滋陰減肥湯
蒸首烏20克,枸杞子15克,丹參20克,丹皮10克,赤芍15克,莪術10克,桃仁9克,郁金10克,山楂15克,雞內金10克,草決明15克,荷葉30克,澤瀉12克,琥珀3克(2次沖服),水煎服。日服1劑,分2次服。
主治:肝腎陰虛型肥胖癥
桃紅四物湯
當歸、川芎、赤芍、生地、桃仁各9克,紅花6克,云苓15克,豬苓、澤瀉、白術、桂枝、貝母各9克。水煎服,每日2次。
主治:單純性肥胖
五苓消肥湯
白術9克,云苓15克,澤瀉2克,玉米須30克,桂枝6克,半夏9克,厚樸9克,砂仁6克,廣木香6克,山楂15克,內金9克,甘草3克。日服1劑,早晚口服。
主治:脾虛濕重的肥胖癥(辛瑯)
夏天是一個「坦誠相見」的季節(jié)。既不能穿上羽絨服遮掩啤酒肚,也沒辦法告訴別人,「不是我腿粗,我只是穿了秋褲」。因此,人們在夏天減肥的欲望尤盛。
最近就有一個《80歲老中醫(yī)神奇減肥偏方大公開》微信文章瘋傳。文章作者稱,
“家里有一藥方,是從唐朝一代一代流傳下來。藥方里沒有龍肝鳳髓,只需要荷葉、茯苓、絞股藍、火麻仁、山楂適量,兌水400ml,煮沸后文火再熬制5分鐘即可;減肥效果卻非常好,有的人當天就能瘦,有的人一周就減3-7斤,有的人半個月瘦10多斤,對年齡大、血脂高的人,降壓、減肚子也很管用?!?/p>
這篇文章發(fā)布后迅速獲得多家媒體轉載,很多讀者更是「寧可信其有,不可信其無,先轉了再說」;偏方里提到的藥物也漸漸走樣,桑葚吶、烏龍茶、檸檬片之類皆有出場。
那么,所謂的減肥偏方,真那么有效嗎?
首先,給肥胖下個定義
臨床上將肥胖癥(obesity)視為代謝異常的一種。正常人的代謝過程,受神經系統與內分泌系統的雙重制約,處于動態(tài)平衡之中。
舉例來說,中樞神經系統控制著人的饑餓感和食欲,血糖水平則會刺激胰島素分泌,進而調整胃腸道的排空速率,影響飽腹感。從食物中獲取的能量,既被用于基礎代謝、體力勞動、思維勞動等生理過程,也有適量的部分變成脂肪、儲存起來。
相同身高下,肥胖者與正常者皮下脂肪對比
假如患者因為遺傳、社會等因素,神經系統與內分泌系統的調節(jié)失靈,從食物中攝入了過多的能量,而能量的去處,卻不是很足,那么就會造成體內脂肪堆積過多或分布異常,體重增加。
由于各國、各地區(qū)在種族與經濟水平等方面的差異,目前,肥胖并沒有一個全球統一的診斷標準。身體質量指數(body mass index,BMI)是較為常用的指標。根據2003年《中國承認超重和肥胖預防控制指南(試用)》,BMI大于24,視為超重,大于28.稱之為肥胖。
(w指體重,單位千克;h指身高,單位米)
換句話說,如果您的BMI小于24,完全沒有必要為了美感以身試藥。通過適度活動調整體態(tài),大概更有益處。
其次,吃藥減肥并不適用于每個人
對于BMI大于24、需要減肥的讀者來說,應該遵循先易后難的原則。
優(yōu)先考慮行為治療,改變飲食習慣、運動習慣,通過長期堅持健康的生活方式,達到理想的體重;
其次可以考慮咨詢營養(yǎng)醫(yī)師,嚴格控制總進食量,通過低熱量飲食,輔以適度的體力活動、體育運動,使人體的能量代謝處于負平衡狀態(tài),攝入小于輸出,體重自然就減下來了;
假如以上方法無效,或者肥胖合并高血糖、脂肪肝等疾病,可以考慮藥物治療,不過需要注意,藥物治療前一定要認真聽取醫(yī)囑,切不可私自增減或更改藥物;
對于嚴重肥胖,符合相關指證,且了解手術并發(fā)癥等潛在風險的,可以考慮進行手術治療。
美國進行的一項大規(guī)模、回顧性研究顯示,低熱量飲食3~12個月,平均可以減少8%的體重,【1】這個速度足以讓大多數人滿意;國內也有不少相關研究,結果相似,如高玉霞等發(fā)現,肥胖患者減少20%的能量攝入并適度進行體育鍛煉,三個月后BMI、腰圍等指標均出現顯著差異。【2】
所以,對于廣大讀者而言,改變生活方式才是既健康又有效的減肥手段,壓根不需要中藥方劑的幫助。
最后,分析一下偏方的有效性
荷葉、茯苓、絞股藍、火麻仁、山楂,這些藥物普遍存在降脂的證據,但是在具體生理功能上,各有側重。
例如,荷葉含有的黃酮類成分,在實驗室內,對高脂血癥大鼠有著較為明顯的降低血清膽固醇、降低體重的作用;【3】
山楂亦含有黃酮類化合物,在動物實驗中,顯著提高了大鼠的低密度脂蛋白受體蛋白水平和抗氧化能力,這提示,山楂對于預防脂質代謝紊亂,有一定的積極意義?!?】
不過,實驗室內的數據并不能照搬到人身上??v觀這些研究,都屬于定性,而不是定量。在研究過程中,往往先分離、后提純,最后通過灌注、注射等手段給藥。實驗動物體內的藥物濃度,是「兌水」、「熬煮」遠遠達不到的。
熬煮的中藥濃度遠低于給實驗室動物使用的濃度
火麻仁含有大量脂肪油,動物實驗證明,火麻仁水溶液對離體家兔的腸管有興奮作用,可以導致腸管蠕動幅度增大,蠕動頻率加快,故火麻仁常用于治療老年人便秘;【5】
茯苓則與泌尿調節(jié)有關,茯苓中的茯苓素可以激活細胞膜上的鈉離子、鉀離子與相關酶類,間接激活利尿機制,還可以跟體內的醛固酮競爭相關受體,而醛固酮屬于腎素-血管緊張素系統的一部分,主要生理功能是增強腎臟對水的重吸收,所以茯苓具有一定的利尿作用?!?】
也就是說,這兩味藥吃多了,體重減輕那是一定的,因為它們促進排便、促進排尿。但如此減重,減下去的是水而不是脂肪。
至于絞股藍,目前多關注其對肝臟的保護作用?!?】
總之,對于這些所謂的偏方,不可抱有太大的希望。要知道,即使是接受減肥手術之后,也特別強調飲食控制。一般而言,術后短時間內(1個月)體重不會出現明顯降低,需要長期(6個月~1年)堅持才會有較好效果?!?】
減肥最好根據個人情況,制定長期目標,切不可盲目追求速度。如果急于求成,過快的體重下降有可能導致體內脂肪分解過快,誘發(fā)或加劇肝臟的炎癥浸潤或纖維化,對肝臟造成負擔,引起脂肪肝等疾病?!?】
真相:「80歲老中醫(yī)神奇減肥偏方」的減肥效果無法保證,單純依靠服藥減肥容易反彈且存在健康風險。
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參考文獻
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作者:趙言昌
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