阿莫西林不宜作家庭常備藥

阿莫西林膠囊是常用的抗生素藥物。臨床上該藥發(fā)生不良反應(yīng)的情況，與藥品使用說(shuō)明書(shū)中的介紹基本相符：臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)極低，偶有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)及皮疹。在家庭使用阿莫西林膠囊的患者中，時(shí)有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生，個(gè)別人的過(guò)敏癥狀還比較嚴(yán)重，說(shuō)明阿莫西林在放置過(guò)程中仍有可能發(fā)生分解與聚合等化學(xué)變化，形成新的過(guò)敏性雜質(zhì)，而保存于家庭中的藥物在炎熱潮濕的季節(jié)里變質(zhì)失效的速度會(huì)加快。不少人放置藥物如同對(duì)待雜物，哪里方便放哪里。如果將阿莫西林置于離爐灶、暖氣等熱源較近的地方，就容易發(fā)生變質(zhì)。有人放在家中的阿莫西林膠囊已臨近失效期了，保存條件又不好，服用后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)并不奇怪。

目前，藥品的生產(chǎn)物流方式日益科學(xué)化，工廠生產(chǎn)的藥品能很快到達(dá)患者的手中。倉(cāng)儲(chǔ)條件好了，倉(cāng)儲(chǔ)時(shí)間短了，更利于保證藥品的質(zhì)量。家中缺乏長(zhǎng)期保存藥物的條件，有可能造成有效期內(nèi)的阿莫西林膠囊引起過(guò)敏反應(yīng)。

有些地方曾頻繁出現(xiàn)過(guò)阿莫西林膠囊引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的現(xiàn)象，并有致死病例發(fā)生。這種現(xiàn)象引起了醫(yī)藥界的關(guān)注，說(shuō)明嚴(yán)格規(guī)范阿莫西林膠囊生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用的必要性。中國(guó)藥典和國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定使用阿莫西林前須進(jìn)行皮膚過(guò)敏性試驗(yàn)。家庭不具備進(jìn)行青霉素過(guò)敏性皮試的條件，自行服用阿莫西林膠囊時(shí)，對(duì)可能出現(xiàn)的藥物過(guò)敏反應(yīng)難以防范。因此，使用阿莫西林膠囊應(yīng)遵醫(yī)囑，將其作為家庭常備藥物自行服用既有盲目性，也有危險(xiǎn)性。

使用阿莫西林膠囊免皮試的做法在醫(yī)療衛(wèi)生單位至今仍較普遍，在有些藥店也可以直接購(gòu)得該藥。但藥品質(zhì)量因生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)和技術(shù)條件不同而參差不齊，存在過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)不可忽視。醫(yī)院藥房、藥店和患者都應(yīng)選擇聲譽(yù)好的阿莫西林膠囊產(chǎn)品。對(duì)青霉素過(guò)敏的患者應(yīng)慎用或不用阿莫西林膠囊。經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后上市的免皮試阿莫西膠囊及其他口服青霉素類(lèi)藥品今后會(huì)逐步得到普及，但也不宜久存于家中和隨意使用。

家庭常備什么消炎藥

內(nèi)服有：阿莫西林，阿奇霉素、羅紅霉素、氟哌酸、土霉素、四環(huán)素等等，這些是含抗生素的消炎藥。雙簧消嚴(yán)片、牛黃消嚴(yán)片、穿心蓮片、了哥消嚴(yán)片、珍黃丸、銀黃片、魚(yú)腥草口服液、雙黃連口服液、黃連素片等都是不屬于抗生素的消炎藥

外用有：紅霉素軟膏（眼膏）、金霉素眼膏、百多邦等等。注意的是：一般外用的抗生素都是非處方藥，可以自己判斷和購(gòu)買(mǎi)。內(nèi)服多屬于處方藥，必要憑醫(yī)生的處方才能購(gòu)買(mǎi)?？股乜刹灰獊y用哦！

服用阿莫西林，5個(gè)問(wèn)題一定要知道，安全使用

阿莫西林是日常生活中最常見(jiàn)的藥物之一，很多人將它作為家中常備藥物。阿莫西林是一種抗菌藥物，口服吸收迅速，胃腸道吸收率可達(dá)90%，有膠囊、顆粒等劑型。很多人在遇到感冒、發(fā)熱、拉肚子、咽部不適等情況會(huì)自行服用阿莫西林，或者家人覺(jué)得你需要吃“消炎藥”。但是，盲目濫用阿莫西林是存在危險(xiǎn)的，如： 哮喘、藥物熱、皮疹、假膜性腸炎、腹瀉 等副作用。

炎癥是指人體在受到某種刺激后，不管是外傷還是感染從而出現(xiàn)的一種免疫防御性反應(yīng)。主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛。 炎癥是身體的防御性反應(yīng) ，但嚴(yán)重的炎癥會(huì)損傷我們正常的組織和器官，于是有時(shí)候需要“‘’消炎”。

