輸注全血的缺點(diǎn)有哪些,

（１）由于血漿存在，故不良反應(yīng)較多。

（２）患者有白細(xì)胞或血小板凝集素時(shí)，可以引起非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)。

（３）全血內(nèi)的白細(xì)胞、血小板和血漿蛋白可以致敏患者，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。

（４）由于血漿存在，全血的容量較大，對(duì)某些患者可以引起循環(huán)超負(fù)荷而發(fā)生心力衰竭。

（５）全血的血漿內(nèi)可以含有較高濃度的拘橡酸鈉、乳酸、鉀、氨等成分，增加患者代謝負(fù)擔(dān)。

（６）除紅細(xì)胞和血漿外，其余成分不濃、不純，含量又少，不能取得預(yù)期的療效。

（７）全血是寶貴的血液資源，是制備血液各種成分的原料，如使用過(guò)多，實(shí)在可惜

（８）新鮮全血還有更多的缺點(diǎn)：①有發(fā)生移植物抗宿主病的可能；②未在4士2℃保存72小時(shí)，有傳染梅毒的危險(xiǎn)Ｓ③非血站常規(guī)供應(yīng)的血制品，特別是短時(shí)間內(nèi)使用量大或遇特定血型血短缺時(shí)，難以供應(yīng)。

成份輸血有哪些？

隨著臨床輸血事業(yè)的迅速發(fā)展，成分輸血已普遍用于臨床，成分輸血比例的高低已作為衡量臨床醫(yī)療水平的標(biāo)志之一。國(guó)家衛(wèi)生部將成分輸血比例列為評(píng)審等級(jí)醫(yī)院的指標(biāo)之一，三甲醫(yī)院要求達(dá)到70％以上。
一、成分輸血的種類：濃縮紅細(xì)胞、少白細(xì)胞紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、手工分離濃縮血小板、機(jī)采濃縮血小板、機(jī)采濃縮白細(xì)胞懸液（現(xiàn)以逐漸被取消）、手工分普通血漿、機(jī)采新鮮冰凍血漿。
二、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)
成分輸血是通過(guò)科學(xué)方法把血液中的多種有效成分分離出來(lái)，針對(duì)患者病情需要而有選擇性地輸注，與輸全血相比成分輸血具備以下優(yōu)點(diǎn)。
1、純度高、療效好
血液中的有關(guān)成分通過(guò)提純得到高濃度、高效價(jià)的成分血使其比全血療效更高。如用細(xì)胞分離機(jī)單采技術(shù)，從單個(gè)供血者循環(huán)血液中采集濃縮血小板含量可達(dá)5．5×1011／（400～500）mL，輸入機(jī)器單采血小板可在短時(shí)間滿足治療要求并避免了輸入全血產(chǎn)生的一系列不良反應(yīng)。另外，成分血比全血中含鉀、乳酸氨和枸櫞酸鹽都低，更適合心功能障礙的患者。
2 、減少輸血傳播疾病的危險(xiǎn)
當(dāng)病毒污染血液時(shí)，病毒是不均勻分布在各種血液成分中，有的成分如白細(xì)胞和血漿中病毒分布較多，危險(xiǎn)性相對(duì)其他有效成分就大。而有的成分如紅細(xì)胞中病毒分布相對(duì)較少，因此危險(xiǎn)性也就相對(duì)較小。當(dāng)患者只需某種血液成分時(shí)，特別是只需某種病毒危險(xiǎn)性相對(duì)較小的血液成分如紅細(xì)胞時(shí)，就應(yīng)該只給患者輸注這種成分，如輸全血?jiǎng)t會(huì)增加患者感染病毒的危險(xiǎn)，而這完全可以通過(guò)成分輸血來(lái)避免。實(shí)際上，臨床大部分輸血患者都僅需輸紅細(xì)胞。另外，通過(guò)成分輸血將全血分離制備成各種血液成分，為血液制品的病毒滅活創(chuàng)造了條件。對(duì)于全血，由于其由各種血細(xì)胞和血漿蛋白質(zhì)組成，目前不可能建立一種適合所有血液成分的病毒滅活技術(shù)處理全血，但當(dāng)將全血分離制備成不同血液成分時(shí)，就有可能針對(duì)各種不同的血液成分研究建立適合該血液成分的病毒滅活方法，從而既滅活其中可能存在的病毒，又保持該血液成分的活力和功能，保證了制品的療效和安全性。
3、不良反應(yīng)少，輸入相對(duì)安全
成分血制品有效成分濃度高，含免疫原少，可減少抗體形成和同種免疫反應(yīng)，輸用這種血可以減少多種血型抗原對(duì)受血者機(jī)體的刺激，減少輸血同種免疫的機(jī)會(huì)。對(duì)一些輸全血有反應(yīng)而又必需某種血液成分的患者可輸用成分血，這樣既能糾正輸血反應(yīng)又能有效治療。如對(duì)血漿過(guò)敏的患者可輸用洗滌紅細(xì)胞，對(duì)白細(xì)胞有反應(yīng)的患者可輸入少白細(xì)胞制劑。
4、穩(wěn)定性好，便于運(yùn)輸和保存
如去除血漿的紅細(xì)胞，加甘油保護(hù)劑在－80℃可保存 10 年。
5、一血多用，節(jié)約用血
提高了血液的利用價(jià)值，如全血可分離制備成冰凍紅細(xì)胞、血漿、血小板等，分別應(yīng)用效益高。如用血細(xì)胞分離機(jī)單采血小板采供者循環(huán)血量3000～5000mL可供血小板（3～4．2）×1011／200mL甚至更多，其余血液成分回輸入供者，避免了浪費(fèi)。
6、有效成分活性高
成分血是在采血后6h之內(nèi)制備成，此時(shí)血液中各種有效成分活性還未喪失，各種有效成分在未喪失活性前分離并保存于適當(dāng)條件下使存活率高，如機(jī)器單采濃縮血小板（PC2）在（22±2）℃（輕震蕩）條件下用專用袋制備可保存5d。
7、降低費(fèi)用
成分血實(shí)用、經(jīng)濟(jì)，減輕了社會(huì)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三、成份輸血可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)
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成分血的成份輸血與輸全血比較

