問題1:不想戒煙酒,不糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣,光吃藥治行不行?
醫(yī)生答:肯定不行。人們的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,更不用說受有害因素不停地?fù)p害了。常言說的,“胃病三分治,七分養(yǎng)”是經(jīng)驗(yàn)之談。
問題2:吃藥能不能把胃炎治好?
醫(yī)生答:從臨床觀點(diǎn)說,治好應(yīng)該包括三個(gè)方面,癥狀好轉(zhuǎn)或消失,功能的好轉(zhuǎn)或恢復(fù),組織病理的好轉(zhuǎn)與恢復(fù)。一般說,經(jīng)過科學(xué)的治療,前兩點(diǎn)可以達(dá)到,但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎可望恢復(fù);而萎縮性胃炎損害較深,要完全恢復(fù)比較不易。只要控制住病變使它不再向嚴(yán)重方向進(jìn)展,不必強(qiáng)求組織學(xué)正常。
問題3:請(qǐng)告訴我最好的胃藥,不怕花錢。
醫(yī)生答:最好的胃藥因人而異,這是因?yàn)槲秆自蚋鞑幌嗤?,有無細(xì)菌各不相同,胃腸功能各不相同,體質(zhì)各不相同……要說準(zhǔn)什么藥對(duì)什么人最好并不容易,需要經(jīng)驗(yàn),需要分析,這也是治療難之所在。理想的藥應(yīng)該是:改善癥狀顯著,恢復(fù)功能好,且副作用小。有一點(diǎn)是肯定的:貴藥不等于好藥,經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的藥相對(duì)可靠。
問題4:從沒聽說過胃里有細(xì)菌,什么情況下的胃炎要根治細(xì)菌(幽門螺桿菌)?
醫(yī)生答:認(rèn)識(shí)胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,也是近十來年的事,其在胃炎病因和治療中的重要性越來越被重視。幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因,約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細(xì)菌,也是胃炎從淺表發(fā)展到萎縮的主要原因。所以首先要檢查是否有細(xì)菌,如果不確定,或許遺漏了重點(diǎn),或許浪費(fèi)了藥物。如果病人有細(xì)菌,癥狀又久治不愈時(shí),應(yīng)該從根治細(xì)菌入手。需要強(qiáng)調(diào)的是,根治細(xì)菌不是隨便買點(diǎn)消炎藥吃吃了事,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,挑選優(yōu)秀的治療方案。
問題5:什么是黏膜保護(hù)劑?胃炎為何要用這類藥物?
醫(yī)生答:黏膜保護(hù)劑是一類藥物,該藥進(jìn)入胃內(nèi)以后,可以迅速與黏膜相結(jié)合,尤其是與病損黏膜相結(jié)合后形成薄膜,覆蓋在黏膜面上,使之不再受到各種有害物(胃酸、消化酶、藥物等)的侵襲,起到隔離作用,很像我們平時(shí)用的防銹漆。黏膜保護(hù)劑還可促使黏膜細(xì)胞分泌黏液、堿性離子、前列腺素等保護(hù)性物質(zhì),有促進(jìn)黏膜修復(fù)的作用。胃炎患者用胃黏膜保護(hù)劑從理論上和實(shí)踐上都是合適的。
問題6:對(duì)癥治療的藥還有哪些?
醫(yī)生答:有抑酸劑,主要針對(duì)燒心、反酸等癥狀,有甲氰脒胍、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等;解痙劑,主要針對(duì)腹痛,如654-2、顛茄等也有抑酸作用;促動(dòng)力藥,針對(duì)飽脹、嘔吐、反酸等,常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外還有助消化藥、消脹藥等。
問題7:胃炎藥該吃多長時(shí)間?
醫(yī)生答:一般說,治療慢性胃炎的藥并無嚴(yán)格的療程,需要服用的時(shí)間長短因人而異,藥物的療效是一個(gè)重要參考因素。總的說來,用藥時(shí)間要適當(dāng)長一些,并要堅(jiān)持用藥,不宜更換過勤,除非有不良反應(yīng)或無效。最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),任何藥物都可能有不良反應(yīng),服用前宜向醫(yī)生詢問清楚,仔細(xì)閱讀藥物說明書,定期去醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查以確保用藥安全。
由于飲食的方式習(xí)慣不太正確,現(xiàn)代人患有胃炎是十分常見的,胃炎分為急性和慢性的兩種,慢性胃炎由于病情反復(fù),更加需要注意保養(yǎng),我們需要了解慢性胃炎的發(fā)病原因以及注意事項(xiàng),以更好的解決慢性胃炎,那么,慢性胃炎的發(fā)病原因主要有哪些?慢性胃炎怎樣用藥和保健。
1、慢性胃炎的用藥保健
劉老師吃完飯后總是感覺上腹部飽脹不適、胃部隱隱作痛,還不時(shí)地泛酸、打嗝,于是趕緊找出西咪替丁服用。
其實(shí),劉老師這種情況已經(jīng)不止一次了。最初只是胃部隱隱發(fā)痛也沒在意,沒承想越來越嚴(yán)重,最后去醫(yī)院檢查時(shí),胃鏡室的大夫說,如果劉老師再不來醫(yī)院檢查,會(huì)有出血的危險(xiǎn),后來經(jīng)過很長時(shí)間的治療和修養(yǎng)才好轉(zhuǎn)。
不過劉老師也有一些疑問:為什么他的慢性胃炎總是反復(fù)發(fā)作?是不是年紀(jì)越大就越易患慢性胃炎?
