為什么要檢查Rh血型,

Rh血型檢查在臨床上的重要性，僅次于ＡＢＯ系統(tǒng)而處于第二位。因為Rh血型不合的輸血有可能危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血癥。

如果Rh陰性的人輸入Rh陽性的血液后（特別是多次輸血），在其血清中可出現(xiàn)Rh抗體，若以后再輸入Rh陽性血，即可發(fā)生凝集，造成溶血性輸血反應；如果Rh陰性婦女懷孕Rh陽性胎兒時，胎兒的紅細胞借機會進入母體，也可刺激母體產(chǎn)生Rh抗體，即使第一次輸血，也可引起溶血性輸血反應。

誰給我介紹一下關于血型方面的知識

1、是誰第一個發(fā)現(xiàn)了血型？
世界上第一個發(fā)現(xiàn)紅細胞血型的人是奧地利維也納大學助教 Landsteiner，那是在1900年。這一劃時代的發(fā)現(xiàn)，為以后安全輸血提供了重要保證，為此，他獲得了1930年的諾貝爾獎，并贏得了“血型之父”的美譽。開始時，他只發(fā)現(xiàn)了人類紅細胞血型A、B、C三型。1902年他的學生Decastello和Sturli又發(fā)現(xiàn)了A、B、C之外的第4型。后來國際聯(lián)盟衛(wèi)生保健委員會將這4型正式命名為A、B、O、AB型，這就是現(xiàn)在人們熟知的紅細胞ABO血型系統(tǒng)。在以后的數(shù)十年里，科學家又相繼發(fā)現(xiàn)了幾種血型。1940 年Landsteiner和Wiener發(fā)現(xiàn)了Rh血型，到1995年，共發(fā)現(xiàn)23個紅細胞血型系統(tǒng)，外加一個低頻率抗原組、高頻率抗原組和尚未形成體系的血型集合（collection），抗原總數(shù)193個。1958年法國的Dausset首先發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原（human leucocyte anti- gen，HLA），到1995年已公布HLA表型特異性112種，HLA等位基因已達503個。血小板血型抗原是在1957年后陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)的。

2、目前發(fā)現(xiàn)人類有哪些血型系統(tǒng)？
有ABO血型系統(tǒng)、MN血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、 HLA血型系統(tǒng)等二十多個血型系統(tǒng)。

3、與輸血關系最大的是哪一個血型系統(tǒng)？
是ABO血型系統(tǒng)。

4、哪一年世界衛(wèi)生組織把ABO血型系統(tǒng)的血型正式向全世界統(tǒng)一命名為A、B、O、AB四種血型？
1921年。

5、ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？
ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細胞上的抗原與血清中抗體而定型的。凡紅細胞上含有A抗原，而血清中含有抗B抗體的稱為A型；紅細胞上含有B抗原，而血清中含有抗A抗體的稱為B型；紅細胞上含有A和B抗原，而血清中無抗A、抗B抗體的稱為AB型；紅細胞上不含有A、B抗原，而血清中含有抗A和抗B抗體稱為O型。

6、ABO血型與紅細胞上的抗原有什么關系？
凡紅細胞上有A抗原的為A型；有B抗原的為B型；有A、B抗原的為AB型；無A、B抗原的為O型。

7、血型是由什么決定的？
人類的血型是由遺傳決定的，子女的血型是由父母雙親的染色體遺傳而來，人血中的紅細胞、白細胞、血小板以及血漿蛋白等都分成不同的型。除單卵雙生外，可以說世界上很難找到二位血型完全相同的人。

8、ABO血型與輸血有什么關系？
輸血時一般情況下要同型相輸，否則體內存在的抗體與輸入的紅細胞抗原相結合會引起嚴重的輸血反應。例如：如果A型血輸入B型人體內，A型血紅細胞上的A抗原就會和B型血清中的抗A抗體發(fā)生凝集反應（抗原－抗體反應），使紅細胞大量破壞，產(chǎn)生一系列綜合癥狀，并危及生命。所以正確的鑒定血型是安全輸血必不可少的前提。

9、ABO血型鑒定的原理是什么？
ABO血型鑒定的原理是根據(jù)紅細胞上有或無A抗原或／和B抗原，將血型分為A型、B型、AB型及O型四種?？衫眉t細胞凝集試驗，通過正（血清試驗）反（細胞試驗）定型準確鑒定ABO血型。所謂正定型是用已知抗A和抗B分型血清來測定紅細胞上有無相應的A抗原或／和B抗原，所謂反定型是用已知A細胞和B細胞來測定血清中有無相應的抗A或抗B。

