鄒主任:這個(gè)病人,這個(gè)小女孩的話呢,現(xiàn)在她(雙腳)沒有泡冰,當(dāng)然,這點(diǎn)也是很重要的。因?yàn)榕荼脑?,沒辦法弄,她那個(gè)老泡在里面,(潰爛的皮膚)沒辦法長(zhǎng),所以剛才我跟她講了:如果(繼續(xù))這樣泡著,腳都潰爛掉了,很麻煩。
盧崇漢:她現(xiàn)在到這個(gè)地步(不準(zhǔn)泡冰水,雙腳灼熱疼痛改用冷氣直接近距離吹,可以使雙腳潰爛程度不至于惡化),已經(jīng)很不簡(jiǎn)單了。像她這類病人呢,本身發(fā)病率就很低。我有幸接觸過很多個(gè)這樣的病人,就是從上世紀(jì)的七十年代,當(dāng)時(shí)是在重慶醫(yī)科大學(xué),基本上很類似吧,當(dāng)時(shí)是一個(gè)中年男性,他也要倒立,但他這個(gè)倒立呢,不象她要20多個(gè)小時(shí),但他平常呢,基本上是腳高頭低,他的腳已經(jīng)很高了,大概有45度角的高度,24小時(shí)都是這樣躺著,我一看到這個(gè)情況,這也是很痛苦的,45度這個(gè)位置就這樣躺著。那個(gè)病人也有類似的情況,也要敷冰。由于他要長(zhǎng)期的倒立,他沒辦法泡,只能用冰的毛巾來裹著,他這樣倒著,只能那冰毛巾來裹,不停的換。這樣臨床表現(xiàn)跟他差不多。
剛才醫(yī)生介紹了治療的整個(gè)過程,不論西醫(yī)也好,用中醫(yī)方法也好,當(dāng)然在某一個(gè)階段,應(yīng)該怎么樣處置,也不是說有什么不對(duì)的地方。
到目前這個(gè)情況,我們看這個(gè)病人,從她整個(gè)病程的回憶一直到現(xiàn)在,剛才她提供有一個(gè)很重要的一點(diǎn),就是類似于休眠過后,就是冬眠療法,她的癥狀好象得到了一些改善,但是她的臨床表現(xiàn),她陽(yáng)不足的癥狀也就更明顯了,無(wú)論從脈象上,在脈象上你們查房的時(shí)候也要分別啊,這脈象看起來是緊或者是數(shù)的脈象,緊就是寒,數(shù)就是熱。她到底是什么為主?沒有根?。∷p尺都沒有根。她是一個(gè)陽(yáng)不足為主。她前面所有的臨床癥狀也支持這個(gè):上寒下熱,也就是陰陽(yáng)盛與衰的一種臨床表現(xiàn),上邊是陽(yáng)氣不足,下邊所表現(xiàn)的是陽(yáng)盛的一個(gè)癥狀,從陰陽(yáng)格拒上,一般是內(nèi)外格拒,她也有這種情況,也是一種格拒,這是上下的格拒?;蛘邚睦砩蟻碇v,可能不應(yīng)該這樣,但她恰恰就是她表現(xiàn)成這樣。
曾經(jīng)用過許多方法,那么實(shí)際上也考慮到這個(gè)問題,但我覺得還不夠,因?yàn)檫@個(gè)病人的本就是陽(yáng)不足,就是她的根本:陽(yáng)氣不足。這是她的根本。那么她前幾天的那種表現(xiàn),雖然也用了藥物,實(shí)際上是人為的導(dǎo)致了四逆證的出現(xiàn),她表情淡漠,不愿意應(yīng)答,體溫的下降,她的基礎(chǔ)體溫本身已經(jīng)很弱很弱了。然后再有一個(gè)問題,當(dāng)回過來看病歷的時(shí)候,里面談到一個(gè)是大量清熱涼血的藥物,但在這個(gè)清熱涼血的藥物之前,她有沒有這樣的情況?剛剛病歷已經(jīng)介紹。但無(wú)論是之前或者之后,這個(gè)病人她都責(zé)之于陽(yáng),如果我們?cè)谥委煹臅r(shí)候,在剛開始接手這個(gè)病人的時(shí)候,那么始終抓住這個(gè)原因,不足的、陽(yáng)的根本這一面,我想她后面的情況,可能會(huì)更好一些。