慢性胃炎老年多發(fā)
幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致老年慢性胃炎發(fā)生的主要原因之一,隨著年齡的增加,慢性胃炎的發(fā)病率也呈增加的趨勢,特別是萎縮性胃炎的發(fā)生率更多。據(jù)統(tǒng)計(jì),50歲以上人群中,發(fā)生萎縮性胃炎的人約占50%。另一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示,患嚴(yán)重萎縮性胃炎的人群中,20~30歲的人占3.8%,而70歲以上的老年人患病率則達(dá)16.2%。
一般認(rèn)為,老年人患慢性胃炎增多,與其患多種慢性疾病、服藥增多,對(duì)胃部刺激加大,易出現(xiàn)胃黏膜的破損有關(guān)。其次是老年人由于牙齒的缺損等因素,造成食物沒有充分咀嚼就咽下,而隨著年齡的增加老年人的胃黏膜卻逐漸萎縮,胃蠕動(dòng)較差等有關(guān)。
堅(jiān)持服藥可避免反復(fù)發(fā)作
長期嗜酒、嗜煙的人慢性胃炎更容易復(fù)發(fā),一般與患者的體質(zhì)和免疫功能密切相關(guān)。為避免反復(fù)發(fā)作,通常需要堅(jiān)持服藥,輕者需堅(jiān)持?jǐn)?shù)月,癥狀嚴(yán)重者甚至要堅(jiān)持服藥1年以上。
一般慢性胃炎較常用的藥物有,硫糖鋁片、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、雷尼替丁等。
硫糖鋁可在炎癥或潰瘍面形成一層保護(hù)膜,保護(hù)炎癥或潰瘍面的黏膜不被胃酸侵襲。此外,硫糖鋁還能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,一般用于慢性胃炎及消化性潰瘍。
枸櫞酸鉍鉀在胃酸環(huán)境中形成彌散性保護(hù)層,覆蓋于潰瘍面,阻止胃酸、酶及食物侵襲。一般用于慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃燒灼感、泛酸等情況。
膠體果膠鉍不但在炎癥、潰瘍面形成保護(hù)膜,還能刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液,增加黏膜保護(hù)作用,能殺滅幽門螺旋桿菌,一般用于慢性胃炎。
雷尼替丁有競爭性阻滯組胺與H2受體結(jié)合作用,抑制胃酸的作用要強(qiáng)于西咪替丁5~12倍,一般用于高胃酸分泌引起的慢性胃炎及消化性潰瘍。
此外,還有西咪替丁、法莫替丁、復(fù)方鋁酸鉍等藥物。
慢性胃炎護(hù)理6要素
在堅(jiān)持服藥的基礎(chǔ)上,生活中也要注意避免勞累、注意保暖,飲食要有節(jié)制,盡量少吃刺激性強(qiáng)的食物等。
減少食鹽攝入
平時(shí)不要過度地?cái)z入食鹽,要養(yǎng)成低鹽的飲食習(xí)慣;進(jìn)食速度過快的人要細(xì)嚼慢咽,以確保食物和唾液充分混合后再咽下。
避免緊張,保持樂觀心態(tài)
情緒抑郁、過度緊張或疲勞后,易引起幽門括約肌的功能紊亂,出現(xiàn)膽汁反流,誘發(fā)慢性胃炎。要盡量保持樂觀心態(tài),同時(shí)也要注意避免在情緒緊張、焦慮、抑郁時(shí)進(jìn)食。
進(jìn)食易消化食物
要盡量選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物,如避免進(jìn)食過于粗糙、堅(jiān)硬,及纖維過多、不易消化的食物,同時(shí)也要少吃刺激性強(qiáng)的食物,如過酸、過辣、過咸的食物等。對(duì)于胃部不適的人,也可以選擇少食多餐的方式。
規(guī)律生活
規(guī)律生活,避免過度勞累。若是患有咽喉、口腔等疾病的患者,要積極治療感染病灶。
詳細(xì)閱讀藥品說明書
用藥之前,要詳細(xì)閱讀藥品說明書,慎服或禁服對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。
戒煙戒酒
戒煙戒酒,煙中的有害成分可使胃酸分泌增加,會(huì)引發(fā)或加重對(duì)胃黏膜的刺激,過量吸煙還會(huì)造成膽汁反流。長期過量飲酒可造成胃黏膜充血、水腫、糜爛,對(duì)胃的傷害很大。www.ff70.com
何謂慢性胃炎?