10、檢測ABO血型所用試劑和材料有哪些？
(1)抗A（B型）、抗B（A型）及抗A、B（O型）分型血清，效價1：128。
(2)3％～5％A、B及O型試劑紅細胞及抗A、B（O型）分型血清，效價1：128。
(3)受檢者血清。
(4)受檢者3％～5％紅細胞鹽水懸液。

11、檢測ABO血型的方法有哪些？
有試管法和玻片法。
（1）試管法：①取潔凈小試管3支，分別標明抗A、抗B和抗A、B,用滴管分別加抗A、抗B和抗A、B分型血清各2滴于試管底部，再以滴管分別加入受檢者3％～5％紅細胞鹽水懸液1滴，混合。②另取潔凈小試管3支分別標明A，B和O型細胞，用滴管分別加入受檢者血清1～2滴于底部，再分別以滴管加入A、B和O型3％試劑紅細胞懸液1滴混勻。③120g離心1分鐘或1300g離心15秒。④將試管輕輕搖動，使沉于管底的紅細胞浮起，先以肉眼觀察有無凝集（溶血）現(xiàn)象，如肉眼不見凝集，應將反應物倒在玻片上，再以低倍鏡檢查。⑤觀察結果時，既要看有無凝集，更要注意凝集強度，此有助于A，B亞型、類B或cisAB的發(fā)現(xiàn)。
（2）玻片法：①清潔玻片一張（或白瓷版一塊）。標明抗A、抗B和抗A、B,分別用滴管滴加抗A、抗B和抗A、B分型血清1滴，再加受檢者3％～5％紅細胞懸液1滴，混合。②另取潔凈玻片一張（或白瓷板一塊）。標明A細胞、B細胞和O型試劑，分別加紅細胞懸液1滴。③將玻片（或白瓷板）不斷輕輕轉動（在室溫18～22℃），使血清與細胞充分混勻連續(xù)約15分鐘，以肉眼觀察有無凝集（溶血）反應。如以玻片試驗時，也可用低倍鏡觀察結果。

12、如何判斷ABO血型試驗結果？

ABO血型正反定型結果

分型血清+受檢者紅細胞 受檢者血型
受檢者血清+試劑紅細胞

抗A、B 抗A 抗B O細胞 A細胞 B細胞
+ + - A - - +
+ - + B - + -
- - - O - + +
+ + +
AB - - -

13、正反定型不一致的原因有哪些？
一般有技術問題或紅細胞和血清本身問題，常見以下幾種原因。
(1)離心速度及時間不合適。
(2)紅細胞懸液過濃或過淡，抗原抗體比例不適當，使反應不明顯誤判為陰性反應。
(3)受檢者紅細胞上抗原位點過少（如亞型）或抗原性減弱（如白血病或惡性腫瘤）等。
(4)受檢者血清蛋白紊亂（高球蛋白血?。┗蛟囼灂r溫度過高，常引起細胞呈緡錢狀排列。
(5)受檢者血清中缺乏應有的抗A或抗B抗體，如丙種球蛋白缺乏癥，
(6)各種原因引起的紅細胞溶解，誤判為不凝集，部分溶血時，可溶性血型物質中和了相應的抗體。
(7)有細菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集。
(8)血清中有意外抗體，如自身抗I，常干擾定型。
(9)老年人血清中抗體水平大幅度下降。