1、全血中除紅細(xì)胞外，其余成分濃度低，有的在儲(chǔ)存過(guò)程中已來(lái)喪失功能或活性，起不到治療作用。

2、全血中主要有效成分源是紅百細(xì)胞，其療效與紅細(xì)胞制品相似，而全血中保留的各種其他成分度不良反應(yīng)卻比紅細(xì)胞多。

3、成分輸血有很多優(yōu)點(diǎn):一血多用，節(jié)約血源，制品濃度與純問(wèn)度高，療效好，混入其他成分少，能最大限度地降低輸血反答應(yīng)和疾病的傳播。

4、對(duì)于非貧血病人急性失血的輸血：失血量低于血容量的30%一般不需要輸血，只補(bǔ)充膠體和晶體溶液。失血量達(dá)血容量30—50%輸代漿血或濃縮紅細(xì)胞十晶體、膠體溶液。

失血量達(dá)血容量50—80%輸全血十白蛋白液失血量達(dá)血容量80%以上：輸全血十白蛋白液十新鮮冰凍血漿十血小板濃縮液。

5、對(duì)于其它病人的輸血應(yīng)要根據(jù)病人對(duì)失去6K液成份的恢復(fù)能力和所輸成份的壽命，掌握缺什么成份補(bǔ)什么成份的原則，絕不可千篇一律輸全血。

