認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)派(【中醫(yī)學(xué)】的“諸子百家”（歷朝代宗師和派系）有哪些?)

認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)派

李紹林 劉更生 山東中醫(yī)藥大學(xué)

在“當(dāng)代名老中醫(yī)學(xué)術(shù)流派分析整理研究”課題中，對(duì)個(gè)人流派歸屬的命名缺乏統(tǒng)一的體例。例如“孟河醫(yī)派”，有“孟河學(xué)派”、“孟河流派”、“孟河派”等多種提法，“脾胃學(xué)派”也有諸如“‘脾胃學(xué)說(shuō)’流派”、“東垣學(xué)派”等說(shuō)法，從一定程度上反映出學(xué)術(shù)流派命名的不規(guī)范性，影響了學(xué)術(shù)流派的相關(guān)研究。今就什么是中醫(yī)學(xué)派的問(wèn)題進(jìn)行討論。

什么是中醫(yī)學(xué)派 中醫(yī)學(xué)派的概念

中醫(yī)學(xué)派是指中醫(yī)學(xué)中經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期傳承而形成的以某種獨(dú)特的理論主張或尊奉經(jīng)典為基礎(chǔ)的不同學(xué)術(shù)派別。中醫(yī)學(xué)派大多是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展而形成的，具有較長(zhǎng)的歷史積淀。特點(diǎn)是以“學(xué)”（如學(xué)術(shù)理論、主張、學(xué)說(shuō)等）為核心，影響較大（甚至是中醫(yī)學(xué)中的重要理論），幾乎人人都可以學(xué)習(xí)并傳承，但傳承途徑、方式不同（特點(diǎn)是有傳承，無(wú)譜系）。如傷寒學(xué)派、溫補(bǔ)學(xué)派、脾胃學(xué)派、攻下學(xué)派、活血化瘀學(xué)派等，其理論主張對(duì)于中醫(yī)臨床具有較為普遍的指導(dǎo)意義。

中醫(yī)學(xué)派屬于廣義中醫(yī)學(xué)術(shù)流派范疇

中醫(yī)學(xué)術(shù)流派簡(jiǎn)稱中醫(yī)流派，有廣義、狹義之分。廣義中醫(yī)流派可涵蓋中醫(yī)學(xué)派、中醫(yī)醫(yī)派及狹義中醫(yī)學(xué)術(shù)流派。醫(yī)派，大多是以范圍論派，如地域范圍（新安醫(yī)派、孟河醫(yī)派）、服務(wù)范圍（御醫(yī)、少林）或其他。狹義學(xué)術(shù)流派即通常認(rèn)為的典型中醫(yī)流派，一般局限于某個(gè)科內(nèi)，有“學(xué)”（或法、或術(shù)、或技），有“人”（代表人物），有“承”（有傳承，有譜系），有“度”（知名度，在一定范圍內(nèi)或行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，往往通過(guò)比較而言有特色，有知名度）。中醫(yī)學(xué)派屬于廣義學(xué)術(shù)流派范疇，與醫(yī)派、典型流派有聯(lián)系，亦有明顯的區(qū)別。學(xué)派以“學(xué)”為主，有傳承，無(wú)譜系（人人均可學(xué)而習(xí)之，人物之間可以是平行關(guān)系），影響大。學(xué)派和醫(yī)派下可再劃分不同流派（狹義流派），如傷寒學(xué)派可分為維護(hù)舊論派、錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派等，“海派中醫(yī)”又有骨傷之魏氏傷科、施氏傷科，婦科之蔡氏婦科、朱氏婦科等。

中醫(yī)學(xué)派的重要性

學(xué)派是學(xué)術(shù)發(fā)展過(guò)程中具有規(guī)律性的現(xiàn)象，也是學(xué)者探求真理的一種組織形式。學(xué)派伴隨著學(xué)術(shù)發(fā)展的整個(gè)過(guò)程，是學(xué)術(shù)獲得發(fā)展的重要標(biāo)志。中醫(yī)學(xué)派對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展而言具有重要意義。

中醫(yī)學(xué)派是中醫(yī)理論產(chǎn)生的土壤

理論創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)術(shù)流派的核心內(nèi)容與生命所在。一個(gè)學(xué)派的誕生與發(fā)展，正是源自其學(xué)術(shù)主張或技術(shù)方法的與眾迥異，是同時(shí)代其他醫(yī)家或?qū)W術(shù)流派所欠缺或不完全具備的。新的學(xué)派，能夠填補(bǔ)原有的學(xué)術(shù)空白，或者開(kāi)拓新的學(xué)術(shù)領(lǐng)域。

中醫(yī)學(xué)派是中醫(yī)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的動(dòng)力

