血小板增多預(yù)示卵巢癌進展

洛杉磯Cedars-Sinai醫(yī)學(xué)中心Li醫(yī)師在美國婦科腫瘤醫(yī)師學(xué)會上報告，血小板增多與上皮性卵巢癌的生物侵襲性有關(guān)。這項回顧性研究納入183例患侵襲性上皮性卵巢癌或原發(fā)性腹模癌的病人，41例術(shù)前有血小板增多，其無病生存期為37.9個月,而術(shù)前無血小板增多病例的無病生存期為48.9個月。此外，前者的總生存期亦較短（48.9個月對63.75個月）。血小板增多病人的平均CA125水平為1711，血小板不增多的病人為1008。在血小板增多的病人中，Ⅲ期和Ⅳ期病變者較多，3級腫瘤較多；而在血小板不增多的病人中，Ⅰ期或Ⅱ期病變者較多，1級和2級腫瘤較多。此外，血小板增多病人的腹水量較多；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高；殘留腫瘤大于1cm者較常見。該研究結(jié)果對合并血小板增多的卵巢癌病人的處理有直接影響。因為血小板增多病人的癌癥較易復(fù)發(fā)。所以，為了改善這些病人的遠期生存率，治療適應(yīng)采取個體化的策略，并考慮使用試驗性治療。

