糖尿病患者切勿忽略足部護(hù)理

“我真沒(méi)想到事情會(huì)變成這樣！”躺在浙醫(yī)一院內(nèi)分泌科病床上的馬大伯看著他仍在滲膿的右腳，輕輕地?fù)u了搖頭。馬大伯是一位有十幾年病齡的糖尿病患者，他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到只因修足繭時(shí)不小心剪破了腳趾，竟讓他患上了嚴(yán)重的糖尿病足部并發(fā)癥。送到浙醫(yī)一院時(shí)，馬大伯發(fā)著高燒，右足的第二足趾已壞疽脫落，皮下形成大面積蜂窩織炎，膿液已深入筋膜并延著足骨將膝蓋以下的右下肢撐得又紅又腫，情況十分危險(xiǎn)……經(jīng)過(guò)浙醫(yī)一院內(nèi)分泌科的積極治療，馬大伯現(xiàn)在已脫離了截肢的危險(xiǎn)，病情慢慢好轉(zhuǎn)，但要完全康復(fù)，需要面對(duì)的不僅是家人的長(zhǎng)期護(hù)理，而且還有高額的醫(yī)藥費(fèi)。

面對(duì)馬大伯的病情，醫(yī)生們惋惜地說(shuō)：像馬大伯這樣的糖尿病患者只要堅(jiān)持做好日常的足部護(hù)理，上述情況是完全可以避免的。

糖尿病足部病變是周圍神經(jīng)病變（包括自主神經(jīng)病變）、微血管病變、大血管病變和不良的衛(wèi)生等諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致的。一旦發(fā)病，由于其治療復(fù)雜，困難大，會(huì)面臨截肢等后果。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，歐美國(guó)家糖尿病患者發(fā)生足病的比例約為3%—10.2%，成年人中約40%的足和下肢截肢是糖尿病足病所致；在我國(guó)，糖尿病足病的發(fā)病率約占糖尿病患者的2.6%—5.2%，截肢（趾）率約為14%，其治療費(fèi)用也比因其他原因住院的同期糖尿病患者高得多。因此糖尿病足部病變是糖尿病最可怕的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

為了減少糖尿病的足部病變，糖尿病患者必須掌握下述一些糖尿病足部護(hù)理的基本常識(shí)。

1.選擇合適的鞋襪：軟皮皮鞋、運(yùn)動(dòng)鞋是最理想的鞋子。鞋型宜選擇方頭，要保證鞋較足略寬、透氣且有一定的抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋，還要經(jīng)常檢查并取出鞋內(nèi)可能存在的異物。襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)地和羊毛質(zhì)地為好，既吸汗又透氣。襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子。每日換洗，不要穿有補(bǔ)丁或破口的襪子，以防腳的壓力不均，影響血循環(huán)。

2.正確做好洗腳和護(hù)腳：為保持足部衛(wèi)生，建議糖尿病患者每日洗腳。但洗腳前，一定要先用手或溫度計(jì)試水溫，因?yàn)榇蠖鄶?shù)糖尿病患者都存在不同程度的足部神經(jīng)病變，所以對(duì)溫度的感覺(jué)能力下降。一般要求用40攝氏度左右的溫水，可一邊泡腳，一邊加入溫水，泡腳的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。

洗完腳后要用軟干的毛巾將腳擦干，并一定要擦干趾縫之間的水跡，必要時(shí)可用電吹風(fēng)的小風(fēng)吹干。

秋冬季節(jié)足部易干裂，可用潤(rùn)膚霜均勻涂搽在足的表面，汗腳可撒些滑石粉。冬季洗完腳后切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖，以免足部被燙傷。

3.堅(jiān)持足部檢查并及時(shí)到醫(yī)院治療：可自己利用足鏡等或在他人的幫助下定期檢查足部，若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺(jué)缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，都可能提示已經(jīng)出現(xiàn)了足部病變。必需盡早到醫(yī)院就診。

