心臟病急救ABCDE

心臟病搶救要爭(zhēng)分奪秒。在剛剛結(jié)束的“2006中國(guó)冠心病領(lǐng)域回顧與展望”媒體見面會(huì)上，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任呂樹錚教授指出，如果心臟停跳20秒鐘，人就會(huì)喪失意識(shí)；1分鐘后呼吸停止；4～6分鐘后缺氧將對(duì)大腦造成不可逆的損害，導(dǎo)致病人死亡。病人家屬學(xué)一些基本的急救技能是必要的。在這里總結(jié)為“ABCDE”。

A（Airway）：通暢呼吸道。將病人抬至通風(fēng)的地方，解開衣領(lǐng)扣子。戴假牙的病人一定要取下假牙。使病人處于仰臥體位，躺在堅(jiān)固平（地）面上。用手按壓病人額頭并稍加用力，另一只手的食指和中指置于病人下頜將其上提，使頭部后仰以保持氣道通暢。

B（Breathing）：口對(duì)口吹氣人工呼吸。救護(hù)者深吸一口氣，用壓病人額頭的拇指、食指捏住病人鼻孔，雙唇將病人嘴包嚴(yán)，再進(jìn)行口對(duì)口吹氣。每吹氣一次，放開捏病人鼻孔的手，使其將氣呼出。救護(hù)者側(cè)轉(zhuǎn)頭，吸入新鮮空氣，并觀察病人胸部起伏，再進(jìn)行第二次吹氣。一般以吹氣后病人的胸廓略有隆起為宜。

C（Circulation）：胸外按壓。就是在體外對(duì)心臟區(qū)域部位胸廓施加壓力，促使心臟工作，維持血液循環(huán)。這里要特別指出，應(yīng)將病人置于硬板床或平整地面上，否則將會(huì)影響效果。將手的中指對(duì)著病人頸部下方的凹陷處，手掌貼在胸廓正中，另一只手壓在此手上，兩手掌根重疊，手指相扣，手心翹起，離開胸壁，兩臂伸直垂直向下壓，使胸廓下陷3～5厘米，然后放松，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘100次為宜。胸外按壓和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，每按壓30下吹氣2次為宜。左前胸捶壓，5～6秒一次。

D（Defibrillation）：除顫。一般是指醫(yī)院的電除顫，但在家里發(fā)生緊急情況，病人出現(xiàn)呼吸心跳停止，意識(shí)喪失，四肢抽動(dòng)時(shí)可進(jìn)行徒手心前區(qū)叩擊。將一手中指對(duì)著病人頸部下方的凹陷處，手掌貼在胸廓正中，另一手握成拳頭較為有力地叩擊病人胸前的那只手。

E（Early）：早期。就是一切都要盡早進(jìn)行。

獨(dú)處時(shí)，心臟病發(fā)作怎樣急救

僅供參考

心臟病治療:

心臟病患者應(yīng)該隨身攜帶救心丸。教學(xué)視頻指出：心臟病急救可以采用針灸方法：針刺關(guān)元、少府。針刺關(guān)元一針，心臟就會(huì)跳起來(lái)。如果不見效，再針刺少府。為了確保萬(wàn)無(wú)一失，二個(gè)穴位同時(shí)下針。

心刺痛：是有瘀血。針灸巨闕、心俞、少府、神門、勞宮、關(guān)元。

心悶痛：是氣阻。針灸公孫、內(nèi)關(guān)、天突、巨闕、關(guān)元、肝俞。

公孫、內(nèi)關(guān)、巨闕、關(guān)元，治療心刺痛、心悶痛。

短氣：公孫、關(guān)元。 ?中指尖痛：心臟有病，繆刺中沖。

心房纖顫：內(nèi)關(guān)、郄門、大陵、神門、厥陰俞、心俞、膈俞、合谷、太沖。

心動(dòng)過(guò)速：可分為竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速，一般用針灸治療取得滿意療效的是室上性心動(dòng)過(guò)速。主穴：內(nèi)關(guān)、神門、大陵、厥陰俞、心俞、膈俞。配穴：失眠加百會(huì)、四神聰。煩躁加太沖、三陰交。

