發(fā)展中醫(yī)診療設(shè)備迫在眉睫

針對全國至今沒有一家專門的中醫(yī)診療設(shè)備研發(fā)機構(gòu)，醫(yī)理設(shè)計沒有突破，熟悉中醫(yī)理論、具有多學(xué)科背景的設(shè)備研發(fā)人員更是鳳毛麟角，相關(guān)政策還不完善等問題，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在近日召開的首屆中醫(yī)診療設(shè)備論壇上提出，發(fā)展中醫(yī)診療設(shè)備迫在眉睫，如果我們再繼續(xù)低水平重復(fù)，中醫(yī)診療設(shè)備，這個本應(yīng)成為中醫(yī)自主知識產(chǎn)權(quán)有效載體的優(yōu)勢領(lǐng)域，將有可能為他人所用。

他以舌診儀舉例說，韓國十分重視韓醫(yī)發(fā)展，投入了大量財力、人力進(jìn)行診療設(shè)備研制。其舌診儀目前已走進(jìn)家庭，人們早上起來照鏡子時，就可以通過安裝在鏡子上的儀器，了解自己的健康狀況。類似的產(chǎn)品在韓國已經(jīng)成為人們的日常預(yù)防保健用品，具有很高的實用價值。

而我國對于中醫(yī)診療設(shè)備的研究優(yōu)勢無論在時間上，還是廣度上都是任何國家無法比擬的，但因我國長期停留在研究和教學(xué)水平上，達(dá)不到實用程度，致使某些方面的應(yīng)用遠(yuǎn)不如韓國、日本和美國?？萍疾可鐣l(fā)展司調(diào)研員鄒健強說，為什么韓國的韓醫(yī)診療設(shè)備可以進(jìn)醫(yī)院、上市場，美國的針灸模擬實驗設(shè)備已經(jīng)可以用來搞科研，而我們卻還在進(jìn)口韓國的煎藥機呢？關(guān)鍵在于我們發(fā)展中醫(yī)診療設(shè)備的認(rèn)識思路一直局限在行業(yè)內(nèi)。國外之所以發(fā)展快，是因為他們是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為手段，采用了多學(xué)科結(jié)合的發(fā)展思路。

鄒健強說，中國人熬了幾千年的藥，而最早的煎藥機卻是從韓國進(jìn)口的，雖然這些設(shè)備也存在很多缺陷，但畢竟韓國人通過現(xiàn)代技術(shù)，解決了工藝技術(shù)問題，使煎藥現(xiàn)代化成為可能。我們現(xiàn)在是跟在別人后面改造，總是慢半拍，沒有自己的成果轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品，很可能失去中醫(yī)診療設(shè)備這個大市場。

中科院院士、上海中醫(yī)藥大學(xué)校長陳凱先認(rèn)為，整合優(yōu)勢是發(fā)展中醫(yī)診療設(shè)備的重要原則。西方醫(yī)學(xué)快速發(fā)展很大程度上得益于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)診療設(shè)備的發(fā)展，必然要運用現(xiàn)代科技的優(yōu)異成果，整合中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，扎根中醫(yī)理論，這是大勢所趨。

王國強針對中醫(yī)診療設(shè)備現(xiàn)代科技含量低，研發(fā)與中醫(yī)理論和臨床實踐結(jié)合不夠緊密，研發(fā)人才隊伍嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀提出，要堅持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在加強研發(fā)、生產(chǎn)、應(yīng)用三結(jié)合的同時，突出老中醫(yī)、研發(fā)人員、臨床應(yīng)用人員的結(jié)合。對于目前制約中醫(yī)診療設(shè)備走進(jìn)醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)問題，他表示，正在協(xié)調(diào)有關(guān)部門修改標(biāo)準(zhǔn)，爭取納入醫(yī)保范圍。