過去我遇到這樣的病人,比如舉例這個(gè)病人,那么怎樣辦?因?yàn)樗拿}象很支持我,就用了大劑的四逆白通,劉力紅已經(jīng)清楚了,就是四逆白通法來解決,結(jié)果他的燒灼感,很快就下去了。那么這個(gè)病人呢,那么通過各種治療,基本也類似于前一位病人,如交感神經(jīng)結(jié)的阻斷,整個(gè)麻醉的介入,過去都是用到的,唯一不同的,就是還未導(dǎo)致真菌感染,還沒導(dǎo)致皮膚上的癥狀,那么這個(gè)皮膚上的癥狀不重要,對(duì)她這個(gè)病的本身來講并不重要。如果我們考慮她皮膚的問題,可能就會(huì)走轉(zhuǎn)路。能不能夠抓住她的本?抓她的根本?
再一點(diǎn)是她不是很配合,可能不知道是不是當(dāng)考慮到用這個(gè)方過后,這種思維,這種思路去治,病人就出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)小的波動(dòng),因?yàn)閺牟∪嘶蛘卟∪思覍賮碇v,他們總希望吃完兩碗藥過后癥狀就可以減輕很多,或者得到明顯的改善。那么這是一種錯(cuò)覺。對(duì)某些病來講不可能,它有這個(gè)時(shí)間過程,我覺得首先應(yīng)該跟病人溝通,特別是家屬,跟小孩的家屬溝通。
這個(gè)病人發(fā)病已6年多了,加重2年多,從2003年開始癥狀就越來越明顯。過去都是間斷性的。她現(xiàn)在的表現(xiàn),我覺得已經(jīng)夠典型了。從脈象上、從舌象上、從臨床的癥狀上、從我們的感官上,她這個(gè)病已經(jīng)是很典型。當(dāng)然,最近出現(xiàn)的淡漠也好,我從另好一個(gè)角度,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度,從鈉、鉀,從這個(gè)角度去考慮她,如果我們都從中醫(yī)的角度上去看這個(gè)問題,她是很特殊的。
所以我傾向?qū)@類的病人,始終抓住,扶持陽(yáng)氣。那么至于通也好,化也好,都是從扶陽(yáng)作為根本的前提下來考慮。要去化瘀,要去溫通、通經(jīng)、通陽(yáng),當(dāng)然離不開這個(gè)前題。
那么首先就應(yīng)該著重在腎,著重在脾。這個(gè)病我們今天下午可以再討論一下。
你談?wù)勀愕目捶?,我們都同時(shí)接觸這個(gè)信息。
劉力紅:她陽(yáng)虛不足的一面是很典型的。很多陽(yáng)不足是表現(xiàn)在下寒上熱,水不足了才漂起來,浮游之火要上來,她這個(gè)就等于格拒,等于她現(xiàn)在連漂起來的力都沒有,然后浮游之火還在下面。她實(shí)際上是這樣一種情況。就是講她下面還是一個(gè)客觀的,實(shí)際上是上下不通。就是陽(yáng)太弱了,漂上去的力量都沒有了,就臥在下面了。寒也比較重。
盧崇漢先生:那么她是什么表現(xiàn)呢?從根本上講啊,她是一個(gè)假象。但是病人呢,往往很重視這個(gè)假象,然后就誘導(dǎo)醫(yī)者遵從這種假象。因?yàn)檫@種病人本身就比較少見,在臨床上比較少見,所以,就在真和假的辨識(shí)上面就會(huì)受到一些影響。但是我們始終從陰和陽(yáng)角度,辨證嘛,不外就是陰證和陽(yáng)證。再繁雜的,我們把它們歸為這兩大類。那么,這個(gè)歸類下來以后就好辦了。她很多地方都支持我們的這種辨識(shí)。從她的整個(gè)病史。她為什么動(dòng)了過后,癥狀加重了?她運(yùn)動(dòng)了就加重了,跳舞了過后就加重了,她耗損了陽(yáng)氣了。她本來就陽(yáng)不足,她耗損了積累的那一點(diǎn)元陽(yáng),結(jié)果她就耗散了,癥狀就出來了。通過對(duì)她病史的回顧,好象好了一段時(shí)間,情況得到緩解了,結(jié)果就高興了,活動(dòng)了,在平常情況下就超負(fù)荷了,結(jié)果癥狀就爆發(fā)了。動(dòng),能夠生陽(yáng),但動(dòng),又能夠耗陽(yáng),它的規(guī)律就是這樣。