擴(kuò)展資料；

成分輸血主要種類包括紅細(xì)胞、血漿、血小板、白細(xì)胞。

1、紅細(xì)胞輸注：

①紅細(xì)胞懸液。

②少白細(xì)胞的紅細(xì)胞。

③洗滌紅細(xì)胞。

④照射紅細(xì)胞

⑤其他：冰凍紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞等。

2、血漿及血漿蛋白輸注。

3、血小板輸注：

①濃縮血小板。

②輻照血小板。

③少白細(xì)胞血小板。

4、白細(xì)胞輸注：應(yīng)用濃縮白細(xì)胞應(yīng)十分慎重，因?yàn)榱＜?xì)胞可引起輸血副作用，因此目前臨床很少用。

-成分輸血

關(guān)于輸血的常識(shí)

1.輸血的注意事項(xiàng)有哪些
輸血時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操 作和查對(duì)制度；⑵輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，將血液搖勻，勿劇烈震 蕩；⑶血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品，并避免和其他溶液 相混，以防血液變質(zhì)；⑷開(kāi)始輸注速度不超過(guò)20滴/min； ⑶成人一般40?60滴/min，兒童酌減，對(duì)年老體弱、嚴(yán) 重貧血、心衰病人應(yīng)謹(jǐn)慎，速度宜慢；（6）囑患者勿隨便調(diào) 節(jié)滴速，如有不適及時(shí)呼叫；（7）輸血過(guò)程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán) 密觀察患者情況，注意有無(wú)輸血反應(yīng)并及時(shí)處理；⑶輸入 兩袋以上血液時(shí)，兩袋之間須輸入少量生理鹽水；（9）輸血 穿刺針頭較粗，拔針后按壓時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)；W記錄輸血時(shí)間、種類、量、血型、血袋號(hào)，及有無(wú)輸血反應(yīng)等。
2.輸血有哪些基本原則
隨著醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，輸血療法已經(jīng)從原來(lái)的單純輸全血，發(fā)展為輸全血和成分輸血（transfusion or blood ponents）。

成分輸血，就是把人血中的各種有效成分，如紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板和血漿分別制備成高純度或高濃度的制品再輸入。 這樣既能提高療效，減少不良反應(yīng)，又能節(jié)約血源。

在準(zhǔn)備輸血時(shí)，首先必須保證供血者與受血者的ABO血型相合，因?yàn)檫@一系統(tǒng)的不相容輸血常引起嚴(yán)重的反應(yīng)。對(duì)于在生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的病人，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后產(chǎn)生抗Rh的抗體。

即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，在輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（corss-match test），即不僅把供血者的紙細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行血清配合試驗(yàn)（這稱為試驗(yàn)主側(cè)）；而且要把受血者的約細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)（這稱為試驗(yàn)的次側(cè)）。 這樣，既可檢驗(yàn)血型測(cè)定是否有誤，又能發(fā)現(xiàn)他們的紅細(xì)胞或血清中，是否還存在一些其它的凝集原或凝集素，足以引起紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。

在進(jìn)行并叉式配血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在37℃下進(jìn)行，以保證可能有的凝集反應(yīng)得以充分顯示。 如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒(méi)有凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)有凝集反應(yīng)，則為配血不合，不能輸血；如果不側(cè)不起凝集反應(yīng)，而次側(cè)有凝集反應(yīng)，只能在應(yīng)急情況下輸血，輸血時(shí)不宜太快太多，并密切觀察，如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注。

以往曾經(jīng)把O型的人稱為“萬(wàn)能供血者（universal donor）”，認(rèn)為他們的血液可以輸給其他血液的人。但目前認(rèn)為這種輸血是不足取的，因?yàn)?，雖然O型的紅細(xì)胞上沒(méi)有A和B凝集原，因而不會(huì)被受血者的血漿凝集，然而O型人的血漿中的抗A和抗B凝集素能與其它血型受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。

當(dāng)輸入的血量較大時(shí)，供血者血漿中的凝集素未被受血者的血漿足夠稀釋時(shí)，受血者的紅細(xì)胞會(huì)被廣泛凝集。 總之，輸血是一個(gè)多環(huán)節(jié)的過(guò)程，每個(gè)環(huán)節(jié)上的失誤都可能造成嚴(yán)重事故。