鄒健強說，按西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評審中醫(yī)診療設(shè)備是其走向市場的瓶頸，目前有關(guān)部門正在醞釀中醫(yī)診療設(shè)備評審辦法，相關(guān)政策的出臺，必將為中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展提供良好的環(huán)境和條件。多學(xué)科參與、政策導(dǎo)向、衛(wèi)生部門使用以及物價部門的支持，是提高中醫(yī)診療設(shè)備實用水平的關(guān)鍵。

據(jù)悉，本次論壇后，國家中醫(yī)藥管理局將研究制定促進(jìn)中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展的意見，組織實施中醫(yī)診療設(shè)備促進(jìn)工程，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，全面促進(jìn)中醫(yī)診療設(shè)備的發(fā)展。

中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展要解決哪些短板

中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展要解決哪些短板介紹如下：

強化中西醫(yī)結(jié)合

國家中醫(yī)藥管理局把2023年確定為中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展奮進(jìn)之年。近年來，中醫(yī)藥發(fā)展成績斐然，然而，對照高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)尺，中醫(yī)藥也存在許多不足之處。

與會人士一致認(rèn)為，目前，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)尚不牢固，中醫(yī)藥治病的特色優(yōu)勢尚不突出，中醫(yī)藥服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)尚不完善，中醫(yī)藥發(fā)展缺乏強勁的創(chuàng)新驅(qū)動，中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)未能互相促進(jìn)。

加強藥品監(jiān)管

國家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理司副司長李茂忠認(rèn)為，推動中醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展，還要加強對中藥的監(jiān)管。

李茂忠介紹，中藥監(jiān)管分為中藥材、中藥飲片和中藥制劑三個方面。近些年來，國家藥品監(jiān)督管理局開展了一系列監(jiān)管舉措，包括開展飲片專項整治、組織生產(chǎn)專項檢查、加強經(jīng)營流通監(jiān)管、優(yōu)化完善藥品抽檢、強化監(jiān)測評價等。

然而，中藥監(jiān)管面臨的挑戰(zhàn)依然很多：中藥飲片不合格率相對較高，小散布局仍較明顯；中藥材用途廣泛，管理復(fù)雜，存在農(nóng)藥殘留風(fēng)險，價格波動較大；中藥制劑生產(chǎn)鏈條長、環(huán)節(jié)多，歷史遺留問題較多，存在個別偷工減料現(xiàn)象。

向科技要答案

國家衛(wèi)生健康委科教司副司長顧金輝提出，新形勢對中醫(yī)藥科技創(chuàng)新提出了更高要求，未來中醫(yī)藥發(fā)展要通過科技創(chuàng)新端發(fā)力，向科技要答案。

他建議，在中醫(yī)藥原創(chuàng)理論方面進(jìn)行實證研究，搭建方法學(xué)平臺，豐富和發(fā)展中醫(yī)特色理論；基于中醫(yī)藥臨床的理論研究，對四大慢病的診治方法進(jìn)行創(chuàng)新；對名老中醫(yī)的經(jīng)驗傳承開展深化研究，同時對民間特色醫(yī)藥及診療方法進(jìn)行挖掘、整理和應(yīng)用，形成針對優(yōu)勢病種與疑難疾病的中醫(yī)診療技術(shù)。