身體出現(xiàn)癌癥的信號有哪些？哪些征兆表明身體可能出現(xiàn)了癌癥

現(xiàn)如今癌癥的患病幾率在不斷提升，并且先后傳來的各個名人因為癌癥而而逝世，這些更加引起了大眾人民的關(guān)注，其實我們可以通過身體的某些癥狀現(xiàn)象，是否有可能出現(xiàn)癌癥，提前進行治療，以免造成悲劇，那么，身體出現(xiàn)癌癥的信號有哪些？哪些征兆表明身體可能出現(xiàn)了癌癥。
1、身體出現(xiàn)癌癥的信號
癌細胞在肆無忌憚地攻擊身體前，一定會有些信號提前報警，只不過當時沒有引起你的注意罷了。近日，美國癌癥協(xié)會專家在“健康在線”上撰文提醒，對于以下癥狀一定要倍加重視。
一側(cè)乳頭或者乳房有變化。乳腺癌的早期癥狀包括乳房發(fā)紅發(fā)脹、流出分泌物、凹陷、包塊、皺紋，有不規(guī)則斑點，或者出現(xiàn)乳頭扁平、內(nèi)陷。
陰888f道、直腸或尿液中出血并伴有疼痛。如同時出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)、經(jīng)血過多、x交后出血或者尿血等，需警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或腸癌。
排便改變或者膀胱出現(xiàn)異常。持續(xù)便秘、腹瀉或者胃痛，還有尿頻或排尿、排便疼痛，可能與腸癌、膀胱癌或腎癌有關(guān)。
突然出現(xiàn)或有周期性腹脹，腹部、骨盆疼痛。要注意非月經(jīng)周期出現(xiàn)“牛仔褲穿著不合適”的情況，腹痛、腹脹以致無法進食，應(yīng)特別小心，可能預(yù)示有卵巢癌。
原因不明的體重變化。如果與活動、飲食變化無關(guān)，是消化系統(tǒng)腫瘤信號。
沒有感冒，卻出現(xiàn)持續(xù)性的咽喉痛，咳嗽或聲音嘶啞。如果再出現(xiàn)胸痛、耳痛，需警惕早期肺癌、白血病或咽喉癌。
吞咽困難或經(jīng)常消化不良?？傆惺澄锟ㄔ诤韲道锏母杏X、經(jīng)常消化不良，可能與食道、咽喉或者肺癌有關(guān)系。
淋巴結(jié)腫大。頸部、腋下或者腹股溝突然出現(xiàn)腫塊，可能是淋巴瘤的信號。
潰瘍不愈。嘴唇、口腔或喉嚨出現(xiàn)潰瘍、皮膚損害及生殖器皰疹突然增大，可能是相關(guān)部位腫瘤的信號。
2、癌癥的主要治療手段
手術(shù)晚期也能做
一說到“腫瘤”，人們第一個反應(yīng)就是——切掉它。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，手術(shù)仍然是大多數(shù)腫瘤根治的希望。北京協(xié)和醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師郭惠琴告訴《生命時報》記者，以肺癌為例，病人只有接受根治性手術(shù)，才有長期生存的可能。
以前，只有早期患者能手術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，可以做手術(shù)的患者增加了。郭惠琴說，目前手術(shù)適用于三類肺癌患者：早期肺癌患者盡量選擇手術(shù)，術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果追加化療或免疫治療，來大大減少復(fù)發(fā)幾率。中晚期肺癌病人可以通過放化療讓腫瘤縮小，再通過手術(shù)根治。另外，有獨立轉(zhuǎn)移灶可以切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶。即便是不能根治的晚期患者，也可以通過手術(shù)來減輕癥狀。比如肺癌患者晚期會出現(xiàn)阻塞性肺炎、嚴重咯血或氣胸，都可以通過手術(shù)來減輕痛苦，改善生存質(zhì)量。
以前，腫瘤手術(shù)范圍很大，唯恐切不干凈。隨著研究的深入，腫瘤的手術(shù)范圍逐漸縮小。最大限度切除腫瘤組織，同時最大限度保留正常的組織器官才是原則。就拿乳腺癌來說，以前主張擴大性根治，但隨著放化療等綜合手段的完善，現(xiàn)在手術(shù)清掃的范圍縮小了，盡可能保留乳房，讓治病和美觀兼得。郭惠琴說，肺癌根治術(shù)一般是肺葉切除加淋巴結(jié)清掃，但對于合并冠心病、肺功能不好或年紀大者，肺葉切除已經(jīng)不是必須的了。
中醫(yī)能穩(wěn)定病情
在腫瘤治療領(lǐng)域，中醫(yī)中藥正發(fā)揮著越來越大的作用。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科林洪生教授告訴記者，中醫(yī)治療的特點是緩慢持久，穩(wěn)定病情，達到“帶瘤生存”的境界。最突出的有五大作為：
第一，在預(yù)防腫瘤方面，中醫(yī)藥大有用武之地。
第二，腫瘤患者術(shù)后使用中藥，可以調(diào)整免疫功能，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
第三，放化療患者使用中藥，來減輕放化療的副作用，幫助患者身體恢復(fù)，緩解藥物、放射線對身體的損傷。
第四，術(shù)后維持治療。
第五，對于不適合西醫(yī)治療的晚期腫瘤患者，可以辨證施治，用中藥改善癥狀，體現(xiàn)個體化治療。
輔助抗癌更輕松
如果說手術(shù)、放療、化療是治療腫瘤的武器，那輔助用藥就是保護病人的鎧甲。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科沈琳教授告訴記者，治療手段增加了，輔助用藥的進展也很迅速。
止吐藥包括5—羥色胺阻滯劑，調(diào)整身體應(yīng)激的激素，還有讓病人半冬眠或冬眠的鎮(zhèn)靜藥。
很多腫瘤治療手段會抑制骨髓，使得白細胞、血小板等減少。輕者停藥可以恢復(fù)，嚴重者可以使用粒細胞集落刺激因子，2—3天可以升高白細胞。對于血小板降低者，可以輸血小板或使用促血小板生成素。
對于疼痛患者，輕中度可使用非甾體類止痛藥，重者使用阿片類止痛藥。
對其他特殊反應(yīng)，需要各種對癥治療，如肝功不良者，可以使用肝細胞膜保護劑；神經(jīng)受損者，口服維生素B；胃黏膜受損的，使用抑酸劑等。
化療不耽誤上班
“在腫瘤領(lǐng)域，近年發(fā)展最快的是化療?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科沈琳教授說。據(jù)介紹，目前化療藥物大致有三大類：傳統(tǒng)的細胞毒藥物、靶向藥物和生物制劑。沈琳說，近年發(fā)展最快的是靶向藥物。除了膽道系統(tǒng)腫瘤，目前幾乎所有腫瘤都有靶向藥物。不過，現(xiàn)在多數(shù)靶向藥物還不能完全取代細胞毒藥物，還要和細胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。
除了藥物選擇多樣化，化療的進展還體現(xiàn)在“知己知彼，有的放矢”。沈琳指出，實施化療前，醫(yī)生會對患者分期和腫瘤特征分別確認，后者包括病理形態(tài)、分子特征、基因分型等，據(jù)此尋找最適合的藥物。
到底該化療多少周期，沈琳表示，需要根據(jù)腫瘤患者的具體病情而定。有的需要窮追不舍，有的則需要打打停停，腫瘤長你就打，它休息你也休息。
很多人對化療的副作用非?？謶?，沈琳說，新化療藥的副作用已大大減少，安全性大大提高了?！坝械牟∪酥委煾静挥绊懝ぷ鳌苣┗?，周一到周五上班?！?br>放療越來越精準
“在所有腫瘤患者中，需要放療的達到70%?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師羅京偉告訴記者。
放療，就是使用高能量放射線對腫瘤實施精確打擊。羅京偉說，鼻咽癌、頭頸部腫瘤等對化療不敏感，單用放療就可以根治。對于其他腫瘤，放療多作為綜合手段之一。特別是對于中晚期腫瘤患者，術(shù)前可以使得腫瘤縮小范圍，達到減期效果，為手術(shù)創(chuàng)造條件；術(shù)中進行姑息治療；術(shù)后對于切得不徹底的部位放療，可以防止復(fù)發(fā)。
放療的成功與否，在于定位準確、靶區(qū)合理、劑量足夠。由于放療需要多次進行，精確性和重復(fù)性是關(guān)鍵。羅京偉指出，如今放療已經(jīng)由二維照射進展到三維照射，因此越來越精準，對正常組織的損傷也越來越小了。至于劑量，需要掌握以下原則：術(shù)前放療，以不增加手術(shù)并發(fā)癥為原則；術(shù)后放療，劑量適當增加；根治性放療，劑量最大。

血小板長期偏高 血小板偏高是什么原因?qū)е?/span>

生理性
正常人血小板計數(shù)一天內(nèi)可有6—10%變化，表現(xiàn)為早晨較低，午后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細血管血高10%；女性月經(jīng)前降低，月經(jīng)后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；運動后升高，休息時恢復(fù)。

病理性
血小板增多：當>400x10^9/L時為血小板增多，常見于骨髓增生性疾病，例如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等。 反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×10^9/L，經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高，常高于600x10^9/L,，隨后會緩慢下降到正常范圍。

血小板數(shù)值是多少？如果血小板數(shù)值異常偏高，要盡早進一步檢查，明確病情，積極治療。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/79637.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 淺層點狀角膜炎的病因和治療有哪些,(···

下一篇: 三級預(yù)防