關(guān)注小孩視力健康(【開學(xué)專題】愛眼六大守則　保護(hù)孩子視力)

少年兒童的視力健康關(guān)系著他們身心的健康成長(zhǎng)，所以應(yīng)該得到家長(zhǎng)和全社會(huì)的重視。但是，長(zhǎng)期以來，在家長(zhǎng)中存在著兩種截然相反的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，一種是在孩子幼年時(shí)對(duì)視力問題重視不夠，例如，在前不久本報(bào)和英智眼科聯(lián)合舉辦的小兒護(hù)眼活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分來檢查的孩子存在先天視力問題，但是由于沒有及早發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)間；另一種是對(duì)孩子的視力問題關(guān)注過度、干預(yù)過度，例如越來越多的孩子在未成年就去接受激光近視眼手術(shù)，為將來埋下了隱患。所以，本期我們特別推出了“關(guān)注視力”專版，希望能對(duì)家長(zhǎng)和孩子們有所幫助。

兒童的視覺器官———眼睛及大腦視覺中樞若發(fā)育不良或有眼病等損傷，會(huì)造成兒童的視覺功能低下，成為低視力兒童甚至是盲童。這對(duì)兒童身心的健康成長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，給家庭和社會(huì)增加更多、更重的負(fù)擔(dān)。若能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和訓(xùn)練，結(jié)果可能完全相反。本期請(qǐng)北京英智眼科醫(yī)院的谷威主任談?wù)剝和鸵暳Φ念A(yù)防和治療問題。

在本報(bào)與北京英智眼科醫(yī)院暑期小兒護(hù)眼活動(dòng)中，常常遇到家長(zhǎng)帶著孩子來咨詢：10歲的男孩訴說近段時(shí)間來看不清楚黑板上的字，看書也模糊，他媽媽問是不是近視？?jī)蓺q的寶寶看不清東西，走路總是跌跌撞撞的，是怎么回事？還有一對(duì)夫婦領(lǐng)著5歲的小姑娘說，女兒眼睛好好的，怎么看什么東西都是湊得很近？

經(jīng)檢查，第一個(gè)男孩雙眼視力只有0.08，是因球后視神經(jīng)炎產(chǎn)生的視神經(jīng)萎縮，但是已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。第二個(gè)小寶寶患的是先天性白內(nèi)障，必須行手術(shù)治療。第三個(gè)小姑娘的雙眼視力是0.12，是由于高度遠(yuǎn)視引起的弱視，屬可治之癥，但必須抓緊時(shí)間治療。谷威主任說，上述三種情況都屬于兒童低視力，只要重視，是可防可治的。

低視力———看得見卻看不清

低視力，顧名思義，視力很低，但還具有殘余的視力。低視力患者不等同于盲（WHO）制定的標(biāo)準(zhǔn)，即：雙眼中好眼的最佳矯正視力＜0.3-0.05為低視力，視力＜0.05-無光為盲，無論盲或低視力均指雙眼，盲加低視力是視力殘疾的總稱。

損害兒童視力的原因多種多樣。據(jù)美國紐約低視力中心統(tǒng)計(jì)的一組資料表明，50%以上的兒童視力損害原因是先天性疾病及斜視、弱視。有些疾病（如白內(nèi)障等）可能通過手術(shù)治療而提高視力。

早期發(fā)現(xiàn)———3歲以前是關(guān)鍵

小兒應(yīng)分別在出生時(shí)，6個(gè)月、1、2、3歲進(jìn)行包括眼部在內(nèi)的全身檢查。兒童到4歲半以后眼球的解剖及功能的發(fā)育已經(jīng)與成人基本相同，因此，3歲以前是兒童低視力防治的關(guān)鍵期。

對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)孩子弱視的問題，谷威主任向家長(zhǎng)們推薦了幾種方法：

定期查視力：家長(zhǎng)可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在光線充足的墻上，在5m遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則很有可能是弱視。

平時(shí)注意觀察：除了視力低下以外，弱視兒童往往還有其他表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查確診，因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視。

遮蓋試驗(yàn)：對(duì)于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若哭鬧不安或撕遮蓋物，就提示未遮蓋眼視力很差，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。

早期治療———提高視力的希望

很多家長(zhǎng)認(rèn)為，弱視應(yīng)等到上學(xué)后再治療，那時(shí)孩子也懂事了，治療起來容易配合，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。谷威主任說，弱視治療與年齡密切相關(guān)，年齡越小，效果越好。相關(guān)研究表明：3歲以前80%—90%都可治愈，7—10歲尚可治療，10—12歲不易治療，12歲以后治療效果微乎其微，成人以后治療已經(jīng)無效。

