對四診發(fā)展的展望

幾千年來，祖國醫(yī)學(xué)在診斷方而，積累了豐富的經(jīng)驗，形成丁獨特的體系，有著鮮明的特點：

1、對癥狀的觀察和描述細(xì)致人微。如望診中“審神氣的存亡，可知病的死生；察色的澤天，形態(tài)的常變，可別病的輕重淺深（中醫(yī)診斷學(xué)講義）；對于面色的望診，舌診以及耳、鼻、口唇、牙齒和小兒指紋的望診，是十分細(xì)致的，是其他醫(yī)學(xué)所不及的。

2、脈診中醫(yī)發(fā)明最早，研究觀察得很細(xì)，傳播很廣。阿維森納在《醫(yī)典》中就吸收了王叔和《脈診》的內(nèi)容。

3、注意胃氣的存亡。這一思想貫穿在望、聞、問、切四診之中。

4、整體觀念。對于任何一個癥狀，都放在全身整體中去觀察，從不孤立地看待。若單獨抽出一個癥狀，則什么問題也說明不了，無任何意義。

5、很強的時空觀念。一個癥狀在不同的時間、不同的人身上，有不同的含義。人的膚色、脈象等會受地域、時間、情緒、飲食等發(fā)生改變。有些情況是病態(tài)，有些則不是病態(tài)。

6、對汗和二便的觀察很細(xì)，解釋的意義不同，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所欠缺的。通過對汗及二便的觀察，可以了解人體氣機的出人升降，意義很重要。

中醫(yī)診斷的特點還可以舉出很多，它的經(jīng)驗確實是很豐富的。但是我們也應(yīng)該看到，診斷的手段主要靠醫(yī)生的感覺，獲取的資料，大部分是定性的，缺乏定量的，不能精確化，規(guī)范化。使初學(xué)者感到難以掌握。只能在長期的實踐中，在老師指導(dǎo)下摸索掌握。

我們在實踐中看到，同樣的四診材料，反應(yīng)到不同的醫(yī)生頭腦中，會有不同的辨證和施治，治療效果也不一樣。這就有個經(jīng)驗問題和水平問題。四診合參，是個復(fù)雜的思維過程，受多種因素的影響。近年來，通過電子計算機，把中醫(yī)專家的經(jīng)驗，整理加工，編制成“中醫(yī)專家系統(tǒng)”，用于診療和保健，是繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)的一個新的嘗試和發(fā)展。

祖國醫(yī)學(xué)有不斷吸取自然科學(xué)各方面的新進(jìn)展，新成就，以發(fā)展自己的優(yōu)良傳統(tǒng)。一部《內(nèi)經(jīng)》就涉及到天文、地理、氣象及社會科學(xué)等學(xué)科的問題。但是近百年來，由于種種原因，中醫(yī)受到歧視和排擠，缺乏利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究，使中醫(yī)的理論和特點沒有得到進(jìn)一步探索和說明。50年代以來，這項工作才處于起步階段。有些地方已開始多學(xué)科的研究工作。

我們相信中醫(yī)四診中如面色、舌苔，脈象等檢查，有一天會用新的儀器進(jìn)行定量化，規(guī)范化的檢查。

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