病菌進(jìn)入體內(nèi)后,首先落腳于咽部,引起咽炎及扁桃體炎。咽部出現(xiàn)充血發(fā)紅,扁桃體紅腫,有時上面有膿性分泌物,稱化膿性扁桃體炎。病變可蔓延到鄰近淋巴結(jié),導(dǎo)致頸部及頜下淋巴結(jié)腫大、疼痛,可有壓痛,稱為急性淋巴結(jié)炎。如淋巴結(jié)炎再擴(kuò)展,可累及周圍組織也發(fā)生紅腫,稱為蜂窩組織炎。有時可化膿形成膿腫。這是猩紅熱局部表現(xiàn)。
猩紅熱的全身癥狀,是由菌血癥(細(xì)菌存在于血液中)和毒血癥(毒血癥在血液中)引起的??捎邪l(fā)熱、嘔吐、腹痛等表現(xiàn)。體溫增高熱度不定,可高熱或中度發(fā)熱,視病情而異。在發(fā)病后24小時內(nèi)可出現(xiàn)皮疹,典型皮疹呈彌漫性細(xì)小點(diǎn)狀,稍隆起,觸摸有粗糙感,似雞皮疙瘩,色鮮紅,疹間無正常皮膚顏色,手指壓后紅色暫退,松手后出現(xiàn)蒼白指印,很快又恢復(fù)原色。皮疹在受壓部位及易摩擦的皺折處,如腹股溝部、束腰帶處更明顯,密集呈紅色線條狀。皮膚在口周不出現(xiàn),而面部其他部位潮紅顯示“口周蒼白圈”。皮疹多在3-4天消退后,不留色素沉著,但可見脫屑及脫皮。尚有特殊表現(xiàn)發(fā)生在舌面:病初舌面有灰白色苔,邊緣紅腫,舌苔脫落,露出鮮牛肉樣舌面和紅腫的舌刺,稱為楊莓舌。
如無并發(fā)癥,一般在1周左右體溫恢復(fù)正常,皮疹消失,其他表現(xiàn)也消除,逐漸完全恢復(fù)正常。如有并發(fā)癥,則病程將會延長,病情也會加重。
起病與感冒混淆猩紅熱癥狀有哪些?猩紅熱起病早期,大多驟起畏寒、發(fā)熱,重者體溫可升到39~40℃,伴頭痛、咽痛、食欲減退,全身不適,惡心嘔吐,誤與感冒混淆
區(qū)別在于:猩紅熱起病的第2~3天,患者會出現(xiàn)全身彌漫性紅色皮疹,從頸部擴(kuò)散至軀干和四肢,等3~5天紅疹褪去之后皮膚會有脫屑
出疹期:皮疹猩紅熱癥狀有哪些?猩紅熱大多患病的寶寶發(fā)病12小時后,皮膚上出現(xiàn)皮疹,偶爾也有少數(shù)寶寶在2天后才出現(xiàn)。皮疹最早出現(xiàn)的部位是頸部及上胸部,一天就可遍布全身
皮疹呈鮮紅色,針頭大小,有些像“雞皮疙瘩”,若用手指按壓時,可使紅暈暫時消退,受壓處皮膚蒼白,經(jīng)十余秒鐘后,皮膚又恢復(fù)呈猩紅色,這種現(xiàn)象叫“掌印”。面部充血潮紅,但無皮疹,口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白,故被稱為“口周蒼白圈”。
出疹后3~4天:楊梅舌猩紅熱癥狀有哪些?猩紅熱出疹后3~4天,患病寶寶的舌苔剝脫,舌 *** 紅腫,很像鮮紅的楊梅,故稱它為“楊梅舌”,
恢復(fù)期:脫皮猩紅熱癥狀有哪些?皮疹一般在2~4天退盡,病情嚴(yán)重的寶寶則一周左右才能退盡。猩紅熱退疹后一周內(nèi)開始脫皮,脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致。軀干多為糠狀脫皮,手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮,甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。脫皮持續(xù)2~4周,不留色素沉著。
大多數(shù)患病寶寶隨著皮疹消退,體溫逐漸恢復(fù)正常。極少數(shù)病兒癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)為高熱、抽風(fēng)、昏迷、甚至休克。有時可并發(fā)心肌炎、腎炎、風(fēng)溼熱、中耳炎、肺炎等疾病。
到底什么是猩紅熱猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病,中醫(yī)稱它為“爛喉痧”,主要發(fā)生在冬春季節(jié)。任何年齡均可患病,但2~8歲的寶寶最容易被感染。臨牀以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥。
猩紅熱的傳染性非常強(qiáng),通常在發(fā)病前24小時至疾病高峯期,傳染性最強(qiáng)?;夹杉t熱的寶寶如果與正常人接觸,就會通過飛沫直接傳染他人。
不過,寶寶患猩紅熱后,通??色@得終身免疫,僅有極少數(shù)的寶寶由于感染細(xì)菌類型的不同而發(fā)生第二次猩紅熱。
猩紅熱怎么護(hù)理寶寶患了猩紅熱,必須及早使用抗菌素治療,早期注射足夠的青霉素,可以縮短病程,加快病愈;
患病的寶寶一定要臥牀休息,多喝白開水,吃清淡易消化的飲食;
注意:猩紅熱病康復(fù)后2~4周時,媽媽最好帶寶寶做尿常規(guī)檢查。
猩紅熱的臨床特點(diǎn):前驅(qū)期可見高熱、咽痛、中毒癥狀重、草莓舌;高熱1~2天出皮疹。皮疹初見頸部、腋部、腹股溝處,一日遍及全身。全身皮膚彌漫性潮紅,疹間無正常皮膚??梢娍谥苌n白圈,帕氏線;恢復(fù)期時,皮疹按出現(xiàn)順序消退,1周后可見全身大片脫皮,無色素沉著。
新生兒感染后2~3天出現(xiàn)癥狀,發(fā)燒,數(shù)小時后全身皮膚猩紅,布滿細(xì)小紅疹,有時如雞皮樣。在皮膚皺折處皮疹密集,同時有咽痛、頭痛、嘔吐,也可能有腹痛,并有全身不適。檢查可見患兒咽部紅,扁桃腺腫大,有膿性滲出物。舌質(zhì)鮮紅,舌乳頭肥大突出如楊梅狀,稱為楊梅舌。持續(xù)2~3天體溫下降,皮疹逐漸消退。疹退后皮膚無色素沉著。2周左右可有脫皮。一般多為細(xì)屑樣,嚴(yán)重病例可有大片脫皮。
學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童受乙型溶血性鏈球菌感染后,可能并發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病,常見的是急性腎小球腎炎,往往發(fā)生在猩紅熱2周以后。輕癥只在尿常規(guī)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有少量蛋白和紅、白血球。重癥可有水腫、少尿和血尿,也可有血壓升高。因此對猩紅熱患兒在發(fā)病2周時,應(yīng)作尿常規(guī)化驗(yàn),以便早期發(fā)現(xiàn),及時治療。此外也可并發(fā)化膿性損害,多見于體弱兒和幼兒。常見如頸部淋巴腺炎,表現(xiàn)發(fā)燒、頸部淋巴腺腫大疼痛、全身不適等。也可發(fā)生化膿性中耳炎。
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