服藥是否合法,對(duì)療效有直接的影響。一般服藥的時(shí)間與方法如下:
服湯藥與吃飯應(yīng)間隔1小時(shí)左右,一般的藥物飯前服或飯后服均可,對(duì)胃腸有刺激的藥物宜在飯后服,滋補(bǔ)藥宜空腹服,治瘧藥宜在瘧發(fā)作前2小時(shí)服,安神藥宜在睡前服。治療痛經(jīng)藥,宜在行經(jīng)前3~5天服,治發(fā)燒感冒藥,在晚上9~10點(diǎn)鐘服。對(duì)于急性重病,無時(shí)間限制,可隨時(shí)服用。
一般一帖藥煎兩次后,將藥汗兌勻,分成兩次或3次服。早中晚各1次,或早晚分服。對(duì)病情比較急重的也可1幢煎湯后1次服,如急性腸梗阻見腹痛,大便干結(jié),或嘔吐者,可用大承氣湯頓服。也有一日服3次以上者,如感冒高燒不退,可給予解表藥,4小時(shí)服1次,不分晝夜。也有一日連服兩劑,以增強(qiáng)藥力。
一般情況下,湯藥宜溫服,涼服容易刺激胃腸引起不良反應(yīng),尤其是晨起后空腹服藥,更是如此。
花葉之類泡半小時(shí),果實(shí)根莖之類泡一小時(shí)。夏天稍短,冬天稍長(zhǎng)。一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴(yán)禁用鐵器。 二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。 三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定,一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補(bǔ)藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時(shí)間可略短。 四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。 五、特殊藥物的煎煮方法: 1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。 2、“后下藥”:在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí),投入同煎5分鐘即可。 3、“溶化藥”:應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。 4、“沖服藥”:將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開水中沖服。 5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。 中藥的服法: 一、每天煎一劑,每劑煎二汁,早、晚各服一汁,一般在飯后服為宜。 二、丸藥一般每天服二次,服時(shí)最好將藥烊開服用,便于吸收增強(qiáng)療效。 未煎藥需妥善保管,防止受潮、變質(zhì)。 怎么熬中藥,如何服中藥? (1)中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內(nèi),加入清水,觀察加水能否浸滿藥面,不足時(shí)可稍加水量。②一般浸泡半小時(shí)使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時(shí)間,此步驟可略去)。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內(nèi),溫?zé)岱谩"芤淮螌⑺幬锛搴煤?,可以將首劑和再煎的藥物混勻,以便藥效均衡?(2)服藥方法也是給藥護(hù)理中重要的護(hù)理內(nèi)容。清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害。”說明了服藥方法的重要性。在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護(hù)理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。 ①湯劑的服法大致分為4種:分服:即是將每天1劑中藥,分2-3次等量分服。對(duì)老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。頓服:將1劑湯藥1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。連服:是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。意在短時(shí)間內(nèi),使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。②中成藥服服法一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。送服:是將藥放入口內(nèi),用溫開水或藥引、湯劑送服。沖服:即將藥物放入杯內(nèi),用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。調(diào)服:是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。含化:是將丸、丹劑含在口中,讓藥慢慢溶化,緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。喂服:本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀,逐口喂給病人的一種方法。 (3)中醫(yī)用藥護(hù)理除了注意煎藥和服藥方式外還應(yīng)該注意以下內(nèi)容:①服藥溫度:服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服:是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證。溫服:是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服:將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證。②服藥劑量:用藥的劑量一般應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)具體情況具體決定。③服藥后應(yīng)注意休息,觀察藥物效果,觀察有不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴(yán)密觀察和記錄。④空腹服中藥易胃腸反應(yīng),如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛,故適于大便硬結(jié)或便秘患者。