獨活寄生湯合用。
2.濕熱腰痛
問診:腰部疼痛發(fā)熱,可伴有小便短赤,舌苔黃膩。
治法:清熱利濕,舒筋止痛。方用四妙散加味。如果有腰膝酸軟,口舌咽干,手足心熱是傷陰之象,可與知柏地黃丸合用。
3.瘀血腰痛
問診:腰痛如刺,痛有定處,疼痛拒按,活動不利。
治法:活血化瘀,理氣止痛。方用身痛逐瘀湯。如有明顯的扭傷史,可加乳香、青皮,以增加行氣活血的效力。
4.腎虛腰痛
問診:腰膝酸軟疼痛,喜揉喜按,遇勞加重,休息痛減,偏陽虛者,伴面色晄白,手足不溫;偏陰虛者,伴心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱。
治法:偏陽虛者,宜溫補腎陽,方用右歸丸;偏陰虛者,宜滋補腎,方用左歸丸。如無明顯陰陽偏虛,可服青娥丸,補腎以治腰痛。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jichu/105184.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 癃閉的問診
下一篇: 消渴病的問診