我國擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高技術(shù)會(huì)診系統(tǒng)--互動(dòng)式高分辨率、大容體醫(yī)學(xué)圖像遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),已在上海研制成功,并具備從試用期進(jìn)入正式應(yīng)用的條件。
記者日前獲知,問世于中科院上海技術(shù)物理研究所的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),有利于縮短我國在醫(yī)學(xué)信息學(xué)及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面與國際先進(jìn)水平的差距,使我國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用更加趨于實(shí)用化。
主持這項(xiàng)研究的張建國研究員說,這套遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)采用圖像傳輸技術(shù)、圖像遙測(cè)與控制技術(shù)、圖像處理顯示技術(shù)等高技術(shù)研制而成。它主要用于疑難雜癥會(huì)診,通過相距千里甚至更遠(yuǎn)的兩家醫(yī)院的專家會(huì)診,可對(duì)患者的疾病作出比較準(zhǔn)確的界定。凡是需要X光攝片、CT攝片、核磁共振攝片作為診斷依據(jù)的疾病,都可使用這套遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。
這套會(huì)診系統(tǒng)的最大優(yōu)點(diǎn)是:實(shí)用性強(qiáng),使用國外有些遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),會(huì)診雙方應(yīng)啟用同類型的圖像顯示器,而這一系統(tǒng)可用不同分辨率的顯示器,但會(huì)診雙方仍可同時(shí)顯示、測(cè)量分辨率相同的醫(yī)學(xué)圖像;會(huì)診雙方還可同時(shí)操作處理本地和遠(yuǎn)方的醫(yī)學(xué)圖像,使得遠(yuǎn)隔千里的會(huì)診雙方好像近在眼前一般,相互交談似乎沒有距離感;攝入圖像信息容量大,能很好地處理非國際標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)圖像,這有利于醫(yī)學(xué)專家預(yù)測(cè)疾病的走勢(shì),便于采取預(yù)防對(duì)策。
經(jīng)過多年科技攻關(guān)的這套系統(tǒng),其核心技術(shù)處于國際領(lǐng)先地位。1998年和2002年在美國芝加哥召開的北美放射學(xué)會(huì)年會(huì)上,這一系統(tǒng)展示時(shí)由于核心技術(shù)的先進(jìn)性而兩次獲獎(jiǎng)。華東醫(yī)院、上海八五醫(yī)院、香港理工大學(xué)放射學(xué)系等單位經(jīng)過兩年多試用證明,它已具備推廣應(yīng)用的條件,目前已正式向國家申請(qǐng)專利。
這項(xiàng)研究獲得國家“863”計(jì)劃、國家杰出青年科學(xué)基金和中科院“百人計(jì)劃”的資助。
HIS系統(tǒng)一般只是解決各種門診、住院流程等等,更像是一個(gè)協(xié)同辦公系統(tǒng),如果想要互動(dòng)直播功能的話不如用紅云,可視醫(yī)療技術(shù)比較先進(jìn),比如說遠(yuǎn)程會(huì)診直播的時(shí)候有多個(gè)子系統(tǒng)支撐:
1.膠片紙質(zhì)病歷遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)
2.電子病歷遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)
3.數(shù)字化病理遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)
A.DSA遠(yuǎn)程影像會(huì)診系統(tǒng)
5.CT遠(yuǎn)程影像會(huì)診系統(tǒng)
6.MRI遠(yuǎn)程影像會(huì)診系統(tǒng)
希望我的回答對(duì)你有幫助哈。
遠(yuǎn)程會(huì)診在患者不用遠(yuǎn)程奔波的情況下,為患者完成病歷分析、病情診斷,進(jìn)一步確定治療方案,是種方便、經(jīng)濟(jì)、可靠的就診方式。自上世紀(jì)50年代初誕生于美國,發(fā)展至今已近70余年,世界醫(yī)療發(fā)達(dá)國際乃至我國大部分一二線城市重點(diǎn)醫(yī)院,都已建立相對(duì)完善的醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)。綜合而言,以下,6108技術(shù)系小編介紹被國際醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可遠(yuǎn)程會(huì)診可劃分為以下幾種方式。
1、病例會(huì)診
目前,國內(nèi)由于醫(yī)院的專業(yè)人員和高端醫(yī)療資源相對(duì)有限,面對(duì)龐大的病人人群,很多醫(yī)院無法系統(tǒng)化地調(diào)集各個(gè)科室的資源形成會(huì)診小組來對(duì)單一的病例進(jìn)行全方位的綜合診療。在大多數(shù)情況下,病人的治療方案均由病人的主治醫(yī)師來制定,而醫(yī)生專業(yè)背景知識(shí)的限制,會(huì)極大影響診療方案的全面性和準(zhǔn)確性。
2、病理診斷會(huì)診
將病人的病例標(biāo)本提交到知名醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院各教學(xué)醫(yī)院,由多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家對(duì)病理分析,進(jìn)而得出診斷結(jié)果。目前,國內(nèi)醫(yī)院的傳統(tǒng)方式是由檢驗(yàn)科和病理科接受病人樣本做基本的生化或病例檢測(cè)給出相應(yīng)指標(biāo),但很多的醫(yī)院系統(tǒng)里,這個(gè)方向的科研實(shí)力和專業(yè)水平均不夠理想。
3、影像學(xué)會(huì)診