14、如果發(fā)現(xiàn)ABO正反定型不一致應該怎么辦？
如發(fā)現(xiàn)ABO正反定型不一致，首先要重復做試驗一次。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，使用質量合格的試劑以及細心觀察和解釋試驗結果，就可以解決問題。對一些疑難問題必須進一步研究。初步的檢查步驟包括：
（1）另從受檢者取1份新鮮血液標本，這樣可以糾正因污染或搞錯標本造成的不符合。
（2）將紅細胞洗滌數(shù)次，配成的3％～5％鹽水細胞懸液用抗A、抗B、抗A1、抗A、B及抗H做試驗可以得到其他有用的信息。
（3）對受檢紅細胞做直接抗球蛋白試驗，結果呈陽性表明紅細胞已被抗體致敏。
（4）用A1、B、O型紅細胞及自身紅細胞檢查受檢血清，如果懷疑是抗I，用O型（或ABO相和的）臍血紅細胞檢查。
（5）如果試驗結果未見凝集，應將紅細胞及血清試驗在室溫（18～22℃）或4℃放置30分鐘用顯微鏡檢查核實。
（6）如疑為A抗原或B抗原減弱，則可將受檢紅細胞與抗A或抗B血清做吸收及放散試驗，以及受檢者唾液做A、B、H血型物質測定。 。
（7）如試驗結果紅細胞呈緡錢狀排列，加等滲鹽水1滴混合，往往可使緡錢狀消失。
（8）如受檢者為A型血而以為有類B抗原時，可用下列方法進行鑒別：①觀察細胞與抗A及抗B的凝集強度，與抗A的反應要比與抗B的反應強，這種區(qū)別用玻片法試驗更為明顯。②用受檢者紅細胞與自身血清做試驗，血清中的抗B不凝集自身紅細胞上的類B抗原。③檢查唾液中是否有A、B物質，如果是分泌型,可檢出A物質而無B物質。④核對病人的診斷，類B抗原的形成與結腸癌、直腸癌、革蘭氏陰性細菌感染有關。
（9）如發(fā)現(xiàn)多凝集現(xiàn)象，應考慮有遺傳產(chǎn)生的Cad抗原活性：被細菌酶激活的T或TK受體或產(chǎn)生機制不大明了的Tn受體所引起。多凝集紅細胞具有以下特點：
①能被人和家兔的許多血清凝集。
②能與大多數(shù)成年人血清凝集，不管有無相應的同種抗體。
③不被臍帶血清凝集。
④通常不與自身血清凝集。
⑤如有條件可用外源凝集素加以鑒別。

15、做交叉配血試驗時應注意什么？
做交叉配血試驗中發(fā)現(xiàn)不配合時，首先應考慮受血者和獻血者的ABO定型是否錯誤，必要時進行Rh血型鑒定及抗體篩檢。其次應注意有無特異性同種抗體，或者病人的血清在室溫、37℃或抗球蛋白血清中凝集所有的其他紅細胞，造成交叉配血的困難，應進一步做有關試驗進行鑒定。 受血者和獻血者的樣本，在每次輸血之后，在2～6℃保存3～7天，如果病人在輸血后數(shù)天內發(fā)生遲發(fā)性、溶血性輸血反應時，保存的病人和獻血者的血樣就可能要重做或追加試驗，必要時從發(fā)生溶血性輸血反應的病人重新采取血樣與輸血前病人血樣同時檢查以資比較。

16、O型全血是萬能的嗎？
人類的ABO血型系統(tǒng)是最先發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)，因為具有規(guī)律的血型抗體，因此是最重要的血型系統(tǒng)，分為A、B、O及AB4型。其中，只有O型人的紅細胞上缺乏A、B抗原，故這種細胞可以輸給A型、B型和AB型人。所以當受血者ABO血型鑒定困難時，可輸配血相合的O型洗滌紅細胞；再就是在搶救生命的緊急關頭，同型血不足或缺乏時，亦可輸少量O型血以解燃眉之急。但是O型血漿中含有抗A、抗B抗體，它能致敏或凝集A、B、AB型紅細胞，使之壽命縮短或立即破壞，屬于輸血禁忌。所以，曾把O型全血稱為“危險的萬能血”。有人把“危險”二字忽略了，把O型血稱為“萬能血”這是錯誤的。在小量異型輸血時，如給A型人輸入1單位O型全血，其O型血漿中的抗A、抗B,因被受血者的血漿稀釋，使受血者紅細胞致敏較輕，引起的受血者紅細胞縮短現(xiàn)象，不為人們所發(fā)覺。隨著異型輸血量的增加，這種輸血禁忌現(xiàn)象逐漸加重，嚴重時由于受血者的紅細胞遭到破壞而導致溶血性輸血反應。因此，在醫(yī)療條件較好的地方，應大力推廣成分輸血，不應再采用異型輸血。當然把O型全血看作萬能血的觀點更應該糾正。

17、還有什么血型系統(tǒng)與輸血關系很大？
Rh血型系統(tǒng)與人的輸血關系也很大。一個Rh陰性者，輸入Rh陽性血之后，可以刺激機體產(chǎn)生抗體。當再次輸入Rh陽性血之后，可產(chǎn)生嚴重的溶血性輸血反應。雖然ABO血型系統(tǒng)相合，但是Rh系統(tǒng)血型不合的反復輸血也可以引起溶血性輸血反應。尤其是歐洲人，Rh陰性者占人群15％，這種人在輸血時一定要輸用Rh陰性血，否則就會產(chǎn)生輸血反應。

