“老慢支”是“老年性慢性支氣管炎”的簡稱,此病在我國的發(fā)病率很高,其病程可達30~40年。病人常常只在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時才就醫(yī),卻忽視緩解期的治療。其實在緩解期通過腹式呼吸訓練,增加膈肌的運動,可以改善肺功能,減少支氣管炎發(fā)作,既省力又有效。腹式呼吸主要通過膈肌運動進行,膈肌活動每增加1厘米幅度,可增加肺通氣量250~350毫升。下面介紹常用的四種方法:
暗示呼吸法
患者取坐位或臥位,一手放在腹部,呼氣時腹部下陷,該手也隨之下沉,并稍加壓力以增加腹壓,使膈肌上抬。吸氣時上腹部對抗所加的壓力,將腹部徐徐隆起,如此反復就可促進隔肌收縮,增大其活動范圍,每次歷時3分鐘。
下胸帶呼吸法
用寬布交叉纏于胸部,呼氣時收縮布帶以擠壓肋部,吸氣時對抗此布帶的壓力,擴張下胸部和上腹部同時慢慢放松布帶。
前傾體位呼吸法
患者取輕度前屈站立位,此時可減輕腹肌的張力,常較直立位時更有利于上腹的鼓隆和下沉,可促進膈肌活動。
臀高位呼吸法
有膈肌粘連的老人,做前三種練習較難增加膈肌活動范圍,可采用臀高位呼吸法,即呼氣時抬高臀部,利用內(nèi)臟的重量來推動膈肌向上。也可將床腳抬高30厘米,在臍部放一重物(如沙袋)再進行腹式呼吸。重物可以由250克逐漸增至2250克,每次20~30分鐘。
在進行腹式呼吸時,全身肌肉要放松,呼氣時腹部下陷,吸氣時腹部膨隆,吸氣要比呼氣稍長,每次吸氣后應稍停片刻再呼氣,避免用力呼氣。呼吸的頻率要慢,腹式呼吸還應與日常生活結(jié)合,經(jīng)常練習,在形成習慣后,氣急癥狀常能較快消除。
COPD穩(wěn)定期的治療
COPD穩(wěn)定期是指病人病情相對穩(wěn)定階段,穩(wěn)定期的治療目的是穩(wěn)定病情,預防急性發(fā)作,其治療有效與否,直接相關(guān)病人的預期壽命和生活質(zhì)量。如果到100歲病情還穩(wěn)定在目前的狀況,就是很不錯的效果和結(jié)果了,可見穩(wěn)定期的治療意義非同一般。
一、健康教育與疾病認識
COPD是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關(guān)。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。
二、避免環(huán)境污染
避免各種致病因素,尤其是吸煙、環(huán)境污染、感冒等,避免粉塵、刺激性氣體的吸入;注意保暖,改變不良的生活方式,有條件者改善生活環(huán)境。
三、藥物治療
1.支氣管舒張劑:與口服藥物相比,吸入劑不良反應小,因此多首選吸入治療。
2.糖皮質(zhì)激素:這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質(zhì)量。聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑,比各自單用效果好。對COPD患者不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素治療。
3.其他藥物:(1)祛痰藥(黏液溶解劑) (2)抗氧化劑 (3)免疫調(diào)節(jié)劑 (4)疫苗 (5)中藥治療。
四、長期家庭氧療
長期家庭氧療對于缺氧的人非常重要,缺氧就需要補充氧氣,什么時間段缺氧就要什么時間段補充氧氣。血氧飽和度低于90%必須長期家庭氧療,低于91-95%最好長期家庭氧療,長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導管吸入氧氣,流量1.0~2.0 L/min(遵醫(yī)囑),吸氧持續(xù)時間段覆蓋缺氧時間段,睡眠期間一定要吸氧。長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機,而不是普通氧氣機。
五、呼吸機治療
當有CO2潴留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負荷的情況,或者有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),可以使用雙水平帶后備頻率的無創(chuàng)呼吸機治療,降低二氧化碳分壓,如果僅合并有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),單純吸氧是不能改善睡眠時的缺氧問題,這種情況可以使用單水平呼吸機,解決憋氣缺氧,從而控制和穩(wěn)定病情。
七、康復治療
