秋冬季節(jié),天氣逐漸變冷,很多中老年冠心病患者都會在這時感到胸悶氣短、頭昏腦漲、乏力嗜睡、不想說話、不想吃飯,到醫(yī)院檢查才知道是由于冠心病病情加重了。
為什么天氣變化會加重冠心病的病情呢?氣溫下降,人體的新陳代謝速度降低了,相對天氣暖和時來說血流速度也變慢了。使原本就有的血管管腔狹窄、血管內(nèi)膜增厚造成的血管動脈粥樣硬化,以及這些問題導(dǎo)致的心腦血管供血、供氧不足的臨床癥狀的表現(xiàn)更加突出了。
輸液能徹底地解決這些問題嗎?不能,輸液只是臨床的一種用藥形式,一般用于急診給藥或失去吞咽能力的病人。通過輸液,只能短時間內(nèi)達(dá)到稀釋血液,降低血黏度的作用,不能清除血管壁的血栓和斑塊,更不能達(dá)到修復(fù)心腦血管,回復(fù)機(jī)能的效果。通過定期輸液達(dá)到治療心腦血管疾病的目的,這個想法是不正確的。
中醫(yī)認(rèn)為冠心病的成因是“心脈瘀滯”,心脈瘀滯本身是腎氣虧損,心陽不足造成的。中醫(yī)理論認(rèn)為心、肝、脾、肺、腎五臟一體,腎為五臟之母,腎虛為百病之源。心主血脈,血脈的運(yùn)行要靠心氣、心陽的推動,如果腎虛不能鼓舞心陽,心陽不振,血脈失其溫運(yùn),導(dǎo)致凝滯不通,發(fā)生胸悶氣短、心悸、心肌供血、供氧不足、心絞痛、冠心病。
嚴(yán)格地講,冠心病的病根是腎虛。治療冠心病,消除臨床癥狀的基本原則是從補(bǔ)腎入手,使氣血通達(dá),補(bǔ)腎虛,振心陽,達(dá)到氣血通暢,治療冠心病的目的。
秋冬季節(jié),冠心病人可以在原來用藥的基礎(chǔ)上加服補(bǔ)腎良藥,如“太極補(bǔ)腎益壽膠囊”。
“太極補(bǔ)腎益壽膠囊”是純中藥植物藥,可以通過補(bǔ)腎虛達(dá)到補(bǔ)心陽,補(bǔ)心源,補(bǔ)心氣的作用,從而改善心肌供血供氧、修復(fù)受損的心肌細(xì)胞。長期服用,能補(bǔ)足腎精腎氣、充足心陽、暢通血脈,對冠心病的輔助治療效果明顯。
平時生活保養(yǎng): (1)根據(jù)氣溫變化,隨時調(diào)整著裝保暖御寒。尤其是寒流和冷空氣侵襲、氣溫驟降時,要多穿衣服,以防止身體著涼受凍。選擇著裝時,必須遵循輕便的原則。否則,過重的衣服和鞋子會增加患者的心臟負(fù)擔(dān),加重病情。寒冷天氣,最好不要外出。 (2)增強(qiáng)御寒能力的鍛煉。當(dāng)天氣晴朗、氣溫不太低時,可有意識地增加室外活動和室外逗留時間,以提高機(jī)體御寒能力,降低對寒冷的敏感性。 (3)盡量避免室內(nèi)外溫差的刺激。冠心病患者不要驟然離開溫暖的房間,進(jìn)入寒冷的露天空間。如要離開最好先在樓門內(nèi)、樓梯口或門廳等處停留片刻,以適應(yīng)冷暖的轉(zhuǎn)換。此外,患者居室要溫暖,但室溫不宜過高,以免造成室內(nèi)外溫差過大。 (4)提倡用冷水洗臉、溫水擦澡,以提高皮膚的抗寒能力,還要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染。 飲食保養(yǎng),對這個老人嚴(yán)格來說,與其說是保養(yǎng)不如說是飲食治療.如下: (1) 控制總熱量,維持正常的體重。糖在總熱量中的比例應(yīng)控制在60%?70%。宜多吃些粗糧,以增加復(fù)雜的糖類、纖維素、維生素的含量。單糖及雙糖等應(yīng)適當(dāng)控制,尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注意。 (2) 限制脂肪。脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下,以植物脂肪為主。適當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚類。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料表明,歐美人冠心病發(fā)病率高,而亞洲的日本人冠心病的發(fā)病率低。我國的舟山漁民和北極的愛斯基摩人幾乎不患冠心病。歐美人平均每日吃魚20克,日本人每日吃魚100克,舟山和愛斯基摩人每日吃魚300克~400克??茖W(xué)家們研究發(fā)現(xiàn),海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸,它能夠影響人體脂質(zhì)代謝,降低血清膽固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白,從而保護(hù)心血管,預(yù)防冠心病。由此可見,多吃海魚有益于冠心病的防治。膳食中應(yīng)控制膽固醇的攝入,膽固醇的攝入量每天應(yīng)少于300毫克,一個雞蛋中的膽固醇接近于300毫克,當(dāng)患有冠心病時,應(yīng)控制雞蛋的攝入,應(yīng)每日半個雞蛋或每兩日一個雞蛋。不可一日吃數(shù)個雞蛋。要限制動物的內(nèi)臟、腦等。 (3) 適量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營養(yǎng)物質(zhì),能夠增強(qiáng)抵抗力,但攝入過多的蛋白質(zhì)對冠心病不利。