哮喘寶寶進(jìn)入“紅色警戒期”
秋意漸濃,有“過敏性哮喘”病史的孩子“如臨大敵”。冷空氣刺激是導(dǎo)致過敏體質(zhì)孩子哮喘發(fā)作的重要原因,加之秋天空氣干燥缺乏水分,漂浮的塵螨一旦被孩子吸入,也容易引發(fā)哮喘。因而每年秋季冷空氣南下時,父母便開始神經(jīng)緊繃。為此,兒科專家出謀劃策,幫寶寶平穩(wěn)度過過敏性哮喘的高發(fā)期。
過敏性哮喘是“富貴病”
多多只有6歲,哮喘卻已發(fā)作5年。尤其是秋冬交替時節(jié),總要發(fā)作。多多父母沒有哮喘病史,卻十分困惑:孩子的病從何而來?
“過敏性哮喘與家族遺傳有部分關(guān)系,但有些孩子的過敏體質(zhì)是后天形成的?!笔兄嗅t(yī)醫(yī)院兒科主任王霞芳告訴記者。有研究顯示,如果父母雙方有一人有過敏體質(zhì),則生下來的孩子50%可能患有過敏病。假如父母均有過敏病,這種機(jī)會大幅增加。
“除了城市污染,空氣中塵埃物及廢氣過多、水體污染、病從口入等都會引起疾病。比如:海鮮一類屬于異性蛋白質(zhì)類食物,極有可能誘發(fā)過敏性哮喘?!?/p>
兒科醫(yī)院中醫(yī)科主任時毓民指出:“生活條件越好的家庭,兒童患過敏性疾病的比例越高?!比缃裼袟l件的家庭通常還會飼養(yǎng)寵物。在一般人群中,對貓、狗過敏原敏感者就占2.3%。對寵物過敏的人,在吸入寵物過敏原后,便容易誘發(fā)過敏性哮喘。另外,長期使用空調(diào),容易滋生螨蟲從而出現(xiàn)病狀。
記病情日記/每日御哮喘
民民一入秋,就常常因哮喘而感到呼吸困難。在接受醫(yī)生建議后,媽媽開始每天堅持為民民記病情日記。
“患有過敏性哮喘病的孩子在治病期間,家長可以以記日記的形式,幫助孩子分門別類地詳細(xì)記錄每天病情情況、用藥品種及用藥量等。同時,每天對每一項(xiàng)記錄都要做一個對比,必要時請醫(yī)生做參考指導(dǎo)。”時毓民主任說。
專家表示,這種檔案不僅可以幫助主治醫(yī)生了解孩子每日的病情變化,從而能對癥下藥;對于孩子家長來說,更能有助于預(yù)防孩子病情的發(fā)作。比如:記錄下孩子在飲食方面應(yīng)該對哪些“忌口”,往后飲食中就能避開;記下什么物品屬于孩子的接觸性過敏原,家長就可以將物品放置在孩子接觸不到的高處;了解病情多發(fā)于什么時間,家長才可有的放矢。
預(yù)防哮喘秋泳是“妙方”
佳佳是過敏性哮喘的老患者了。時下氣候漸涼,爸爸特別擔(dān)心佳佳“老病友”如約而至。于是便四下打聽,有沒有預(yù)防過敏性哮喘的“靈丹妙方”。
“加強(qiáng)孩子的體格鍛煉,增強(qiáng)孩子體質(zhì),是長期備戰(zhàn)過敏性哮喘發(fā)作的有力措施。”時毓民主任建議孩子進(jìn)行秋泳,因?yàn)榍镉静粌H能鍛煉皮膚耐受冷的刺激,利用游泳時的呼吸方法,還可增加肺活量,改善肺功能,抵擋哮喘。更重要的是,從心理上增強(qiáng)孩子的抗病信心。“最好在夏季便開始游泳,堅持到現(xiàn)在,那樣身體能有一個適應(yīng)過程。如果想從現(xiàn)在開始秋泳,要注意水溫,不要過低,讓孩子慢慢適應(yīng)?!?/p>
“防治過敏性哮喘是一個周期性的過程?!蓖跸挤颊f:“夏季還可用中藥進(jìn)行穴位敷貼,提高免疫力。春秋兩季關(guān)注病情,一旦發(fā)病及時治療;若病開始好轉(zhuǎn),可服些中藥‘扶正御邪’;冬天則可開膏滋方調(diào)理身體。經(jīng)過三個這樣的周期,80%的兒童能夠根治?!?/p>
食療治過敏性哮喘
從中醫(yī)角度來講,過敏性哮喘可分為寒喘、熱喘和虛喘三種類型。
寒喘藥方:
如出現(xiàn)手足冷,鼻塞流涕等癥狀,可取北瓜一只,去籽洗凈,切成小塊狀,煮透去渣留汁,濃縮后加入飴糖500克,再熬汁10分鐘,最后倒入姜汁,再拌入蜂蜜500克。在初秋開始服用,每次1匙,1日2次。可散寒、平喘;
熱喘藥方:
如出現(xiàn)咳喘、痰色黃等,應(yīng)取豆腐500克,麥芽糖500克,生蘿卜汁100克,混合煮開,1日服2次。具有清熱、化痰、平喘的功效;
虛喘藥方:
虛喘表現(xiàn)為面色蒼白,氣喘久發(fā)不愈。可取山藥100克,枸杞子30克,冰糖15克,加水煮爛,做點(diǎn)心服用,有健脾補(bǔ)腎防喘的作用。
? ? ?哮喘病都是天生的嗎,什么樣的人會很容易得哮喘病呢?