所以我們一點(diǎn)一點(diǎn)來剝離這個(gè)問題,它支持(陽(yáng)虛)。我相信她兩年前不象是這樣的臉色,她的臉色應(yīng)該還好一點(diǎn),氣色應(yīng)該比現(xiàn)在要好一點(diǎn)。現(xiàn)在看起來,她自我感覺好,她的陽(yáng)已經(jīng)更衰了!陽(yáng)更衰了!她現(xiàn)在出現(xiàn)的脈象不支持她更好了,。這個(gè)病人如果朝不好的方向發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)一種急變,到那個(gè)時(shí)候,她的腳就涼了。
劉力紅:師父的意識(shí)是說按照她目前的脈象,是不支持她的病會(huì)好轉(zhuǎn)。這個(gè)“好轉(zhuǎn)”并不是一件好的事情。她再下去,如果腳涼了的話,這個(gè)病就比較難了。
招醫(yī)生:意思是從脈象來說,現(xiàn)在并沒有好轉(zhuǎn)?
盧崇漢先生:不是一個(gè)好轉(zhuǎn)。她雙尺無(wú)根了!整個(gè)脈看起來,你們仔細(xì)體會(huì),是一種緊而數(shù)的脈象,實(shí)際上是一種虛象。我講四川話你們聽得懂不?等一下下午就要我們談?wù)劽}緊脈數(shù)。陽(yáng)虛有雙重性啊,在辨識(shí)上的雙重性,教科書上不這樣講,但是在臨床上會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問題。
數(shù)脈有沒有陽(yáng)虛?數(shù)脈也有陽(yáng)虛?。。ê孟螅┻@樣就亂套了!但確確實(shí)實(shí)是這樣!這個(gè)是陽(yáng)衰的前期癥狀,要出來了。
所以這個(gè)病的治療啊,我們一點(diǎn)一點(diǎn)的分析來看,她應(yīng)該支持,就是說病情本身支持這種判斷。那么這樣可能她逐漸會(huì)好,結(jié)局會(huì)好一些。
體溫的低下,就是考不起體溫(量不到體溫),為什么會(huì)考不起體溫?單純是用西藥導(dǎo)致她考不起體溫,還是用西醫(yī)的治療手段她考不起體溫嗎?她的基礎(chǔ)體溫就是35度以下了,32度、33度、34度。她的基礎(chǔ)體溫一直太低了,為什么會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫這么低呢?剛才介紹用了阻擋神經(jīng)的方法,還有麻醉的一些方法,導(dǎo)致她整個(gè)對(duì)體溫的調(diào)控的失控,自身的一種失控。那么反過來,從中醫(yī)的角度看,這是什么呢?所以從這個(gè)角度看,也應(yīng)該支持,她還是陽(yáng)的不足。
那么我們?nèi)绻馨盐兆∵@一點(diǎn),就是從陽(yáng)不足的這一點(diǎn)去認(rèn)識(shí),我們的思路便可以打開。因?yàn)檗q證難就在于難辯陰陽(yáng),(雖然)這個(gè)陰陽(yáng)是一個(gè)很簡(jiǎn)單的道理,但是在陰證和陽(yáng)證,陽(yáng)證和陰證,似陽(yáng)證非陽(yáng)證的情況,似陰證非陰證的情況下,怎么樣去把握它?