康復治療可以使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力、提高生活質(zhì)量,是COPD患者一項重要的治療措施。它包括呼吸生理治療,肌肉訓練,營養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽,用力呼氣以促進分泌物清除;使患者放松,進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓練方面有全身性運動與呼吸肌鍛煉,前者包括步行、登樓梯、踏車等,后者有腹式呼吸鍛煉等。在營養(yǎng)支持方面,應要求達到理想的體重;同時避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人,以免產(chǎn)生過多二氧化碳。
八、定期醫(yī)院檢查
你好,老慢支、哮喘、肺氣腫等病癥,按照以下方案治療可以達到臨床治愈:
1、保持生活空間長期潔凈,勤通風換氣(冬天也不例外),關(guān)窗戶關(guān)門,致使室內(nèi)空間污濁,為呼吸系統(tǒng)感染創(chuàng)造了條件。遠離馬路等任何污染環(huán)境、預防感冒等呼吸道感染的可能性。
2、重度和極重度患者天天吸氧很重要——預防心臟因長期供養(yǎng)供血不足導致的并發(fā)癥——心臟衰竭問題。 經(jīng)常多做輕輕的深呼吸(喘大氣)的習慣。
3、堅持三甲醫(yī)保醫(yī)院教授級主任醫(yī)師系統(tǒng)藥物治療,特別是肺氣腫患者切勿自行使用抗生素。
4、使用北京國家專利、生物醫(yī)學工程學的產(chǎn)品:COPD(慢阻肺)細胞基因能量治療儀解決呼吸系統(tǒng)代謝、提高血液含氧量、促進一氧化碳排出、康復免疫系統(tǒng)生物平衡功能。
確保療效:20天內(nèi)如無顯效——產(chǎn)品召回。
按照上述方法,可在20天道60天左右時間基本充分控制住病情的發(fā)展,鞏固1到3個月內(nèi),可達到臨床治愈意義的控制病情繼續(xù)發(fā)展的治療效果目的。 延續(xù)鞏固治療4個季節(jié)達到完全控制治愈的治療目的。
孫平
邊肖
今天是立秋的大日子,但不要光顧秋肥。這個季節(jié)最容易發(fā)作的一些慢性病一定不能錯過!慢性支氣管炎是夏末秋初最容易復發(fā)的慢性病。隨著晝夜溫差的加大,老慢支很有可能會悄悄“找上門來”,所以一定要全方位關(guān)閉。從今天的文章中學習如何有效預防秋季慢性支氣管炎復發(fā)!
慢性支氣管炎,簡稱慢支,是一種嚴重危害健康的常見病、多發(fā)病。夏末秋初,尤其是立秋以后,天氣轉(zhuǎn)涼,晝夜溫差大,是慢性支氣管炎的高發(fā)期。這期間如果不注意,會導致老慢支復發(fā)。因此,立秋應防治慢性支氣管炎。
你知道嗎
慢性支氣管炎的存在,意味著體內(nèi)出現(xiàn)了一種慢性炎癥,而這種慢性疾病往往存在于體內(nèi),成為了引發(fā)很多疾病的長期隱患。主要表現(xiàn)為反復、長期的咳嗽、咳痰、喘息。表現(xiàn)為急性感染發(fā)作,一次加重10%,病情難以治愈,甚至可伴隨終生。
慢性支氣管炎的持續(xù)成為許多疾病的根源。就呼吸系統(tǒng)疾病而言,可發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫,最后發(fā)展為肺心病。
慢性支氣管炎病程中最容易出現(xiàn)急性并發(fā)癥,如肺部感染、肺炎和菌血癥。此時,疾病的急性發(fā)作往往是危險的。因為慢性支氣管炎的病情可延遲數(shù)年、十年或數(shù)十年,中老年患者較為常見。慢性支氣管炎引起的肺部感染和肺炎嚴重威脅中老年人的健康和長壽。此外,慢性支氣管炎還會影響飲食、睡眠、活動,嚴重時甚至影響生活質(zhì)量和生活。
專家意見
慢性支氣管炎起病慢,病程長,反復發(fā)作逐漸加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰、喘息或氣短,尤其在清晨或夜間,痰量增多。合并肺氣腫時,除咳嗽、痰多、喘息等癥狀外,逐漸出現(xiàn)呼吸困難。剛開始只有工作的時候會氣短,但是隨著病情的發(fā)展,休息的時候也會覺得氣短。為了延長緩解期,減少復發(fā),防止病情進一步發(fā)展,患者及家屬應注意預防和治療。
1飲食調(diào)整
飲食宜清淡,忌食辛辣肉類。應該戒煙,多喝茶,因為吸煙會引起呼吸道分泌物增多,反射性支氣管痙攣,咳痰困難,有利于病毒和細菌的生長繁殖,進一步加重慢性支氣管炎。茶葉中含有茶堿,能興奮交感神經(jīng),擴張支氣管,緩解咳喘癥狀。
腹式呼吸
