打鼾多是肥胖人群
成人打鼾的誘發(fā)因素比較多,臨床以肥胖人群多見。成人發(fā)病與腺樣體的關(guān)系不大,因為這個時候腺樣體都萎縮掉了。但成人也有解剖結(jié)構(gòu)的異常,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、扁桃體生理性肥大。陳燕的扁桃體肥大是因為她的扁桃體沒有自行萎縮,或是幼時扁桃體發(fā)炎,炎癥反復(fù)多次刺激就造成了扁桃體肥大。成人的扁桃體肥大沒有特別明顯的咽喉部癥狀,成人只是會感覺咽喉異物感,兒童除了有上述感覺外,還可能影響說話,含糊不清。
生理性打鼾可預(yù)防
生理性打鼾是可以預(yù)防的。這類人群在睡眠時因為臥位不正確、枕頭過高或過低、或過度體力腦力勞動后、飲酒、服用安眠藥后沉睡等原因?qū)е碌呐既恍源蝼?,倘若在上述的情形后出現(xiàn)睡眠打鼾者,一般不需要就醫(yī),而是通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)節(jié)自身的生活狀態(tài)來消除癥狀。
病理性打鼾需治療
還有一種打鼾是病理性打鼾,醫(yī)學(xué)上指的就是“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”。這類病人的鼾聲不是均勻的,往往會在睡眠中憋氣,一會有聲一會沒聲,有時候還會間隔十幾秒才會喘過氣來。這種情況就比較危險,可導(dǎo)致患者白天嗜睡,心腦肺血管并發(fā)癥乃至多臟器損害。有報道稱,在這種呼吸暫停往往會讓人血壓升高,甚至出現(xiàn)猝死。所以,同床的家屬需要格外注意觀察,在睡眠中是否反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,則應(yīng)到醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測,詳細(xì)檢查,明確診斷。
仰臥vs側(cè)臥
養(yǎng)成側(cè)臥位睡眠習(xí)慣可一定程度上緩解打鼾的嚴(yán)重程度。
打鼾的睡姿:“僵尸式”仰臥
【利】有益關(guān)節(jié)炎。
【弊】不利哮喘、打鼾、睡眠呼吸暫停和心臟健康。
【專家點(diǎn)評】理療專家薩米·馬戈表示,仰臥適合于關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)疼痛患者,仰臥也最有益男性生殖系統(tǒng)健康。然而,仰臥會加重打鼾和呼吸睡眠暫停癥狀,在肥胖成年人群中尤其嚴(yán)重。伯明翰睡眠問題專家大衛(wèi)·艾克萊斯頓博士表示,仰臥更可能減少血流攜氧量,對心肺疾病患者極為不利。
【建議】偏愛仰臥睡姿者最好選擇結(jié)實(shí)點(diǎn)的枕頭,以防止頸脖和脊椎上部壓力過大而導(dǎo)致的頸脖和肩膀疼痛。愛打鼾者可在后背墊一個枕頭,有助于改變睡姿。
防止打鼾的睡姿:“日光浴”睡姿
【利】防止打鼾。
【弊】易導(dǎo)致磨牙和手部疼痛和麻木。
【專家點(diǎn)評】施納爾森博士表示,日光浴式的俯臥睡姿有助于防止打鼾。然而,這種睡姿則會加重夜間磨牙。曼尼·班德瓦杰博士表示,由于枕頭過高或過低,這種姿勢會增加頸脖及脊椎壓力,增加神經(jīng)壓迫幾率,因此更容易導(dǎo)致上半身神經(jīng)系統(tǒng)問題(尤其是老年人群)。
【建議】艾克萊斯頓博士建議,喜愛臥姿的人最好選擇乳膠泡沫或彈簧床墊,這比一般的床墊更能保護(hù)脊椎。薩米·馬戈表示,也可以在肚子下豎著墊一個枕頭,以減輕后背壓力。
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