那么具體在處方上面,我剛才談到了,就是要從脾腎陽(yáng)虛,但要側(cè)重在下的腎陽(yáng)。但是如果我們現(xiàn)在(馬上)偏重下面去用藥,病人很可能不會(huì)完全接受(藥)。(因?yàn)椋┧ㄟ€)有一個(gè)問題,不管從哪一個(gè)角度導(dǎo)致這個(gè)問題,她現(xiàn)在是中陽(yáng)不振,不愿意吃東西,吃東西就惡心,想嘔,就是中焦陽(yáng)氣不振的現(xiàn)象。不管她是從什么角度導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象?但她已經(jīng)導(dǎo)致了,已經(jīng)做了一個(gè)模式出來,搞了一個(gè)培養(yǎng)模式出來了。所以應(yīng)該溫中,應(yīng)該暖下,抓住這個(gè)根本,那么這個(gè)病人會(huì)有很好的轉(zhuǎn)機(jī)。
第一個(gè)方:
廣藿香15 蒼朮15 法半夏20 南山楂20 白蔻12 砂仁15 陳皮15 白芷15 生姜20
3付
第二個(gè)方:
制附片60(另包先煎兩小時(shí)) 生白朮15 砂仁15 淫羊藿20 炙甘草5 干姜20 生姜20
3-6付
鄒主任:這兩個(gè)方是交替來服,還是…?
盧崇漢先生:開始就吃第一個(gè)方,第一個(gè)方的目的,就是我們剛剛談到的要溫中,要降逆,如果不溫中降逆,附片根本拿不下去,附片是(要)到下焦呀!她不接受呀。
劉力紅:就是說中焦不打開,附片根本不能下去。
盧崇漢先生:她下焦的陽(yáng)氣怎么能夠上來啊,中焦是氣機(jī)之樞呀,只要把道路打通了。
這個(gè)就沒有怎么去考慮她的腳呀,表現(xiàn)在有什么問題呀,我們是從根本去考慮她,(以前)一直去考慮她的腳、經(jīng)神、血管,要從這個(gè)角度,這個(gè)思路把她轉(zhuǎn)變過來。在臨床上,我對(duì)病的治療,但西醫(yī)的東西只能作為參考。我在南京學(xué)習(xí)……
劉力紅:師父在南京新醫(yī)學(xué)院,在二十五、六歲的時(shí)候,讀過書,文革的時(shí)候。
盧崇漢先生:因?yàn)槲覐男【透阒嗅t(yī),我真正開始為人看病,就是參加工作,很小,六三年就開始看病,當(dāng)時(shí)在正規(guī)國(guó)家醫(yī)院里面,很特殊的,他們讓我看病,當(dāng)醫(yī)生了,一直干了十年過后,才到大學(xué)里面去。那個(gè)時(shí)候,到大學(xué)里面也學(xué)的西醫(yī),當(dāng)時(shí)的南京中醫(yī)學(xué)院和南京醫(yī)學(xué)院合并,成立江蘇新醫(yī)學(xué)院,但是文革過后又分開了,分而又合,合而又分?,F(xiàn)在南京醫(yī)科大學(xué)和南京中醫(yī)藥大學(xué),都在國(guó)內(nèi)有一些影響。劉力紅也是南京中醫(yī)藥大學(xué)的研究生嘛。
我始終在臨床上,也要借鑒西醫(yī)對(duì)一些病的認(rèn)識(shí),但這種認(rèn)識(shí)不主導(dǎo)我在對(duì)中醫(yī)辨證上,我覺得西醫(yī)在臨床上、在我們對(duì)某一些病的認(rèn)識(shí)上可能有提高,但不依賴西醫(yī)的治療手段。