慢性胃炎是各種不同原因造成的胃黏膜發(fā)生慢性炎癥性改變或萎縮性的病變,是一種常見病和多發(fā)病。一般自己判斷慢性胃炎較難,大多數(shù)的患者癥狀不明顯或僅僅表現(xiàn)出不同程度的消化不良癥狀。
警惕易引起慢性胃炎的藥物
生活中,在服用某些藥物時(shí),也需注意警惕某些藥物誘發(fā)慢性胃炎。這些藥物常常對(duì)胃黏膜有刺激性或損傷胃黏膜屏障,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、強(qiáng)的松、紅霉素、甲硝唑、氯化銨、維生素C及抗腫瘤藥物等。此外,本身患有慢性胃炎的人,在服用該類藥物時(shí),需事先咨詢醫(yī)生或執(zhí)業(yè)藥師。
2、慢性胃炎的飲食注意
慢性胃炎的飲食治療
(1)注意食用具有營養(yǎng)的食物。
多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營養(yǎng)素充足,防止貧血和營養(yǎng)不良,對(duì)貧血和營養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2~3個(gè)新鮮山楂,以刺激胃液的分泌。
(2)注意食用酸堿平衡。
當(dāng)胃酸分泌過多時(shí),可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸,當(dāng)胃酸分泌減少時(shí),可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時(shí),宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會(huì)緊緊地吸附在胃壁上,對(duì)胃粘膜起保護(hù)作用,使已受傷的胃粘膜得到修復(fù),酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度,抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素,同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復(fù)。
(3)當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時(shí),
應(yīng)同時(shí)飲用酸奶,即補(bǔ)充了營養(yǎng),又避免了抗菌素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用,因?yàn)樗崮讨泻写罅康幕钚詶U菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡,同時(shí)保護(hù)了胃粘膜.
對(duì)慢性胃腸不適,主要注意以下幾點(diǎn):
1、每日進(jìn)餐定時(shí)定量不過飽;若有條件,最好少量多餐,每天5-7餐。
2、避免機(jī)械性和化學(xué)性刺激過強(qiáng)食物,機(jī)械性刺激增加對(duì)粘膜損傷,破壞胃粘膜屏障,如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍及干果類等;化學(xué)性刺激會(huì)增加胃酸分泌,刺激胃粘膜,如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。
禁忌易產(chǎn)酸食物,如地瓜、土豆、過甜點(diǎn)心及糖醋食品等;易產(chǎn)氣食物,如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜油、洋蔥等;生冷食物,如大量冷飲、冷拌菜等;堅(jiān)硬的食物,如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等;強(qiáng)烈的調(diào)味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
3、選擇營養(yǎng)價(jià)值高,細(xì)軟易消化的平衡膳食,如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等,經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細(xì)軟易消化、對(duì)胃腸無刺激;同時(shí)補(bǔ)充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。
4、選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品;主食以面食為主。
5、烹調(diào)方法。可選用蒸、煮、汆、軟燒、燴、燜等烹調(diào)方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。
6、其他,進(jìn)食時(shí)應(yīng)心情舒暢,細(xì)嚼慢咽,以利于消化;根據(jù)自己的膳食習(xí)慣,配制可口飯菜;供給細(xì)軟、粗纖維少的食物。
如果查出有幽門螺桿菌的胃炎,癥狀又是久治不愈,此時(shí)需要使用根治幽門螺桿菌的方案。目前公認(rèn)的三聯(lián)療法療效好、療程短、花費(fèi)適中,三聯(lián)包括:質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等)與克拉霉素,再加一種抗生素(阿莫西林或甲硝唑或痢特靈)、。療程7-14天。也有用雷尼替丁與鉍劑加抗生素的其他方案,建議在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用。
慢性胃炎是一種胃黏膜損害,一些藥物可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜,使之與有害物質(zhì)隔離。比如硫酸鋁,被稱為“多功能保護(hù)傘”,不會(huì)被吸收,在餐前及睡前服用,但偶有便秘、惡心、腹痛等不良反應(yīng),可分別用胃腸舒(或鎂鋁合劑)、654-2(或顛茄片)處理。此藥不宜與雷尼替丁、甲氰咪胍、奧美拉唑、多酶片同服,如需要間隔服用應(yīng)隔在半小時(shí)以上。
胃炎的自我調(diào)養(yǎng)
忌飲食無規(guī)律,忌煙酒辛辣刺激食物,忌過冷、熱、硬的食物,忌不潔飲食。
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