近年來,發(fā)生于25歲以上女性的遲發(fā)性痤瘡日益增多。福建中醫(yī)學院針推系最近嘗試采用針刺治療該病,收到了較好的治療效果,而且發(fā)現(xiàn)針刺能影響患者的血清睪酮(T)和雌二醇(E2)水平。
研究人員將197例女性患者隨機分為治療組和對照組。治療組132例采用針刺治療,取穴:主穴取大椎、肺俞(雙);配穴:風熱證加合谷、曲池,濕熱證加足三里、陰陵泉,血瘀證加血海、膈俞,沖任失調(diào)證加三陰交,每周3次,10次為1個療程。對照組65例口服丹參酮膠囊,每日3次,每次4粒,共觀察4周。所有受試者冶療前后均在月經(jīng)前1周(即黃體期)抽取靜脈血檢測T、E2。
結果表明,全部患者按中醫(yī)辨證可分為風熱證、濕熱證、血瘀證、沖任失調(diào)證4型。其中,血瘀證和沖任失調(diào)證的針刺療效優(yōu)于口服藥物(p0.05)。比較總有效率,治療組明顯高于對照組(p
治療組血清T值治療前后有非常顯著性差異(p0.05)。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,痤瘡的病因及發(fā)病機理較為復雜,性激素分泌及其對皮脂腺的調(diào)控異常、皮脂腺角化異常、毛囊內(nèi)微生物、炎癥損害及免疫反應、遺傳因素、心理因素等均參與痤瘡的發(fā)病過程。其中性激素水平與痤瘡發(fā)生的關系尤為密切。一般認為痤瘡是青春期疾病,青春期后性激素分泌趨于穩(wěn)定,25歲以后不再發(fā)病。但近年來發(fā)現(xiàn),25歲以后發(fā)生痤瘡的女性患者逐年增多。已有研究表明,遲發(fā)性痤瘡持續(xù)發(fā)作與性激素中的T持續(xù)升高相關。
本研究發(fā)現(xiàn),針刺的療效優(yōu)于口服丹參酮膠囊,且針刺可使患者升高的血清T平均值下降,T/E2值治療前后相比也有顯著性意義,說明針刺治療可降低患者血清T水平,并能改善面部皮脂腺亢進,減少皮脂溢出,調(diào)節(jié)女性月經(jīng)周期,減輕痛經(jīng)癥狀等。因此針刺對與激素水平關系密切的血瘀證、沖任失調(diào)證療效較好。
預防、治療痤瘡,應注意下列幾點:1 最好不要把自己的臉蛋變成化工產(chǎn)品的試驗基地,所有的產(chǎn)品都有化工產(chǎn)品的成分了,否則不會保質(zhì)期那樣長了,只是他們不愿意承認罷了! 2一般人在晨起、午休和晚睡前各清潔面部一次,而對于皮膚油性較大、工作環(huán)境油膩、環(huán)境溫度較高或經(jīng)常鍛煉的人,特別是運動員,應當增加洗臉的次數(shù)。運動或外出回家后應該及時洗臉,將臉上的臟塵和油垢洗掉,保持臉部清潔、干爽,避免污物堵塞毛孔。洗臉的效果以外觀不顯得油光滿面為宜。至于化妝品,如果油性皮膚的人選擇具有油膩性質(zhì)的化妝品無疑雪上加霜,很容易堵塞毛孔而產(chǎn)生粉刺和痤瘡,所以皮膚油性較大的人適宜選用稀薄奶液狀的化妝品或護膚品,并且每天都要卸妝,用去油能力強的中性洗面乳、洗面皂清潔,一天最少兩次。洗完臉可用收斂性化妝水或清爽性的柔軟水擦拭,每周使用一次的去角質(zhì)、清潔面膜來清潔毛孔。3.皮膚較油性的人不只要勤洗臉,還要勤洗頭,因為頭皮的油性也容易造成發(fā)№與臉部相接處冒出痤瘡。4.皮脂腺分泌較旺盛的油性皮膚,避免按摩,以免刺激油脂分泌,更容易長痤瘡。