綜合中醫(yī)科怎么經(jīng)營

自新中國成立以來，我國對于綜合醫(yī)院中醫(yī)技術(shù)的管理一直采用的是將中醫(yī)人員集中管理的辦法。即：中醫(yī)科模式。然而，中醫(yī)技術(shù)在其環(huán)境中的發(fā)展并不順利，并突出表現(xiàn)為醫(yī)院不支持、業(yè)務(wù)萎縮和經(jīng)營困難。之所以如此，原因雖然很多，但核心卻是管理方法使然?，F(xiàn)就個人所見陳述如下：
一、問題探析
1、中醫(yī)科的管理模式導(dǎo)致中醫(yī)技術(shù)無法獲得綜合醫(yī)院支持
功能或服務(wù)人群的差異性是任何醫(yī)療機構(gòu)或部門設(shè)置其業(yè)務(wù)單元的重要基礎(chǔ)，否則就會出現(xiàn)資源配置低效和管理混亂。因此，綜合醫(yī)院多以患者重復(fù)率較低的人體組織系統(tǒng)、解剖部位，甚或某個病種為基礎(chǔ)進(jìn)行臨床分科，以利更好的專業(yè)化發(fā)展。誠然，也有依技術(shù)而設(shè)置的其它科室，但大多數(shù)屬于已有科室暫時無法滿足其使用率或效益需要，而一旦時機成熟或者患者資源能夠支持，這些方法仍然要并入其臨床各個專業(yè)。例如：導(dǎo)管介入、腔鏡等。而作為各科均可常規(guī)使用的一般技術(shù)如：打針、輸液等，則不會被單獨設(shè)科或做為臨床科室。只有中醫(yī)科是個例外。
這是因為，雖然中醫(yī)技術(shù)具有獨立的理論和實踐體系，但就方法而言，卻只是目前眾多可以采用的技術(shù)之一，且所針對的疾病或病種包含了目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各個臨床專業(yè)。換言之，與綜合醫(yī)院其它臨床科室設(shè)置有所不同，中醫(yī)科是以一類臨床各科均可使用的常規(guī)技術(shù)而設(shè)立的特色科室。效果就如同將打針、輸液等也設(shè)立成為臨床科室一樣，出現(xiàn)患者的競爭或管理混亂只是時間問題。因此，盡管有國家政策要求，但綜合醫(yī)院就是不予支持。
例如：幾乎所有綜合醫(yī)院均不會允許其中醫(yī)科如同其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法一樣進(jìn)行規(guī)范的臨床分科。與此同時，幾乎所有綜合醫(yī)院中醫(yī)科的病房、門診等設(shè)施也是全院最差的。盡管如此，多數(shù)仍然達(dá)不到國家所規(guī)定的最低規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)。例如：統(tǒng)計上海8所達(dá)到示范中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)的三級綜合醫(yī)院，其中醫(yī)病床也僅僅平均36.125張，而另外6所只有9.333張〔1〕?？傮w與國家5%的最低標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。
2、兄弟科室的專業(yè)化發(fā)展完全屏蔽了中醫(yī)科技術(shù)發(fā)展空間
眾所周知，盡管中西醫(yī)技術(shù)有所不同，但均需要集中疾病素材進(jìn)行系統(tǒng)觀察和研究。因此，醫(yī)院需要臨床分科或分專業(yè)進(jìn)行發(fā)展，患者的就醫(yī)取向或流動也多數(shù)隨其設(shè)置而變化。即所謂專業(yè)化研究和服務(wù)。然而，作為一種雖然有一定局部優(yōu)勢或方法學(xué)特色，但同時也有重要局限性的臨床技術(shù)手段，中醫(yī)卻是被另外安置的。而這種安置看似自成體系，實則由于規(guī)模限制根本無法分科，且功能與早已詳盡分科，并且仍然在不斷細(xì)化的全院各兄弟專業(yè)科室完全重復(fù)。原本可以共享的患者資源，轉(zhuǎn)而變成了中醫(yī)與全院各科室的競爭。結(jié)果不言而喻。
例如：由于沒有專業(yè)入口，目前已極少有需要住院的患者到中醫(yī)科門診首診。換句話說，在兄弟科室已經(jīng)詳細(xì)分科，沒有專業(yè)劃分的中醫(yī)科已很難從其門診收治到足夠幫助其技術(shù)發(fā)展和生存需要的住院患者。不僅如此，任何時候，一旦強調(diào)按專業(yè)收治病人，中醫(yī)科首先受到打壓。這給其技術(shù)的發(fā)展帶來了災(zāi)難性的后果。效益不佳、不出成績，繼而人才流失、梯隊渙散、生存維艱等紛至沓來。技術(shù)研發(fā)非常困難?！?〕
誠然，并非所有綜合醫(yī)院都是如此。一些醫(yī)院還是籍由人才、努力和機遇等在一個或多個方面取得了突破。但能夠持續(xù)存在并健康發(fā)展者，多數(shù)已經(jīng)取代了該醫(yī)院相應(yīng)專業(yè)的綜合發(fā)展權(quán)，或其技術(shù)已經(jīng)融入到了醫(yī)院按專業(yè)整合的資源系統(tǒng)之中。盡管如此，其內(nèi)容往往也只有中醫(yī)技術(shù)的極少部分，與其固有的容量相比，完全不成比例。