舉一個(gè)例子:我現(xiàn)在到外面去講,包括現(xiàn)在的學(xué)生,我現(xiàn)在主要從事教學(xué)的工作,在成都中醫(yī)藥大學(xué),我擔(dān)任兩門科的教學(xué),一門是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,一門是中醫(yī)診斷學(xué)。那么西醫(yī)的這一套,我是跟誰(shuí)談的呢?我是跟病人談的,因?yàn)楝F(xiàn)在的病,老百姓對(duì)中醫(yī)(認(rèn)識(shí)不足),可能我們幾十年宣傳得不夠,在老百姓心目中不曉得什么?。?。某人生病了,打個(gè)電話,給家里人報(bào)一下,說“我得了什么病”,他絕對(duì)不會(huì)講中醫(yī)的什么病(名)。(他會(huì)說:)“我得了胃潰瘍”呀,“我得了胃炎”呀,“得了冠心病”呀…他不可能對(duì)家人說:“我胸痹”,(因?yàn)椋┧母改赣H不知道(這是什么?。?,他的同事也不知道(這是什么?。拔一嫉恼嫘耐础毖降鹊?。西醫(yī)的病名深入人心,這點(diǎn)我們中醫(yī)做得不好,中國(guó)人不知道中醫(yī)病名,這個(gè)還是很寒心的。所以我主張,我治過很多病,其中(比如)再生障礙性貧血,那再生障礙性貧血怎樣檢測(cè)好轉(zhuǎn)、已經(jīng)治愈了。因?yàn)槲艺f不算數(shù)呀!西醫(yī)檢驗(yàn),很重要,病人都相信。查一個(gè)血象,再生功能恢復(fù)了,再做一個(gè)干細(xì)胞培養(yǎng),好了,病人服了。如果沒有這些檢測(cè),不能以理服人。所以我說始終就是病人要認(rèn)可兩個(gè)(標(biāo)志):一個(gè)是癥狀的解除,一個(gè)是檢測(cè)的指標(biāo)完全地得到改善。我把這個(gè)稱其為“中西醫(yī)結(jié)合”。(西醫(yī))基本上不用于治療上,在治療上我從來不考慮(用西藥)。我自從搞臨床,雖然我學(xué)了兩門,因?yàn)楫?dāng)時(shí)的新醫(yī)學(xué)院,它的西醫(yī)學(xué)是很多的,西醫(yī)學(xué)的專業(yè),基本上跟中醫(yī)是對(duì)半的,但我在臨床上沒有用過一片西藥,沒有給病人開過一次西藥,給病人打過一次針,輸過一次液。
鄒主任昨天來看過我,我們還討論了這個(gè)問題:中醫(yī)的特色?,中醫(yī)還能不能治???
陳醫(yī)生:盧教授,我想問一下什么時(shí)候用第二個(gè)方呢?
盧崇漢先生:第一個(gè)方吃了過后,她的癥狀,就是中焦的癥狀得到改善過后,第二個(gè)方就可以使用了。
陳:那脈象應(yīng)該有變化了嗎?
盧崇漢先生:她的脈象應(yīng)該有變化,她的脈象應(yīng)該沉下去了。
陳:還會(huì)數(shù)嗎?
盧崇漢先生:沉數(shù)脈應(yīng)該會(huì)逐漸變成沉緩脈。
招:她目前的脈是什么脈呢?
盧崇漢先生:是緊數(shù)。
招:她現(xiàn)在是沉數(shù)嗎?
劉力紅:目前還不沉數(shù),目前還有些漂起來。
盧崇漢先生:她這個(gè)脈象,我摸了這么久,他已經(jīng)浮上來了,她的雙尺沒有根了,她的癥狀是假象呀,這樣她會(huì)出問題呀!
陳:就看看,脈是沉而有根,是嗎?