新學(xué)說(shuō)的出現(xiàn)，是新學(xué)派產(chǎn)生的基石。一個(gè)學(xué)派必須形成特色鮮明的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，才能夠獨(dú)樹(shù)一幟。通常，新學(xué)說(shuō)的出現(xiàn)，往往還引發(fā)學(xué)派之間因?qū)ο嗤膶W(xué)術(shù)問(wèn)題持有不同的學(xué)術(shù)見(jiàn)解而產(chǎn)生的分歧，隨之引發(fā)的必然是學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴。因此，在某種意義上來(lái)講，中醫(yī)學(xué)派是中醫(yī)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的動(dòng)力。

盡管“任何學(xué)者或?qū)W派都不可能窮盡真理，更不能壟斷真理”（楊學(xué)功《學(xué)科意識(shí)與學(xué)派關(guān)系》），但“這些以不同的理論學(xué)說(shuō)為核心，以科學(xué)家集團(tuán)為特征的科學(xué)學(xué)派成為現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)步和理論更迭的重要推動(dòng)力量和創(chuàng)造源泉”（鮑健強(qiáng)《現(xiàn)代科學(xué)學(xué)派形成的機(jī)制和特點(diǎn)》）。每個(gè)學(xué)術(shù)流派都對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)，學(xué)派林立彰顯著學(xué)術(shù)的繁榮。

研究當(dāng)代中醫(yī)學(xué)派應(yīng)注意的問(wèn)題

中醫(yī)學(xué)派研究應(yīng)注重學(xué)說(shuō)而非師承

目前學(xué)術(shù)界關(guān)于中醫(yī)學(xué)術(shù)流派劃分比較公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)有兩條，即學(xué)說(shuō)和師承。但筆者認(rèn)為學(xué)派應(yīng)注重學(xué)說(shuō)，師承關(guān)系可作為參考。因?yàn)閷W(xué)派以“學(xué)”為核心，學(xué)術(shù)體系已較為成熟，而且沿傳已久，傳承途徑多，傳承范圍廣，故學(xué)派之間的代表人物并不像典型流派師承關(guān)系那樣明確?！叭绻芯空咧赜诳疾鞄煶嘘P(guān)系的有無(wú)，將使得一些學(xué)派因其主要代表醫(yī)家之間無(wú)師承關(guān)系可循而不能得到廣泛認(rèn)可”，甚至那些早已被公認(rèn)的學(xué)派也遭到了懷疑，“如有人對(duì)傷寒學(xué)派、溫病學(xué)派提出質(zhì)疑就是因?yàn)閮膳芍T家均無(wú)明顯師承關(guān)系”（宋淳《關(guān)于學(xué)派劃分標(biāo)準(zhǔn)的商榷》）。

事實(shí)上，學(xué)派劃分的主要標(biāo)準(zhǔn)只能是學(xué)說(shuō)。學(xué)說(shuō)是學(xué)術(shù)上有系統(tǒng)的主張或見(jiàn)解，而學(xué)派正是以自身學(xué)說(shuō)、觀點(diǎn)為基礎(chǔ)而形成的學(xué)術(shù)共同體。“學(xué)術(shù)共同體在探求真理的過(guò)程中，具有不同知識(shí)背景的群眾和個(gè)人，從不同的視角切入相同的問(wèn)題，就可能形成相同或不同的見(jiàn)解，而持相同見(jiàn)解的人結(jié)合在一起，就形成一個(gè)學(xué)派”（楊學(xué)功《學(xué)科意識(shí)與學(xué)派關(guān)系》）。

雖然并非每一種學(xué)說(shuō)均可發(fā)展為學(xué)派，但同一個(gè)學(xué)派內(nèi)部，必然具有一類(lèi)被實(shí)踐驗(yàn)證了的學(xué)說(shuō)，并被一批人長(zhǎng)期傳承下來(lái)。這些傳承者之間可以沒(méi)有必然的師承，但卻存在著學(xué)術(shù)上的繼承。看似錯(cuò)綜復(fù)雜，實(shí)際是“共同的科學(xué)思想使科學(xué)學(xué)派呈現(xiàn)出‘形散而神不散’的特征”（吳致遠(yuǎn)《科學(xué)學(xué)派的本質(zhì)特征析說(shuō)》）。

中醫(yī)學(xué)派的學(xué)術(shù)思想并非其唯一的學(xué)術(shù)主張

獨(dú)特性是學(xué)派的魅力所在。學(xué)派自身學(xué)術(shù)思想的獨(dú)特性，通過(guò)與其他學(xué)派的相互比較而顯露出來(lái)，集中體現(xiàn)了本學(xué)派的學(xué)術(shù)傾向，一般而言，即是本學(xué)派最為重要的學(xué)術(shù)成就與學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)之標(biāo)識(shí)。如東垣學(xué)派，以重視脾胃為其學(xué)術(shù)特色，形成了較為完整的理法方藥體系，與其他學(xué)派頗為不同。

但必須指出，獨(dú)特性并非唯一性，學(xué)派所具有的獨(dú)特的學(xué)術(shù)主張，并非其唯一的學(xué)術(shù)主張。如寒涼學(xué)派重視火熱，只是相較于仲景重視風(fēng)寒而言，其自身也并非拘泥不化。又如丹溪，雖力主陰虛之說(shuō)，亦是與東垣陽(yáng)虛之論相較而言，其于陽(yáng)虛亦有發(fā)明。