影像學(xué)會(huì)診要具備非常專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)及專業(yè)素質(zhì)。由于現(xiàn)代影像學(xué)的迅速發(fā)展,影像學(xué)結(jié)果能夠提供越來越多的至關(guān)重要的診療信息,能夠極大地影響甚至改變?cè)\斷結(jié)果,但這對(duì)影像學(xué)分析人員有極高的專業(yè)要求。
遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)主要包括:以檢查診斷為目的的遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷系統(tǒng)、以咨詢會(huì)診為目的的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)、以教學(xué)培訓(xùn)為目的的遠(yuǎn)程醫(yī)療教育系統(tǒng)和以家庭病床為目的的遠(yuǎn)程病床監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。
應(yīng)用的目的和需求不同,在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中配置的設(shè)備和使用的通信網(wǎng)絡(luò)環(huán)境也有所不同。遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷系統(tǒng)主要配置各種數(shù)字化醫(yī)療儀器和相應(yīng)的通信接口,并且主要在醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)上運(yùn)行。終端用戶設(shè)備包括電子掃描儀、數(shù)字?jǐn)z像機(jī)以及話筒、揚(yáng)聲器等。遠(yuǎn)程醫(yī)療教育系統(tǒng)與醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)相似,主要是采用視頻會(huì)議方式在寬帶網(wǎng)上運(yùn)行。無論哪一種遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),計(jì)算機(jī)和多媒體設(shè)備都是必不可少的。
遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用范圍很廣泛,通??捎糜诜派淇啤⒉±?、皮膚科、心臟科、內(nèi)診鏡以及神經(jīng)科等多種病例。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用十分廣泛,因此決定這項(xiàng)技術(shù)具有巨大的發(fā)展空間。 遠(yuǎn)程醫(yī)療中多媒體技術(shù)的應(yīng)用有賴于各種各樣多媒體數(shù)字設(shè)備的支持。在遠(yuǎn)程醫(yī)療中多媒體技術(shù)主要應(yīng)用在以下幾個(gè)方面:
(1) 媒體采集。可以通過數(shù)字?jǐn)z像機(jī)(頭)采集到高分辨率的圖像。
(2) 媒體存儲(chǔ)。音頻、視頻以及醫(yī)學(xué)圖像均需在計(jì)算機(jī)內(nèi)暫時(shí)或永久存儲(chǔ),這可用磁性或光磁器件(如硬盤、軟盤、光盤等)實(shí)現(xiàn)。
(3) 壓縮/解壓縮?,F(xiàn)在流行的JPEG圖像壓縮標(biāo)準(zhǔn)可以做到10∶1到20∶1,并經(jīng)診斷結(jié)果表明它對(duì)圖像沒有損害性。
(4) 圖像處理。它的基本功能應(yīng)包括角度旋轉(zhuǎn)、水平垂直伸縮、校正采集誤差,并在診所條件下能用肉眼觀察到清晰的圖像。
(5) 用戶界面。在醫(yī)學(xué)上圖形界面最為普遍,因?yàn)樗芊从掣嗟尼t(yī)用信息(可視化信息),因此顯示器、鍵盤、鼠標(biāo)以及窗口管理軟件是最基本的遠(yuǎn)程醫(yī)療用戶界面。另外,多媒體設(shè)備也是需要的。 (1) 網(wǎng)絡(luò)接口。不同的遠(yuǎn)程醫(yī)療需求和通信環(huán)境,對(duì)通信網(wǎng)絡(luò)的選擇也是多種多樣的,因此網(wǎng)絡(luò)接口速率也有高低區(qū)別。
(2)網(wǎng)絡(luò)協(xié)議。在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中廣泛采用ATM(異步轉(zhuǎn)移模式)互聯(lián)協(xié)議。在電話網(wǎng)上傳輸醫(yī)學(xué)圖像可以采用H.324視頻會(huì)議協(xié)議。TCP/IP協(xié)議可用于局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)接口,用它接入醫(yī)學(xué)圖像和遠(yuǎn)端的醫(yī)療信息源。
(3) 視頻傳輸。根據(jù)不同的遠(yuǎn)程醫(yī)療需求,視頻傳輸速率也是不同的,大致可以分為低速率和高速率傳輸兩類,前者用于視頻會(huì)議,后者則用于診斷視頻的傳輸。
(4) 音頻傳輸。在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)除了視頻外,還有音頻傳輸,它也可分為低速率和高速率傳輸兩類,前者用于咨詢會(huì)診,后者則用于診斷病情。
(5) 靜態(tài)圖像(片)傳輸。通常靜態(tài)圖像(片)的傳輸是單向通信,傳輸速率以單幅來計(jì)算,并且流量具有突發(fā)性。
(6) 病歷檔案。它也是單向傳輸,并且主要是文本信息,因此傳輸帶寬要求不高。
(7) 骨干網(wǎng)絡(luò)。作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的骨干網(wǎng)絡(luò)可有多種選擇,但隨著網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)大,有必要通過網(wǎng)橋或路由器將各個(gè)局域網(wǎng)互聯(lián)成為廣域網(wǎng)。 20世紀(jì)50年代末,美國學(xué)者Wittson首先將雙向電視系統(tǒng)用于醫(yī)療;同年,Jutra等人創(chuàng)立了遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)。此后,美國不斷有人利用通信和電子技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)活動(dòng),并出現(xiàn)了Telemedicine一詞,現(xiàn)在國內(nèi)專家統(tǒng)一將其譯為“遠(yuǎn)程醫(yī)療(或遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué))”。