盧崇漢先生:對(duì),沉而有根,當(dāng)?shù)诙€(gè)方子下去過后。那她就,她的體溫也在逐漸逐漸地改善,就可以維持這樣的癥狀。但并不是說那個(gè)方子下去過后,那么病人就好了,但至少是這種思路。能夠治療這種疾病,我有幸治過了十幾例,這十幾例基本上是個(gè)個(gè)都成功了。只不過他們都沒有出現(xiàn)那種皮損,就是小腿出現(xiàn)皮損,也就是皮膚出現(xiàn)真菌感染的情況,在發(fā)作的時(shí)候紅,這種紅就是我們所講的發(fā)紫,她都可能會(huì)出現(xiàn),四川話說“發(fā)烏”(烏就是紫,發(fā)黑)。
某:第一個(gè)方的服法是怎樣呢?
盧崇漢先生:服法是這樣的,像她這樣病人,第一是這個(gè)藥,我不知道在你們醫(yī)院里面煎藥,是人工煎還是機(jī)器煎的?
劉力紅:機(jī)器煎的,跟我們一樣,一袋一袋的。
盧崇漢先生:第一藥是要吃熱的,她剛才說了,她喜歡吃熱的,不愿意吃涼的,吃涼的她更不舒服,那么藥是要吃熱的。再一個(gè)就是藥要在飯前或飯后一個(gè)小時(shí)吃,就是跟吃飯的時(shí)間要隔一個(gè)小時(shí)。如果這個(gè)藥吃了,她覺得還是想發(fā)嘔,因?yàn)樗怀詵|西或者吃稀飯她就要發(fā)嘔嘛,如果發(fā)嘔,沒關(guān)系,哪怕是吐了,還是繼續(xù)吃,只要她能接受到藥,她的癥狀就有改善。
招:就算是一開始吃,會(huì)嘔,會(huì)有這種感覺也沒有關(guān)系嗎?
盧崇漢先生:也沒關(guān)系,但要跟病人解釋清楚。那么第一個(gè)方子如果能夠把她目前的表現(xiàn):就是嘔惡感,納差,沒食欲的這些情況得到改善過后,第二個(gè)方子就可以上了,那么服法也是一樣的。
劉力紅:在煎法上要注意,附片要另包先煎兩個(gè)小時(shí),再放其它藥,因?yàn)檫@里機(jī)器煎就沒辦法……
陳:也有人工的。
盧崇漢先生:如果能人工是最好的。還有一個(gè)用附子,有一種叫天雄片的比較好,天雄就是白的那種附片,就不用黃附片也不要用黑順片,因?yàn)楹陧樒宣}。
劉力紅:不是白附子,附片里面有三種,一種是黃附片,一種是烏附,是黑色的,一種是白附片,很白的,這種白的叫天雄片,就用白的這種。跟白附子是兩個(gè)科的,不同。
陳:黃附片跟烏附片跟這個(gè)(白附片)有什么不一樣呢?
盧崇漢先生:現(xiàn)在的附片生產(chǎn)的整個(gè)廠家的制作,就是飲片的制作工藝,質(zhì)量很差很差。這個(gè)就是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)惹的禍,在制作上就完全脫離了傳統(tǒng)的工藝了。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的工藝很復(fù)雜,很復(fù)雜就虧本了,所以在制作上……,因?yàn)楦狡饕a(chǎn)在四川,在江油,它是主產(chǎn)地。
劉明醫(yī)生:如果她吃第二副中藥不舒服怎么辦?她又覺得全身不舒服那種情況怎么辦?
盧崇漢先生:她有可能在服藥的初期階段會(huì)出現(xiàn)。有的病人也可能不出現(xiàn)。其它的病種也可能出現(xiàn)。因?yàn)橛藐?yáng)藥下去,大劑量的辛溫藥物下去,躁動(dòng)了她。那么我們的目的就是要躁動(dòng)她。躁動(dòng)才能導(dǎo)致陰陽(yáng)之間的相互順接。
劉力紅:撥動(dòng)了她,陰陽(yáng)之氣才會(huì)相互順接,這樣才見療效,他會(huì)要那么一個(gè)過程。
盧崇漢先生:那么,我覺得這個(gè)要跟病人交代清楚。
劉明:那有沒有可能從小量加上去呢?