腹式呼吸可以保持呼吸道通暢,增加肺活量,減少慢性支氣管炎的發(fā)作,預防肺氣腫和肺心病。具體方法:吸氣時盡量使腹部凸起,呼氣時盡量使腹部凹陷。每天鍛煉2~3次,每次10~20分鐘。
3適當休息
發(fā)燒、咳喘時一定要臥床休息,否則會增加心臟負擔,加重病情。當退燒、咳喘減輕后,就可以下床輕微活動了。平時要參加適當?shù)幕顒踊騽趧印?br>
4堅持鍛煉
提高抗寒能力和身體抵抗力。冬天用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳和手掌,是有幫助的。另外可以選擇醫(yī)操、太極拳、五禽戲等。根據(jù)自己的體質(zhì)。堅持運動可以提高身體的抗病能力,活動量要沒有明顯的氣短、心跳加快和過度疲勞。
5控制感染
急性期遵醫(yī)囑,選擇有效的抗菌治療。常用藥物有:復方磺胺甲惡唑、劇毒、紅霉素、青霉素等。當
需要注意的事項
慢性支氣管炎患者首先應戒煙,但也要避免被動吸煙,因為煙霧中的化學物質(zhì),如焦油、尼古丁、氰基酸等??勺饔糜谧灾魃窠?jīng),引起支氣管痙攣,從而增加呼吸阻力;此外,還可損傷支氣管上皮細胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的凈化功能,容易引起肺部和支氣管內(nèi)致病菌的繁殖,從而發(fā)生慢性支氣管炎。
中醫(yī)認為“天人合一”,室內(nèi)要安靜整潔,空氣要流通清新,不能有煙霧污染。室溫最好控制在18~20,相對濕度控制在40%~50%。我們應該積極預防感冒。感冒是“老慢支”發(fā)病和急性發(fā)作的重要原因。
寒冷一方面可降低支氣管的防御功能,另一方面可反射性地引起支氣管平滑肌收縮,粘膜血液循環(huán)受阻,分泌物排出受阻,可導致繼發(fā)感染。據(jù)統(tǒng)計,90%以上的“老慢支”患者感冒后可引起急性發(fā)作。
觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便提前采取措施。如果患者出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇和指甲發(fā)紫、下肢水腫、精神恍惚、嗜睡等癥狀,應及時送醫(yī)院治療。
健康貼士:慢性支氣管炎的食物療法
慢性支氣管炎常反復發(fā)作,秋冬季節(jié)加重。一旦急性發(fā)作,應及時使用抗生素控制感染。另外可以采用一些食療,不僅有效,而且沒有副作用。更重要的是,食療營養(yǎng)價值高,能增強機體抗病能力,對改善癥狀、促進康復有很好的作用。
1.蜂蜜梨汁
取1個大梨和30g蜂蜜。將梨洗凈切片,放入鍋中,加入2~3杯水,加入蜂蜜,用文火煮5分鐘至梨熟。喝湯吃兩次梨。具有潤肺涼心、清熱降火、止咳化痰的功效。
2.鮮蓮藕梨汁
鮮蓮藕和梨各250克。蓮藕洗凈去節(jié),梨洗凈去核,分別搗碎,用干凈紗布包好榨汁。一日三次,每次7~10毫升。本方具有清熱止咳、涼血化瘀、止咳化痰、生津潤燥的功效。
3.杏仁蘿卜粉
杏仁和萊菔子各30g。將兩種配料用文火煸炒,研成細粉。每日三次,每次1~2克。本方具有止咳化痰、降氣平喘的功效。
4.白蘿卜姜湯
取白蘿卜120g(洗凈切片),鮮姜60g(洗凈切片),白糖20g。加水1200ml,將蘿卜、生姜文火煎制15min,倒出藥汁,加入白糖,早晚飯前服用兩次。本方具有溫肺化痰、潤肺生津、解表止咳的功效。
你好,慢阻肺是功能性病癥,不是病理性疾病,因此,無論中醫(yī)藥、西醫(yī)藥,沒有可以治愈慢性阻塞性肺疾?。灾夤苎?、哮喘、肺氣腫、塵肺病等)的特效藥物產(chǎn)品,只有緩解癥狀的藥物。
慢阻肺不但可以直接導致呼吸衰竭,而且其并發(fā)癥也是導致死亡的主要因素,因此,必須盡快控制病情繼續(xù)發(fā)展與治愈。
慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、塵肺?。宰枞苑渭膊。┌凑找韵轮委煼桨福纯蛇_到臨床治愈:
1、堅持三甲醫(yī)保醫(yī)院教授級主任醫(yī)師系統(tǒng)藥物治療,如無活檢檢驗出病菌,禁用抗生素。按時復診。
哮喘患者應隨身攜帶止喘的噴劑,以備緊急時使用。
2、使用國家專利、生物醫(yī)學工程學的產(chǎn)品:細胞基因能量治療儀以徹底解決肺代謝功能的恢復、提高血液含氧量、促進一氧化碳排出、康復免疫系統(tǒng)生物平衡功能。
確保療效:20天內(nèi)如無顯效產(chǎn)品召回。
按照上述方法,可在10天到60天左右時間基本充分控制住病情的發(fā)展,鞏固2到4個季節(jié),達到充分控制病情發(fā)展直至達到臨床治愈。
僅供參考
孫平
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