3、中醫(yī)科室漸失特色與生存基礎(chǔ)
前已闡述，綜合醫(yī)院中醫(yī)科是以傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)為特色而設(shè)置的科室。然而，客觀的情況卻是在目前的科技和人文環(huán)境條件下，單純使用其已不能滿足臨床及其最為基本的住院患者管理、病歷書寫、診斷，甚至與患者交流與溝通的需要。因此，其執(zhí)業(yè)者不得不在更多的時候使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并作為科室的安全保障。與此同時，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍然有許多問題不能解決，且由于中醫(yī)方法早已在我國深入人心。出于需要或患者要求，其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同行也在或多或少的使用中醫(yī)方法，其中尤其是中成藥。因此，盡管中醫(yī)在使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法時難免存在不規(guī)范，而其西醫(yī)在使用中醫(yī)技術(shù)時，合理程度也值得商榷，但無疑它們在接近。例如：統(tǒng)計我院近年中藥處方，其中由中醫(yī)人員開具者僅占22％-26%。而其余75%左右，包括20%左右的草藥處方，幾乎覆蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所有臨床專業(yè)。
問題是：已無特色可言的中醫(yī)科，在專業(yè)分科、設(shè)施條件、規(guī)模等競爭要件方面，與患者資源和服務(wù)功能完全重復(fù)的醫(yī)院各兄弟科室存在嚴(yán)重的不對等，經(jīng)營的困難使得其處于一個非常尷尬位置。因此，只要有機會，中醫(yī)人員便紛紛棄醫(yī)從政，甚至在相當(dāng)一部分綜合醫(yī)院形成了蔚為壯觀的機關(guān)干部隊伍并成為了人們調(diào)侃的話題。而留下的人員中，雖然還是有埋頭苦干者，但梯隊已不存在，同時新人不愿意進(jìn)入，流失仍在繼續(xù)。
4、中醫(yī)技術(shù)在綜合醫(yī)院呈畸形表現(xiàn)
由于掌握中醫(yī)技術(shù)的主體人群在綜合醫(yī)院很難獲得其技術(shù)發(fā)展所必需的患者資源或疾病素材。因此，雖然籍由各個醫(yī)院的不同情況而生存和技術(shù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)各異，但總體沒有更多展示機會。誠然，理論上中醫(yī)也可以通過會診、合作等進(jìn)行技術(shù)發(fā)展。但由于中醫(yī)科的管理模式，不僅導(dǎo)致了中醫(yī)與其兄弟科室之間的競爭，業(yè)務(wù)運行的自成體系也在客觀上阻止和封閉著中西醫(yī)技術(shù)的雙向傳遞與提高。從而使得本來就由于文化背景、研究方法、治病工具和表述不同而交流困難的兩種技術(shù)，更加難以科學(xué)的結(jié)合與溝通。
例如：中醫(yī)會診往往只在兄弟科室治療出現(xiàn)困難的情況下才會出現(xiàn)。所以，最好的情況也難體現(xiàn)適時而用。而更多的實際情況卻是，會診只為平息患者的要求與情緒，不等過場走完，患者已被通知出院。
因此，盡管目前患者在綜合醫(yī)院得到中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療并不困難，但總體水平卻非常有限，甚至呈現(xiàn)嚴(yán)重的扭曲與負(fù)面狀態(tài)。從而，不僅大大降低了其中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)應(yīng)用的價值，同時對于患者的權(quán)益也是一種侵害。
二、對策探討
1、正確認(rèn)識中醫(yī)技術(shù)及其在現(xiàn)代綜合醫(yī)院存在的價值