盧崇漢先生:小量不起作用。這個(gè)是我(用得)最輕的量了。
招:如果我煎煮一碗下來,比如說,250毫克,那我分次少量的服用,行不行呢?還是說這一碗就要頓服?
盧崇漢先生:如果考慮到她會(huì)出現(xiàn)這種因素,那么可以給病人這樣子,但效果不是很好,但她體內(nèi)容易適應(yīng)??梢陨倭康慕o藥,比如每次50毫升給她一次,或者100毫升。然后再隔一段時(shí)間,又再把剩下的吃下去,這個(gè)可以。但是是開始這樣,那么一旦適應(yīng)了,就沒必要了。這是給藥的一種方式,但我在臨床上一般不提倡這樣。因?yàn)檫@個(gè)藥效達(dá)不到,在血中的濃度不容易達(dá)到。
招:您剛才說她運(yùn)動(dòng)、跳舞的時(shí)候傷了陽(yáng)氣,導(dǎo)致癥狀加重,那您剛才也提到,運(yùn)動(dòng)也可以生陽(yáng),也可以耗陽(yáng),但是什么情況下它可以生陽(yáng)?第二個(gè)問題是:現(xiàn)在不是春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰嗎?現(xiàn)在還是春夏的季節(jié),那在這種氣候,這種氣候環(huán)境下,對(duì)她的疾病有利?對(duì)扶陽(yáng)的作用是一種促進(jìn),還是一種抑制?還有一個(gè)問題,對(duì)這個(gè)病人的預(yù)后您是怎么看的?從我們中醫(yī)角度去怎么去看她這個(gè)病的預(yù)后?
盧崇漢先生:動(dòng)生陽(yáng),既生又耗,但是她的動(dòng),由于她自身的生陽(yáng)已經(jīng)減弱了,是她本身的陽(yáng)已經(jīng)不足了,那么她的動(dòng)是以耗更明顯了,就是耗損陽(yáng)氣更明顯。正常的情況下我們的無(wú)時(shí)無(wú)刻都在耗損陽(yáng)。我們用腦耗陽(yáng),我在講話也耗陽(yáng),耗氣啊,思維也在耗啊,但是我們自身生陽(yáng)的功能正常,那么我們的陽(yáng)很快得到補(bǔ)充了。但是她不行,她的陽(yáng)之本已經(jīng)不足了,她耗多而生少,她(的?。┘又亓?。這個(gè)是有關(guān)系的。第二個(gè)問題是什么?
招:春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰啊,這個(gè)一年四季節(jié)中現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)應(yīng)該對(duì)她的病的治療康復(fù)應(yīng)該是一個(gè)好的因素。
盧崇漢先生:從這個(gè)角度來講,我們要順其勢(shì)去助她生陽(yáng)。本來春夏就養(yǎng)陽(yáng),那么就有利于陽(yáng),但是她自身的生陽(yáng)不足了,我們就給她扶持啊、就給她添柴啊、就給她生火啊,給她加火。那么這就使其她養(yǎng)陽(yáng)就更有利了,這就叫順其勢(shì)。
再一個(gè)她的預(yù)后,如果她的陽(yáng)氣能夠得到很好的生,陰陽(yáng)的互相順接的情況得到改善,最后又會(huì)得到好,那么從預(yù)后的角度看預(yù)后應(yīng)該很好。但如果我們不把握住這一點(diǎn),我們還是從另外一個(gè)角度上去考慮這個(gè)病人,她的本更會(huì)大量的耗損,怎么樣的本?陽(yáng)氣就是人身的根本。陽(yáng)氣不斷得到耗傷,她的預(yù)后很差了,前景就不好,很多變證就出來了,大的變化都可能會(huì)出來。到那時(shí)就不是治她的“肢痛癥”的問題了,那時(shí)就救命了,不是治病了。