第一代遠(yuǎn)程醫(yī)療
60年代初到80年代中期的遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)被視為第一代遠(yuǎn)程醫(yī)療。這一階段的遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展較慢。從客觀上分析,當(dāng)時(shí)的信息技術(shù)還不夠發(fā)達(dá),信息高速公路正處于新生階段,信息傳送量極為有限,遠(yuǎn)程醫(yī)療受到通信條件的制約。
第二代遠(yuǎn)程醫(yī)療
自80年代后期,隨著現(xiàn)代通信技術(shù)水平的不斷提高,一大批有價(jià)值的項(xiàng)目相繼啟動(dòng),其聲勢(shì)和影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了第一代技術(shù),可以被視為第二代遠(yuǎn)程醫(yī)療。從Medline所收錄的文獻(xiàn)數(shù)量看,1988年~1997年的10年間,遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的文獻(xiàn)數(shù)量呈幾何級(jí)數(shù)增長。在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)施過程中,美國和西歐國家發(fā)展速度最快,聯(lián)系方式多是通過衛(wèi)星和綜合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)網(wǎng)(ISDN),在遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)圖像的遠(yuǎn)距離傳輸、遠(yuǎn)程會(huì)議和軍事醫(yī)學(xué)方面取得了較大進(jìn)展。1988年美國提出遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)作為一個(gè)開放的分布式系統(tǒng)的概念,即從廣義上講,遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)包括現(xiàn)代信息技術(shù),特別是雙向視聽通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)及遙感技術(shù),向遠(yuǎn)方病人傳送醫(yī)學(xué)服務(wù)或醫(yī)生之間的信息交流。同時(shí)美國學(xué)者還對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的概念做了如下定義:遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是指一個(gè)整體,它通過通信和計(jì)算機(jī)技術(shù)給特定人群提供醫(yī)療服務(wù)。這一系統(tǒng)包括遠(yuǎn)程診斷、信息服務(wù)、遠(yuǎn)程教育等多種功能,它是以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ),針對(duì)醫(yī)學(xué)資料的多媒體技術(shù),進(jìn)行遠(yuǎn)距離視頻、音頻信息傳輸、存儲(chǔ)、查詢及顯示。喬治亞州教育醫(yī)學(xué)系統(tǒng)(CSAMS)是目前世界上規(guī)模最大、覆蓋面最廣的遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),可進(jìn)行有線、無線和衛(wèi)星通信活動(dòng),遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)是其中的一部分。
歐洲及歐盟組織了3個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)室、10個(gè)大公司、20個(gè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室和120個(gè)終端用戶參加的大規(guī)模遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)推廣實(shí)驗(yàn),推動(dòng)了遠(yuǎn)程醫(yī)療的普及。澳大利亞、南非、日本、香港等國家和地區(qū)也相繼開展了各種形式的遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)。1988年12月,前蘇聯(lián)亞美尼亞共和國發(fā)生強(qiáng)烈地震,在美蘇太空生理聯(lián)合工作組的支持下,美國國家宇航局首次進(jìn)行了國際間遠(yuǎn)程醫(yī)療,使亞美尼亞的一家醫(yī)院與美國四家醫(yī)院聯(lián)通會(huì)診。這表明遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠跨越國際間政治、文化、社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)的界限。
美國的遠(yuǎn)程醫(yī)療雖然起步早,但其司法制度曾一度阻礙了遠(yuǎn)程醫(yī)療的全面開展。所謂遠(yuǎn)程僅限于某一州內(nèi),因?yàn)槊绹笮嗅t(yī)需取得所在州的行醫(yī)執(zhí)照,跨州行醫(yī)涉及到法律問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),1993年,美國和加拿大約有2250例病人通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)就診,其中1000人是由得克薩斯州的定點(diǎn)醫(yī)生進(jìn)行的僅3~5分鐘的腎透析會(huì)診;其余病種的平均會(huì)診時(shí)間約35分鐘。