功能訓(xùn)練———有效保護(hù)殘余視力

對(duì)人來說，有一點(diǎn)視力與完全沒有視力，宛如生活在兩個(gè)不同的世界。所以對(duì)低視力兒童的這一點(diǎn)低視力要倍加珍惜。

正常小兒的視覺發(fā)育主要靠“看”，而這種視覺訓(xùn)練要靠成人來幫助。怎樣訓(xùn)練兒童的視覺功能呢？最初是讓孩子看手電筒的燈光，亮光從上、下、左、右各個(gè)位置由遠(yuǎn)及近移向眼睛，訓(xùn)練孩子追隨及固定目標(biāo)的能力。隨后可以用各種色彩鮮明、背景對(duì)比清晰及反光良好的玩具來代替燈光訓(xùn)練。在1歲左右，應(yīng)把玩具放在他們周圍，讓他們觀察、尋找，并逐步引導(dǎo)孩子注意周圍的事物，如人、家具等。到2-3歲時(shí)應(yīng)讓他們看各種帶彩色的圖畫，先是看單一色彩的圖，然后看彩色線條圖，進(jìn)一步再看較復(fù)雜的圖。接下去是練習(xí)描圖及畫畫。

專家特別提醒：

1.優(yōu)生優(yōu)育，盡量減少先天性及遺傳性眼病的發(fā)生。

2.教育兒童用眼衛(wèi)生，最大限度地減少近視眼等眼疾的發(fā)生。

3.家長(zhǎng)、幼兒園、學(xué)校及全社會(huì)重視兒童眼睛的保護(hù)，避免眼外傷的發(fā)生。

4.合理營(yíng)養(yǎng)，保證小兒眼的各項(xiàng)功能的正常發(fā)育，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性眼病的發(fā)生。

5.加強(qiáng)兒童視力及眼健康狀況的檢查和監(jiān)測(cè)，建立兒童視力及眼保健檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼健康異常，盡早采取有效措施，防止或減輕視力損害。

人對(duì)外界信息的獲取90%有賴于視覺。兒童視力不良，不僅僅影響他們當(dāng)前的生活、學(xué)習(xí)，而是影響其一輩子，并增加國家的負(fù)擔(dān)。因此，專家呼吁所有的父母及全社會(huì)都應(yīng)關(guān)注兒童低視力的防治。

【開學(xué)專題】愛眼六大守則　保護(hù)孩子視力

近視是疾病，由于學(xué)齡前期孩童的用眼習(xí)慣來自家長(zhǎng)或照顧者（含保姆），為孩子建立近視防治的生活型態(tài)，從小即養(yǎng)成正確用眼的好習(xí)慣，國民健康署呼吁家長(zhǎng)謹(jǐn)守eye眼6原則。

開學(xué)來臨，學(xué)校課業(yè)、課后輔導(dǎo)，增加孩童近距離用眼的時(shí)間！根據(jù)研究結(jié)果指出「長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼」是造成學(xué)童視力快速惡化的高風(fēng)險(xiǎn)因子。國民健康署呼吁家長(zhǎng)，避免安排孩子從事長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼的學(xué)習(xí)或才藝課程，適度限制孩子近距離用眼時(shí)間、增加戶外活動(dòng)的安排，并趁著開學(xué)前帶孩子進(jìn)行定期視力檢查。

家長(zhǎng)是孩子視力健康的守門員　注意孩童癥狀

小咪現(xiàn)在小學(xué)2年級(jí)，在幼兒園中班時(shí)因?yàn)槌３２[眼看東西、常揉眼睛，媽媽發(fā)現(xiàn)后帶小咪到眼科檢查視力時(shí)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)近視300度，透過點(diǎn)藥控制并且調(diào)整作息與定期回診，目前度數(shù)得以控制。因?yàn)樾∵湟暳栴}，媽媽就特別注意小咪的妹妹小霏霏的用眼習(xí)慣，特別遵守用眼30分鐘休息10分鐘、放學(xué)后及假日也盡量多安排戶外活動(dòng)及定期到眼科檢查視力，目前小霏霏即將進(jìn)入小學(xué)，視力狀況保持良好，沒有近視情形。