心動(dòng)過(guò)緩：內(nèi)關(guān)、郄門、足三里、心俞。

期前收縮：主穴：內(nèi)關(guān)、大陵、神門、厥陰俞、心俞、膈俞。配穴：足三里、膻中、脾俞、百會(huì)、四神聰。

傳導(dǎo)阻滯：內(nèi)關(guān)、郄門、足三里、三陰交、心俞。

心臟病可以采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療。

（1），血痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，瓜蔞薤白白酒湯主之。

胸背痛，就是有時(shí)候胸痛穿到背部，有時(shí)候背痛穿到前胸，但是，不是心痛徹背那么強(qiáng)，只是微微的隱隱作痛，這是胸中陽(yáng)氣悶在胸中造成的。這是最輕的癥狀。

（ 2），胸痹，不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。

這是病情進(jìn)入第二階段。

（3），胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心（橫膈膜炎），枳實(shí)薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。

此處的心中是指胃部。枳實(shí)薤白桂枝湯針對(duì)實(shí)癥，人參湯針對(duì)虛癥。

（4），胸痹，胸中氣塞、短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳生姜湯亦主之。

茯苓杏仁甘草湯針對(duì)心包周圍有積水，橘枳生姜湯針對(duì)濕痰阻到心肺之間。

（5），胸痹緩急者（心臟病隨氣候而變化，風(fēng)濕性心臟病），薏苡附子散主之。

薏苡仁與炮附子等量打粉口服，日服三次。服量咨詢中醫(yī)師，方子說(shuō)服一湯匙，因?yàn)闇状笮〔煌ｏL(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如果治療失宜，可累及心臟，引起風(fēng)濕性心臟病。

薏苡附子散，胸痹是寒造成的，寒，用附子；濕盛，而且，濕在上焦，用薏苡仁。

（6），心中痞，諸逆，心懸痛（心包膜炎），桂枝生姜枳實(shí)湯主之。

桂枝生姜枳實(shí)湯針對(duì)心懸痛。

（7），心痛徹背，背痛徹心（縱膈膜炎），烏頭赤石脂丸主之。

這是最嚴(yán)重的心臟病。在臨床上，講課教師使用的是烏梅赤石脂丸。是使用烏頭赤石脂丸，還是使用烏梅赤石脂丸，存在爭(zhēng)議。 ?建議咨詢針灸師、中醫(yī)師。

常見心臟病突發(fā)的急救措施

心臟病突發(fā)來(lái)勢(shì)兇猛，處理不當(dāng)就有致命危險(xiǎn)。所以，掌握必要的急救方法可以讓你臨危不亂。下面是我為大家整理的，歡迎大家參閱。
常見心臟病急救措施：心絞痛
癥狀：胸前區(qū)針刺感、壓迫感，上腹痛，陣發(fā)性1~2分鐘甚至幾秒鐘，面色改變，伴頭暈出虛汗。

施救者這樣做：

初發(fā)時(shí)，首先要保持安靜。若痛感持續(xù)10分鐘不緩解時(shí)，要叫救護(hù)車：

1.先解松領(lǐng)帶、皮帶、鈕扣等。

2.讓病人坐下，等待陣痛過(guò)去。

3.保持室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，并安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來(lái)。

復(fù)發(fā)時(shí)，可以服常備藥：

1.將醫(yī)生給的硝酸甘油藥含在舌頭下面，勿吞服，約1~2分鐘起效。

2.若服藥無(wú)效，要懷疑心肌梗塞可能，馬上叫救護(hù)車送醫(yī)院。

心絞痛病人隨身常備解痙藥物是十分重要的。
常見心臟病急救措施：心肌梗塞
癥狀：胸骨后或心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，同時(shí)有心臟驟停或心律失常、嘔吐、休克等。

施救者這樣做

1.密切注視生命征候情況的同時(shí)，叫救護(hù)車。

2.解松衣服，讓病人保持半坐位或病人感到最舒服的 *** ，并保持絕對(duì)安靜。

3.讓病人先含硝酸甘油如果是心絞痛發(fā)作，5分鐘之內(nèi)可緩解。

劇烈疼痛持續(xù)，放射到左腕、左肩背、左手背部，咽喉痛，或左牙痛，臉色蒼白，脈搏紊亂，是非常危險(xiǎn)的?？梢赃x擇以下姿勢(shì)中的某一種以病人感到最舒服為準(zhǔn)保持著等候救護(hù)車到來(lái)。