美國的遠(yuǎn)程醫(yī)療工程擁有專款,部分由各州和聯(lián)邦資金委員會(huì)提供。1994年的財(cái)政年度中,至少有13個(gè)不同的聯(lián)邦撥款計(jì)劃為遠(yuǎn)程醫(yī)療撥款8500萬美元,僅佐治亞州就撥款800萬元,用以建立6個(gè)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。第三代遠(yuǎn)程醫(yī)療
2010年開始遠(yuǎn)程醫(yī)療逐步呈現(xiàn)走進(jìn)社區(qū),走向家庭,更多的面向個(gè)人,提供定向,個(gè)性的服務(wù)發(fā)展特點(diǎn)。根據(jù)奇笛網(wǎng)的智能家居行業(yè)報(bào)告遠(yuǎn)程醫(yī)療與智能手機(jī)的發(fā)展緊密同步,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與智能手機(jī)的普及,遠(yuǎn)程醫(yī)療也開始與云計(jì)算、云服務(wù)結(jié)合起來,眾多的智能健康醫(yī)療產(chǎn)品逐漸面世,遠(yuǎn)程血壓儀、遠(yuǎn)程心電儀,甚至遠(yuǎn)程胎心儀的出現(xiàn),給廣大的普通用戶提供了更方便、更貼心的日常醫(yī)療預(yù)防、醫(yī)療監(jiān)控服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療也從疾病救治發(fā)展到疾病預(yù)防的階段。
谷歌開測(cè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)
10月13日國外媒體Recode報(bào)道,谷歌(537.94, 4.73, 0.89%)目前正在悄然進(jìn)軍日趨熱門的遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域。谷歌官方微博證實(shí)已經(jīng)開始測(cè)試遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),病人可以通過視頻就診 。 我國是一個(gè)幅員廣闊的國家,醫(yī)療水平有明顯的區(qū)域性差別,特別是廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū),因此遠(yuǎn)程醫(yī)療在我國更有發(fā)展的必要。我國從上世紀(jì)80年代才開始遠(yuǎn)程醫(yī)療的探索。1988年解放軍總醫(yī)院通過衛(wèi)星與德國一家醫(yī)院進(jìn)行了神經(jīng)外科遠(yuǎn)程病例討論。1995年上海教育科研網(wǎng)、上海醫(yī)大遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目啟動(dòng),并成立了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診研究室。目前經(jīng)過驗(yàn)收合格并正式投入運(yùn)營的包括中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院等全國二十多個(gè)省市的數(shù)十家醫(yī)院網(wǎng)站,已經(jīng)為數(shù)百例各地疑難急重癥患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程、異地、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)電視直播會(huì)診,成功地進(jìn)行了大型國際會(huì)議全程轉(zhuǎn)播,并組織國內(nèi)外專題講座、學(xué)術(shù)交流和手術(shù)觀摩數(shù)十次,極大地促進(jìn)了我國遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
根據(jù)國家衛(wèi)生信息化的總體規(guī)劃,解放軍總后勤部衛(wèi)生部提出了軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)“三大工程”,并分別被列為國家“金衛(wèi)工程”軍字1、2、3號(hào)工程,其中軍字2號(hào)工程即為建設(shè)全軍醫(yī)藥衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)。
盡管我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療已取得了初步的成果,但是距發(fā)達(dá)國家水平還有很大差距,在技術(shù)、政策、法規(guī)、實(shí)際應(yīng)用方面還需不斷完善; 同時(shí),廣大人民群眾對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的認(rèn)識(shí)還有待進(jìn)一步提高。
遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與通信、信息技術(shù)的進(jìn)步密不可分。我國幅員廣闊,特別是廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療水平較低,遠(yuǎn)程醫(yī)療更有發(fā)展的必要,但目前仍然受到技術(shù)、法律和認(rèn)識(shí)的制約。
為了實(shí)現(xiàn)對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù),早期大多數(shù)醫(yī)院采取了電視監(jiān)控的手段,這就是遠(yuǎn)程醫(yī)療的雛形。計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)的發(fā)展,特別是互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,為遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療和遠(yuǎn)程手術(shù)提供了技術(shù)平臺(tái)。于是,現(xiàn)代意義上的遠(yuǎn)程醫(yī)療作為一項(xiàng)新的應(yīng)用技術(shù)提了出來,并很快得到了廣泛的關(guān)注。
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