哮喘的發(fā)病主要與遺傳因素有關(guān),同時可能受非遺傳因素的影響。首先來看遺傳因素,比如許多哮喘的患者都有哮喘家族史,他的父母或者兄弟姐妹可能也有哮喘,甚至子女得哮喘的幾率也比其他孩子要高,這一點(diǎn)說明哮喘是受遺傳因素影響的。
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其次來看非遺傳因素,其中比較常見的就是過敏因素,許多哮喘患者同時伴有過敏性鼻炎以及皮膚的過敏,還有許多哮喘患者對花粉、螨蟲以及藥物,甚至食物的過敏,這一點(diǎn)說明過敏因素可能促進(jìn)哮喘的發(fā)病。
還有就是環(huán)境因素,打個比方,我國南方哮喘的發(fā)病顯著要高于北方,這一點(diǎn)說明環(huán)境因素在哮喘的發(fā)病當(dāng)中起著一定的作用。綜上所述哮喘發(fā)病受遺傳因素及非遺傳因素的雙重影響,在兩者共同作用下發(fā)病。
下列人群患哮喘的幾率較常人高:
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1、哮喘在任何年齡都可能發(fā)生,但兒童的發(fā)病率高于成人;
2、有過敏性家族史和哮喘家族史的人患病率高,比如父母或爺爺輩的人有哮喘;
3、過敏性鼻炎患者合并哮喘的幾率較大;
4、運(yùn)動員劇烈運(yùn)動易誘發(fā)哮喘;
5、長期暴露在粉塵、煤塵、灰塵等環(huán)境中工作的工人容易患哮喘;
6、大氣污染的加重,PM2.5值的升高等對呼吸道的刺激導(dǎo)致患哮喘的幾率增大。
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當(dāng)人體接觸過敏原是或者是抵抗力低下、容易感染哮喘哮喘的發(fā)病原因有、某些過敏體質(zhì)的人吸入過敏原、如花粉、真菌孢子等、食用魚、蝦、蛤、牛奶、或者青霉素有易發(fā)哮喘、呼吸道感染、寒冷刺激、精神緊張、化學(xué)粉塵等因素也會誘發(fā)哮喘。
先了解下過敏性咳嗽的發(fā)病根源
和過敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復(fù)雜,但主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽患者的體質(zhì)和環(huán)境因素。患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習(xí)慣、社會因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致過敏性咳嗽發(fā)生發(fā)展的更重要原因。過敏性咳嗽發(fā)病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質(zhì)導(dǎo)致的易感性和環(huán)境因素有關(guān)。
小兒過敏性咳嗽,病因較為復(fù)雜,受遺傳及環(huán)境因素的雙重影響,其中過敏體質(zhì)與本病的關(guān)系密切,而環(huán)境因素常常是誘發(fā)因素,如接觸或吸入花粉、塵螨、皮毛、冷空氣,或食用海鮮等食物。
過敏性咳嗽如何治療
1、疾病發(fā)作期:抗過敏西藥與益生菌聯(lián)合抗過敏,重在對癥處理,緩解癥狀。
抗過敏西藥:主要采用氯雷他定等。
抗過敏益生菌:欣敏康益生菌能夠刺激IL-12、IFN-γ等細(xì)胞因子的產(chǎn)生,加強(qiáng)免疫T細(xì)胞的調(diào)控能力,進(jìn)而抑制Th2細(xì)胞的過度活化,并維持Th1及Th2的平衡,減少過敏反應(yīng)。通過提升免疫球蛋白IgA的排泄,增強(qiáng)皮膚外表、呼吸道、消化道對外界過敏原侵入的屏障功用,最終可降低免疫致敏因子IgE,并有效阻斷過敏原與免疫致敏因子IgE抗體的結(jié)合,直接從免疫根源阻斷過敏生物鏈。