1.有桌子時(shí)，可讓病人伏在桌子上，兩手當(dāng)枕，墊在頭下。

2.疊高被子，讓病人背靠，讓頭部也倚在被子上。

3.墊好枕頭，讓病人仰臥，并適度墊高腳跟。
常見心臟病急救措施：心搏驟停
心搏驟停判明后，能否立即進(jìn)行有效的胸外按壓是非常重要的。因?yàn)橛行У男赝獍磯嚎梢员ＷC重要臟器的有效回圈，盡早恢復(fù)心臟泵血的回圈功能。

施救者這樣做心肺復(fù)蘇

1.病人 *** 病人仰臥于硬板床或地面上，頭部與心臟在同一水平，以保證腦血流量。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量。

2.施救者 *** 緊靠病人胸部一側(cè)，為保證按壓力垂直作用于病人胸骨，術(shù)者應(yīng)根據(jù)搶救現(xiàn)場(chǎng)的具體情況，采用站立地面或腳凳上，或采用跪式等 *** 。

3.按壓部位在胸骨下1/3段。確定部位用以下方法：術(shù)者用靠近病人足側(cè)一手的食指和中指，確定近側(cè)肋骨下緣，然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡，將中指緊靠胸骨切跡 不包括劍突處，食指緊靠中指。將另一手的掌根長(zhǎng)軸與病人胸骨長(zhǎng)軸一致緊靠前一手的食指置于胸骨上。然后將前一手置于該手背上，兩手平行重疊，手指 并攏、分開或互握均可，但不得接觸胸壁。

4.按壓方法

成人術(shù)者雙肘伸直，借身體和上臂的力量，向脊柱方向按壓，用力適度，使胸廓下陷3.5~125px，而后迅即放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位，使心臟舒張，如此有 節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行。按壓與放松的時(shí)間大致相等，放松時(shí)掌根部不得離開按壓部位，以防位置移動(dòng)，但放松應(yīng)充分，以利血液回流。按壓頻率80~100次/分。

小兒使患兒仰臥于診療桌上，足部略抬高以增加回心血量。施救者以一手掌根部置于患兒胸骨中下部垂直向脊柱方向施力，使胸廓下陷;如是嬰兒，則用一手托住患兒背部，另一手以食、中指進(jìn)行按壓。按壓頻率，年長(zhǎng)兒80次/分，嬰幼兒及新生兒100次/分。

心臟病突發(fā)的急救方法

在心臟病的急救中，素有“黃金 4 分鐘”的說(shuō)法。如果發(fā)現(xiàn)有心臟病突發(fā)的病人，搶救者應(yīng)立即確定病人是否是心臟病突發(fā)，如果是應(yīng)立即撥打急救電話，并且采取一些急救措施。

一、心臟病突發(fā)的急救方法

1、讓發(fā)病的患者就地平臥，停止一切活動(dòng)

如有供氧條件，立即讓病人吸氧。緊接著，應(yīng)觸摸病人的頸動(dòng)脈進(jìn)行診查以確定有無(wú)搏動(dòng)，若無(wú)反應(yīng)且沒有動(dòng)脈搏動(dòng)，則應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

2、暢通氣道

使頭部后仰以保持氣道通暢。原地保持患者仰面，維持呼吸，解開衣領(lǐng)扣子，戴假牙的病人一定要取下假牙。無(wú)論是在什么地方發(fā)病，都要幫助患者就地仰臥。用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）。

必要時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸：救護(hù)員一手放在病人前額，并用拇指和食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時(shí)間為1秒鐘以上。吹氣量700～1100毫升，吹氣頻率為12次/分鐘（即每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12～16次/分鐘。

3、胸外按壓

在體外對(duì)心臟區(qū)域部位胸廓施加壓力，促使心臟工作，維持血液循環(huán)。 具體步驟如下：找到乳頭與胸骨交接處，并開始胸外心臟按壓。采用雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直 ，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓。

按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度4～5厘米，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率80次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60～100次。