18、為什么要檢查Rh血型？
Rh血型檢查在臨床上的重要性，僅次于ABO系統(tǒng)而處于第二位。因為Rh血型不合的輸血有可能危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血癥。如果Rh陰性的人輸入Rh陽性的血液后（特別是多次輸血），在其血清中可出現(xiàn)Rh抗體，若以后再輸入Rh陽性血，即可發(fā)生凝集，造成溶血性輸血反應；如果Rh陰性婦女懷孕Rh陽性胎兒時，胎兒的紅細胞借機會進入母體，也可刺激母體產(chǎn)生Rh抗體，即使第一次輸血，也可引起溶血性輸血反應。

19、Rh血型的分布情況如何？
Rh血型在我國99％以上是Rh陽性，白種人Rh陰性約占15％，黑種人約占4％。

RH血型是什么血型/？為什么叫RH？

稀有血型就是一種少見或罕見的血型。這種血型不僅在ABO血型系統(tǒng)中存在，而且在稀有血型系統(tǒng)中也還存在一些更為罕見的血型。隨著血型血清學的深入研究，科學家們已將所發(fā)現(xiàn)的稀有血型，分別建立起的稀有血型系統(tǒng)，如RH、MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY以及其他一系列稀有血型系統(tǒng)。
還有一種叫孟買型的稀有血型系統(tǒng)，在這種血型的紅細胞上，沒有A、B和H抗原，但在血清中卻同時存在A、B和抗H三種抗體。
在稀有血型系統(tǒng)中，除RH血型系統(tǒng)外，其他各血型人數(shù)在總人口中所占比例非常小。因此，它們在實際的臨床上遠沒有ABO及RH血型系統(tǒng)重要，但是，就其具體來說，如用血不當，有些抗體仍可出現(xiàn)致命的惡果。
隨著社會的進步，人民生活水平的提高，開展稀有血型的檢測，建立完整的稀有血型檔案，對于保障廣大群眾的身體健康和適應我國改革開放形勢的需要，都具有深遠的意義。

Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。Rh陰性指的是D抗原陰性。大多人D抗原都是陽性。隨著對Rh血型的不斷研究，認為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細胞血型中最為復雜的一個血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對更加科學地指導輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康，都有非常重要的作用。根據(jù)有關資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人鐘，Rh陰性血型人約占15%。

Rh血型檢查在臨床上的重要性，僅次于ABO系統(tǒng)而處于第二位。因為Rh血型不合的輸血有可能危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血癥。如果Rh陰性的人輸入Rh陽性的血液后（特別是多次輸血），在其血清中可出現(xiàn)Rh抗體，若以后再輸入Rh陽性血，即可發(fā)生凝集，造成溶血性輸血反應；如果Rh陰性婦女懷孕Rh陽性胎兒時，胎兒的紅細胞借機會進入母體，也可刺激母體產(chǎn)生Rh抗體，即使第一次輸血，也可引起溶血性輸血反應。 <br>
因Rh血型是繼ABO血型發(fā)現(xiàn)后臨床意義最大的一種血型，也是最復雜的血型系統(tǒng)之一。Rh血型不合的輸血可危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)和新生兒溶血癥。我國漢族人Rh陰性占0.2％～0.5％，而Rh陰性受血者和妊娠者則受Rh陽性抗原刺激的機率為99.6％～99.8％，經(jīng)過一次輸入Rh陽性血后50％以上的Rh陰性者會產(chǎn)生抗Rh抗體。因為Rh血型抗體為免疫抗體，如果再次輸入Rh陽性血液后便容易發(fā)生輸血反應。因此，Rh血型檢查和ABO血型同等重要。需要注意的是，Rh陰性的孕婦妊娠后必需到市中心血站進行Rh血型鑒定并測定是否有免疫性抗Rh抗體，以防因母嬰血型不合而發(fā)生新生兒溶血癥.

RhAB，陰性血型

Rh陰性的婦女生第二胎時孩子會發(fā)生溶血，因為母親是Rh陰性，胎兒是陽性，母體生第一胎后，體內產(chǎn)生Rh抗體，會破壞第二個胎兒的紅細胞，會造成比較嚴重的溶血，嚴重的需要換血。
建議你以后要是出了什么事要輸血一定要先跟醫(yī)生說清楚你是Rh陰性，如果誤給你輸了陽性的血，會造成你體內出現(xiàn)Rh血型抗體，這樣你生的第一胎就可能發(fā)生溶血，后果很嚴重的。

至于ABO血型你是AB型所以沒什么事。O型的母親生的孩子比較容易發(fā)生ABO血型的溶血。

另外建議你以后如果懷孕要至少一個月做一次血型抗體效價檢查，發(fā)現(xiàn)問題要就醫(yī)。

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