因此，大進(jìn)行輸血操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守輸血原則，密切注意觀察；而且只在確實(shí)需要時(shí)才進(jìn)行輸血。 決不可盲目濫用。

輸血不良反應(yīng)的分類

輸血反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或結(jié)束后，因輸入血液或其制品或所用輸注用具而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，那你知道輸血不良反應(yīng)的分類嗎?下面是我為你整理的輸血不良反應(yīng)的分類的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

輸血不良反應(yīng)的分類
1.過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)包括：蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)痛、胸悶、氣短、呼吸困難、低血壓休克，獲得其中的1項(xiàng)以上者確診為過(guò)敏反應(yīng)。一旦出現(xiàn)上述反應(yīng)應(yīng)立即減慢輸血速度，給予地塞米松入壺，非那根肌注，重者立即停止輸血，并給予1/1000腎上腺素皮下注射，并給予補(bǔ)液、升壓、吸氧治療，所有患者均治療有效。

2.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

輸血后短期內(nèi)或輸血過(guò)程中即發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱，發(fā)熱者體溫可達(dá)38℃～41℃，患者均出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚潮紅，反應(yīng)持續(xù)1～2小時(shí)，然后出汗、退燒。發(fā)熱的高低與輸血速度計(jì)輸入白細(xì)胞計(jì)數(shù)及熱源量成正比，有時(shí)可在輸血后幾小時(shí)后才反應(yīng)。反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)立即停止輸血，密切觀察病情。寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖、鎮(zhèn)靜劑，發(fā)熱時(shí)可用退熱藥。

3.輸血后紫癜

均在輸血后7天左右發(fā)病，發(fā)病急劇，有明顯的畏寒、高熱、蕁麻疹;時(shí)有頭痛、胸痛、呼吸困難。有不同部位的出血、皮膚廣泛的淤點(diǎn)與淤斑、齒齦出血、鼻出血、黑便;均伴血小板降低，患者血漿和血清中有抗血小板抗體IgG，做骨髓細(xì)胞血檢查：增生明顯活躍，巨核細(xì)胞增多，間接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。給予甲強(qiáng)龍靜點(diǎn)，免疫球蛋白靜點(diǎn)。

4.移植物抗宿主病

發(fā)熱、皮膚潮紅、皮疹、嚴(yán)重腹瀉、肝脾腫大等。最高體溫達(dá)40℃，給予甲氨蝶呤靜點(diǎn)，環(huán)孢素、強(qiáng)的松口服。復(fù)查血常規(guī)及轉(zhuǎn)氨酶直至正常。

5.輸血性血色病

臨床上出現(xiàn)皮膚色素沉著、肝功能損害、糖尿病、心律不齊、心功能不全、性功能減退。臨床上輸用新鮮紅細(xì)胞，口服祛鐵劑后癥狀好轉(zhuǎn)。

6.大量輸血后反應(yīng)

(1)充血性心力衰竭和肺水腫等主要表現(xiàn)為：輸血過(guò)程中或后1小時(shí)，出現(xiàn)心率加快、呼吸急促、頭痛、頭脹、咳嗽、先咳白痰，以后咳粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張等，嚴(yán)重者在短期內(nèi)死亡，如有上訴癥狀應(yīng)立即停止輸血，患者取半臥位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān);加壓給氧，同時(shí)給予20%～30%酒精濕化吸氧，減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿藥物。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎。此外，對(duì)無(wú)貧血的患者可通過(guò)靜脈放血200～300ml減少靜脈回心血量。

(2)枸櫞酸鈉中毒患者可發(fā)生肌肉震顫、手足抽搐;嚴(yán)重者血壓下降、出血、心室纖顫等。治療可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml。大量快速輸血還應(yīng)注意高鉀血癥。