5.最好不要留長發(fā),或是將頭發(fā)散在臉上,都容易刺激皮膚造成痤瘡。6.沒事不要用手去碰你的臉,因為手上不但容易攜帶細菌,還會因東西的觸碰而刺激產(chǎn)生不必要的痤瘡。更不要用手擠壓痤瘡,以免引起化膿發(fā)炎,膿瘡破潰后形成疤痕和色素沉著,影響美觀。未經(jīng)消毒的皮膚和手指器械、不專業(yè)的手法、不正確的判斷粉刺的程度。很容易在擠壓痤瘡的時候傷及真皮層,留下的凹洞(永久性的)和色斑是終身消除不去的遺憾。 7.臉上已有痤瘡時也要注意防曬,盡量不要曬太陽,有的人以為將臉黑就可以掩飾臉上的紅點,其實它不但遮蓋不了還會有反效果,就是讓粉刺更惡化,如在海邊或是游泳,不但紫外線強,池水對於有痤瘡的皮膚也是一大刺激。 8.如果臉上已有痤瘡,就要避免使用粉底、化妝品,有的人想以粉底來掩飾,這樣反而造成反效果。 9.保持心情愉快、睡眠充足,避免肝火上升,造成荷爾蒙失調(diào)。另外,養(yǎng)成每日早起排便的習慣,多運動,作息正常,或是多喝優(yōu)酪乳來改變腸道的易菌生態(tài)。10.飲食盡量清淡,多喝水,多吃蔬菜和水果,少油、少甜、少刺激、避免食用過多含有色素及人工香料的食物,以及含有咖啡因的食品如;濃茶、咖啡、可可、巧克力等也易激發(fā)油脂及內(nèi)分泌不平衡,形成更嚴重的痤瘡。另外,不要酗酒、抽煙,不要任意吃補,因為很多中藥如:黃耆、桂枝、肉桂、枸杞或是女性常用來調(diào)經(jīng)的四物湯、四物丸也是容易誘發(fā)痤瘡的。11.容易在嘴邊長痤瘡的人要留意牙膏的使用,因為牙膏中的氟化物容易誘發(fā)痤瘡,您可以選擇不含氟的牙膏,或是刷完牙一定要將嘴邊殘留的牙膏清乾凈。12.千萬不要忽略了枕巾、枕套的清潔衛(wèi)生。枕巾應一兩天換一次 ,枕套應當每周換洗一次。枕巾經(jīng)常與臉部皮膚接觸 ,如果光洗臉不換枕巾等于沒洗臉 。 枕套因為直接接觸面部,容易沾上螨蟲、灰塵、頭皮屑等臟東西,定期換洗非常必要。
痤瘡(acne)是一種常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,主要好發(fā)于青少年,對青少年的心理和社交影響很大,但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)等多形性皮損為特點。
白頭粉刺(閉合性粉刺)及黑頭粉刺(開放性粉刺)、炎性丘疹、膿皰、暗紅色結節(jié)或囊腫
1、輕度痤瘡,可應用外用藥物,包括維A酸乳膏(如阿達柏林凝膠)、抗生素類藥膏(如克林霉素凝膠、甲硝唑凝膠、夫西地酸凝膠、莫匹羅星乳膏等)、中藥類消炎藥物(如四黃洗劑、四黃膏等);
2、中度痤瘡,除了外用藥物外,還需要配合口服藥物,常見口服藥物包括抗生素類(如克林霉素、克拉霉素、羅紅霉素等)及異維A酸、抗雄激素類藥物、中醫(yī)中藥等;
3、重度痤瘡,首選口服藥物配合外用藥物治療,口服藥物包括抗生素、異維A、抗雄激素藥物等;另外,還可以應用一些其他治療手段,如激光治療、光動力治療、火針治療、穴位注射、針灸治療、耳穴壓豆等。
具體用藥請結合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。
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