引起炎癥的原因有感染性和非感染性?xún)煞N。由感染（中耳炎、扁桃體炎等）引起的炎癥，需要服用抗生素，殺滅致病菌，減少炎癥的產(chǎn)生。非感染因素（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎）引起的炎癥會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱痛的炎性癥狀，這種炎癥通常使用非甾體抗炎藥（塞來(lái)昔布、艾瑞昔布等）和類(lèi)固醇類(lèi)（地塞米松、潑尼松等）直接對(duì)抗炎癥的消炎藥。

阿莫西林是一種對(duì)抗敏感菌引起感染的抗生素，屬于青霉素類(lèi)抗生素。對(duì)于真菌引起的感染、病毒引起的感冒等沒(méi)有作用，對(duì)于厭氧菌作用也很小。

阿莫西林是一種廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，阿莫西林能抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成，使之破裂、溶解。阿莫西林屬于半合成青霉素，對(duì)胃酸穩(wěn)定，口服后被胃腸道吸收可達(dá)90%，食物對(duì)藥物吸收的影響不顯著。適用于 敏感細(xì)菌 所致的下列感染。

1.中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等細(xì)菌性上呼吸道感染。

2.急性支氣管炎、肺炎等細(xì)菌性下呼吸道感染。

3.泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)感染。

4.皮膚、軟組織感染。

5.急性單純性淋病。

6.傷寒、傷寒帶菌者及 鉤端螺旋體病。

除此之外，阿莫西林+其他抗生素（克拉霉素/甲硝唑/四環(huán)素）+質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）+鉍劑（枸櫞酸鉍鉀），用來(lái)治療幽門(mén)螺桿菌引起的胃腸道潰瘍。

1.過(guò)敏反應(yīng)： 皮疹、藥物熱、哮喘，甚至導(dǎo)致昏迷，休克等。若之前有過(guò)青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏的情況，應(yīng)告知醫(yī)師或藥師。使用過(guò)程中如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹，需及時(shí)就醫(yī)。

2.胃腸道反應(yīng)： 惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等。減少腹瀉發(fā)生，宜清淡飲食，可在飯后服藥。如服用阿莫西林引起腹瀉，可服用補(bǔ)液鹽并補(bǔ)充水分，如出現(xiàn)脫水的情況，及時(shí)就醫(yī)。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： 偶爾會(huì)引起興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等。服藥后若出現(xiàn)此類(lèi)情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。

4.可能引起肝功能指標(biāo)輕度增高；貧血、血小板減少等。 此外，若出現(xiàn)由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染，應(yīng)立即就醫(yī)。

1.阿莫西林與丙磺舒合用時(shí)，丙磺舒能提高阿莫西林的血濃度。 延長(zhǎng)其血清半衰期，因而使本品的血藥濃度升高。

2.阿莫西林和避孕藥同時(shí)服用，可干擾避孕藥的腸肝循環(huán)，從而降低避孕藥的藥效。

3.阿莫西林、克拉維酸鉀與氨基糖苷類(lèi)藥合用時(shí)，可降低氨基糖苷類(lèi)藥效。

4.阿莫西林與甲氨蝶呤合用時(shí)，可使甲氨蝶呤腎清除率降低，從而增加其發(fā)生毒性的危險(xiǎn)性。

5.別嘌呤類(lèi)尿酸合成抑制劑可增加阿莫西林發(fā)生皮膚不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。

1. 對(duì)于青霉胺、頭孢菌素及其它青霉素過(guò)敏者和過(guò)敏體質(zhì)或有家庭遺傳過(guò)敏史的人不能服用。

2.不能與生物制劑同時(shí)服用。阿莫西林與生物制劑（雙歧桿菌、枯草桿菌等）要分開(kāi)服用，間隔2 3小時(shí)，以免影響生物制劑作為活性菌的療效。

3. 宜用40 以下的溫開(kāi)水送服。阿莫西林在高溫條件下很容易產(chǎn)生導(dǎo)致過(guò)敏的高聚物，一般60 可以作為其臨界溫度值。所以，阿莫西林顆粒最好用溫水沖服。

4.服用阿莫西林期間不宜吃芹菜。阿莫西林易被粗纖維吸收，從而導(dǎo)致其在胃腸道的藥物濃度下降，無(wú)法達(dá)到用藥目的。除了芹菜，還有韭菜、紫菜、薯類(lèi)等，都富含粗纖維。

5.不能飲酒。阿莫西林說(shuō)明書(shū)并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)需要禁酒的注意事項(xiàng)，但也有導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)道，需引起警惕。

此外對(duì)于腎功能障礙、結(jié)腸炎或孕期與哺乳期的婦女應(yīng)慎用。對(duì)于肝功能不全以及在使用其它青霉素類(lèi)藥物時(shí)出現(xiàn)過(guò)黃疸癥狀的患者也不能使用阿莫西林進(jìn)行治療，在進(jìn)行長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)對(duì)血象、肝腎功能等進(jìn)行適時(shí)的常規(guī)檢測(cè)以確保用藥安全。

總結(jié)，阿莫西林總體來(lái)說(shuō)是安全性較高的常用藥物，但還是有危害的。長(zhǎng)期不規(guī)范使用可能引起不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥。 因此在需要服用此藥物時(shí)，需要在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用合適的劑量，遵醫(yī)囑使用。

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