提醒:抗過敏藥物,雖然有“立竿見影”的作用,可以暫時解決過敏性咳嗽癥狀,但過敏發(fā)生的基礎(chǔ)并沒有改變,停藥后容易加重發(fā)作。而且任何一種抗過敏藥都有耐藥性,剛開始服藥時效果明顯,一段時間后就不再有效。
2、緩解期:調(diào)理過敏體質(zhì),調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)
最新醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),過敏體質(zhì)患者血清IgE顯著升高,肥大細(xì)胞數(shù)較多并且細(xì)胞膜上的IgE受體也較多。輔助性T細(xì)胞及其發(fā)作的細(xì)胞因子對IgE的組成起重要調(diào)理效果。在健康情況下,Th1和Th2會相互平衡,且同時接受輔助性T細(xì)胞調(diào)控,在輔助性T細(xì)胞調(diào)控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質(zhì)或細(xì)微分子后,Th2過度活化,致使Th2細(xì)胞激素排泄量過高,促使IgE升高,使血清中IgE濃度上升,從而引發(fā)過敏。
近幾年來,免疫學(xué)界經(jīng)過許多的關(guān)于過敏科學(xué)的研討發(fā)現(xiàn),過敏性咳嗽或過敏體質(zhì)的人連續(xù)補(bǔ)充一定數(shù)量的抗過敏益生菌,能夠改進(jìn)過敏體質(zhì)人的免疫體系。抗過敏益生菌欣敏康可增強(qiáng)抗過敏的能力——其含有的菌株通過增強(qiáng)TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng),促使腸道微生態(tài)健全,進(jìn)而促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟和損傷修復(fù),降低過敏特異性抗體IgE、平衡Th1與Th2免疫反應(yīng),減少過敏復(fù)發(fā)。而藥物只能就癥狀做緩解,無法調(diào)整體質(zhì)。
過敏性咳嗽易復(fù)發(fā),如何預(yù)防很重要
1、遠(yuǎn)離過敏原
檢查出過敏原的患者盡可能避免引起過敏的藥物、食物、化纖衣物等。灰塵、動物皮屑、塵螨、霧霾等也是過敏原,還應(yīng)注意室內(nèi)外的衛(wèi)生,勤通風(fēng)。另外,積極參加鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,增加自己對外界過敏原的耐受。
2、避免過敏食物,可采取少吃多餐原則
肉類、牛奶、禽蛋等動物性食品是其罪魁禍?zhǔn)?。少食用油膩、刺激性食物、煙、酒等?多吃糙米、蔬菜、多吃維生素豐富的食物可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。過敏性體質(zhì)者最好每天喝些豆?jié){。 另有多種蔬菜和水果亦可抵抗過敏癥,其中椰菜和柑橘功效特別顯著。
【中醫(yī)驗(yàn)方】
1.急性鼻炎
(1)風(fēng)寒型:多見于冬季,惡寒重,發(fā)熱輕,無汗。治宜辛溫解表?!们G芥10克、防風(fēng)10克、蘇葉10克、辛夷6克、淡豆豉10克、川芎10克、白芷10克、甘草6克。
(2)風(fēng)熱型:多見于春、夏、秋季,發(fā)熱重、惡寒輕、口渴。治宜辛涼解表。用金銀花10克、連翹10克、菊花10克、竹葉10克、牛蒡子6克、桔梗10克、薄荷3克、生甘草6克。
2.慢性鼻炎
(1)單純性鼻炎:證見交替性鼻阻,或鼻阻時輕時重,涕多較清稀。雙鼻粘膜腫脹色淡紅,柔軟有彈性。伴見氣短咳嗽,乏力。舌淡、苔自、脈浮無力。治宜補(bǔ)益肺氣。用黨參、黃芪、五味子、荊芥、桔梗、訶子、蒼耳子、辛荑花各10克,炙甘草8克,細(xì)辛3克。