(3)出血如創(chuàng)面滲血不止，傷口持續(xù)出血、皮膚淤斑，甚至胃腸道出血，應(yīng)檢測(cè)血小板數(shù)，凝血酶原時(shí)間，纖維蛋白原測(cè)定，并根據(jù)患者血小板及凝血因子缺乏情況補(bǔ)充有關(guān)凝血因子和血小板，為預(yù)防大量輸血可能引起的凝血異常者，可輸用保存5天內(nèi)的較新鮮血，或根據(jù)醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或血小板懸液。

(4)血管微栓塞由于血液儲(chǔ)存1周后白細(xì)胞和血小板可以形成微小凝塊，輸大量這種血時(shí)，有大量微小凝塊循環(huán)到肺，堵塞肺毛細(xì)血管，引起肺功能不全。若用于心臟手術(shù)做體外循環(huán)，則微小凝塊可直接引起腦栓塞。因此，當(dāng)大量輸血時(shí)，可采用5天內(nèi)的血液或采用微孔濾器。

(5)低溫反應(yīng)由于快速大量輸入從冰柜中取出的冷血液，如每5分鐘輸入量達(dá)1升時(shí)，正常體溫將降至30℃以下，可發(fā)生心室纖顫。一般搶救輸血常不須達(dá)到上述程度，如確實(shí)需要時(shí)，則稍加溫后輸注為宜。

(6)細(xì)菌污染反應(yīng)其反應(yīng)的程度因細(xì)菌的種類、輸血量和受血者的抵抗力不同而不同，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克、DIC、急性腎功能衰竭等，死亡率高。一旦發(fā)現(xiàn)此類反應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，將剩余血與患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室檢查、作血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，高熱者按高熱患者處理。

(7)溶血反應(yīng)輸入異型血，造成血管內(nèi)溶血，一般輸入10～15ml即可產(chǎn)生癥狀。發(fā)生溶血反應(yīng)立即停止輸血與醫(yī)生聯(lián)系，并保留余血。采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，安慰患者，以緩解其恐懼和焦慮;維持靜脈輸液以備搶救時(shí)給藥;口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液;雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管痙攣、保護(hù)腎臟;密切觀察生命體征和尿量，并記錄。對(duì)少尿、無(wú)尿者，按急性腎功能衰竭護(hù)理，如出現(xiàn)休克癥狀即配合抗休克搶救。
輸血的事實(shí)
1.輸血可拯救生命和改善健康，但是需要輸血的數(shù)百萬(wàn)患者不能及時(shí)獲得安全血液。每一個(gè)國(guó)家必須確保血液供應(yīng)充足并且沒(méi)有可通過(guò)不安全輸血傳播的艾滋病毒、肝炎病毒以及其它威脅生命的感染。

2.在發(fā)達(dá)國(guó)家，輸血最常用于支持白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、鐮狀細(xì)胞病和血友病等病癥的內(nèi)科和外科程序及治療。雖然對(duì)血液的需求在增加，但是普遍缺血。需要更多獻(xiàn)血者替代每年因健康不良、退休和搬遷而失去的那些獻(xiàn)血者。

3. 在發(fā)展中國(guó)家和轉(zhuǎn)型期國(guó)家，由于不能獲得安全血液，甚至在一些城市衛(wèi)生保健設(shè)施，許多人因此而死亡。在非洲南部地區(qū)，多達(dá)20%的孕產(chǎn)婦死亡和15%的兒童死亡可歸因于由瘧疾造成的嚴(yán)重貧血。管理這些病例通常需要安全及時(shí)輸血。

4. 每年超過(guò)529 000名婦女在妊娠或分娩期間死亡，其中99%在發(fā)展中國(guó)家。出血是全世界孕產(chǎn)婦死亡的唯一主要原因，在撒哈拉以南非洲的一些地區(qū)占孕產(chǎn)婦死亡的比例高達(dá)44%。