根據(jù)國民健康署106年「兒童青少年視力監(jiān)測(cè)調(diào)查」結(jié)果顯示，幼兒園小班近視盛行率為6.9%、大班為9.0%，到小一達(dá)19.8%，到小二更達(dá)38.7%，依據(jù)醫(yī)學(xué)研究顯示，近視年紀(jì)越小，度數(shù)增加越快，越容易成為高度近視，而高度近視易產(chǎn)生早年性白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜剝離及黃斑病變，甚至有10%會(huì)導(dǎo)致失明，國民健康署提醒近視防治要從幼兒教育開始建立兒童正確用眼行為，以免除惡視力的威脅。

近視不可逆　落實(shí)eye眼6原則

近視是疾病，由于學(xué)齡前期孩童的用眼習(xí)慣來自家長(zhǎng)或照顧者（含保姆），為孩子建立近視防治的生活型態(tài)，從小即養(yǎng)成正確用眼的好習(xí)慣，國民健康署呼吁家長(zhǎng)謹(jǐn)守eye眼6原則:

一、 每天戶外活動(dòng)120分鐘以上

二、 2歲以下避免看螢?zāi)唬?歲以上每日不要超過1小時(shí)

三、 用眼30分鐘 休息10分鐘

四、 早睡早起充分休息

五、 均衡飲食，天天五蔬果

六、 每年定期1~2次檢查視力

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兒童正常視力是多少度？

因?yàn)楝F(xiàn)在的電子設(shè)備和智能手機(jī)的普及，很多人的視力都開始逐漸的下降，這就讓大家都知道了視力的重要性。有很多家長(zhǎng)都比較關(guān)注小孩子的視力，害怕小孩子視力下降對(duì)日后造成影響。那么小孩子的正常視力是多少度？
小孩子的正常視力根據(jù)年齡會(huì)有一定的差別。2~3歲小孩子的視力達(dá)到0.5~0.6。3~4歲小孩子視力達(dá)0.7~0.8。5~6歲小孩子的正常視力接近1.0。而1.0就是標(biāo)準(zhǔn)的正常視力范圍。想要知道小孩子的視力是否正常，可以帶小孩子到眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查。
家長(zhǎng)想要讓小孩子的視力處在正常的范圍當(dāng)中，在日常生活中就應(yīng)該督促小孩子科學(xué)的用眼。家長(zhǎng)千萬不要讓小孩子長(zhǎng)時(shí)間的面對(duì)手機(jī)或者是電腦屏幕，要不然就會(huì)對(duì)小孩子的視力造成一定程度上的影響和傷害。
在平時(shí)小孩子長(zhǎng)時(shí)間用眼后，家長(zhǎng)可以督促小孩子做眼保健操，也可以讓小孩子適當(dāng)?shù)奶魍h(yuǎn)方緩解眼鏡疲勞。當(dāng)小孩子視力出現(xiàn)了下降的情況后，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)對(duì)小孩子的視力進(jìn)行矯正。矯正視力一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行，矯正的效果才更好。

孩子近視一百度，有的眼鏡店說一百度以內(nèi)不用戴眼鏡，今天帶孩子去領(lǐng)軍眼鏡店檢查了說一定要佩戴眼鏡！

一般情況下，兒童近視一百多度可以不需要配眼鏡，但是兒童出現(xiàn)近視可以分為假性近視以及真性近視，所以父母應(yīng)帶孩子去醫(yī)院看眼科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，以此來確定是假性近視還是真性近視，然后根據(jù)具體的情況進(jìn)行處理，并且在生活中要糾正孩子的不良用眼習(xí)慣，保護(hù)好眼睛。
孩子在大概七八歲左右，視力發(fā)育到正常水平。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)一定要關(guān)注孩子的視力健康。經(jīng)常帶孩子去查一下視力。如果發(fā)現(xiàn)孩子視力達(dá)不到1.0的水平?？梢缘秸?guī)眼科醫(yī)院，做一下“散瞳”就是通過藥物，讓孩子的眼睛處于放松狀態(tài)，在這種情況下，給孩子檢查視力來判斷孩子是真性近視還是假性近視。通常假性近視通過讓眼睛放松，可以做一些調(diào)節(jié)，不需要配戴眼鏡。
兒童近視眼可以帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，可以服用一些藥物，同時(shí)也要給孩子及時(shí)的配一個(gè)眼鏡，兒童近視的主要原因是由于長(zhǎng)期的坐姿不良，長(zhǎng)期玩電視，玩電腦，看電子產(chǎn)品所導(dǎo)致的，同時(shí)在晚上睡覺之前，千萬不要讓孩子玩電子產(chǎn)品，也不要讓孩子平躺著看書。

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