眾所周知，中醫(yī)技術(shù)是目前世界已知理論和方法學(xué)體系最為完整的民族或地域醫(yī)學(xué)。雖然由于歷史的限制而與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同，但同樣是人類認(rèn)識和駕馭自然的工具。其中，尤其是其動植物等天然藥物的應(yīng)用，與目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)全然不同且療效仍不可替代，因此仍然具有進(jìn)一步研究和開發(fā)的價值與必要。不僅如此，其對于生命現(xiàn)象的大量記載、研究和處置經(jīng)驗，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有非常重要的參考與借鑒價值。例如：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)引以自豪的生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式、循證醫(yī)學(xué)等最新醫(yī)學(xué)理論，在中醫(yī)就是一種常態(tài)和再普通不過的思維方式，區(qū)別只在于表述不同。與此同時，盡管其技術(shù)目前仍然以傳統(tǒng)理論為基石，但研究方法和手段卻在不斷現(xiàn)代化，其中特別是近年來在中藥及其制劑方面所取得的成果與進(jìn)展，已經(jīng)大大拓展了傳統(tǒng)中醫(yī)所應(yīng)用的范圍，甚至表述方法也在逐漸趨于白箱并與現(xiàn)代科技建立了對應(yīng)的聯(lián)系。而大量的中西醫(yī)臨床交互與聯(lián)用，更在實踐中顯示出相互補充與增效的效應(yīng)。所以，即便是那些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已高度發(fā)達(dá)的國家，目前也在開始重視并引進(jìn)中醫(yī)藥〔3〕。
因此，無論從滿足到綜合醫(yī)院就醫(yī)患者的需要、提高和豐富其臨床技術(shù)及手段，甚至在日趨激烈的醫(yī)療市場競爭中增進(jìn)其號召性與凝聚力等各種角度進(jìn)行分析，發(fā)展中醫(yī)技術(shù)對于綜合醫(yī)院均有百利而無一害。
更為重要的是，綜合醫(yī)院良好的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境，對于中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，以及推進(jìn)中醫(yī)技術(shù)、理論等不斷現(xiàn)代化，都是非常重要的實驗、發(fā)展和技術(shù)應(yīng)用平臺。同時，對于將我國各種獨有醫(yī)療資源進(jìn)行整合，從而打造具有我國特色的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床體系等，也有非常重要的戰(zhàn)略和現(xiàn)實意義。
2、創(chuàng)新管理模式，保障中醫(yī)技術(shù)在綜合醫(yī)院能夠健康發(fā)展
前已闡述，中醫(yī)目前之所以在綜合醫(yī)院發(fā)展困難，原因并不在于其技術(shù)本身有什么問題，而是將其人員集中管理的方法，看似自成體系，實則違背醫(yī)療資源管理規(guī)律，難以保證中醫(yī)技術(shù)進(jìn)入其綜合醫(yī)院以臨床專業(yè)為核心的患者就醫(yī)流程與技術(shù)發(fā)展平臺。因此，只要改變目前的管理模式。例如：允許綜合醫(yī)院根其據(jù)臨床分科吸納中醫(yī)人員進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合科室改造、或以其各臨床科室中醫(yī)技術(shù)人員所占比例計算其中醫(yī)技術(shù)規(guī)模等，就可能改善其中醫(yī)技術(shù)處境并為其技術(shù)展示和發(fā)展提供必要的舞臺和契機。
當(dāng)然，其需要國家政策的支持、中醫(yī)技術(shù)人員素質(zhì)的提高，以及綜合醫(yī)院管理者等改變長期以來中西醫(yī)分治所形成的心理定勢與局限。例如：雖然中西醫(yī)因文化、研究工具等背景不同而方法、表述各異，但卻同屬于我們今天可用于疾病防治或人體功能干預(yù)的技術(shù)手段。而不同的技術(shù)方法或手段，既可能擁有獨特的優(yōu)勢，但也往往存在不同的缺陷或局限。因此，臨床過程中往往需要綜合應(yīng)用、相互彌補，并不斷發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用新的技術(shù)。所以，無論中西醫(yī)其都是一類具有不同功能或療效學(xué)特點的技術(shù)資訊，而這些資訊的缺失無疑會或多或少的影響到醫(yī)者的技術(shù)應(yīng)用合理性。因以，盡管目前的醫(yī)生因教育模式不同而有中西之分，但并不是其各自的工作不需要對方的技術(shù)，且這些技術(shù)也并不是不可以通過相互的學(xué)習(xí)而獲得。所以，其既應(yīng)該是每一個臨床醫(yī)生必備的基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，同時也可以通過考試等方式認(rèn)定其相應(yīng)的資質(zhì)。
