謹防輸液器引起藥物損失

一次性使用塑料輸液器給治療護理帶來諸多方便，并能防止交叉感染，故在臨床上已廣泛使用。但是，在使用中也發(fā)現(xiàn)某些藥物通過輸液器進行滴注時，其累積用量與患者的臨床反應(yīng)不一致，特別是對給藥劑量小、濃度低的藥物的劑量準確性和療效的影響更大。因此，塑料輸液器的吸附作用導(dǎo)致藥物丟失的問題受到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。

眾多的研究表明，輸液器引起的藥物丟失主要發(fā)生在用聚氯乙烯（PVC）塑料制成的一次性輸液器的使用中。李大魁報道，當用120厘米PVC管輸注40微克/毫升安定的生理鹽水溶液時，在10分鐘后安定含量僅為原濃度的77.2％；0.5％硝酸甘油注射液25毫升經(jīng)稀釋后以15毫升/小時速度流經(jīng)100厘米PVC管4小時，藥物損失44.4％。韋曦報道，將10毫升尼莫地平注射液注入輸液器中室溫放置2小時，尼莫地平含量下降24.3％。另據(jù)王麗報道，抗病毒藥莪術(shù)油的葡萄糖注射液在一次性輸液器中保持2.5毫升/分鐘流速，在15分鐘時，藥物吸附率達15％。至今，國內(nèi)外報道中已有這方面問題的藥物有胰島素、氯丙嗪、異丙嗪、勞拉西泮、氯美噻唑、鹽酸硫利達嗪、他克奠司、鹽酸地爾硫、鹽酸三氟拉嗪及硝酸異山梨醇等數(shù)十種藥物。

目前，由于PVC輸液器具有透明度好、質(zhì)地柔軟及價格低等優(yōu)點，故產(chǎn)量大，臨床上使用十分普遍。但值得提示的是，要重視PVC塑料對一些藥物的吸附作用。對于易被吸附而造成含量嚴重下降的藥物，在靜脈滴注時應(yīng)采用聚乙烯（PE）塑料制成的輸液器，因為大量實驗證明PE對藥物幾乎不發(fā)生吸附作用。這樣可以避免因使用輸液器不當而引起的藥物損失，排除對臨床療效潛在的不利影響。

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