如有胃病,宜進(jìn)食后一小時(shí)后服用。⑤對(duì)中西藥合用的病人,應(yīng)告訴中西藥服用的方法的間隔時(shí)間。⑥體虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童,藥物可分兩次服用(相距時(shí)間可酌情)。⑦注意食物對(duì)藥效的影響,中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說。這是因?yàn)樗幮院褪承远加小八臍狻?寒、熱、溫、涼)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同內(nèi)容和區(qū)別。同時(shí)某些食物本是藥物,既可食用,又當(dāng)藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應(yīng),食物能增強(qiáng)藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會(huì)降低藥物的作用??傊?,食物的正確選擇,對(duì)提高藥物的療效,促進(jìn)病人早日康復(fù),具有與用藥同等重要的位置,飲食因素還可能對(duì)中藥的吸收有多種多樣的影響,要充分利用有利的食物因素來提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。 一、特殊處理的藥物 1,先煎。目的為了增加藥物的溶解度,降低藥物毒性,充分發(fā)揮療效。先煎的藥物有:(1)有毒藥物:烏頭,附子,雪上一支蒿,商陸等。(2)礦物類,動(dòng)物骨類:生石膏,穿山甲,珍珠母等。應(yīng)先煎15~30分鐘。 2,后下。目的為了減少揮發(fā)油的損耗,使有效成分免于分解破壞。后下藥物:(1)薄荷,木香,青蒿,玫瑰花,大黃,鉤藤,番瀉葉等。一般在煎好前10~15分鐘入藥即可。 3,烊化(溶化)。應(yīng)于其他藥物煎得慮出液后,再入藥液中溶化。有阿膠,龜膠,鹿膠,蜂蜜,硭硝等。 4,另煎。貴重藥材應(yīng)另煎。如:羚羊角,人參等。 5,包煎?;ǚ鄣矸鄣葢?yīng)包煎。 二、火候 一般應(yīng)“先武后文” 三、煎藥時(shí)間 解表藥:頭煎時(shí)間:10~20分鐘。二煎時(shí)間:10~15分鐘 滋補(bǔ)藥:頭煎時(shí)間:30~35分鐘。二煎時(shí)間:20~25分鐘 一般藥:頭煎時(shí)間:20~25分鐘。二煎時(shí)間:15~20分鐘 四、服藥 1、服藥溫度 一般藥物宜溫服,嘔吐或中毒病人所服湯劑宜冷服,解表藥宜熱服。 2、服藥時(shí)間 滋補(bǔ)藥宜飯后服,安神藥宜臨睡前服,解表藥宜趁熱服并覆蓋衣被,令其出汗 3、服藥劑量 成人一次150ml,每日2次。兒童一次75ml,每日2次。 還有湯劑煎煮器具應(yīng)用瓷器,陶瓷等,不銹鋼也行。千萬別用銅或鐵具。18
喝中藥期間,首先要忌口,其次我們要按照醫(yī)生要求的煎煮方法和服用方法。
我們中醫(yī)的理論是相生相克,中醫(yī)在中國(guó)有幾千年歷史。中藥的理論就是希望通過找到病根兒,然后按照中草藥對(duì)應(yīng)的療效來對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理。當(dāng)把身體調(diào)理好了,對(duì)癥下藥了,病就自愈了。因?yàn)橹兴幨怯泻芏嘀胁菟幣浔仍谝黄鸢境伤?,各種藥在一起有互相促進(jìn)有的時(shí)互相克制,為了發(fā)揮各種藥材在一起對(duì)身體的調(diào)理和對(duì)疾病的治療,而且擔(dān)心因?yàn)槠渌嬍硨?duì)中藥的干擾,所以對(duì)于一般喝的中藥,醫(yī)生都會(huì)對(duì)忌口有嚴(yán)格的要求。首先無論喝什么藥不能喝濃茶。因?yàn)樵缭?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)嘗百草時(shí)代,就發(fā)現(xiàn)茶葉有解藥功效。所以后世一直秉承茶葉解藥的要點(diǎn)。當(dāng)我們喝了藥又喝了茶,那濃茶水對(duì)于中草藥的作用會(huì)大打折扣的。所以不建議喝中藥是喝茶。
喝藥期間忌口是非常重要的,有些疾病是不能吃辛辣的,因?yàn)橛行┲兴幵谥委熂膊r(shí)需要清內(nèi)熱,這個(gè)時(shí)候如果吃了一些蔥姜蒜,熱性的肉食動(dòng)物,比如說牛羊狗肉等。那就無法徹底清除我們體內(nèi)的熱氣,而且會(huì)刺激我們體內(nèi)的熱性,對(duì)身體不好。那喝清熱的中藥的時(shí)候,有沒有那么好的療效了,所以這個(gè)時(shí)候不建議吃這些。另一種情況就是有時(shí)候我們體內(nèi)寒氣比較重,需要解寒。那這個(gè)時(shí)候一般中醫(yī)就會(huì)建議,我們服藥期間不要吃生冷的食物,冰凍的汽水,飲料,不要喝一些降火的茶和一些降火的食物,因?yàn)楸旧眢w內(nèi)就有寒癥了,這個(gè)時(shí)候如果吃這一些寒性的東西,就會(huì)起到對(duì)身體相反的作用,家中體內(nèi)的寒而得不到徹底的治療。第三種情況少吃有一些油膩的食物,我們身體有時(shí)候因?yàn)轱嬍巢划?dāng)造成的一些腹脹腹痛或者腸胃的問題,這個(gè)時(shí)候中醫(yī)再給我們開藥方的時(shí)候,就建議我們首先不要吃一些油膩,這樣不僅得不到有效治療,還會(huì)家中腸胃負(fù)擔(dān),同樣也會(huì)對(duì)我們身體調(diào)理有不當(dāng)?shù)淖饔?。再就是有感冒咳嗽的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候如果吃的過于油膩,甜和酸澀的食物,也就會(huì)加重刺激我們的呼吸道,影響我們止咳平喘的療效。也不要因?yàn)橹兴幒芸嗑图犹呛头涿鄣取?/p>
喝中藥我們同樣需要按照醫(yī)生要求煎煮和把握喝的量和方法。中藥是很多草藥在一起的,為了達(dá)到療效,有些要需要提前泡,有些藥不能同時(shí)煮,所以我們要按照中醫(yī)的要求來煎煮,再就是很多人認(rèn)為既然喝了中藥,那就多喝一點(diǎn),對(duì)治病有幫助,但是我們有時(shí)熬出的中藥并不是越多越好,俗話說的好有效一口藥,說明喝中藥的量并不是決定治病的關(guān)鍵,不能在煮的時(shí)候放很多水,然后煮出來每次喝一大碗,而是要根據(jù)醫(yī)生的藥方和煎熬的方式方法和病理來決定的。而且有的重要是需要空腹喝,有的是需要飯后喝,這些都是非常重要的事情。所以我們?cè)诤戎兴幍臅r(shí)候一定要遵醫(yī)囑,而不能按照自己的想法去喝。
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