因此，中醫(yī)人員的素質(zhì)和資質(zhì)并不是綜合醫(yī)院改變其管理方式的問題和障礙。反而是其中醫(yī)應(yīng)用西醫(yī)、西醫(yī)應(yīng)用中醫(yī)方法的不規(guī)范和混亂等已經(jīng)到了非治理不可和迫在眉睫的程度。
3、改變資質(zhì)認(rèn)證策略，加強醫(yī)療資質(zhì)管理，保障患者就醫(yī)權(quán)益
毫無疑問，由于中西醫(yī)文化背景、研究方法、治病工具和表述等各方面均存在較大差異，而需要分別學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證才能具備相應(yīng)的能力。否則就會不自覺侵害患者的權(quán)益并不能保障醫(yī)療質(zhì)量。然而，目前的醫(yī)療資質(zhì)管理辦法并不禁止其方法之間的互用，且不允許已經(jīng)取得其中一種資質(zhì)的人員通過再學(xué)習(xí)而考試取得另一種資質(zhì)。這既給醫(yī)療執(zhí)法帶來了困難，同時也不能保證中西醫(yī)技術(shù)間結(jié)合或交互的科學(xué)與合理性。更為重要的是，其無意中也在為各種無資質(zhì)醫(yī)療行為或不規(guī)范醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等打開著方便之門，患者的權(quán)益無形中遭受著到侵害。所以，必須加強資質(zhì)管理及其改革。
也許有人擔(dān)心，生存環(huán)境本來就已不佳的中醫(yī)技術(shù)人員會不會因此而更加艱難？客觀的說，對于那些已無能力再考取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)資質(zhì)的中醫(yī)人員會有一些執(zhí)業(yè)地點的影響。例如：不得不經(jīng)常使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法的病房管理等崗位。但對于其門診卻不會形成太大沖擊，反而會因為更多的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同行不能再隨便的使用中藥而得益。而對于相當(dāng)部分經(jīng)正規(guī)教育或院校畢業(yè)的現(xiàn)職中醫(yī)來說，由于生存需要，其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識及能力早已得到長期的運用與加強。盡管總體水平不高，但還是有相當(dāng)部分甚至并不比其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同行有絲毫的遜色。因此，只要給予其足夠的時間或稍加培訓(xùn)，完全可以很快達(dá)到要求并通過認(rèn)證。反而是不允許其同時考取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)資質(zhì)的管理規(guī)定，使得其已經(jīng)具備的能力長期無法獲得認(rèn)可并得到釋放。
例如：由于中醫(yī)科長期經(jīng)濟效益不佳，實際上所在綜合醫(yī)院早已無法容忍。因此，盡管目前國家政策并不允許其在中醫(yī)科之外的其它任何綜合醫(yī)院醫(yī)療崗位執(zhí)業(yè)，但各個醫(yī)院或多或少都在抽調(diào)其到其它科室進(jìn)行工作。然而，由于其能力因資質(zhì)不符而不被承認(rèn)，所以只能委曲求全或為了規(guī)避醫(yī)療執(zhí)法而長期“隱姓埋名”。因此，只要政策允許，這批人很快就會獲得認(rèn)證，甚至成為該專業(yè)的主力。而其他的人，由于規(guī)模限制和長期以來持續(xù)不斷的流失，實際上早已所剩無幾。盡管如此，其在門診還是能夠勝任。因此，并不會對于其生存構(gòu)成太大威脅。反倒是西醫(yī)的執(zhí)業(yè)者，預(yù)計影響相對要大。但由于其占有專業(yè)之利，因此生存也不會成為問題。因此，加強管理并不會對于目前醫(yī)療體系的運行及其安全產(chǎn)生負(fù)面影響。
當(dāng)然，為了穩(wěn)妥并顧及小型醫(yī)療機構(gòu)的運轉(zhuǎn)，也可以根據(jù)情況分步實施。例如：可根據(jù)不同年資或不同醫(yī)療機構(gòu)可能對于其能力的影響而分別對待。但完全可以立即開放已獲取一種資質(zhì)的中西醫(yī)人員考取第二資質(zhì)，從而保證已具備能力者及時獲得認(rèn)證并進(jìn)入相應(yīng)崗位。從而以管理促進(jìn)中西醫(yī)之間相互學(xué)習(xí)及復(fù)合型人才的快速成長，并最大限度的促進(jìn)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)的健康發(fā)展，同時保障人民群眾合法的就醫(yī)權(quán)益與安全。

