肝炎患者應(yīng)有的正確用藥心理

肝病至今尚無特效藥物，病毒性肝炎都是一種自限性的自愈性疾病，故急性病毒性肝炎只需適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，除重型外，大多數(shù)會(huì)自愈康復(fù)，對(duì)慢性病毒性肝炎則自愈過程漫長，至少有1/3左右會(huì)發(fā)展至肝硬化，而能夠幫助其自愈過程的有效藥物，國內(nèi)外公認(rèn)的目前還是干擾素。在臨床上“保肝藥物”卻異常之多，希望大家不能只看“藥物說明書”真正有效的藥物實(shí)在很少，不少病人追求新藥，喜歡多用藥，不重視食補(bǔ)而強(qiáng)調(diào)藥補(bǔ)，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高非要用藥，這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，甚至連不少醫(yī)務(wù)人員也存在這種不正確的看法，必須逐步糾正。

（1）偏聽偏信目前肝炎發(fā)病率仍高，對(duì)其研究正在逐漸深入，不斷地推出治療新藥。每一種藥物問世，都介紹其有效率多高，有的竟達(dá)95％以上，就給病人造成錯(cuò)覺。有效率是包括治愈、好轉(zhuǎn)或進(jìn)步等不同療效級(jí)別的總和，故有效率高的不一定治愈率高。新藥剛用于臨床，尚未經(jīng)過長期觀察了解其遠(yuǎn)期反應(yīng)；當(dāng)經(jīng)過一段時(shí)間使用后，其中必然有部分淘汰。故一味地偏信新藥是不明智的。

（2）濫用補(bǔ)藥肝炎病人不宜盲目過量的應(yīng)用補(bǔ)藥。中醫(yī)認(rèn)為急性肝炎是濕熱為主，佐以利濕。而慢性肝炎為余邪未清，治療上先去其邪，后扶其正。各型用藥不一樣，若不分青紅皂白地應(yīng)用補(bǔ)藥，反會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，適得其反。

（3）崇拜靜脈用藥多年來人們形成一種錯(cuò)覺，認(rèn)為靜脈補(bǔ)液病情好得快。這對(duì)一些急癥、重癥病例因?yàn)椴荒苓M(jìn)食，是完全需要的，但對(duì)輕癥病例或康復(fù)期病人，卻并非合適。因?yàn)榉彩墙o藥都要加入葡萄糖液中輸入，糖的代謝主要是在肝臟內(nèi)進(jìn)行，病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞發(fā)生病變，常會(huì)引起糖代謝異常，過多的靜脈給糖會(huì)加重肝臟、胰臟的負(fù)擔(dān)，甚至引起糖尿病。故我們主張進(jìn)入恢復(fù)期后，通過口服及調(diào)節(jié)飲食增加營養(yǎng)，同樣會(huì)達(dá)到治療目的。

（4）喜多用藥許多肝炎病人久治不愈，錯(cuò)誤的認(rèn)為多吃藥會(huì)對(duì)病的康復(fù)有好處，故一次服藥多達(dá)十幾種，這是很有害的。目前治療肝炎藥物五花八門，均不是特效藥，如果許多藥物同時(shí)進(jìn)食，可引起藥物性胃炎。吸收進(jìn)入肝臟，則會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病恢復(fù)不利。故用藥要根據(jù)病情具體分析，適當(dāng)選擇1－2種已足夠有余。

（5）追求貴藥不少病人誤認(rèn)為價(jià)格貴的藥物就是好藥，看病時(shí)許多病人自己亂點(diǎn)藥，這完全是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。藥品也是商品的一種，在我們國家藥品定價(jià)不是以療效而論，而是與藥材來源、制造工藝流程有關(guān)。如過去治療肝昏迷有時(shí)用安宮牛黃丸，療效很差，但藥價(jià)很貴；近年來改用廉價(jià)的六合氨基酸卻收到很好作用。病毒性肝炎是一種常見病，就地取材應(yīng)用一些一般藥品即能達(dá)到治療目的，這對(duì)國家及個(gè)人都是有益的。

（6）長期服藥肝炎病人出院后絕不應(yīng)長期服多種藥物。對(duì)急性肝炎恢復(fù)期，適當(dāng)服一些維生素類，一般經(jīng)過2－3個(gè)月就可以康復(fù)。對(duì)慢性肝炎要根據(jù)病情及肝功能狀況，適當(dāng)調(diào)整藥物。如服聯(lián)苯雙酯使轉(zhuǎn)氨酶正常，千萬不能驟停，要逐漸減量，維持肝功能正常半年后停藥，否則轉(zhuǎn)氨酶會(huì)再度升高。慢性肝炎一般服1－2種藥為宜，切忌長期服藥，否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

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