(2)肥厚性鼻炎:證見雙鼻或單鼻持續(xù)性阻塞不通,嗅覺遲鈍。涕粘白或黃稠。鼻甲腫實(shí)色暗,呈桑椹樣改變。伴言語不暢,耳鳴不聰。舌紅或有瘀點(diǎn),脈澀。治宜調(diào)和氣血,行滯化瘀。用赤芍、川芎、紅花、辛荑花、當(dāng)歸尾、丹參各10克,郁金、桃仁各15克,細(xì)辛3克。若夜寐多夢、睡眠不佳者,加酸棗仁、五味子各10克。
3.過敏性鼻炎證見打噴嚏、不停地流鼻涕、鼻塞、眼皮的四周癢及流淚,嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。治宜清涼通竅。用金銀花、蒼耳子、川芎各15克,菊花、蔓荊子各10克,黃芩12克,細(xì)辛3克、薄荷、甘草各6克。慢性者去金銀花、黃芩,加黃芪30克,當(dāng)歸15克。
【民間偏方】
方1 鵝不食草白芷治急性鼻炎
【配 方】鵝不食草30克,白芷2克,羌活15克,菊花12克,冰片5克。
【制用法】研粗末,倒人洗凈的空葡萄糖瓶內(nèi),加開水,待瓶內(nèi)放出蒸汽時,將患者鼻孔對準(zhǔn)瓶口吸入蒸汽。每日2次,連用3~5天。
【功 效】治急性鼻炎。
方2 辛夷治鼻炎
【配 方】辛夷30克,辛夷花6克,薄荷6克,蒼耳子9克,白芷6克,桑葉9克,菊花9克,金銀花12克,連翹12克,桔梗6克,升麻3克,荊芥穗3克,甘草3克。
【制用法】水煎服,每日1劑。
【功 效】清熱消炎,散風(fēng)寒。用治鼻炎,癥見鼻塞,流鼻涕,頭暈疼。
方3 蒼耳子治慢性鼻炎
【配 方】蒼耳子50克。
【制用法】將蒼耳子輕輕捶破,放入小鋁杯中,加入麻油50克,用文火煮沸,去蒼耳子。待油冷后,裝入干燥清潔的玻璃瓶內(nèi)備用。用時取消毒小棉簽蘸油少許,涂于鼻腔內(nèi),每日2~3次,2周1療程。
【功 效】治療慢性鼻炎有效。
方4 芝麻油治鼻炎
【配 方】芝麻油適量。
【制用法】以麻油滴人每側(cè)鼻腔3滴,每日3次。 【功 效】清熱潤燥,消腫。用治各種鼻炎。
【飲食療法】
方1 絲瓜藤煲豬肉治慢性鼻炎
【原 料】絲瓜藤(近根部者佳)1.5米,豬瘦肉60克,鹽、味精各適量。
【制用法】將絲瓜藤洗凈,剪段;豬肉洗凈切塊,同入沙鍋內(nèi)煮湯,至肉加鹽、味精調(diào)味即可。日服1次,5次為1療程,連服1~3個療程。
【功 效】清熱解毒,通竅活血。適用于慢性鼻炎急性發(fā)作及萎縮性鼻炎、鼻流膿涕等癥。
方2 黃花魚頭湯治慢性鼻炎
【原 料】鳙魚(又稱胖頭魚)頭100克,大棗15克,黃花菜30克,白術(shù)、蒼耳子、白芷各10克,生姜片適量。
【制用法】將魚頭洗凈,于鍋內(nèi)放油加熱后把魚頭兩面稍煎一下,取出備用。將魚頭、大棗(去核)、黃花菜、白術(shù)、蒼耳子、白芷、生姜等放入沙鍋中,加水500毫升,以文火燉煮2小時即可J。飲湯食肉,也可放人佐料佐餐。
【功 效】扶正祛邪,通竅消火。適用于體虛易復(fù)發(fā)慢性萎縮性鼻炎者。
方3 棗姜湯治慢性鼻炎
【原 料】紅棗(焙干去核)500克,生姜50克,甘草60克(炒),鹽60克
【制用法】四物合而為末,每日晨起空腹用滾開水沖服6~10克。
【功 效】散寒通竅。適用于慢性鼻炎肺脾氣虛證患者。
【附 注】大棗甘溫,補(bǔ)中益氣,甘草補(bǔ)脾潤肺,配合散寒和胃的生姜,共奏補(bǔ)脾益肺,散寒通竅之功。
方5 桃仁粥治慢性鼻炎
【原 料】桃仁10克(去皮、尖),粳米50克。
【制用法】桃仁加清水研磨取汁,放人粳米煮粥食用。
【功 效】活血行氣。適用于慢性鼻炎,屬邪毒久留、氣滯血瘀型,鼻塞呈持續(xù)性,涕多或黃稠,或粘白,舌質(zhì)紅或有瘀點(diǎn)。
方5 山楂川芎茶治慢性鼻炎
【原 料】山楂10枚,川芎10克,辛夷5克。
【制用法】上三味水煎,代茶飲。
【功 效】活血通竅。
【附 注】山楂、川芎活血行氣,健胃消食;辛夷散寒通竅,合用適宜于氣滯血瘀型鼻炎。
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