因蛋白質(zhì)不易消化,能夠加快新陳代謝,增加心臟的負(fù)擔(dān)。有學(xué)者觀察,過多的攝入動物蛋白,反而會增加冠心病的發(fā)病率。所以蛋白質(zhì)應(yīng)適量。每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜,應(yīng)選用牛奶、酸奶、魚類和豆制品,對防治冠心病有利。 (4) 飲食宜清淡、低鹽。對合并高血壓者尤為重要,食鹽的攝入量每天控制在5克以下??呻S季節(jié)活動量適當(dāng)增減。例如:夏季出汗較多,戶外活動多,可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時,出汗少,活動量相應(yīng)減少,應(yīng)控制鹽的攝入。 (5) 要多吃一些保護(hù)性食品。如洋蔥、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海帶、香菇、紫菜等。研究人員發(fā)現(xiàn)大蒜和洋蔥含有精油,這是防治動脈粥樣硬化的有效成份。精油是一種含硫化合物的混合物,主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤體重1克的標(biāo)準(zhǔn)吃生大蒜,或者每公斤體重2克的標(biāo)準(zhǔn)吃生洋蔥,就可以起到預(yù)防冠心病的作用。適量飲茶可防治冠心病。茶葉具有抗凝血和促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用。茶葉中的茶多酚,可改善微血管壁的滲透性,能有效的增強(qiáng)心肌和血管壁的彈性和抵抗力,減輕動脈粥樣硬化的程度。茶葉中的咖啡因和茶堿,可直接興奮心臟,擴(kuò)張冠狀動脈,增強(qiáng)心肌功能。 (6) 供給充足的維生素、無機(jī)鹽和微量元素。膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。含鎂豐富的食品有小米、玉米、豆類及豆制品、枸杞、桂圓等。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成,促進(jìn)纖維蛋白溶解,抑制凝血或?qū)ρ“迤鸱€(wěn)定作用,防止血小板凝聚。含鉻豐富的食品,如酵母、牛肉、肝、全谷類、干酪、紅糖等。鉻能夠增加膽固醇的分解和排泄。動物實驗證明,微量鉻可以預(yù)防動脈粥樣硬化的形成,降低膽固醇。含鋅較多的食品有肉、牡蠣、蛋、奶??茖W(xué)家認(rèn)為鋅銅比值可影響血清膽固醇的含量。含鈣豐富的食品有奶類、豆制品,海產(chǎn)品如蝦皮等,近年的研究表明,膳食中的鈣含量增加,可預(yù)防高血壓及高脂膳食引起的高膽固醇血癥。當(dāng)增加鎂的攝入時,上述癥狀可得到緩解,甚至消除。提高人們在鈣的攝入量時,也就增加鎂的攝入量。含硒較多的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦、巴魚等。補(bǔ)硒能夠抗動脈粥樣硬化、降低全血粘度、血漿粘度,增加冠脈血流量,減少心肌的損傷程度。 多吃蔬菜和水果有益于心臟。蔬菜和水果是人類飲食中不可缺少的食物,含有豐富的維生素C、無機(jī)鹽、纖維素和果膠。凡綠色蔬菜或黃色蔬果中含有較多的胡蘿卜素,它具有抗氧化的作用,維生素C能夠影響心肌代謝,增加血管韌性,使血管彈性增加,大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸而排出體外。獼猴桃、柑桔、檸檬和紫皮茄子含有豐富維生素C,應(yīng)多吃含維生素C較多的食品。 (7) 忌煙酒和高脂肪、高膽固醇食物。冠心病患者應(yīng)當(dāng)戒煙,減少飲酒量,當(dāng)合并高脂血癥時,應(yīng)避免飲酒。并應(yīng)忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油。
護(hù)理常規(guī):1、心絞痛發(fā)作時要絕對臥床休息,嚴(yán)密監(jiān)護(hù),應(yīng)保持環(huán)境安靜。2、了解病人心理狀態(tài),消除不良情緒,避免各種誘因,加強(qiáng)生活護(hù)理。3、觀察抗心絞痛類藥物的不良反應(yīng)。如亞硝酸類用藥后常有頭痛、頭脹、面紅、頭昏等血管擴(kuò)張作用的表現(xiàn)。對此藥物敏感者易發(fā)生直立性低血壓。4、給低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的清淡飲食,少量多餐,不宜過飽,禁煙酒。
5、室溫不宜過冷過熱。遇熱會增加心臟負(fù)擔(dān),心絞痛易發(fā)作。
冠心病首先要注意按時吃藥;第二一定要戒煙;第三一旦出現(xiàn)了特別嚴(yán)重的胸悶、胸疼、大汗等等這種情況,要趕快去醫(yī)院就醫(yī);最后,保持大便順暢,減輕腹壓。
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