4、心前區(qū)拳擊

心臟發(fā)生心室纖顫時(shí)，利用電擊除顫當(dāng)然最為理想，但在沒有足夠條件時(shí)，可以進(jìn)行徒手心前區(qū)叩擊。 將一手掌貼在胸廓正中，另一手握成拳頭較為有力地叩擊病人胸前的那只手，在病人心前區(qū)捶擊2次，如無(wú)反應(yīng)，則可再捶擊2～3次。

對(duì)于剛剛發(fā)生室顫的心臟，胸前區(qū)錘擊有較好的除顫效果，可以消除室顫并使心臟恢復(fù)跳動(dòng)。必須注意，要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬間的一分鐘內(nèi)，實(shí)施拳擊除顫效果最好。

二、心臟病患者的自救方法

1、心臟病患者隨身要帶自救藥物

心臟病患者出門時(shí)建議隨身攜帶急救藥品（如硝酸酯類）和“身份卡”（如出院小結(jié)、起搏器（或支架）信息、聯(lián)系人和方式）。當(dāng)病人發(fā)生突發(fā)事件意識(shí)不清時(shí)，這將是他人予以幫助的重要信息來(lái)源。此外，患者要了解自己目前的狀況，選擇適合自己的出行方式。

2、重視心臟的不適感

心臟病發(fā)作前常常會(huì)有一些“預(yù)警信號(hào)”，比如胸痛的變化。急性心梗是冠心病發(fā)展的最嚴(yán)重結(jié)果，一般冠心病引起的心絞痛，通常不超過(guò)15分鐘，患者經(jīng)休息或舌下含速效硝酸甘油片可很快緩解，且不經(jīng)常發(fā)作。

如果近期內(nèi)心絞痛發(fā)作變得頻繁，或疼痛時(shí)間延長(zhǎng)（超過(guò)15分鐘），疼痛經(jīng)休息或含硝酸甘油不能緩解，這可能是急性心梗的先兆。另外，過(guò)去從無(wú)心絞痛的人，如突然出現(xiàn)心絞痛，并伴有心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安或有死亡恐懼感等癥狀，也是急性心梗即將到來(lái)的信號(hào)。

3、日常注意觀察自身狀況

在以往穩(wěn)定心絞痛基礎(chǔ)上，如遇上發(fā)作更頻繁、更易誘發(fā)、癥狀更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、硝酸甘油不易緩解等情況時(shí)，都應(yīng)該及時(shí)撥打120急救或者直接去醫(yī)院。當(dāng)然從來(lái)沒有出現(xiàn)過(guò)心絞痛的患者，出現(xiàn)了牙痛、手臂痛、背痛、腹痛等不典型的癥狀也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以避免心肌梗死的發(fā)生。

擴(kuò)展資料

一、判斷心臟病心臟驟停的方法

1、意識(shí)停止

判斷患者的意識(shí)狀態(tài)，可用力拍打患者雙肩并大聲詢問(wèn)“喂，你怎么啦？”看是否有反應(yīng)。

2、呼吸停止

如患者意識(shí)停止，迅速判斷患者是否有呼吸，一般是側(cè)臉于患者鼻前感受是否有氣流，同時(shí)側(cè)頭平視患者胸廓，看是否有起伏變化。

3、心跳停止

主要判斷有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，常用方法為一手食指與中指并攏伸直，置于患者喉結(jié)旁開兩指的凹陷處，用指腹感受是否有搏動(dòng)，判斷時(shí)間6~10秒。若確定“三?！?，須撥打120求救。

二、避免心跳驟停事件的發(fā)生，最關(guān)鍵還是預(yù)防，做到“一戒、二控、三調(diào)”。

1、一戒指戒煙；

2、二控為控體重、控三高；

3、三調(diào)則是調(diào)飲食、調(diào)心理、調(diào)節(jié)奏。

1）調(diào)飲食，將大魚大肉調(diào)整為蔬菜瓜果，將高脂高鹽調(diào)整為清淡原味，將暴飲暴食調(diào)整為每餐“八分飽”；

2）調(diào)心理，避免大喜大怒、極悲極恐能夠減少突發(fā)狀況；

3）調(diào)節(jié)奏，提倡勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，良好的工作、生活節(jié)奏是保持身心健康的重要保障。

人民網(wǎng)—心臟病突發(fā)要如何急救？心臟病患者如何自救

人民網(wǎng)—心臟驟停，急救掌握四個(gè)“三”

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