某:我想請(qǐng)教以下剛才您說的辨證就是辨陰陽(yáng),從你的經(jīng)驗(yàn),四五十年的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)來看,是怎么辨陰陽(yáng)的?請(qǐng)講點(diǎn)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)給我們學(xué)習(xí)。
盧崇漢先生:中醫(yī)的陰陽(yáng)辨證,從教科書也好,從其它參考書也好,這樣吧,我們留到下午的講座上再講。
盧崇漢出生于,現(xiàn)在成都中醫(yī)藥大學(xué)任職。成都中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授,國(guó)家中醫(yī)藥管理局特聘的“學(xué)術(shù)傳承人”。出身中醫(yī)世家,幼承庭訓(xùn),十七歲即懸壺蓉城,十九歲已有醫(yī)名,業(yè)
內(nèi)有“扶陽(yáng)學(xué)派領(lǐng)軍人物”之稱。主要著述有《鄭欽安先生學(xué)術(shù)思想研究》《著名醫(yī)家盧鑄之先生學(xué)術(shù)思想研究》《中醫(yī)健腦》《論〈周易〉的恒動(dòng)觀對(duì)中醫(yī)學(xué)重陽(yáng)思想的影響》《溫通化瘀止痛湯治療痛經(jīng)206例》《論盧氏運(yùn)用附子的指導(dǎo)思想》《扶陽(yáng)安髓止痛湯治療陽(yáng)虛陰火牙痛217例的研討》及《紅斑性肢痛癥的中醫(yī)治療》。
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狀態(tài) 在線#1陰陽(yáng)至理--盧崇漢
盧崇漢1947年4月出生于四川成都,現(xiàn)在成都中醫(yī)藥大學(xué)任職。主要著述有《鄭欽安先生學(xué)術(shù)思想研究》《著名醫(yī)家盧鑄之先生學(xué)術(shù)思想研究》《中醫(yī)健腦》《論〈周易〉的恒動(dòng)觀對(duì)中醫(yī)學(xué)重陽(yáng)思想的影響》《溫通化瘀止痛湯治療痛經(jīng)206例》《論盧氏運(yùn)用附子的指導(dǎo)思想》《扶陽(yáng)安髓止痛湯治療陽(yáng)虛陰火牙痛217例的研討》及《紅斑性肢痛癥的中醫(yī)治療》。
盧崇漢被收錄入《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》《中國(guó)當(dāng)代知名中醫(yī)特色醫(yī)療辭典》等醫(yī)學(xué)出版物.
盧崇漢,雖然有時(shí)在成都中醫(yī)藥大學(xué)的門診看病,但是找遍導(dǎo)醫(yī)的名中醫(yī)介紹欄,看不到他的名字。這不是中醫(yī)藥大學(xué)的工作疏忽,而是他自己不愿意。是沒有自信?認(rèn)識(shí)他的人不論怎樣評(píng)價(jià)他,都絕對(duì)不會(huì)說這人不自信;相反,倒是他的絕對(duì)自信造就了他的聲名卓著、也惹來了爭(zhēng)議。他就是四川中醫(yī)“火神”盧鑄之的嫡孫,成名甚早,“小火神”的美譽(yù)使他成為“火神派”的主要傳人。但是,他的“不合時(shí)宜”也給他帶來了一些不愉快。他不愿出書,把一些想跟他學(xué)醫(yī)的人拒之門外;他嫌跟媒體打交道“費(fèi)神”,聽說來采訪的記者是個(gè)“年輕女娃娃”,就有閉門謝客的意思。兩番采訪中,記者強(qiáng)烈地感覺到,這個(gè)人是為中醫(yī)而生的:凡是與中醫(yī)無(wú)關(guān)的,都是不投機(jī)的話題。因此,我們對(duì)盧崇漢的描寫,不得不從“火神”盧鑄之說起。
嘗出五味淡,品得菜根香
陰陽(yáng)五行數(shù),乾坤一壺天
真味是淡,至人如常
無(wú)過是功,無(wú)怨是德
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