特別要強(qiáng)調(diào)的是，千萬(wàn)不能用銳器自己修腳或是用有腐蝕作用的藥膏涂抹，以免足部損傷，造成不可挽回的后果。

糖尿病足護(hù)理

糖尿病足患者每天要洗腳，用39℃~40℃溫水泡腳，有利于血液循環(huán)。要注意的是，水溫不能太高，以免燙傷皮膚。有些病人喜歡用手或腳去試溫度，但實(shí)際上手腳的感覺(jué)往往不正確，用溫度計(jì)最好。洗腳后用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕徹底擦干，因?yàn)槿绻碣|(zhì)硬粗糙或者用力過(guò)重，都可能造成足部皮膚不易察覺(jué)的創(chuàng)傷。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。 推薦解放軍第309醫(yī)院骨內(nèi)科，我以前在那治療過(guò)，效果很好。

糖尿病患者秋冬季護(hù)理足部要注意什么？

糖友護(hù)理足部注意五點(diǎn)1、足部宜暖不宜寒：入冬后，糖尿病患者足部應(yīng)注意保暖，可采用多種恰當(dāng)?shù)娜∨椒?，以期改善局部血液循環(huán)，保持良好的血液及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，加速酸性代謝產(chǎn)物的排泄。但在取暖時(shí)應(yīng)防燙傷。2、足部宜高不宜低：經(jīng)常抬高足部可以減輕足部壓力，促使局部靜脈回流，防止代謝產(chǎn)物的蓄積。3、足部宜動(dòng)不宜靜：動(dòng)則血運(yùn)增加，靜則血運(yùn)緩慢。足部經(jīng)常按摩或適當(dāng)活動(dòng)，可以促進(jìn)其血液循環(huán)，改善神經(jīng)功能。但不可過(guò)量活動(dòng)，以免增加足部負(fù)荷。4、穿鞋襪宜合適不宜過(guò)松過(guò)緊：由于重力作用，下肢靜脈回流較之軀干上肢阻力大，若鞋襪過(guò)松可致局部靜脈瓣負(fù)荷量增加，影響靜脈回流量及速度；但鞋襪過(guò)緊則壓迫血管，致使血流阻力加大，對(duì)動(dòng)靜脈血流均不利，既不利于血供也不利于代謝產(chǎn)物的排泄。5、足部宜凈不宜污：特別在冬季宜每日用溫水洗腿足，勤清洗更換鞋襪，保持足部清潔；及時(shí)清理鞋襪內(nèi)異物，防止足部硬傷發(fā)生；注意清潔足部著力點(diǎn)角化組織，以免有礙血運(yùn)而致過(guò)度角化使皮膚形成囊泡、感染促發(fā)潰瘍。專家提醒，糖友應(yīng)堅(jiān)持足部檢查并及時(shí)到醫(yī)院治療，定期檢查足部在糖尿病足的護(hù)理很關(guān)鍵，一旦不小心傷了皮膚，不要自己擅自處理，一定要去醫(yī)院正確處理傷口。