醫(yī)療設(shè)備配備不足怎么寫

醫(yī)療設(shè)備不足的修改意見 我國對于設(shè)備管理和維修起步就晚,大約經(jīng)歷過三個階段: 一、 經(jīng)驗管理階段。 二、科學(xué)管理階段、三、現(xiàn)在管理階段。 通俗的來講 就是,事后維修、預(yù)防性維修、全員生產(chǎn)維修(TPM,由日本首先提 出)經(jīng)過這么多年的發(fā)展與努力,很不幸啊。 很多醫(yī)院還是停留在事 后維修的階段,好一點的可以到預(yù)防性維修的階段,到此階段的也基 本上是名大于實。 此階段在實際中是存在很大的風(fēng)險,曾經(jīng)見過一個。 廠家來對 CT 維護(hù),結(jié)束后,機器啟動不了。 這個時候就比較尷尬了。 到時候,醫(yī)院會很大怨言。 至于第三階段,只是在書上見過。 現(xiàn)實中, 至少我是沒見過,當(dāng)然也可能是我孤陋寡聞啊。 一、 醫(yī)院對于設(shè)備科的態(tài)度是比較曖昧的,明知道設(shè)備對于醫(yī) 院來說是很重要的,但是卻不重視設(shè)備科的發(fā)展,很多醫(yī)院的設(shè)備科 變成了一個領(lǐng)導(dǎo)親屬的聚集地。 讓越來越多的人對設(shè)備科有偏見。 二、 醫(yī)院也不重視人才的培養(yǎng),也不信任醫(yī)院的工程師,覺得沒有廠家的 工程師專業(yè)。 好像廠家的工程師什么都要比醫(yī)院的工程師是要厲害, 可是不要忘了,廠家的工程師除了資深的,很多也是剛開始接觸,不 見得就一定比醫(yī)院的工程師牛。 三、醫(yī)院的維修手段落后,缺乏高科 技的維修工具,現(xiàn)在的電路板基本上都是多層板,元件集成程度高, 不可能像以前那樣,一個烙鐵,一個萬用表和一堆電子元器件就能搞 定。 難。 六、由于各個方面,醫(yī)院受到待遇和編制的問題,有能力的工程 師基本上很難留住。 留在醫(yī)院的工程師由于體制,還有科室的問題, 多干少干一個樣,而且設(shè)備價值比較高,一旦又問題誰都說不好。 科 室的口水就能淹死你。 反正就是你能維修好,那是你應(yīng)該的,你要是 維修不好,那是正常的。 如果你要是出事,你試試。 所以大多在醫(yī)院 的工程師開始偏向管理。 說是管理無非就是有事聯(lián)系廠家,協(xié)調(diào)問題, 整理整理資料罷了,以應(yīng)付上級的檢查。

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