白帶是指婦女陰道內(nèi)流出的一種黏稠液體,如涕如唾,綿綿不斷。如王孟英所說:“帶下女子生而即有,津津常潤,本非病也?!迸釉诎l(fā)育成熟期,或經(jīng)期前后,或妊娠初期,白帶可相應(yīng)地增多,不作病論。若帶下量多,或色質(zhì)、氣味發(fā)生變化,或伴有全身癥狀者,即為病態(tài)。但由于其致病因素的不同臨床所表現(xiàn)帶下的氣味也不一樣。古代醫(yī)家對(duì)白帶的論述頗多,如《女科經(jīng)綸》引繆仲淳語:“白帶多是脾虛,肝氣郁則脾受傷,脾傷則濕土之氣下陷,是脾精不守,不能輸為榮血,而下自滑之物,皆由肝木郁于地中使然,法當(dāng)開提肝氣,輔助脾元,蓋以白帶白屬氣虛,故健脾補(bǔ)氣要法也?!庇帧秼D人秘科》說:“帶下之病,婦女多有之。赤者屬熱,兼虛兼火治之。白者屬濕,兼虛兼痰治之。年久不止者,以補(bǔ)脾胃之主兼升提。大抵瘦人多火,肥人多痰?!?/p>
①臭穢
【聞診】帶下臭穢,其色黃而稠黏。
【臨床意義】此為濕毒帶下。常由濕毒內(nèi)侵,損傷沖任之脈,以致蘊(yùn)而生熱,濁穢下流所致。
【治法】宜清熱解毒,除濕止帶,方用止帶方加減。
②腥穢
【聞診】帶下日久,其氣腥穢,其色黃白相兼而量多。
【臨床意義】此為寒濕下注帶下,日久略微化熱所致。多由外感寒濕,或脾陽虛,寒濕內(nèi)生,蘊(yùn)久化熱而致。
【治法】宜除濕止帶,佐以清熱,方用完帶湯加黃柏、黃芩等。
③腥臭
【聞診】帶下腥臭,其色黃或赤,黏稠而量多。
【臨床意義】此為肝經(jīng)濕熱下注所致。
【治法】宜清肝除濕止帶,方用龍膽瀉肝湯加減。
④腥味
【聞診】帶下氣腥,色白稀薄而量多。
【臨床意義】此為肝經(jīng)寒濕下注或?yàn)槠⒛I陽虛,帶脈失約所致。
【治法】寒濕下注者宜散寒除濕止帶,方用完帶湯加減;脾腎陽虛者宜溫腎健脾,固澀止帶,方用內(nèi)補(bǔ)丸加減。
⑤惡臭
【聞診】婦人帶下惡臭,其色黃綠夾紅,為“五色”帶下。
【臨床意義】此多為胞宮腐敗??梢娪谧訉m頸及子宮體癌患者。
【治法】應(yīng)根據(jù)臨床具體病證,選用相應(yīng)的治法方藥。
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