因此，當(dāng)代中醫(yī)學(xué)派必須有鮮明而獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想，而且是該學(xué)派最顯著的學(xué)術(shù)成果，對(duì)中醫(yī)臨床與理論的發(fā)展具有無(wú)可替代的貢獻(xiàn)，但并不一定是其唯一的學(xué)術(shù)主張。就當(dāng)代名老中醫(yī)而言，典型流派很少，而學(xué)派特點(diǎn)相對(duì)明顯。越是大家，治學(xué)越寬，兼收并蓄，甚至一人可體現(xiàn)出多個(gè)學(xué)派特色。

典型流派可以發(fā)展為學(xué)派，對(duì)典型流派應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)

一個(gè)學(xué)術(shù)流派為了求得生存和發(fā)展，固然需要保持自身的同一，即個(gè)性與特點(diǎn)，但同時(shí)又只有使本學(xué)派原有的理論或方法不斷深化、不斷發(fā)展，才能使學(xué)術(shù)流派真正保持自身的同一。一種新觀點(diǎn)、新學(xué)說(shuō)，經(jīng)眾多弟子的繼承闡揚(yáng)，廣為傳播，往往能形成學(xué)派。如金元醫(yī)家劉完素提出“火熱論”，由穆大黃、馬宗素、戴元禮、王履等直接傳承，張從正、葛雍、鎦洪等人私淑其學(xué)。弟子張從正將其發(fā)展為攻邪理論，再傳弟子朱丹溪發(fā)展為滋陰學(xué)說(shuō)。眾多的弟子繼承并發(fā)展其學(xué)說(shuō)，最終形成了河間學(xué)派。

現(xiàn)在，由于教育模式、臨證方式等改變，中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承方式發(fā)生了根本改變，因師承、家傳形成與維系的典型流派日漸減少，以往典型的流派出現(xiàn)不同程度的傳承困難。重視流派即重視中醫(yī)特色，重視流派即重視中醫(yī)傳承。從中醫(yī)藥最高級(jí)別明確和規(guī)范中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的地位、作用，是發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)的當(dāng)務(wù)之急。

【中醫(yī)學(xué)】的“諸子百家”（歷朝代宗師和派系）有哪些?

1、傷寒學(xué)派：創(chuàng)立于東漢之際，漢代醫(yī)學(xué)家張仲景將理論與方藥熔于一爐，著作《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)辯證論治的基礎(chǔ)，專門(mén)探討傷寒雜病的診療規(guī)律。
2、寒涼學(xué)派：又稱河間派，金元大家劉完素主攻火熱病機(jī)，提出“六氣皆從火化”之說(shuō)，創(chuàng)“火熱論”，療疾多用寒涼藥物。他不僅對(duì)中醫(yī)病機(jī)理論提高有很大貢獻(xiàn)，對(duì)后世創(chuàng)立溫病學(xué)說(shuō)大有啟迪。
3、易水學(xué)派：金代醫(yī)家張?jiān)?，河北易水人，在《?nèi)經(jīng)》、《中藏經(jīng)》的啟示下，以臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱的論點(diǎn)來(lái)分析疾病的發(fā)生與演變，歸納用藥，創(chuàng)立了“臟腑病機(jī)說(shuō)”，對(duì)后世醫(yī)學(xué)家頗走影響。
4、攻邪學(xué)派：金元大家張從正，強(qiáng)調(diào)“病由邪生，攻邪已病”，主張治療應(yīng)以驅(qū)邪主，善用吐汗下三法，偏重攻法，反對(duì)濫用補(bǔ)法。
5、補(bǔ)土學(xué)派：又稱溫補(bǔ)學(xué)派，金元大家李杲認(rèn)為“人以胃氣衛(wèi)本”，獨(dú)重后天脾胃，創(chuàng)立“脾胃論”，長(zhǎng)于溫補(bǔ)之法。
6、滋陰學(xué)派：金元大家朱丹溪受到劉完素“火熱論”的影響，又接受李杲“內(nèi)傷論”的觀點(diǎn)，提出“陽(yáng)常有余，陰常不足”的新論，治病多用滋陰降火之法。
7、溫補(bǔ)學(xué)派：明代薛已、張介賓、諸多醫(yī)家重視命門(mén)水火的研究。充實(shí)發(fā)展了命門(mén)學(xué)說(shuō)，使中醫(yī)理論有所突破。
8、溫病學(xué)派：明代末年，瘟疫流行，用傷寒治療無(wú)效，以明代吳又可為首，清代葉天士、吳瑭為中堅(jiān)，對(duì)外感熱病治療進(jìn)行了探索，提出了瘟疫病機(jī)和溫病學(xué)說(shuō)，取得了很大成就。

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