5. 每年有1億多人遭受傷害，并且有500多萬(wàn)人死于暴力和傷害。道路交通碰撞是5歲至29歲年齡組的第二大主要死亡原因和嚴(yán)重傷害的一個(gè)主要原因。安全輸血是緊急創(chuàng)傷醫(yī)療系統(tǒng)的一個(gè)基本組成部分，以便最大限度減少傷害患者的死亡和殘疾。

6. 應(yīng)始終對(duì)輸血使用的血液篩檢艾滋病毒、乙肝、丙肝和梅毒，但是在40多個(gè)國(guó)家，未對(duì)捐獻(xiàn)的所有血液檢測(cè)這些感染。由于工作人員短缺、劣質(zhì)檢驗(yàn)包、不正常供應(yīng)或缺乏基本實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量，在許多國(guó)家檢測(cè)是不可靠的。在大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家和轉(zhuǎn)型期國(guó)家，檢測(cè)也負(fù)擔(dān)不起或不具有成本效益。

7. 全球每年采集血液8100多萬(wàn)單位。其中只有45%是在80%以上世界人口生活的發(fā)展中國(guó)家和轉(zhuǎn)型期國(guó)家捐獻(xiàn)的。平均獻(xiàn)血率在轉(zhuǎn)型期國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家分別比發(fā)展中國(guó)家高3倍和11倍。

8. 由于血源性感染患病率在自愿無(wú)償獻(xiàn)血者中最低，只有通過(guò)這些獻(xiàn)血者經(jīng)常獻(xiàn)血，方可保證安全血液的充足庫(kù)存。在只是當(dāng)家庭成員或社區(qū)成員需要時(shí)獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者中，血源性感染患病率較高，而在為了錢或其它形式的報(bào)酬獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者中最高。

9. 在轉(zhuǎn)型期國(guó)家捐獻(xiàn)的血液?jiǎn)挝粩?shù)量從2002年2900萬(wàn)增加至2004年3600萬(wàn)。2004年有50個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)了100%自愿無(wú)償獻(xiàn)血，而2002年為39個(gè)國(guó)家。但是在許多發(fā)展中國(guó)家和轉(zhuǎn)型期國(guó)家，家庭/替代獻(xiàn)血者和有償獻(xiàn)血者仍然是輸血的主要血源。

10. 安全輸血可拯救生命，但是在較簡(jiǎn)單、廉價(jià)的治療可同樣有效時(shí)通常仍然給予輸血。這使一些患者暴露于感染或因血型不相容而產(chǎn)生的嚴(yán)重輸血反應(yīng)的不必要風(fēng)險(xiǎn)。安全的臨床輸血規(guī)范對(duì)于真正以最低風(fēng)險(xiǎn)拯救生命的輸血至關(guān)重要。
慢性貧血的輸血原則
1、 慢性貧血病人無(wú)須緊急處理，應(yīng)積極尋找病因，針對(duì)病因治療比輸血更為重要。

2、 慢性貧血病人的貧血是緩慢發(fā)生的，多數(shù)病人已通過(guò)代償能夠耐受Hb的降低。 Hb及HCT的高低不是決定是否輸血的最好指標(biāo)，而要以癥狀為主;無(wú)明顯貧血癥狀者可暫不輸血。

3、慢性貧血不存在血容量不足的問(wèn)題，有輸血指征者只能輸紅細(xì)胞，無(wú)須輸全血。

選擇何種紅細(xì)胞制品要根據(jù)病情決定，如：

(1)有輸血后發(fā)熱者選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞;

(2)有輸血后過(guò)敏者選用洗滌紅細(xì)胞。

4、慢性貧血病人的輸血指征：

(1) Hb<60g/L或Hct<0。18伴有明顯貧血癥狀者;

(2) 貧血較重，雖無(wú)癥狀，但需要手術(shù)或待產(chǎn)孕婦。

5、貧血越重，輸血速度要越慢。

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