糖尿病患者如何護(hù)理足部？糖尿病患者如何飲食控制病情？

糖尿病在生活中還是比較常見的，對(duì)于這種疾病，不僅需要及時(shí)治療，而且護(hù)理工作也是非常重要的，不僅需要控制血糖，還需要做好其他護(hù)理工作，因?yàn)樘悄虿『苋菀渍T發(fā)其他并發(fā)癥，那么糖尿病患者如何護(hù)理足部？糖尿病患者如何飲食控制病情？下面就來(lái)詳細(xì)了解吧。
1、糖尿病患者腳部護(hù)理
1、避免傷著腳。鞋襪要柔軟寬松，清潔舒適，大小適中，透氣通風(fēng)。即便在家里，也不要光腳行走，不穿露腳趾的鞋外出。
2、用熱水泡腳。每次不超過(guò)10分鐘，水溫以用手腕試感覺(jué)不燙為度。洗腳時(shí)不宜硬搓，選擇腐蝕性小的香皂等清潔劑。每次洗腳后要擦干，特別是趾縫。及時(shí)修剪足指甲、胼胝，但要避免碰傷出血，造成感染。
3、天天做足操。糖友每天只要抽出5分鐘，就能幫助改善雙腳的血液循環(huán)。
2、糖尿病應(yīng)該如何飲食
感染、潰瘍或者深部組織的破壞等等都是糖尿病足患者特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)糖尿病足疾病以后一定要及時(shí)的治療，同時(shí)也要做好糖尿病足飲食注意，做好雙管齊下。如何進(jìn)行糖尿病足飲食呢？
1、高纖維飲食：每日需要纖維素成分占總量的20%左右。生活中，常用米糠、麩皮、玉米皮、甜菜屑及海藻類植物制成糕餅等纖維食品，是病足患者預(yù)防各種并發(fā)癥的健康食品。
2、脂肪：病人的飲食中脂肪的攝入量為，如60公斤體重的患者，每日應(yīng)攝入的脂肪在36克以下。
3、碳水化合物：對(duì)病足患者，每日保證200~350克的主食，如米、面等含有豐富的糖類，是糖尿病足患者不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。
4、蛋白質(zhì)：糖尿病足患者的飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)比一般人要高，如60公斤體重的患者，每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)90~120克，才能保證每日需要。
3、高血糖適宜的運(yùn)動(dòng)
1、慢跑
慢跑被稱作溫和的心腦血管體操，它對(duì)人體的心臟和血管會(huì)產(chǎn)生非常好的刺激。跑步當(dāng)中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于環(huán)境溫度高出汗的概念。動(dòng)汗為貴，跑動(dòng)起來(lái)心臟加快跳動(dòng)出的汗才有意義，因?yàn)樘悄虿』颊唧w質(zhì)偏酸性，動(dòng)汗可使體內(nèi)環(huán)境偏堿性，從而降低炎癥的發(fā)生率，對(duì)傷口的愈合、皮膚的修整都會(huì)起到很好的作用。
2、散步
散步一種比較悠閑的運(yùn)動(dòng)，所謂“練十練不如散一散”，強(qiáng)調(diào)的是任其自然的一種鍛煉方式。這種運(yùn)動(dòng)方式對(duì)糖尿病患者最有益，因?yàn)樯⒉讲粫?huì)因?yàn)檫^(guò)度的勞累造成血壓上升，另外當(dāng)遇到心跳加快或者其他的不適時(shí)也可以及時(shí)的得到救助。一邊散步，一邊按摩腹部，適用于防治消化不良和腸胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但對(duì)糖尿病有好處，對(duì)其他的疾病也有一定的好處。
3、健身操
糖尿病患者很多都有遠(yuǎn)端的血管壞死，因此糖尿病后期很多患者會(huì)出現(xiàn)手指頭痛、腳指頭紅腫麻木等癥狀。每天可以做：身體往上拔，腳掌支撐，腳后跟離地，一上一下地踮腳，同時(shí)手臂手掌全力張開，做“抓”的動(dòng)作，每抓一把，腳底下都隨之運(yùn)動(dòng)，每次做5分鐘，每天早上和晚上都堅(jiān)持做。
4、太極拳
練習(xí)太極拳有助于緩解壓力、改善平衡能力和提高身體靈活性。糖友練太極還有助于降低血糖水平。有新研究發(fā)現(xiàn)，糖友每周參加兩次太極拳訓(xùn)練班，每次練習(xí)1小時(shí)，每周再在家練習(xí)三次，每次20分鐘，可以使血糖水平明顯降低，提高糖友生活質(zhì)量。
5、間歇式運(yùn)動(dòng)
間歇式運(yùn)動(dòng)是指在正常運(yùn)動(dòng)過(guò)程中增加幾次強(qiáng)度更高的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑與快跑結(jié)合，散步與快走結(jié)合等。研究發(fā)現(xiàn)，間歇式運(yùn)動(dòng)有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)毅力。專家建議，插入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的時(shí)間一開始可以是15—30秒，之后逐漸增加到1—2分鐘。

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